ларингит

Ларингитът е едно от най-честите респираторни заболявания, което се диагностицира в 80% от случаите при пациенти, които се оплакват от намаляване на гласовия тонус. Причините за ларингит могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Хипотермия, други инфекциозни заболявания, стомашно-чревни нарушения, алергии, тютюнопушене и работа в увреждащи предприятия могат да предизвикат възпаление на ларинкса.

Съдържание на статията

Лекарят може точно да определи етиологията на заболяването след ларингоскопско изследване на ларинкса. Успехът на лечението зависи не само от това кои лекарства ще се използват за тези цели. Много е важно да се идентифицират и елиминират провокативни фактори, причиняващи дразнене на лигавицата на дихателните органи във времето.

За болестта

За разлика от много други респираторни заболявания, не само патогенни микроорганизми, но и неинфекциозни фактори могат да провокират развитието на ларингит. Те са доста, така че понякога да се установи истинската причина за възпаление на ларинкса е много трудно. Според наблюденията на експертите болестта рядко се развива изолирано. Като правило, други заболявания предшестват поражението на гласните струни, горната трахея и ларинкса.

Истинските причини за ларингит могат да бъдат определени от специалист след хардуерно изследване на ларингофаринкса, както и от микробиологичен анализ. Поради естеството на възпалителните реакции, както и резултатите от баказева, лекарят може да идентифицира инфекциозните агенти, които провокират възпаление. В 85% от случаите патологичните процеси в дихателните органи са причинени от развитието на вируси.

При ларингит, ларингеалната мукоза е силно подута, което води до значително стесняване на лумена в дихателните пътища. Впоследствие, това може да доведе до появата на фалшиво срязване, спастична кашлица и пристъпи на задавяне. Заболяването е особено опасно за малките деца. Те имат ларинкса прилича на фуния, стесняваща се надолу. Ето защо, дори леко подуване на тъканите провокира дихателна недостатъчност и, съответно, лишаване от кислород, което се отразява негативно върху работата на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Причини за възникване на вирусен ларингит

Много често респираторните вируси стават причина за възпаление на хипофаринкса. Те се размножават бързо в лигавиците на дихателните органи, което води до възпалителни процеси. Според статистиката, в 8 от 10 случая, пациентите са диагностицирани с вирусна форма на заболяването. Най-често провокатори на възпаления в ларинкса са:

• херпесен вирус;
• синцитиален вирус;
• грипен вирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• риновирус;
• метапневмовирус.

Съвременната медицина познава повече от 200 вида вируси, които могат да причинят възпаление на дихателните пътища. Много от тях причиняват не само ларингит, но и други заболявания. Ето защо ларингитът често се предшества от вирусни лезии на носната и устната кухина, както и гърлото.

Вирусният ларингит е силно заразно заболяване, което се предава от въздуха, т.е. във въздуха. Пиковата честота, като правило, пада върху есенно-пролетния период. Именно по това време, поради липсата на пресни зеленчуци и плодове в храната, концентрацията на витамини в тялото намалява. В тази връзка намалява степента на биохимични процеси в тъканите, в резултат на което имунната защита на тялото е отслабена.

Причини за бактериален ларингит

Бактериалният ларингит е сравнително рядко заболяване, което е най-често срещано при хора, започнали лечение на вирусна форма на заболяването. При липса на адекватно лечение патогенните микроби се присъединяват към вирусната флора, което води до гнойно възпаление в ларинкса. В допълнение, бактериалните лезии на дихателните пътища могат да бъдат предшествани от химически и термични изгаряния на лигавицата, които влияят неблагоприятно на местния имунитет.

Причинителите на бактериалния ларингит могат да бъдат:

• стрептококи;
• Bordetella;
• менингококи;
• пневмококи;
• Пръчката на Пфайфър;
• стафилококи.

Трябва да се отбележи, че в развитието на микробната флора в организма често се наблюдават инфекциозно-алергични процеси. Отпадъчните продукти на бактериите причиняват нежелани реакции в тъканите на ларинкса, в резултат на което те силно набъбват.

В резултат на това, това може да доведе до развитие на стениращ ларингит, чието прогресиране е изпълнено със задушаване. Флегмонозният (гноен) ларингит води до появата на ларингеална стеноза, която може да бъде фатална.

Провокатори на болести

Както вече споменахме, най-често се наблюдава ларингеална лезия на фона на развитието на други инфекциозни заболявания. Респираторните инфекции имат отрицателен ефект върху местния имунитет, в резултат на което се увеличава активността на условно патогенните микроорганизми в ларинкса. По правило, развитието на ларингит е най-често предшествано от:

• възпалено гърло;
• птиците;
• хроничен ринит;
• ринорея;
• синузит;
• ethmoiditis;
• аденоиди;
• възпалено гърло;
• бронхит;
• пневмония.

Инфекцията прониква в ларинкса по възходящ и низходящ начин. Много хора страдат от студ "на краката си", без дори да знаят, че могат да предизвикат опасни усложнения. По правило това е една от основните причини за ларингит. В случай на късно лечение на болестта, инфекцията от назофаринкса се понижава, инцидентно, засягайки не само фаринкса, но и ларинкса.

Хрипота и "лаеща кашлица" са типични симптоми на заболяването, при което трябва да потърсите помощ от УНГ специалист.

Ларингитът е коварна и доста опасна болест, симптомите на която в първата двойка са почти неразличими от проявите на обикновената простуда. Най-често пациентите отиват при лекаря вече на етапа, когато усещат недостиг на въздух, хрипове по време на дишане и липса на кислород.

Неинфекциозни причини

Има редица неинфекциозни фактори, които могат да причинят възпаление на дихателната система. Много често ларингитът се развива на фона на нарушения във функционирането на други органи и системи. Характерни прояви на заболяването могат да се появят при пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс. Когато стомашният сок се изхвърля в горната част на хранопровода, се наблюдава дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Впоследствие, гласовите гънки и ларинкса са засегнати, което води до развитие на ларингит.

Най-честите неинфекциозни фактори, причиняващи дразнене на ларинкса, включват:

• хипотермия;
• тютюнопушене;
• вдишване на разяждащи химикали;
• лоша екологична ситуация;
• пренапрежение на гласните струни;
• злоупотреба с алкохол;
• нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• кривина на носната преграда;
• стрес и умствена умора.

Най-често хората страдат от професията "реч" на болестта. Прекомерните натоварвания на гласовия апарат водят до възпаление на гласните струни, в резултат на което те се изключват. За да се възстанови гласът и да се елиминират възпалителните процеси, пациентите трябва стриктно да спазват гласовия отдих поне 5-7 дни.

Тихата реч създава значителен стрес на гласообразуващия апарат, следователно, когато се появят симптоми на дисфония, е необходимо да се въздържат от разговори за известно време.

