Как да приемате Метформин с диабет?

Таблетките с метформин се използват за контрол на нивата на кръвната захар при диабет тип 2. Приемането на лекарството в позволените дози не вреди на тялото. Метформин се предписва като терапевтично и профилактично средство за лечение на състояние на преддиабет. Когато това лекарство помага да се спре развитието на патологичния процес. Метформин причинява увреждане на организма, когато се приема в големи дози, с повишен риск от хипогликемия.

Правила за приемане на диабет

Правилата на метформин за лечение на придобит захарен диабет са индивидуални за всеки пациент. Режимът на лечение се избира от лекаря и зависи от характеристиките на хода на заболяването.

Лекарят предписва лекарство за незабавно или продължително действие. Дозировката на таблетките (500, 750, 800, 1000 mg) се регулира индивидуално.

Максимално допустимата доза на лекарството 2 грама на ден. Това не означава, че пациентът трябва да приема точно това количество от лекарството. Дозировката се избира от лекуващия лекар въз основа на индикатори за колебания в нивата на кръвната захар. За да се получи ясна представа за здравето на пациента, лекарят трябва да анализира тези данни за определен период от време.

В някои случаи, при диабет тип 2, допустимата дневна доза се увеличава до 3 грама, но само по препоръка на лекар. Не се препоръчва увеличаване или намаляване на дозата, препоръчана от специалист самостоятелно, в противен случай рискът от негативни последици е висок. При превишаване на дозата на лекарството, пациентите изпитват хипогликемия, опасно състояние, причинено от рязко намаляване на концентрацията на кръвната захар.

Една таблетка от лекарството се приема два до три пъти дневно, в зависимост от режима, предписан от лекаря, както и от количеството на активната съставка в таблетката. Лекарството се поглъща, без да се дъвче, да се пие много вода. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Metformin с продължително действие се приема независимо от храненето. Това не влияе върху ефективността му, тъй като активната съставка на лекарството се освобождава постепенно.

Как да приемате метформин при захарен диабет зависи от следните фактори:

  • дозировка на таблетки;
  • дневната доза, препоръчана от лекаря;
  • вид лекарство.

Ако е показано, че пациентът получава 1 g метформин на ден, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно режима. Препоръчителната дневна доза може да бъде разделена на 2 или 4 дози, решението трябва да бъде взето от лекар.

Таблетки с удължено действие, механизмът на които се основава на постепенното освобождаване на активното вещество, взето 1 път дневно, след вечеря.

Пиенето на метформин след хранене е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Как действа лекарството при диабет?

Метформин при диабет тип 2 е в основата на лечението на заболяванията. Лекарството допринася за:

  • намаляване на производството на глюкоза в черния дроб;
  • намалена инсулинова резистентност;
  • подобряване на чувствителността на клетките към глюкоза;
  • намаляване на риска от усложнения.

При лечение на диабет тип 2, метформин нормализира холестерола и спомага за отслабване.

Той се предписва на пациенти с диабет, обременен от наличието на излишно тегло, както и за нормализиране на нивата на холестерола. Със същата цел лекарството се препоръчва за употреба при пациенти с инсулинозависим диабет. При диабет тип 1 таблетките метформин допълват инсулиновата терапия, но не го заменят.

Има два вида лекарства - мигновено и продължително действие. На какъв вид медикаменти е по-добре да изберете метформин трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предимствата на лекарството за продължително действие е липсата на странични ефекти. Това лекарство е удобно да се приема, тъй като една таблетка на ден е достатъчна, за да се осигури терапевтичен ефект при диабет тип 2.

Тези, които смятат, че е достатъчно да вземете едно хапче, за да почувствате моменталния ефект, трябва да знаете, че терапевтичният ефект на лекарството започва след няколко седмици редовна употреба. Резултатът няма да се появи на втория ден, състоянието на пациента се подобрява на третата седмица след започване на лечението.

Колко време продължава терапевтичният курс зависи от конкретния курс на заболяването у пациента.

Лекарите предпочитат да лекуват диабет тип 2 с диета и нормализиране на телесното тегло на пациента, но не всички пациенти се придържат към препоръките за хранене и загуба на тегло. Резултатът е повишен риск от развитие на усложнения от диабет. В този случай се предписват лекарства, а понякога лечението с метформин продължава цял живот.

За подробности как да приемате метформин с диабет тип 1 или тип 2, моля консултирайте се с Вашия лекар. Важно е да запомните, че лекарството не се приема в следните случаи:

  • патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето и белите дробове;
  • мозъчна патология;
  • диабетна кома;
  • редица усложнения на диабета;
  • анемия.

Лекарството не може да се приема два дни преди проучването с използването на контрастно вещество. В този случай лекарството влияе неблагоприятно на резултатите от изследването.

Когато приемате лекарството, пациентите могат да развият странични ефекти от храносмилателната система. Често има гадене, нарушение на стола, диария. Може би появата на бързо преминаваща болка в стомаха. Изправени пред такива симптоми трябва да се консултирате с Вашия лекар за корекцията на лекарството. Често нежеланите реакции изчезват няколко дни след началото на лечението с лекарството.

Силно превишаване на допустимата дневна доза от лекарството може да предизвика развитие на хипогликемия.

Прием на лекарства за затлъстяване

Метформинът е лекарство за диабет, но се използва и за други цели. Лекарството повишава чувствителността на клетките към глюкоза и помага на това вещество да се абсорбира, като не позволява да се натрупва в кръвта. Нивата на холестерола също се нормализират. Всичко това помага за намаляване на телесната маса при хората.

Метформин с наднормено тегло допринася за нормализирането на обмяната на веществата, но само ако правилния подход към намаляване на теглото. Използвайте таблетки с Метформин за отслабване е необходимо само след консултация с лекар. За постигане на очаквания резултат се изисква диета, изоставяне на бързи въглехидрати и редовни физически упражнения.

Ако няма диабет, ползата и вредата от приема на лекарството всеки пациент сам определя. Лекарството не е изгаряне на мазнини. Тя не намалява чувството на глад и не допринася за разделянето на мазнините. Приемането на лекарството помага да се намали концентрацията на глюкоза. В резултат на приема на лекарството, това вещество се абсорбира от мускулната тъкан и се консумира като гориво за тялото. В процеса на отслабване мазнините се консумират по-интензивно.