Алергия и ларингит

Алергичният ларингит е незаразно заболяване, което се дължи на алергичен оток на ларингеалната лигавица. Патогенните микроби или вируси не участват в развитието на възпалителни реакции, поради което отоларингологът заедно с алерголог или имунолог се занимава с лечението на УНГ. Както става ясно от името на болестта, подуването на гласните струни и ларинкса причинява алергени. Тежестта на симптомите на ларингит зависи от степента на чувствителност (сенсибилизация) на организма по отношение на определени дразнещи фактори.

Причината за развитието на алергични реакции може да бъде:

• домакински аерозоли;
• парфюми и одеколони;
• тютюнев дим;
• изгорели газове;
• цветен прашец;
• хранителни продукти;
• изпаряване на битова химия;
• декоративна козметика (прах, лакове).

При остри алергии приблизително 10% от пациентите развиват оток на Quincke, животозастрашаваща алергична реакция, характеризираща се с огромен тъканен оток.

Когато се вдишат дразнещи вещества, симптомите на ларингита се появяват почти моментално. Има болезненост в фаринкса, спастична кашлица и вдишваща диспнея. Бързо спиране на проявите на болестта с помощта на антихистамини.

Психосоматични причини

Психосоматиката е отделна посока в психологията и медицината, която изследва влиянието на психологическите фактори върху появата и протичането на соматичните заболявания. Според някои експерти, развитието на ларингит може да бъде свързано с емоционална нестабилност на човек. Най-вероятните психосоматични причини за заболяването включват:

1. потискане на волята - натрапчиво чувство за превъзходство на някой около тях, неспособност да се каже „не“ и защита на тяхната принципна позиция;
2. гняв - нереализирани изблици на гняв, които човек натрупва, за да не започне открит конфликт с работниците, родителите, приятелите и т.н.
3. страх - страхът да изразят собствената си гледна точка, да изглеждат некомпетентни в този или онзи въпрос.

Много често психосоматичните причини създават пречки за реализацията в професионалната сфера. Натрупването на негативни емоции влияе негативно върху функционирането на нервната система и в резултат на това на отделните органи. Ларингитът, причинен от психосоматични причини, се третира доста трудно. "Излекуване" несигурност може да бъде, когато се търси помощ от психолог и, съответно, корекция на психо-емоционално състояние.

Ларингит при възрастни - симптоми и лечение, какво е то, снимки, първите признаци на ларингит

Ларингитът е клиничен синдром на поражение на ларинкса, причинен от възпалителни промени на лигавицата поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се под формата на остра или хронична форма. Хипотермията, дишането през устата, запрашеният въздух, пренапрежението на ларинкса, пушенето и пиенето на алкохол допринасят за развитието.

Курсът на заболяването зависи от редица състояния (възраст, съпротива на тялото, адекватност на терапията и др.). Как за лечение на ларингит, какви са симптомите и първите признаци при възрастни, както и за основните методи за превенция - ще говорим по-подробно в тази статия.

Какво е ларингит?

Ларингитът е заболяване на дихателната система, при което се засяга лигавицата на ларинкса. При възрастни заболяването е придружено от промяна в гласа, до пълна загуба, кашлица, дихателна недостатъчност. Той може да тече самостоятелно или да бъде продължение на възпаления на лигавиците на фаринкса, назофаринкса или носната кухина при остри респираторни заболявания.

Факт е, че когато говорим, нашите гласови струни започват да излъчват вибрация, поради която звукът се появява. Но с тази болест гласовите струни се издуват и напълно губят този уникален имот. Респираторният тракт също е стеснен, става малко трудно да се диша, друга характеристика на заболяването може да бъде т.нар.

Важно е да се осъзнае във времето, че тишината е злато в буквалния смисъл на думата. По-добре е да говорите шепнешком няколко дни, отколкото да страдате дълги седмици.

Видове болести

Има две форми на ларингит: остра, която трае само няколко дни, и хронична, която продължава седмици или месеци.

Остър ларингит

Остър ларингит е сравнително рядко срещан като самостоятелно заболяване. Обикновено той е симптом на АРВИ (грип, аденовирусна инфекция, параинфлуенца), при който лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долните дихателни пътища (бронхи, бели дробове) също участват във възпалителния процес. Остър ларингит може да възникне в резултат на прекомерно напрежение в гласните струни, като викане, аплодисменти, пеене или говорене.

Хроничен ларингит при възрастни

Хроничната форма възниква от остро проявление при липса на лечение или става резултат от инфекция от хронични източници на патогена (възпалителни заболявания в назофаринкса). Често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневата къща има отрицателно въздействие върху състоянието на епителния слой и води до изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на въздействието на негативни фактори.

Резултатът от хроничния ларингит при възрастни зависи от неговата форма. При хипертрофичен и атрофичен хроничен ларингит не се наблюдава пълно възстановяване. Превенцията е насочена към премахване на причинните фактори.

Понякога, поради сходството на клиничната картина, тази патология се смесва с фарингит, обаче, как да се лекува ларингит при възрастен и какво да се прави с фарингит е много различно. Ето защо, преди да се направи точна диагноза на лекар, не трябва да се вземат никакви лекарства.

Излъчва се също:

• Катарален ларингит - пациентът има болезненост, дрезгавост на гласа, чувство на болезненост в областта на гърлото, кашлица, която не е постоянна, суха и слабо изразена. Курсът е благоприятен и лесен. Характерни симптоми на ларингит при възрастни: най-често пациентите се оплакват от дисфония, дрезгавост, надраскване, болезненост и сухота в гърлото при нормална или субфебрилна температура. Понякога е налице суха кашлица, която допълнително се придружава от отхрачване на храчки.
• Атрофичен тип ларингит се характеризира с намаляване на дебелината на лигавицата. При такава особеност кашлицата често е маркирана с отделяне на кръв. Характерен знак - образуването на жълто-зелени или мръсно-кафяви кори на лигавицата е отличителен белег.
• Алергичен ларингит се появява при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и др.).
• Хипертрофичният ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на ларингеалната лигавица. Прекомерно удебелените участъци на ларинкса под формата на белезникави или прозрачни повишения могат да се увеличат до степен, че те пречат на затварянето на гласните струни.
• В случай на форма на дифтерия, развитието на заболяването се дължи на разпространението на инфекцията към ларинкса от сливиците. Слизестата мембрана е покрита с бяла мембрана, която може да се раздели и да предизвика запушване на дихателните пътища на нивото на гласните струни. Подобна мембрана може да се образува и по време на стрептококова инфекция.

Причини при възрастни

Патогените на ларингита се разделят на две групи:

• вируси (грипен вирус, парагрипен, морбили и др.);
• бактерии (патогени от скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, стрептококи, стафилококи, микобактерии, трепонеми и др.).