Често, когато жената губи тегло, те намаляват консумацията на въглехидрати и мазнини, но забелязват, че мастният слой остава на място и вместо това мускулната маса намалява. Това се случва, когато грешен подход към загуба на тегло. Приемът на метформин спомага за намаляване на мазнините, а не на мускулите.

Колко дълго може да приемате Метформин за отслабване? Лекарите препоръчват терапевтичен курс, продължителността на който не надвишава три седмици. По време на лечението лекарството се приема два пъти дневно, по една таблетка в доза от 500 mg. При пациенти със затлъстяване е възможно да се вземат 1,5 g метформин, но по лекарско предписание.

Дали е възможно да се вземат лекарства за постигане на идеалната цифра е всеки да реши самостоятелно. Лекарството не е "чудотворно" хапче, което след няколко дни ще ви спести излишни килограми. Таблетките подобряват ефективността на диетата и физическите упражнения, но без диетата ползите от метформин няма. Лекарството не вреди на организма, ако се приема според инструкциите и пациентът няма противопоказания за лечение.

Дисциплиниран човек, който си е поставил за цел да намали теглото си, ще постигне целта си без да вземе метформин. Ако внимателно следвате диета, редовно тренирате и се отказвате от лошите навици, резултатите няма да са дълги, дори без да се вземат специални препарати.

Метформин не вреди на здравето с правилен прием, но преди да започнете да приемате лекарство, трябва да сте сигурни, че нямате индивидуална непоносимост и противопоказания. Самолечението може да доведе до развитие на негативни ефекти.

Как се получава метформин върху човешкото тяло? Нейните странични ефекти и противопоказания

Този материал описва механизма на действие на метформин, популярен орален хипогликемичен медикамент, който се предписва за лечение на диабет тип 2, както и на хора с наднормено тегло и затлъстяване. Метформин предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания и усложнения на диабета, помага на организма да повиши чувствителността към инсулин.

Въпреки популярността си, ефектът на метформин върху човешкото тяло не е напълно изяснен. Метформин се нарича още "бестселър, а не четене до края". Различни изследвания се провеждат активно и до днес, а учените откриват нови аспекти на това лекарство, разкривайки неговите допълнителни полезни свойства и странични ефекти.

Известно е, че Световната здравна организация е признала метформин за един от най-ефективните и безопасни лекарства, използвани в системата на здравеопазването.

От друга страна, въпреки че Метформин е бил открит през 1922 г., едва през 1995 г. той е бил използван в Съединените щати. А в Германия метформинът все още не е лекарство с рецепта, а германските лекари не го предписват.

Механизъм на действие на метформин

Метформин активира секрецията на чернодробния ензим АМР-активирана протеин киназа (АМПК), която е отговорна за метаболизма на глюкоза и мазнини. Активирането на АМРА е необходимо за инхибиторния ефект на метформин върху глюконеогенезата в черния дроб.

В допълнение към потискане на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, метформин повишава чувствителността на тъканите към инсулина, увеличава периферното усвояване на глюкозата, повишава окислението на мастни киселини, като същевременно намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

По-просто, след като храна с високо съдържание на въглехидрати влезе в тялото, панкреатичният инсулин започва да се секретира, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Въглехидратите в храната се усвояват в червата и се превръщат в глюкоза, която влиза в кръвния поток. С инсулин, той се доставя до клетките и става наличен за енергия.

Черният дроб и мускулите имат способността да съхраняват излишната глюкоза и също така е лесно да го освободите в кръвния поток, ако е необходимо (например, по време на хипогликемия, по време на физическо натоварване). В допълнение, черният дроб може да съхранява глюкоза от други хранителни вещества, например от мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеини).

Най-важният ефект на метформин е инхибирането (потискането) на производството на глюкоза от черния дроб, което е характерно за диабет тип 2.

Друг ефект на лекарството се изразява в забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата, което позволява да се получат по-ниски нива на глюкоза в кръвта след хранене (постпрандиално ниво на кръвната захар), както и да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин (прицелните клетки започват да реагират по-бързо на инсулин, който екскретирани чрез поглъщане на глюкоза).

Забележките на д-р Р. Бърнстейн относно метформин: „Приемането на метформин има някои допълнителни положителни свойства - намалява случаите на рак и потиска хормона на глана грелин, като по този начин намалява склонността към преяждане. Обаче, според моя опит, не всички аналози на метформин са еднакво ефективни. Винаги предписвам Glucophage, въпреки че е малко по-скъп от колегите си ”(Diabetes Soluton, 4 издание. Страница 249).

Колко бързо действа метформинът?

След перорално приложение таблетката Metformin се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Действието на активното вещество започва 2,5 часа след поглъщане и след 9-12 часа се екскретира чрез бъбреците. Метформин може да се натрупва в черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан.

доза

В началото на терапията, метформин обикновено се предписва два до три пъти дневно, преди или след хранене, от 500-850 mg. След 10-15-дневен курс се оценява ефективността на действието му върху нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава под наблюдението на лекар. Дозата на метформин може да се увеличи до 3000 mg. на ден, разделени на 3 еквивалентни рецепции.

Ако нивото на кръвната захар не спадне до нормата, тогава се разглежда въпросът за назначаването на комбинирана терапия. Комбинираните продукти на метформин се предлагат на руския и украинския пазар и включват: пиоглитазон, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Възможно е и назначаването на комбинирано лечение с инсулин.

Дългодействащ метформин и неговите аналози

За да се отървете от стомашно-чревни нарушения и да подобрите качеството на живот на пациентите, във Франция, метформин е разработен за продължително действие. Glyukofazh Long - лекарство с бавна абсорбция на активното вещество, което може да се приема само 1 път на ден. Този метод на приема предотвратява появата на пикове на концентрация на метформин в кръвта, има благоприятен ефект върху поносимостта на метформин и намалява появата на проблеми с храносмилането.

Абсорбцията на удължения метформин настъпва в горните стомашно-чревни пътища. Учените са разработили система за гел дифузия GelShield ("гел в гела"), която помага на метформин постепенно и равномерно освобождава от формата на таблетката.

Аналози на метформин

Оригиналният наркотик е френският Glyukofazh. Има много аналози (генерични) на метформин. Сред тях са руски наркотици Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, Немски Метфохамма и Сиофор, Хърватска Формин Плива, Аржентински Багомет, Израелски метформин-Тева, Словашки метформин Зентива.

Аналози на метформин с продължително действие и тяхната цена

Странични ефекти на метформин

  • Доста често (в повече от 10% от случаите) възникват проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, диария, подуване, коремна болка). В такива случаи метформин трябва да се приема с храна, за да се раздразни по-малко храносмилателния тракт. При остри стомашно-чревни нарушения, метформин трябва да се спре.
  • Силно понижение на кръвната захар (хипогликемия) може да настъпи след прекомерен прием на алкохол по време на лечение с метформин (алкохолът намалява нивата на кръвната захар).
  • Дефицитът на витамин В12 се наблюдава при около 5% от всички хора, приемащи метформин, което е около два пъти по-високо от нормалното. Рискът от дефицит на витамин В12 се увеличава при продължителна употреба на лекарството - при 30% от пациентите, приемащи метформин в продължение на 10-12 години, има известно ниво на дефицит на този витамин. Затова се препоръчва допълнителен прием на витамин В12.
  • Промяна на вкуса.
  • При продължителна употреба, както и при приемане на лекарството, заедно с големи дози алкохол, може да има високо ниво на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза).

Лактатна ацидоза и метформин

Лактатна ацидоза (лактицидемия, млечна кома, лактатна ацидоза, лактатна ацидоза) е рядко, но много опасно заболяване, често фатално. Тялото се подкислява с млечна киселина, механизмът на усвояване на лактата от черния дроб и мускулите е блокиран. Половината от случаите на тежка лактацидоза се наблюдават при пациенти с диабет тип 2. t

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с комбинация от прием на метформин с голямо количество алкохол. Ето защо приемането на метформин е противопоказано при пациенти с алкохолизъм.

Пациентите, приемащи метформин или негови аналози, рядко могат да пият алкохол в умерени количества с храна, съдържаща въглехидрати.

В риск от развитие на лактатна ацидоза са пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Съществуват и рискове за заболявания, при които има тъканна хипоксия (сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, инфаркт, шокови състояния).

Противопоказания

Метформин е противопоказан в следните случаи: t

  • При абсолютен инсулинов дефицит - със захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома, метформин е напълно неприемлив (противопоказан).
  • При тежко бъбречно заболяване (остър нефрит, нефросклероза) и бъбречна недостатъчност.
  • При чернодробна недостатъчност.
  • Когато алкохолизъм, защото Алкохолът предизвиква подкисляване на организма с млечна киселина, така че съществува риск от лактатна ацидоза.
  • С нестабилна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, сърдечна (кардиогенен шок).
  • При тежка инфекция на тялото.
  • Ако подозирате, че наличието на емфизем при пациент увеличава риска от лактатна ацидоза.
  • Преди операция, където се планира анестезия или анестезия, преди медицински преглед с интраваскуларно инжектиране на контрастни вещества през кръвта, метформин трябва да бъде спрян 24-48 часа преди началото на лечението поради риск от развитие на ацидоза на кръвта.

Как метформин влияе върху черния дроб и бъбреците?

Метформин може да има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците, така че е забранено да се приема при пациенти с хронични заболявания (с хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза и др.).

Метформин трябва да се избягва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като действието на лекарството се появява директно в черния дроб и може да причини промени в него или да доведе до тежка хипогликемия, блокирайки синтеза на глюконеогенезата. Може би образуването на затлъстяване на черния дроб.

Въпреки това, в някои случаи, метформин има положителен ефект върху чернодробното заболяване, така че състоянието на черния дроб при приема на това лекарство трябва внимателно да се следи.

При хроничен хепатит, метформин трябва да бъде изоставен, тъй като чернодробно заболяване. В този случай е препоръчително да се прибегне до инсулинова терапия, защото Инсулинът влиза директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб или предписва лечение със сулфонилуреи.

Не са установени странични ефекти на метформин върху здрав черен дроб.

Можете да прочетете повече на нашия уебсайт за приемането на метформин за бъбречно заболяване.

Как действа метформин върху бременни жени с гестационен диабет?

Назначаването на метформин при бременни жени не е абсолютно противопоказание, некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за детето. Въпреки това, инсулинът е по-често предписван за лечение на гестационен диабет. Това се обяснява с противоречивите резултати от изследванията за ефектите на метформин върху бременни пациенти.

Едно от проучванията, проведени в САЩ, показва, че метформин е безопасен по време на бременност. Жени с гестационен диабет, които са приемали метформин, имат по-малко тегло по време на бременност, отколкото инсулиновите пациенти. Децата, родени от жени, които са получили метформин, имат по-малко увеличение на висцералната мазнина, което ги прави по-малко податливи на инсулинова резистентност в по-късен период от живота.

При опити с животни не се наблюдава неблагоприятен ефект на метформин върху феталното развитие на плода.

Въпреки това, в някои страни метформин не се препоръчва на бременни жени. Например, в Германия официално е забранено предписването на този наркотик по време на бременност и гестационен диабет, а пациентите, които желаят да го вземат, поемат всички рискове и сами плащат за него. Според немски лекари метформин може да има вредно въздействие върху плода и формира предразположението му към инсулинова резистентност.

Когато кърменето трябва да се откаже от метформин, защото прониква в кърмата. Кърменето с метформин трябва да се преустанови.

Как се получава метформин върху яйчниците?

Метформинът се използва най-често за лечение на диабет тип 2, но се предписва и за синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) поради взаимовръзката между тези заболявания, тъй като поликистозният яйчников синдром често се свързва с инсулинова резистентност.

Клиничните проучвания, завършени през 2006—2007 г., стигнаха до заключението, че ефикасността на метформин при поликистозна яйчникова болест не е по-добра от плацебо и че метформин в комбинация с кломифен не е по-добър от приемането на кломифен самостоятелно.

В Обединеното кралство не се препоръчва предписването на метформин като първа линия на лечение на синдром на поликистозни яйчници. Като препоръка се посочва кломифен и се подчертава необходимостта от промени в начина на живот, независимо от лекарствената терапия.

Метформин за женско безплодие

Редица клинични проучвания показват ефективността на метформин при безплодие, заедно с кломифен. Метформин трябва да се използва като лекарство от втора линия, ако лечението с кломифен е доказано неефективно.