Основните причини за ларингит:

• Обща и локална хипотермия, поглъщане на дразнеща храна (обикновено много студена), студено пиене, дишане в устата, прекомерно гласово натоварване (дълъг, силен разговор, пеене, викане) - всичко това води до нарушаване на местните отбранителни системи, увреждане на клетъчните структури на лигавицата и развитие възпалителен процес. При последващо присъединяване на инфекция е възможно.
• Контакт с пациенти - магарешка кашлица, варицела, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационният период за ларингит с инфекциозен произход може да варира от няколко часа до няколко дни, в зависимост от патогена.
• Разпространението на инфекции от параназалните синуси в синузита, устната кухина и други близки области.
• Вдишване на различни дразнители - замърсени с прах, сажди, въздушни химикали.
• Постоянното или еднократно силно напрежение на гласните струни е дълъг силен разговор, както и вик, особено в случай на неблагоприятни условия, посочени в предишния параграф.
• Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургична, механична (рибна кост, опит за поглъщане на лошо дъвчената храна, бисквити).
• Злоупотреба с алкохол, пушене.
• Ларингитът може да се развие, ако стомашното съдържание влезе в ларинкса (гастроезофагеален рефлукс). Това състояние може да се развие в случай на слабост на хранопровода сфинктери, които нормално предотвратяват поглъщането на стомашно съдържание в хранопровода, фаринкса, ларинкса.

Симптоми на ларингит

Признаци на възпаление на ларинкса при възрастни могат да се подозират сами. Следните симптоми могат да покажат развитието на ларингит:

• Поява на суха кашлица;
• Дрезгав глас;
• Възпалено гърло и болки в гърлото;
• Голяма болка при преглъщане;
• Общо неразположение;
• Повишаване на телесната температура;
• Повишен брой на белите кръвни клетки.

Ларингитът при възрастни обикновено продължава от няколко дни до 2 седмици. Обикновено, след 2-3 дни, телесната температура се връща към нормалното и общото благосъстояние се подобрява. Тогава гласът се възстановява и постепенно сухата кашлица се превръща в мокра и спира.

Гърлена картина с ларингит

През първите седем до десет дни болестта има остър курс. Ако възпалителният процес трае по-дълго, тогава лекарите диагностицират хроничен ларингит.

• Първо, общото здравословно състояние на човека се влошава, появява се главоболие, слабост.
• Работният капацитет рязко намалява, възниква постоянна сънливост.
• В същото време температурата може да се повиши, но това не винаги се случва и рядко термометричните индикатори се издигат над субфебрилните маркировки. Обикновено температурата в ларингита е между 37,0 ° -37,5 °.
• има възпалено гърло, влошава се от преглъщането, кашлицата и опитите да се говори;
• суха кашлица под формата на пристъпи с отделяне на оскъдна храчка;
• хрема, нос и запушване на носа.

• дрезгав глас;
• тежко възпалено гърло;
• кашлица;
• подуване и хиперемия на лигавицата.

усложнения

Най-често срещаното усложнение на ларингита е хроничен бронхит и тонзилит. Често в острата фаза има опасност от ларингеален оток и появата на фалшива крупа. В това състояние, човек започва да се задуши, кожата става бледа, появява се цианоза на назолабиалния триъгълник. Ако при това състояние човек не спешно помага, тогава той може да умре.

Хроничният ларингит може да доведе до развитие на усложнения под формата на:

• образуване на тумори в ларинкса с доброкачествена природа;
• пролиферация на полипи, образуването на кисти или грануломи;
• развитие на рак на ларинкса;
• стеноза на ларинкса;
• мобилност на ларинкса.

диагностика

Симптомите и лечението на ларингит при възрастни трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

В процеса на диагностициране лекарят първоначално изследва анамнезата, провежда физически преглед и пита пациента за естеството на началото и развитието на заболяването. Пълно проучване на звука на гласа, както и на гласните струни, допринася за избора на правилния подход към лечението на болестта.

В допълнение към общия медицински преглед, лекарят може да приложи допълнителни методи на изследване, особено при хроничен ларингит или удължен остър курс:

• ларингоскопията;
• кръвен тест;
• рентгенова снимка на трудна клетка;
• бактериологично изследване на тампони, намазки от ларинкса и др.

Лице, което няма медицинско образование, може самостоятелно да диагностицира ларингит, но вероятността от грешка е много висока. Патологията, въпреки че има характерни симптоми, но в някои случаи може да отнеме „размазан“ курс. Някои признаци може да отсъстват напълно.

Трябва да се свържете с отоларинголог, ако:

• Вашите симптоми не се подобряват в рамките на 2 седмици;
• Имате внезапна силна болка (особено в ухото), затруднено преглъщане или отхрачване на кръвта;
• Подозирате наличието на друга болест;
• Съществува подозрение, че ларингитът може да се превърне в хроничен стадий.

Лечение на ларингит при възрастни

Лечението на ларингит включва спазване на доброкачествен режим (нуждата от пациент почивка) и отстраняването на фактори, които могат да повишат възпалението (отказване от тютюнопушенето, пикантни, студени и топли храни).

Общата схема на лечение:

• премахване на възможните причини - намаляване на натоварването на ларинкса и гласните струни (мълчание);
• изключване на храна, дразнещи лигавица - газирани напитки, солени, пикантни ястия;
• пълно спиране на пушенето, приемане на алкохолни напитки, включително бира, алкохолни коктейли;
• Изобилие от топли напитки - чайове, отвари, отвари, мляко, желета, сокове.

Ако се развие ларингит, лечението при възрастни може да се извърши чрез предписване на следните местни и системни лекарства:

• външни лекарства за основно лечение: аерозоли - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flü; пастили и абсорбиращи се хапчета - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• осигуряване на отхрачване: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• лекарства, които могат да облекчат проявата на кашлица: Kofeks, Sinekod;
• антиалергични лекарства (антихистамини): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• антибактериален антибиотик: спрей Bioparox;
• насочени антибиотици: ампицилин, амоксицилин, оксацилин и цефалоспорини;
• антивирусни лекарства: Fusafungin, Fenspirid;
• Подобряване на имунната защита и укрепване на тялото - състави на базата на радиоли, аралия, пантокрин, елеутерокок.

Антибактериални лекарства (антибиотици) се предписват за ларингит само ако бактериалната природа на патологията е потвърдена. За тази цел се извършва бактериално засяване и се открива инфекциозният агент. Ако това не е направено, лечението може да бъде неефективно поради липсата на чувствителност на някои щамове бактерии към някои видове антибиотици.