Друго проучване препоръчва метформин да се предписва без резерви като основна възможност за лечение, тъй като има положителен ефект не само върху ановулацията, но и върху инсулиновата резистентност, хирзутизма и затлъстяването, което често се наблюдава при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин може да се прилага в преддиабет (риск от развитие на диабет тип 2), което намалява шансовете им за развитие на заболяването, въпреки че за тази цел са за предпочитане интензивни упражнения и диета с ограничена въглехидрати.

В Съединените щати е проведено проучване, според което една група от субекти получават метформин, докато другата се занимава със спорт и следва диета. В резултат на това, в групата на здравословния начин на живот, честотата на диабета е с 31% по-малка от тази на преддиабетиците, приемащи метформин.

Ето какво пишат за предиабет и метформин в един научен преглед, публикуван на PubMed, база данни на медицински и биологични публикации на английски език (PMC4498279):

„Хората с повишени нива на кръвната захар, които не са диабетици, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, т.нар.„ Преддиабет ”. Терминът„ диабет “обикновено се прилага за плазмената глюкоза на гладно (нарушена глюкоза на гладно) и / или плазмената глюкоза, доставена 2 часа след оралния тест за глюкозен толеранс със 75 грама захар (нарушен глюкозен толеранс) В САЩ дори горното гранично ниво на гликирания хемоглобин (HbA1c) започва да се счита за пред-диабет.
Хората с преддиабет имат повишен риск от микроваскуларни увреждания и развитие на макро-съдови усложнения, подобни на дългосрочните усложнения на диабета. Суспендирането или реверсирането на прогресията на намалената инсулинова чувствителност и нарушаването на функцията на β-клетките е ключът към постигането на превенция на диабет тип 2.

Разработени са много мерки, насочени към загуба на тегло: фармакологично лечение (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, базални инсулинови инжекции и употреба на лекарства за отслабване), както и бариатрична хирургия. Тези мерки са насочени към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора с пред-диабет, въпреки че не винаги се постигат положителни резултати.

Метформин повишава действието на инсулина в черния дроб и скелетните мускули и неговата ефективност при забавяне или предотвратяване на началото на диабета е доказана в различни големи, добре планирани, рандомизирани проучвания,

включително програми за превенция на диабета. Десетилетия на клинична употреба показват, че метформин обикновено се понася добре и е безопасен.

Мога ли да приемам Метформин за отслабване? Резултати от изследванията

Според изследвания, метформин може да помогне на някои хора да отслабнат. Все още обаче не е ясно как метформин води до загуба на тегло.

Една от теориите е, че метформин намалява апетита, поради което се получава загуба на тегло. Въпреки факта, че метформин помага да отслабнете, това лекарство не е пряко предназначено за тази цел.

Според рандомизирано дългосрочно проучване (виж: PubMed, PMCID: PMC3308305), загубата на тегло от използването на метформин се проявява постепенно, за период от една до две години. Броят на спадените килограми също варира при различните хора и се свързва с много други фактори - конституирането на тялото, броя на дневните калории и начина на живот. Според проучването, средно, пациентите са загубили от 1,8 до 3,1 kg след две или повече години прием на метформин. Ако сравните с други методи за намаляване на теглото (диети с ниско съдържание на въглехидрати, висока физическа активност, глад), това е повече от скромен резултат.

Безсмислените медикаменти без спазване на други аспекти на здравословния начин на живот не водят до загуба на тегло. Хората, които следват здравословна диета и упражнения, като приемат метформин, губят повече тегло. Това се дължи на факта, че метформин увеличава скоростта на изгаряне на калории по време на тренировка. Ако не спортувате, тогава вероятно няма да имате това предимство.

Освен това, всяка загуба на тегло ще продължи, докато приемате лекарството. Това означава, че ако спрете приема на метформин, има много шансове да се върнете към първоначалното тегло. И дори когато все още приемате лекарството, можете бавно да започнете да наддавате на тегло. С други думи, метформинът не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло, противно на очакванията на някои хора. Прочетете повече за това в нашия материал: Приложение на метформин за загуба на тегло: прегледи, изследвания, инструкции

Предписан ли е метформин за деца?

Приемливостта на метформин от деца и юноши над 10 години е допустима - това е потвърдено от различни клинични проучвания. Те не показват никакви специфични странични ефекти, свързани с развитието на детето, но лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

данни

  • Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина.
  • Въпреки високата продаваемост на лекарството в света, механизмът на неговото действие не е напълно проучен и много изследвания противоречат един на друг.
  • Приемането на метформин в повече от 10% от случаите причинява чревни проблеми. За решаването на този проблем е разработен дългосрочен метформин (оригиналът е Long Glucophage), който забавя абсорбцията на активното вещество и я прави по-нежна върху стомаха.
  • Метформин не трябва да се приема при тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза) и бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност, остър нефрит).
  • В комбинация с алкохол, метформин може да причини смъртоносна болест на млечната ацидоза, така че е строго забранено на алкохолиците да я приемат, когато пият големи количества алкохол.
  • Дългосрочното приложение на метформин причинява липса на витамин В12, така че е препоръчително да се приемат добавки от този витамин.
  • Приемът на метформин не се препоръчва при бременност и гестационен диабет, както и при кърмене, защото прониква в млякото.
  • Метформин не е „магическо хапче“ за загуба на тегло. Отслабването е по-добро при здравословна диета (включително ограничаване на въглехидратите), както и при физическа активност.

източници:

  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналози на метформин с продължително действие // Лекар. 2012. №3.
  2. Причинява ли метформин лактатна ацидоза? / Кокранов систематичен преглед: Основи // Медицински и фармацевтични новини. 2011. №11-12.
  3. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с приемането на метформин в профилактиката на захарен диабет (проучване) / дългосрочна безопасност, поносимост и лечение на диабета. 2012 апр; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Метформин колко време отнема

Метформин е най-популярното лекарство за диабет тип 2, както и за загуба на тегло и лечение на полисистоза на яйчниците при жени. Той понижава кръвната захар и помага да се загубят излишни килограми, без да причиняват сериозни странични ефекти. Удължава живота, намалява риска от инфаркт и инсулт, както и някои видове рак. Тези таблетки имат достъпна цена, защото се произвеждат от десетки фармацевтични фабрики, които се конкурират помежду си.

Прочетете отговорите на въпросите:

  1. За какво се предписва това лекарство?
  2. Вярно ли е, че метформин удължава живота
  3. Колко дни, седмици или месеци трябва да го вземете
  4. Мога ли да приемам без лекарско предписание
  5. Каква е максималната дневна доза
  6. Колко приема всяка доза?
  7. Какво време на деня е най-добре да се вземе
  8. Съвместими ли са метформинът и алкохолът?
  9. Какви са прегледите на хората, приемащи това лекарство?
  10. Можете ли да приемате метформин за хипотиреоидизъм
  11. Метформин, Сиофор или Глюкофаз: което е по-добре
  12. Кой метформин на производителя е по-добър
  13. Каква диета трябва да бъде последвана от приемането на тези хапчета
  14. Formetin, gliformin или metformin: което е по-добре
  15. Как метформин влияе върху черния дроб Може ли да се приема с мастна хепатоза?
  16. Как това лекарство засяга мъжките и женските полови хормони?
  17. Дали Елена Malysheva препоръчваме метформин за загуба на тегло
  18. Колко килограма може да загубите от тези хапчета?
  19. Метформин или Глюкофаж: кой наркотик е по-добър за намаляване на теглото
  20. Какво лекарство Metformin най-добре помага срещу високо кръвна захар
  21. Трябва ли да се пие метформин с преддиабет
  22. Как да се замени това лекарство, ако не помага при диабет
  23. Комбинираните таблетки Glibomet, Galvus Met и Janumet са добри?

По-долу са дадени инструкциите за употреба, написани на разбираем език. Разберете показанията, противопоказанията, дозировките, както и режима за минимизиране на страничните ефекти.

Метформин за диабет и за отслабване: подробна статия

Прочетете също така прегледите на пациентите, как метформин влияе върху бъбреците и черния дроб, колко различни са Glucophage таблетките, Siofor и техните руски колеги.

Инструкции за употреба

Като приемате метформин срещу диабет, поликистозни яйчници или само за отслабване, трябва да следвате диета.

По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси от пациенти.

За какво се предписва това лекарство?

Официални индикации за употреба са диабет тип 2, както и диабет тип 1, усложнен от наднормено тегло и инсулинова резистентност при пациент. Все пак, повече хора приемат метформин, за да отслабнат, отколкото за лечение на диабет. Също така, това лекарство помага при синдром на поликистозни яйчници (PCOS) при жените, увеличава шансовете за забременяване. Използването на метформин за загуба на тегло и контрол на диабета е описано подробно по-долу.

Темата за лечението на PCOS е извън обхвата на този сайт. Жените, които са изправени пред този проблем, трябва първо да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати, да тренирате, да приемате лекарства и да следвате други препоръки на гинеколога. В противен случай, те ще имат нисък шанс да забременеят и висок риск от развитие на диабет тип 2 над 35-40 години.

Вярно ли е, че метформин удължава живота?

Метформин точно удължава живота на пациентите с диабет тип 2, забавя развитието на усложнения. Официално все още не е доказано, че това лекарство помага, в напреднала възраст, на здрави хора, които имат нормална кръвна захар. Сериозни проучвания по този въпрос вече са започнали, но резултатите им няма да се появят скоро. Въпреки това, много известни хора на Запад признават, че са взели оригиналния наркотик Glucophage, опитвайки се да забавят стареенето си. Те решиха да не чакат официално потвърждение.

Известният лекар и телевизионна водеща Елена Малишева също препоръчва това лекарство като лекарство за старост.

Администрацията на уебсайта endocrin-patient.com счита, че теорията е, че метформинът забавя стареенето, особено при хора със затлъстяване. Елена Малишева обикновено разпространява неправилна или остаряла информация. Методите за лечение на диабета, за които говори, изобщо не помагат. Но по въпроса за метформина можете да се съгласите с нея. Това е много ефективно лекарство, без сериозни странични ефекти, ако нямате противопоказания за лечението им.

Може ли метформинът да бъде взет за профилактика? Ако е така, в какви дози?

Ако имате малко допълнително тегло, има смисъл да приемате метформин за профилактика, започвайки от средна възраст. Това лекарство ще ви помогне да загубите няколко килограма, да подобрите нивата на холестерола в кръвта и да намалите риска от диабет тип 2.

Преди да започнете да пиете тези хапчета, прочетете внимателно инструкциите за употреба, особено разделите за противопоказания и странични ефекти.

Няма точни данни на каква възраст да започнете да приемате метформин. Например, в 35-40 години. Имайте предвид, че основното лекарство е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Всякакви хапчета, дори и най-скъпите, могат само да допринесат за ефекта, който храненето ще има върху тялото ви. Рафинираните въглехидрати са много вредни. Никакви медикаменти не могат да компенсират вредните им ефекти.

Затлъстелите хора се препоръчват постепенно да донасят дневната доза до максимум 2550 мг на ден за обичайното лекарство и 2000 мг за дългодействащи таблетки (Long Glucophage и аналози). Започнете приема с 500-850 мг на ден и не бързайте да увеличавате дозата, така че тялото да има време да се приспособи.

Да предположим, че изобщо нямате излишно тегло, но искате да приемете метформин, за да предотвратите промени, свързани с възрастта. В този случай едва ли си струва да се използва максималната доза. Опитайте 500-1700 mg на ден. За съжаление, няма точна информация за оптималните анти-стареещи дози за постно хора.

Трябва ли да пия това лекарство с преддиабет?

Да, метформин ще ви помогне, ако сте с наднормено тегло, особено мастни натрупвания по корема и около кръста. Лечението с това лекарство ще намали вероятността преддиабетът да се превърне в диабет тип 2.

На първо място, отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати и след това свържете хапчетата. Дори не се опитвайте да замените диетата с медикаменти. Вземете някакъв вид физически упражнения - поне ходене, а по-скоро джогинг. Следете теглото си, кръвното налягане и кръвната захар, както и плазмения инсулин на гладно.

Колко дни, седмици или месеци трябва да го взема?

Метформин не е лекарство за лечение. При наличието на доказателства и липсата на тежки странични ефекти, се препоръчва да се вземе цял живот, всеки ден, без прекъсване.