Добри резултати се получават чрез използване на физиотерапевтични методи на лечение. Възрастните пациенти могат да получат следните процедури:

• електрофореза с новокаин;
• UHF;
• микровълнова терапия;
• НЛО.

Как за лечение на остър ларингит?

При възрастни лечението на остър ларингит трябва преди всичко да бъде насочено към премахване на проблема, който провокира заболяването.

• Прилагайте местни антибактериални лекарства под формата на таблетки за смучене, аерозоли, спрейове като Strepsils, Geksoral, Tantum Verde и др.
• При тежка болка в гърлото се предписват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесил, Нийс, Нурофен. Те ефективно елиминират всички симптоми, свързани с възпаление - болка, нарушения на гласа и др.
• За стимулиране на активността на метаболитните процеси и повишаване активността на имунната система се предписват адаптогени (тинктури от елеутерокок, пантокрин, женшен, розови радиоли).
• Отлично средство за ларингит е смазване на гърлото с разтвор на Lugol. Този инструмент помага да се предпази лигавицата на ларинкса от ефектите на патогенната флора. За 3-4 дни от заболяването е възможно да се замени смазването с разтвор на Lugol върху масло от морски зърнастец. Това вещество допринася за бързото възстановяване на лигавицата.

За да се осигури пълно спокойствие на ларинкса, не се препоръчва на човек да говори около седмица. Ако това не е възможно, трябва да говорите възможно най-тихо и внимателно.

Преди възстановяване на лигавицата на ларинкса, лекарят е длъжен да предпише строга диета, по време на която трябва да се яде само щадяща храна. Въпреки това не трябва да е твърде студено или горещо.

Точният списък на лекарствата и препоръките за тяхното използване, както и целесъобразността на вдишването, дава на пациента лекуващия лекар. При спазване на предписаната терапия, пациентът се връща в нормално състояние в рамките на 10 дни.

Как за лечение на хроничен ларингит при възрастни?

Почти е невъзможно напълно да се отървете от хроничната форма на ларингит, но може да се постигне ремисия и нейните прояви да бъдат сведени до минимум. Заслужава да се отбележи, че при особено силно изразени възпалителни процеси и развитие на усложнения може да се наложи болнично лечение. При лечението на екзацербации на хроничен ларингит, специално внимание трябва да се обърне на лечението на хронични инфекции, които допринасят за това обостряне.

Твърде дълго курсът му може да наруши гласовата функция и напълно да промени гласа на пациента. Хората, страдащи от хроничен ларингит, са изложени на риск от рак на ларинкса. Следователно, необходимо е да се лекува това заболяване по сложен и необходим начин до пълно възстановяване.

За възрастни терапията с ларингит ще се състои от следните процедури:

• Приемане на лекарства и витамини;
• Алкални и антибиотични инхалации;
• физиотерапия;
• Методи на традиционната медицина.

От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са нелекарствени методи:

• спиране на тютюнопушенето;
• почивка на глас;
• щадяща храна (топла, мека, неутрална вкусова храна, с изключение на пикантни, топли и студени ястия, газирани напитки);
• обилна напитка (алкални минерални води (“Нафтуся”, Боржоми), топло мляко с мед);
• предотвратяване на хипотермия;
• проветряване на помещението, в което живее пациентът, за 10 минути на всеки час;
• подходящ микроклимат (температура и влажност) в помещението.

инхалация

Ефективен при вдишване на ларингит. По-добре е, ако е ултразвуков инхалатор, а пациентът ще вдишва инфузия от лечебна билка, като например лайка.

Инхалационната терапия може да бъде чрез използване на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и др.), Картофени пари, алкални инхалации. Може да се вдишва с пулверизатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването прекарва от 3 до 7 пъти на ден.

Но знайте, че вдишването на пара не може да се извърши в следните случаи:

• при повишена температура
• с гнойни процеси в назофаринкса,
• лекарства за непоносимост, използвани за вдишване,
• възрастни с обостряне на бронхиална астма и други нарушения на дишането,
• склонни към кървене от носа,

храна

Подходящата терапия означава всеобхватен подход към лечението на заболяване, което не може да се направи само с медицинско лечение. Важно е да следвате специфична диета. Когато ларингитът при възрастни е строго забранено да се използва:

• всички алкохолни напитки;
• газирана вода;
• семена, ядки;
• чесън, пипер, горчица, лук, хрян;
• подправки, подправки, подправки.

Храната трябва да е течна или протрита, не прекалено гореща и не студена. Препоръчително е да се изхвърлят пържени, мазни ястия, месо и риба.

В борбата срещу възпалението и дразненето на ларинкса ще помогне на растителните масла, които могат да бъдат насадени няколко капки в носа или смазване на гърлата им. Пресни плодове, зеленчуци, сокове ще донесат големи ползи при лечението на ларингит, но те трябва да се консумират като пюре.

Пиенето с ларингит трябва да бъде топло (не горещо) и достатъчно голямо. Всички средства трябва да се пият малки глътки. Боржоми, мляко и градински чай ще помогнат за справяне с болестта.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за ларингит, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

1. При първите прояви на ларингит е желателно да се консумират повече топли напитки. Чаят трябва да бъде без кофеин, тъй като кофеинът има дехидратиращ ефект.
2. Две супени лъжици аалус се наливат с чаша вряща вода, вливат се в продължение на 5 часа, използват се за гаргара, 3 чаени лъжички нарязана лук кори се наливат с 0,5 л вода, оставят се да кипнат и се вливат в продължение на 4 часа, филтрират се и се използват за гаргара.
3. Гаргари с боровинки, сок от цвекло и домашно приготвен ябълков оцет са чудесни за лечение на ларингит у дома. В случай на фалшива крупа се показват горещи вани за крака (продължителност на процедурата - 3-5 минути).
4. Яйчен. За да направите два жълтъка, разбийте с една супена лъжица захар, след това добавете супена лъжица топено масло и разбъркайте добре. Смята се, че използването на този инструмент за 4-5 дни два пъти на ден помага за възстановяване на гласа.
5. Възрастни от ларингит се препоръчва да се използва следната рецепта: в 1 литър мляко те вари до готов 3 нарязани фино моркови, отвара може да се изплаква и се приема през устата.
6. Към 100 мл растително масло се добавят протеини от пилешки яйца, разбърква се добре. Пийте малки глътки през целия ден.
7. Витаминни чайове от липа, планинска пепел, черно бъз, които могат да се пият два пъти на ден. Незаменим замразена калина, която също се добавя към чай или се яде в чиста форма.
8. Друг добър народен лек - чай ​​с джинджифил и мед - коренът се втрива върху фин ренде и се добавя към чай, около 2 супени лъжици прясно настърган джинджифил на 200 мл вряща вода, ние ядем мед, но само кипи, не се добавя вряща вода.

Когато се лекувате и особено у дома, е важно да слушате тялото си! Ако почувствате значителен дискомфорт и влошаващи се симптоми на ларингит, по-добре е да не изкушавате съдбата и да променяте метода на лечение с по-доказан.

Профилактика на ларингит

Профилактиката на ларингит при възрастни включва предотвратяване на фактори, водещи до развитието на заболяването.

• Не забравяйте, че дори някои лекарства могат да причинят сухота на лигавицата, така че прочетете инструкциите преди да пиете.
• Навременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
• В случай на остро респираторно заболяване или ARVI, спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, schazhenie гласове - говори тихо или шепот, не се нервни, не ходи, премахване на физическо натоварване).
• Борбата срещу лошите навици (пушене, алкохол).
• Не забравяйте за простите неща, като например мокро почистване на помещенията: прах - е от първостепенно значение, което може да раздразни напълно всяка лигавица.
• Спортни дейности.

Ларингитът не принадлежи към сериозни заболявания, но при напреднали случаи понякога се изисква и хирургична интервенция. За да се предотврати това, третира го трябва да бъде своевременно и до края. За да направите това, препоръчваме при първия знак да се свържете с отоларинголога.

Ларингит при деца

Ларингит при деца - възпаление на горните дихателни пътища (ларинкса), придружено от поражение на гласовия апарат и дихателния дистрес. Когато ларингит при деца маркирани "лай" кашлица, дрезгавост, треска, затруднено дишане, понякога - развитието на фалшив крупа. Диагностика на ларингит при деца се извършва от педиатричен отоларинголог въз основа на клиничната картина, ларингоскопия, вирусологично или бактериално изследване. Лечение на ларингит при деца включва спазване на гласовия режим; приемане на антихистамини, антивирусни или антибактериални лекарства; провеждане на инхалации, физиотерапия.

Ларингит при деца

Ларингитът при деца е възпалителен процес, който улавя лигавицата на ларинкса и гласните струни. Честотата на ларингитите е особено податлива на деца в ранна и предучилищна възраст. В педиатрията ларингитът се открива в 34% от децата с остри респираторни инфекции на възраст под 2 години. Ларингитът при деца рядко е изолиран и обикновено протича заедно с трахеит и бронхит под формата на ларинготрахеобронхит. На фона на ларингит, децата могат да развият остра обструкция на горните дихателни пътища, изискваща спешна помощ. От гореизложеното следва, че ларингитът при деца не е безвредно заболяване и изисква сериозно отношение от страна на родители, педиатри и детски отоларинголози.

Причини за възникване на ларингит при деца

Развитието на ларингит при деца може да бъде свързано с инфекциозни, алергични, конституционни, психо-емоционални и други фактори. Най-често ларингитът при дете има вирусна природа и се причинява от парагрипен, грип, херпес симплекс, морбили, PC-вируси, аденовируси. Ларингитът на бактериалната етиология е по-рядко срещан при децата, но е много по-труден. В този случай основните причинители са хемофилус бацил тип b, стафилокок, пневмокок, хемолитична стрептококова група А (патоген на скарлатина), палка на Борде-Джеанг (причинител на магарешка кашлица) и др. Поради задължителната ваксинация срещу дифтерия, при деца е много рядко дифтериен ларингит.

Пикът в случаите на ларингит при деца се наблюдава по време на студения сезон. Hypercooling, нарушаване на носа дишане, хиповитаминоза, отслабване на имунната система, обостряне на ринит, фарингит, аденоидит, тонзилит при едно дете допринася за това. Децата с лимфатично-хипопластична диатеза са по-предразположени към развитието на ларингит.

Ларингит на алергична етиология при деца може да се развие чрез вдишване на пари от бои, бои, домакински химикали; частици от домашен прах, животински косми; поливане на лигавиците на назофаринкса и лекарствените аерозоли в устната кухина; хранене с хранителни алергени. Понякога причината за ларингит при деца е пренапрежението на гласовия апарат (със силни викания, хорово пеене и др.), Силни психо-емоционални сътресения, които причиниха ларнгеален спазъм, травма на ларинкса, аспирация на чужди тела и кисела киселина от стомаха с рефлукс -laringit).

Патогенеза на ларингит при деца

Специфичността на хода на ларингита при деца е свързана с възрастовите анатомични и физиологични особености на структурата на дихателните пътища, а именно теснотата на лумена и фуниеобразната форма на ларинкса; ронливост на лигавицата и съединителната тъкан, тяхната склонност към оток; особености на инервацията на ларинкса, слабост на дихателните мускули. Ето защо децата с ларингит често развиват остра обструкция на горните дихателни пътища и остра дихателна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че с оток на лигавицата и увеличаване на дебелината му само с 1 мм, луменът на ларинкса при деца се намалява наполовина. В допълнение, в генезата на обструкцията играе роля и предразположеност към рефлексни мускулни спазми и механично запушване на ларингеалния лумен на възпалителна секреция или чуждо тяло. Свиването на лумена на ларинкса и дихателната недостатъчност обикновено се развива през нощта поради промени в лимфата и кръвообращението на ларинкса, намаляване на дълбочината и честотата на дихателните движения по време на сън.

Като се има предвид естеството на курса, ларингитът при деца може да бъде остър и хроничен; сложно и неусложнено. В съответствие с ендоскопските критерии в отоларингологията се разграничават остър катарален, едематозен и флегмонозен ларингит; хроничен катарален, хипертрофичен и атрофичен ларингит. При катарален ларингит възпалението засяга само лигавицата на ларинкса; с флегмонозен - субмукозен, мускулен слой, връзки и надхряшници. При хипертрофичен ларингит се отбелязва свръхрастеж и хиперплазия на ларингеалната лигавица; с атрофично - неговото изтъняване. Децата обикновено имат катарален и хипертрофичен ларингит.

В зависимост от разпространението на възпалителната реакция се разграничават субглобален ларингит, дифузен ларингит при деца и ларинготрахеобронхит.

Симптоми на ларингит при деца

Клиничните прояви на остър ларингит при деца обикновено се развиват 2-3 дни след остра респираторна инфекция. Детето се оплаква от неразположение, болка при преглъщане, възпалено гърло. Може да има повишаване на температурата (до 37,5 ° C), главоболие, повишена честота и затруднено дишане.

Когато децата имат ларингит, гласът се променя драматично: става глух, дрезгав, слаб или мълчалив - развива се дисфония или афония. Появява се суха, груба "лаеща" кашлица, която след 3-4 дни отстъпва на мокра, с изпускане на слузна слуз. Несложният остър ларингит при деца обикновено продължава 5-10 дни.