Диария и други храносмилателни разстройства не са причина да се спре. Въпреки че има смисъл временно да се намали дозата. Ако е възможно, вземайте кръвен тест за витамин В12 на всеки шест месеца. Или просто вземете този витаминен курс за превенция.

Каква диета трябва да се спазва, докато приемате метформин?

За намаляване на теглото и / или лечение на диабет, диета с ниско съдържание на въглехидрати е най-добрата и дори единствената възможност. Стандартната диета с ограничаване на калориите и мазнините на практика не помага. Защото не може да се наблюдава поради болезнен постоянен глад. В допълнение, в отговор на намаляване на приема на калории, тялото забавя метаболизма. Той блокира загубата на тегло.

Диетата за диабетици, която лекарите обикновено препоръчват, съдържа много храни, които повишават кръвната захар и следователно са вредни. Разрушителният ефект на тези продукти не може да бъде компенсиран от никакви хапчета и инсулинови снимки. Забранените продукти трябва да бъдат напълно изоставени. Съсредоточете се върху хранителните продукти. Те не само са здрави, но и подхранващи и вкусни.

Метформин, Сиофор или Глюкофаз: кое е по-добро?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, а Siofor и всички други хапчета са негови аналози. Д-р Бърнстейн твърди, че Glucophage е много по-ефективен от аналозите. Голямата руско-говореща аудитория в endocrin-patient.com потвърждава това.

Дългодействащото лекарство Глюкофаж Дълго причинява диария и други храносмилателни нарушения, които са много по-чести от обичайните метформинови таблетки. Това лекарство може да се приема и през нощта, така че захарта на празен стомах следващата сутрин да е по-близо до нормалното.

Препарати Glucophage и Glucophage Long са много достъпни. Няма смисъл вместо това да се използва Siofor и други по-евтини аналози. Икономиите ще бъдат малки и разликата в ефективността може да бъде значителна.

Кой метформин на производителя е по-добър?

Сайтът endocrin-patient.com препоръчва приемането на Glucophage или Glucophage Long, произведени от Merck, Франция. Разликата в цената с таблетките Siophor и метформин, произведени в страните от ОНД, не е твърде голяма.

Вътрешен метформин и Глюкофаз: преглед на пациента

Форметин или метформин: кое е по-добро? Или е същото?

Форметин е метформин таблетки, произведени от Pharmstandard, Русия. Те са нормално и продължително действие, в дози от 500, 850 и 1000 mg. Това лекарство е по-евтино от първоначално внасяното лекарство Glucophage, но разликата в цената не е много голяма. Няма смисъл да отидете при него, за да го спасите. Прегледите на диабетиците за него са по-негативни, отколкото положителни.

Каква е разликата между метформин и глифин?

Метформин не се различава от глифин, той е същият. Gliformin е конкурент на таблетките Formetin, които са описани по-горе. Това лекарство се произвежда от АД Акрихин, Русия. По време на подготовката на статията за цената, тя е почти същата като оригиналното лекарство Glucophage.

Метформин, Глиформин или Форметин: какво да изберем

Gliformin не е много популярен, има малко мнения за него.

Каква е разликата между продължителния метформин и обичайния?

Конвенционалните метформинови таблетки се абсорбират почти веднага след като човек ги погълне. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 4 часа след приложението. От таблетките с удължено действие, активното вещество не се абсорбира веднага, но тези лекарства действат по-дълго.

Редовен метформин трябва да се приема 3 пъти на ден с храна. Лекарството с удължено освобождаване се предписва веднъж дневно, обикновено през нощта, така че на следващата сутрин да има по-добри показатели за кръвната захар на гладно.

Дългодействащият метформин причинява по-малко нарушения в храносмилането, отколкото обикновените таблетки. Но за него е по-малко полезно да контролира нивото на глюкозата в кръвта през деня. Диабетиците често я приемат през нощта, за да подобрят захар на гладно на следващата сутрин. Glyukofazh Long - оригиналното лекарство Metformin удължено действие. Можете също да намерите аналози в аптеката, които са по-евтини.

Как метформин повлиява черния дроб? Мога ли да го приемам с мастна хепатоза?

Метформин е противопоказан при цироза и други сериозни чернодробни заболявания, с изключение на мастната хепатоза. Хората с чернодробна недостатъчност, като правило, вече са твърде късно да се опитват да отслабнат и да лекуват диабет.

Друг въпрос е мастната хепатоза (чернодробно затлъстяване). С този проблем метформинът може и трябва да се приема. Също така отивам на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Бързо ще се почувствате по-добре. Най-вероятно губят тегло. Резултатите от кръвните тестове също ще се подобрят. Мастната хепатоза е усложнение, което изчезва една от първите след като човек промени начина си на живот.

Гледайте видеоклип за употребата на фруктоза за диабет и затлъстяване. Обсъждат се плодове, пчелен мед и специални храни с диабет. Много полезна информация за пациенти с хипертония, мастна хепатоза (чернодробно затлъстяване) и подагра.

Как това лекарство засяга мъжките и женските полови хормони?

Няма и най-малката информация, че метформин понижава нивата на тестостерон при мъжете, влошава потентността. Не се безпокойте за това.

При жени в репродуктивна възраст има метаболитно нарушение, при което нивото на мъжките полови хормони се повишава в кръвта, както и намалява инсулиновата чувствителност на тъканите. Това се нарича синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Почти всички жени, които са се сблъскали с PCOS, приемат Metformin, по-специално Siofor таблетки. Това лекарство има положителен ефект върху женските полови хормони, увеличава шансовете за забременяване, въпреки че не дава пълна гаранция.

Какво може да замени метформин при хронична бъбречна недостатъчност?

Затова внимателно прочетете инструкциите и забелязахте, че бъбречната недостатъчност е противопоказание за приемане на метформин. Наистина, препоръчва се да се отмени това лекарство, ако диабетът има степен на гломерулна филтрация на бъбреците под 45 ml / min.

Официалното лекарство позволява прилагането на някои хапчета за диабет на фона на хроничната бъбречна недостатъчност. Например, Glurenorm, Glidiab, Januvia и Galvus. Въпреки това, някои от тези лекарства са твърде слаби, докато други са вредни. Те могат да намалят кръвната захар, но не намаляват смъртността на пациентите, а понякога дори я увеличават.

Развитието на бъбречни проблеми в лицето на диабета означава, че шегите свършват. Вместо да експериментирате с нови хапчета, по-добре започнете да напуквате инсулин.