Бързото прогресиране на ларингита при малки деца често е съпроводено със спастично свиване на ларинкса и развитие на остър стениращ ларинготрахеит или фалшив крупа. По-често фалшив крупа се появява при деца на възраст от 6 месеца до 6 години. Клиничният ход на фалшивия круп при деца се характеризира с триада симптоми: лай кашлица, дрезгав глас, вдишваща диспнея (стридор). Атаката на фалшивия крупа на фона на ларингит при деца обикновено се развива през нощта или в ранните сутрешни часове. Детето се събужда с остър кашлица и задушаване; безпокойство и вълнение го обгръщат Обективно са открити принудително хриптене, тахипнея, тахикардия, цианоза на назолабиалния триъгълник, акроцианоза, изпотяване и др. В тежки случаи на фона на фалшив крупа могат да се появят сърдечносъдова недостатъчност и асфиксия.

Хроничен ларингит се наблюдава при по-големи деца. Характеризира се с преходна или персистираща дисфония, умора с усилие на гласа, болезненост и възпалено гърло, рефлексна кашлица. При обостряне на ларингита при деца, тези явления се засилват.

Диагностика на ларингит при деца

За диагностициране на ларингит, педиатричен отоларинголог обикновено има достатъчно данни за историята и клиничната картина. Специално УНГ изследване на детето включва фарингоскопия, риноскопия, отоскопия, палпация на цервикалните лимфни възли.

Основната роля в инструменталната диагностика на ларингит при деца принадлежи на ларингоскопия, при която се открива хиперемия, оток, повишен съдов модел или петехиални кръвоизливи в ларингеалната лигавица; сгъстяване и непълно затваряне на гласовите гънки по време на фонацията. За идентифициране на причинителя на ларингит при деца се извършват бактериологични, вирусологични или PCR изследвания на тампони от горните дихателни пътища.

Устойчивите нарушения на гласа при деца, причинени от ларингит, изискват консултация с фониатър, логопед и фонопед; провеждане на изследвания на гласовите функции.

Фалшивият круп при децата трябва да се диференцира от дифтерия на ларинкса (истинска крупа), чуждо тяло на ларинкса, фарингеален абсцес, ларингеална папиломатоза, алергичен оток на ларинкса, епиглотит, вроден стридор, причинен от ларингомалилация, ларингоспазъм, причинен от спазмофилия

Лечение на ларингит при деца

Терапията с ларингит при деца включва организиране на терапевтични и предпазни мерки: почивка на легло, почивка на гласа, температурен комфорт, достатъчно влага. Диетата на детето трябва да бъде нежна, с изключение на студени, горещи, дразнещи храни, газирани напитки. Топла алкална напитка, суха топлина върху областта на шията (превръзки, затопляне на компреси), инхалаторна терапия, медицински инхалации, банки, горчични пластири имат добър терапевтичен ефект върху ларингита.

При ларингит децата се предписват физиотерапия (UHF, електрофореза на ларинкса, микровълнова терапия, фонофореза, UV предна повърхност на шията). С упорито постоянни нарушения на гласа са показани сеанси на логопедичната корекция на дисфонията.

Медикаментозната терапия на ларингит при деца включва приемане на антивирусни или антимикробни лекарства, НСПВС, антихистамини, антитусивни или отхрачващи лекарства. При ларингит при деца се използват широко местни антисептични препарати - аерозоли, таблетки за смучене; ако е необходимо, се извършва ендоларингеално приложение на лекарства.

В случай на развитие на фалшива крупа е необходимо незабавно започване на терапията, насочена към намаляване или елиминиране на оток и спазъм на ларинкса, възстановяване на нормалното дишане. Преди пристигането на линейката, дайте на детето вертикална позиция; осигурява достъп до свеж, овлажнен въздух; провеждане на алкална инхалация, разсейващи процедури (горещи общи или крака). В болницата детето получава кислородна терапия и инхалация; Въвеждат се спазмолитични, хормонални, антихистаминови препарати. В крайната степен на стеноза на ларинкса се извършва интубация или трахеостомия, механична вентилация.

Прогноза и превенция на ларингит при деца

При неусложнен ларингит при деца прогнозата е благоприятна. По-голямата част от децата в училищна възраст “надхвърлят” болестта, но при чести епизоди на възпаление резултатът е възможен при хроничен ларингит. С развитието на фалшива крупа прогнозата до голяма степен се определя от адекватността на първата помощ; в случай на критична стеноза на ларинкса, смъртта е възможна поради задушаване.

Комплексът от превантивни мерки, насочени към превенция на ларингит при деца, предвижда повишаване на неспецифичния имунитет, навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища, ваксинация срещу големи детски инфекции, елиминиране на контакт с потенциални алергени и спазване на рационален режим на гласа.

ларингит

Ларингитът е често срещан синдром на инфекции на дихателните пътища и може, без необходимото медицинско внимание, да предизвика развитие на животозастрашаващи усложнения.

Ларингитът е клиничен синдром на ларингеални увреждания, причинени от възпалителни промени в лигавицата, поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се под формата на остра или хронична форма.

Рисковите фактори за ларингит са следните:

1) понижен имунитет поради чести настинки или съпътстваща хронична патология;
2) хипотермия (студени и ветровити метеорологични условия);
3) професионални фактори (в рисковата група, лица с принудително пренапрежение на гласовите струни - певци, учители - „ларингит лектор” и др., Лица с опасна химическа продукция);
4) детска възрастова група (дишане през устата на студ, дрехи не според времето);
5) лоши навици (пушене - „пушач на ларингит”, злоупотреба с алкохол);
6) прашен въздух;
7) етиологичен фактор (остра форма на инфекция при остър ларингит - ТОРС, морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др., Хронични бактериални огнища - за хронична форма на ларингит);
8) външни алергени (хранителни, растителни, химически).

По този начин, ларингитът може да бъде инфекциозен, професионален (ларингитен лектор), поради лоши навици (ларингит пушач), алергичен.

Причини за инфекциозен ларингит

Патогените на ларингита се разделят на две групи:

Източникът на инфекция е болен човек, който става заразен от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването.

Механизмът на инфекция при ларингит е във въздуха, а главният път е във въздуха, който се появява, когато кихате и кашляте болен човек в радиус от 3 метра.

Податливостта на организма е универсална. В рисковата група възрастовата група на децата се дължи на масовата инфекция с ARVI. За ларингит, особено за острата му форма, има сезонно-зимна сезонност (студен сезон).

Ларингит може да бъде: остър, появяващ се внезапно след излагане на някоя от горните причини, или хроничен, който възниква в резултат на остър ларингит, наличието на хроничен фокус в носа и синусите, фаринкса, а също и в резултат на многократно излагане на увреждащ фактор (заболяване на педагози, певци, злоупотребяващи с алкохол).

Физиология и анатомия на ларинкса

Ларинкса (латинският ларинкс) е горният дихателен тракт, разположен между фаринкса (в повечето случаи е входната врата на инфекцията) и трахеята. Ларинкса съдържа гласов апарат. Намира се на нивото на IV-VI шиен прешлен, има пряка връзка с фаринкса и трахеята. Ларинксът се състои от хрущялен хиалинен труп, състоящ се от несвързани или големи хрущяли (крикоидна, епиглотична, щитовидна) и сдвоени или малки (черпалоидна, клинообразна, роговидна). Подвижността на органа се осигурява от две стави: пръстенно-хордовата става и пръстенно-щитовидната става. В ларинкса има гласов апарат на човек, който е представен от гласните струни, прикрепени към щитовидната и люспестовидни хрущяли. Образуването на звуци се случва както при вдишване, така и при издишване чрез вибриране на гласните струни. Тяхното напрежение и промяна във формата на глотиса настъпват с намаляване на мускулната система на ларинкса.

Ларингит, ларинкс в профила

Ларингит, анатомия на ларинкса

Патологични промени на ларинкса с ларингит

Когато са изложени на инфекциозни или други причини, възникват възпалителни (или увреждащи) ефекти на ларингеалната лигавица: оток на лигавицата, съдова конгестия, мукозна инфилтрация на възпалителни клетки (неутрофили, лимфоцити, макрофаги). Тези промени водят до локална реакция под формата на хиперемия (зачервяване), оток (в резултат на това стесняване на ларингеалния лумен, стесняване на глотиса, подуване на сухожилията), хеморагични обриви (енантема по-често при грип). Патологичният процес е придружен от изливане на обилно количество слуз. Често процесът засяга епиглотис, а понякога отива в трахеята, причинявайки комбинирани увреждания (ларинготрахеит).

Патологични промени могат да бъдат различни, които причиняват появата на различни клинични форми на ларингит.
Катаралният ларингит се проявява с леки възпалителни промени в лигавицата.
Хипертрофичният ларингит се характеризира с растежа на лигавицата с образуването на специфични възли с диаметър 3-4 мм, включително върху лигаментите - така наречените „певчови възли“, а растежът на черупката може да доведе до необратима деформация на лигаментите.
Атрофичният ларингит се проявява чрез изтъняване на ларингеалната лигавица поради пристрастяване към храната (пикантни и пикантни храни).
Дифтерийният ларингит се характеризира с образуването на дебели, мръсно сиви фибринови набези, които се сливат, а отокът на лигавицата се развива паралелно, което е особено опасно в областта на гласните струни, тъй като води до ясно изразено стеснение на глотиса и не може бързо да се регресира със стандартната терапия.
Туберкулозният ларингит се проявява чрез образуване на възли в лигавицата на ларинкса под формата на възли, туберкули, увреждане на епиглотиса, хрущялна тъкан.
При сифилистичен ларингит на втория етап се образуват язви и плаки на лигавицата на ларинкса, които на 3-тия етап са белязани, което води до деформация на сухожилния апарат и самия ларинкс.

Клинични симптоми на ларингит

Остър ларингит се характеризира с остро начало на заболяването, често с повишаване на температурата до фебрилни числа (до 37.5-38º), симптоми на интоксикация с различна тежест (от слаба слабост до слабост, от леко замайване до главоболие, от гадене до повръщане). Тежестта на симптомите зависи от вида на инфекцията или друга причина за ларингит. Някои пациенти се оплакват от болка при преглъщане (в случай на локализация на процеса в областта на фаринкса, задната стена на ларинкса и епиглотиса). Пациентите се притесняват от дрезгав или дрезгав глас, сухота, надраскване, надраскване в гърлото, суха "лаеща" кашлица. Впоследствие кашлицата става влажна (слюнката е слюнка, може да бъде прозрачна, когато вирусната природа е зелена или жълта при бактериален ларингит), постепенно гласът става груб и дори изчезва. С прогресирането на процеса може да изпитате затруднено дишане при вдишване (поради стесняване на глотиса, подуване и спазъм). При липса на навременна помощ могат да се развият усложнения (виж по-долу). При осигуряване на навременна лекарствена терапия, продължителността на заболяването е до 7-10 дни.

Ларингеален оток, идентифициран чрез ларингоскопия

Хроничният ларингит е по-лек по тежест, но има по-голяма продължителност. Хроничният ларингит се характеризира с чувство на болки в гърлото, с непрозрачност, с постоянна кашлица и бърза гласова умора, както се вижда от дрезгавост и дрезгав глас. По време на ремисия тези оплаквания стават по-малки и изчезват, но с обостряне те се появяват отново. Хроничният ларингит е фиксиран с продължителност на заболяването повече от 10 дни, но процесът може да продължи години.

Има клинични форми на ларингит:

1) Катарален ларингит - пациентът има болезненост, дрезгавост на гласа, чувство на болезненост в гърлото, кашлица, прекъсваща, суха и слабо изразена. Курсът е благоприятен и лесен.
2) Хипертрофичният ларингит се характеризира със суха кашлица, силна дрезгав глас, изразена упорита болезненост. Характерен симптом е така нареченият „възел на певицата” върху лигаментите, които придават дрезгав глас. При напреднали случаи деформацията на гласните струни може да бъде необратима. Хипертрофичният ларингит е придружен от хода на "ларингит на лектора" или "ларингит на певицата" (т.е. професионалния ларингит).
3) Атрофичният ларингит се проявява с изразено възпалено и сухо гърло, постоянно
с дрезгав глас, агонизираща суха кашлица, в която понякога кървави съсиреци с кора могат да отстъпят. По-често се наблюдава при възрастни пациенти с определени вкусови предпочитания (пикантни и пикантни храни).
4) Дифтериен ларингит се характеризира с низходящ процес, т.е. ларинксът се изолира много рядко в изолация. Най-често патологичният процес идва от орофаринкса и се спуска в ларинкса. Поради разпространението на дифтерийни набези и оток при пациента, се появява тежко възпалено гърло, дрезгав глас, кашлица и затруднено дишане. При дифтерия появата на ларингит е неблагоприятен момент, тъй като води до появата на огромен усложнение - „истинска крупа“ (виж по-долу). Съпътстващи симптоми на дифтериен ларингит - треска, дифтерийна стенокардия с леко възпалено гърло, характерни местни промени в орофаринкса.
5) Туберкулозният ларингит е вторична клинична форма, която се появява след разпространението на белодробна туберкулоза. На фона на белодробния процес се появява гъделичкане, дрезгав глас и кашлица. Обикновено процесът засяга не само лигавицата, но и хрущялната тъкан.
6) Сифилитичен ларингит се формира в етапи 2 и 3 на заболяването, той се отнася до усложненията на сифилиса. Пациентите представят доста характерни оплаквания за ларингит и в резултат на специфични промени в лигавицата при кашлица, могат да напуснат гнойно-кървави съсиреци или лигавици и кървави включвания. Характерна особеност на третия етап е необратимостта на деформиращите промени на ларинкса, която се проявява с постоянна (през целия живот) дрезгавост.
7) Алергичен ларингит се появява при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и др.). Причината е алергичен оток на ларинкса, който се проявява през нощта - лай на кашлица, затруднено дишане, агитация на пациента. В острата форма се появява внезапно, а в хроничната форма на заболяването - постепенно.