Метформин за загуба на тегло

Метформинът е практически единственото ефективно лекарство за отслабване, което няма сериозни странични ефекти. Напротив, тя е полезна - не само намалява теглото, но и подобрява резултатите от кръвните тестове за захар и холестерол.

Не е изненадващо, че сред хората със затлъстяване, този наркотик е много популярен. Използва се от почти 50 години. Той се произвежда от много конкурентни фирми. Поради конкуренцията между производителите, цената в аптеките е достъпна дори за оригиналното лекарство Glucophage.

Метформин за загуба на тегло трябва да се приема според схемите, описани на тази страница, с постепенно увеличаване на дневната доза. Внимателно прочетете инструкциите и се уверете, че нямате противопоказания за използването на този инструмент. Полезно е да се повтори още веднъж, че мастната хепатоза не е противопоказание.

Колко килограма може да загубите от метформин?

Можете да очаквате да загубите 2-4 кг, ако не промените диетата си и нивото на физическа активност. Може да имате късмет да загубите повече наднормено тегло, но няма гаранции.

Повтаряме, че метформинът е почти единственото лекарство, което прави възможно отслабването без вреда за здравето. Ако след 6-8 седмици от прилагането му не е било възможно да се отървете от поне няколко излишни килограма - най-вероятно лицето има липса на тиреоидни хормони. Прекарайте кръвни тестове за всички тези хормони, но не само за TSH. Особено важен показател - T3 безплатно. След това се консултирайте с ендокринолога.

При хората, които отиват на диета с ниско съдържание на въглехидрати, резултатите от намаляването на теглото са много по-добри. Много от техните прегледи пишат, че са успели да загубят 15 кг и повече. Трябва непрекъснато да пиете метформин, за да поддържате постигнатите резултати. Ако спрете да приемате тези хапчета, най-вероятно ще се върнат някои излишни килограми.

Дали Елена Malysheva препоръчваме метформин за загуба на тегло?

Елена Малишева направи популярния метформин като лекарство за старост, но не го популяризира като лечение за затлъстяване. На първо място, тя препоръчва своя диета за отслабване, а не някои хапчета. Въпреки това, тази диета съдържа много храни, претоварени с въглехидрати. Те повишават нивото на инсулина в кръвта и така блокират разграждането на мазнините в тялото.

Информация за лечение на диабет и загуба на тегло, която се разпространява от Елена Малишева, в по-голямата си част е неправилна, остаряла.

Кое лекарство е най-добро за отслабване: метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е първоначално внесеното лекарство, чиято активна съставка е метформин. Сайтът endocrin-patient.com препоръчва приемането му за загуба на тегло и / или лечение на диабет. За разлика от най-новите лекарства за диабет, Glucophage е евтин. Няма никакъв смисъл да се опитвате да изпробвате Siofor или руски партньори по-евтино. Разликата в цената ще бъде малка, а резултатът от лечението може да е по-лош.

Опитайте се да приемате Glucophage Long за отслабване 2-3 пъти на ден, ако обичайната Glucophage или друго лекарство Metformin причинява тежка диария.

Метформин с хипотиреоидизъм мога да вземам?

Няма доказателства, че метформин влияе неблагоприятно върху хормоните на щитовидната жлеза. Това лекарство е съвместимо с лекарства за хипотиреоидизъм. Най-вероятно ще ви помогне да загубите няколко излишни килограма и да добавите енергия. Лечението на хипотиреоидизма обаче е отделна сериозна тема.

С диабет тип 2

Метформин е най-популярното лекарство за диабет тип 2. Той понижава кръвната захар на празен стомах и след хранене, забавя развитието на усложнения, без да причинява вредни странични ефекти. Това не е панацея за диабетици, а важна и дори необходима част от режима на лечение. Метформин трябва да се приема от всички хора с диабет тип 2, освен ако не е противопоказан. Понякога пациентите успяват да отслабнат толкова много, че държат нормална захар, без да използват това лекарство. Но такива случаи са рядкост.

При продължителна употреба, метформин подобрява нивата на кръвната захар, както и резултатите от тестовете за холестерол и триглицериди, спомага за загубата на допълнителни килограми. Това лекарство е толкова безопасно, че се предписва дори на деца от 10 години, страдащи от затлъстяване и диабет тип 2. t Дозировките за захарен диабет са същите като при здрави хора за загуба на тегло. Започнете приема с ниска доза от 500-850 mg и бавно увеличете до максимум 2550 mg на ден (3 таблетки от 850 mg). За лекарства с продължително действие Glucophage Long максималната дневна доза е под 2000 mg.

Не очаквайте, че приемането на метформин или по-скъпите съвременни хапчета за диабет ще ви позволи да откажете да следвате диета. Такива опити водят до необходимостта от среща с лекари, които лекуват усложнения на краката, зрението и бъбреците. Научете стъпка по стъпка лечението на диабет тип 2 и контролирайте заболяването, както се казва. Диария и гадене - неприятни странични ефекти в първите дни, но те трябва да бъдат издържани, те не представляват сериозна опасност. И ако апетитът също отслабва, малко вероятно е да се разстроите.

Метформин за диабет тип 2: преглед на пациента

Кои лекарства метформин най-добре помага срещу високата кръвна захар?

Сайтът endocrin-patient.com препоръчва да се вземе първоначално внасяното лекарство Glucophage. Разликата в цените със Siofor таблетки и руски колеги е много малка. Д-р Бернщайн съобщава, че първоначалното лекарство Glucophage понижава кръвната захар по-силно, отколкото колегите, произведени от конкурентни фирми.

За да контролирате захарта сутрин на празен стомах, Glucophage Long е най-подходящ, който трябва да се приема вечер. Ако не помогне достатъчно, укрепете действието му с инсулинови изстрели. Повишената захар в продължение на няколко часа сутрин стимулира развитието на диабетни усложнения. Не оставяйте този проблем без решение. Прочетете и статията "Захар в кръвта сутрин на празен стомах".

Какво може да замени метформин, ако не помага при диабет или причинява диария?