Усложнения при ларингит

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:
"Фалшива крупа" и "истинска крупа". Най-често се среща в детската възрастова група, която е свързана със специална форма на ларинкса във формата на фуния и нейния малък размер. Ларингеалната стеноза е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса, дължащо се на оток на лигавицата, възпаление и спазъм на мускулната система.

Крупа с ларингит

Фалшива крупа (стениращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца срещу остри респираторни вирусни инфекции (най-често парагрипен, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и др.) И се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент има лай, болезнена кашлица, проблеми с дишането (шумно дишане или стридор), изведнъж бебето започва да се задушава през нощта (вдишваща диспнея или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокоен. При преглед се чуват сухи свистещи купчини. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, вече на 2-ри етап, кожата става синкава (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от смесен характер (издишване и вдишване също е трудно), а етап 4 е опасен поради появата на конвулсии и рязък спад на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ, стенозата може да приключи фатално. Когато се появят първите симптоми на стеноза, е необходимо спешно да се обадите на лекар вкъщи!

Ларингеална стеноза с ларингит

Истинският круп (стениращ ларингит при дифтерия) е ужасно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата и началото на втората седмица от заболяването. Истинската крупа се развива постепенно. Пациентът се появява дрезгавост, лай кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 стадии на крупа, но когато се появят първите симптоми, е необходимо да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска помощ!

2) Чернодробна деформация на ларинкса, дължаща се на хроничен ларингит или остър процес с продължително протичане в присъствието на увреждане на хрущялната тъкан. Клинично, деформацията е съпроводена с постоянна дрезгавост на гласа, кашлица, дихателни нарушения.

Диагностика на ларингит

1) Клинични данни: симптомите на ларингита са доста специфични - груб "лай"
кашлица, дрезгавост и дрезгавост на гласа, чувство за възпалено гърло, сухота в устата и гърлото, промяна в гласа от дисфония (грубост) до афония (загуба на глас), проблеми с дишането (затруднено дишане или вдишваща задух).
2) Събиране на епидемиологичната история и история на живота (идентифициране на контакти с инфекциозни
Пациентите, наличието на хронични огнища на инфекцията, наличието на професионални рискове и фактори, лоши навици, алергична история).
3) Лабораторни данни:
- промени в общия кръвен тест, в зависимост от причината за ларингит може да бъде левкоцитоза, повишена ESR, еозинофилия, лимфоцитоза;
- специфични тестове за инфекции (тампони от носа и орофаринкса за вируси, фарингеална намазка за BL е причинител на дифтерия, храчките за кабинета е причинител на туберкулоза, кръв за антитела към причинителя на сифилис и др.);
- алергичен преглед за предполагаем алергичен ларингит.
4) Инструментален преглед - директна ларингоскопия (изследване на ларинкса с
гъвкав ендоскоп за изследване на естеството и степента на промени в лигавицата на ларинкса, лигаментите) или индиректната ларингоскопия (изследване на ларинкса със специално огледало). В хода на това проучване е възможно да се вземе тъкан за биопсия (с изключение на онкологичните процеси и други заболявания).

Лечение на ларингит

1) Режим-защитни мерки - домашен режим за извънболнично лечение и за тежки форми - стационарно лечение. Необходима е незабавна хоспитализация при пациенти с дифтерия и стеноза на ларинкса. Пълно спокойствие на гласа за 5-7 дни. Специална диета - изключване на подправки, пикантни и солени храни, прекалено топли и студени ястия. Премахване на лошите навици. Показани са изобилие от топли напитки (мляко с мед, минерална вода без газ), топлина към шията, топли вдишвания на пара.

2) Лечение на основното заболяване (симптоми на настинка и други инфекции)

3) Етиотропната терапия се предписва в зависимост от причината за ларингит: антивирусно (арбидол, изопринозин, циклоферон и други лекарства за вирусна природа на заболяването) или антибактериално лечение (бета-лактами, макролиди, флуорохинолони, изборът на лекарството остава само за лекар), въвеждането на специфично лекарство ( PDS - дифтериен серум с дифтериен ларингит), ако е необходимо, антитуберкулозна терапия, антисифилитични лекарства.

4) Местна терапия с противовъзпалителни и про-микробни спрейове (хексорални, каметонови, тантъм верде и др.), Отхрачващи билкови сиропи (геделикс, хербион, проспан), противовъзпалителни таблетки (тантум верде, неоангин, фарингосепт, филимните и др.). муколитици (Lasolvan, Solvin и Bromhexine, ACC), антитусивни средства (синекод, Coffeex).

5) Антихистамини (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, ериус и др.).

6) Лечение на стеноза на ларинкса: спешно повикване на линейка; докато чакате, отвличаща терапия (горчица на мястото на ларинкса, гръдния кош, телесните мускули, горещи вани за 7-10 минути, топло мляко или минерална вода); Поставете пациента или поставете възглавница под гърба, постигнете половин седящо положение; парентерални глюкокортикостероиди, парентерални антихистамини, инхалиране на пулверизатор с еуфилин в болницата, успокояваща терапия, с дифтерийна стеноза - възможно е интубация, постоянно наблюдение на лекаря преди облекчаване на усложненията.

7) Инхалационната терапия може да бъде чрез използване на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и др.), Картофени пари, алкални инхалации. Може да се вдишва с пулверизатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването се извършва от 3 до 7 пъти на ден.

8) Народните средства за ларингит включват използването на вътрешни отвари и настойки от лайка, риган, градински чай, живовляк, картофени пари, варен сок от цвекло, инфузия на копър, сок от моркови, мед, топло мляко. С началните симптоми на ларингит, екстрактът от върба може да се справи.

9) Хирургично лечение на цикатриална деформация на ларинкса.

Профилактика на ларингит

- Втвърдяване на тялото от детството.
- Навременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
- В случай на остро респираторно заболяване или ARVI, спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, schazhenie гласове - говори тихо или шепот, не се нервни, не ходи, премахване на физическо натоварване).
- Борбата срещу лошите навици (пушене, алкохол).
- Спортни дейности.