Метформинът не е лесен за подмяна, а в много отношения е уникално лекарство. За да избегнете диария, трябва да приемате хапчета с храна, да започнете с ниска дневна доза и бавно да я натрупвате. Можете също така да опитате временно да преминете от конвенционални хапчета към лекарство с удължено освобождаване. Ако метформин изобщо не понижи кръвната захар, възможно е пациентът да има тежък напреднал диабет тип 2, който се е превърнал в диабет тип 1. В този случай, трябва спешно да започне да убождане инсулин, не хапчета няма да помогне.

По правило при диабетици метформин понижава захарта, но не е достатъчно. В този случай трябва да се добавят инсулинови инжекции.

Спомнете си, че тънките хора, които приемат хапчета за диабет, обикновено са безполезни. Те трябва незабавно да преминат към инсулин. Назначаването на инсулинова терапия е сериозен въпрос, трябва да го разберете. Прочетете статиите за инсулин на този сайт, консултирайте се с Вашия лекар. Първо, трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Без него добрият контрол на болестите е невъзможен.

Прочетете и статията "Инсулин при диабет тип 2".

Пия метформин, а захарта не намалява и дори се увеличава - защо?

Метформин е много слабо лекарство за понижаване на кръвната захар. При тежък диабет тип 2 за него няма много полза. При диабет тип 1 това лекарство обикновено е безполезно.

Първо, трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. В зависимост от диагнозата, използвайте стъпка по стъпка лечение за диабет тип 2 или програма за контрол на диабета тип 1.

Вашият лекар може да предложи по-силни лекарства, които да заменят или допълнят метформин. Например, Diabeton MV, Amaril, Maninil или някои аналози са по-евтини. Последното поколение хапчета за диабет са Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins и други.

Най-вероятно най-доброто решение за вас ще бъде да започнете да приемате инсулин. Не се страхувайте от инжекции. Те могат да бъдат направени абсолютно безболезнено, прочетете повече тук. Припомнете си, че диабетиците, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати, се инжектират с инсулинови дози, 2-7 пъти по-ниски от обикновено. Инжектирането на инсулин в ниски дози действа стабилно и предвидимо, не причинява проблеми.

Какво е мнението ви за комбинираните таблетки метформин - Глибомет, Галвус Мет, Янумет?

Някои популярни лекарства за диабет тип 2 са вредни и трябва да се изхвърлят незабавно. Сред тях е и лекарството Глибомет. Той съдържа метформин и вторият вреден компонент, така че не трябва да се приема. Това лекарство временно понижава кръвната захар, но влошава диабета и увеличава риска от смърт. Прочетете повече за статията "Лечение на диабета".

Препаратите Galvus Met и Yanumet са скъпи, но според мненията на пациентите те се представят по-добре от Glucophage и Glucophage Long.

Метформин и диабетон MB могат да се приемат едновременно?

Разберете защо медикаментите с Diabeton MB са вредни и се отказвайте да ги приемате. Можете да продължите да използвате метформин за лечение на диабет тип 2, освен ако не е противопоказан.

Може ли диабетът да се лекува едновременно с таблетки метформин и инжекции с инсулин?

По правило това трябва да се направи. Вашата цел е да поддържате захарта стабилна в диапазона от 4.0-5.5 mmol / l, както при здрави хора. Сайтът endocrin-patient.com обяснява как да се постигне това без глад и други мъки.

Малко диабетици успяват да върнат захарта обратно към нормалното само с една диета и хапчета. Дали пациент с диабет тип 2 е преминал на ниско въглехидратна диета навреме, в ранен стадий на заболяването.

Най-вероятно ще се нуждаете от инсулин в ниски дози в допълнение към диета и приемане на метформин. Не бъдете мързеливи, за да го направите. Тъй като със захарни нива 6.0-7.0 и по-високи, усложненията от диабета продължават да се развиват, макар и бавно.

Обикновено диабет тип 2 започва да се лекува с диета, след което към него се добавя метформин, а дори и по-късно, инсулинови снимки в ниски дози по схема, избрана индивидуално. Понякога хапчетата започват да приемат диабетици, които вече инжектират инсулин. Обикновено в такива случаи нуждата от инсулин се намалява с 20-25%.

Внимавайте да инжектирате допълнително инсулин и да предизвикате хипогликемия. По-добре е да се намали дозата на инсулина с марж, а след това внимателно да се увеличи дозата на кръвната захар. За много хора с диабет тип 2, спокоен джогинг (чи-тичане) помага да се поддържа перфектната захар чрез отказ на инсулин. Опитайте се да бягате по тази техника или дори да се занимавате със скандинавско ходене.

Как да приемате Метформин

Това лекарство трябва да се приема с храна. Практиката показва, че се понася по-добре, отколкото ако пиете лекарството преди или след хранене. Таблетките с удължено действие не могат да се дъвчат, необходимо е да се преглътне изцяло. Те съдържат така наречената целулозна матрица, която забавя освобождаването на активното вещество. Обикновено този матрикс се разпада в червата. Но понякога тя променя вида на изпражненията, без да причинява диария. Не се притеснявайте, не е опасно и не е вредно.

Ако няма противопоказания и сериозни странични ефекти, тогава метформин трябва да се приема за неопределено време за цял живот. В случай на отнемане на наркотици, контролът на кръвната захар може да се влоши, някои от тези излишни килограми, които могат да бъдат загубени, ще се върнат. Заедно с това лекарство, можете да приемате витамин В12 профилактично за 1-2 курса годишно. Освен витамин В12, метформинът не отстранява никакви полезни вещества от тялото, а ги запазва.

Мога ли да приемам Метформин без лекар?

Това е толкова безопасно лекарство, което най-вероятно ще ви бъде продадено в аптека без рецепта. Уверете се, че нямате противопоказания за употребата му. Ако не, тогава можете да приемете това лекарство без лекарско предписание за контрол на диабет тип 2 и / или загуба на тегло. Препоръчително е да се извършат предварителни кръвни изследвания, които да проверяват работата на бъбреците и черния дроб. След това ги повторете отново, например на всеки шест месеца.

Също така е препоръчително да се следи холестерол и други рискови фактори за сърдечносъдовата система.

Каква е максималната дневна доза?

Максималната дневна доза от лекарството за метформин е същата за лечението на диабет тип 2 и загуба на тегло. За таблетки с продължително действие Glucophage Long или аналози, той е 2000 mg (4 таблетки по 500 mg всяка). Обикновено се приема през нощта, за да се подобри на празен стомах на следващата сутрин. За конвенционалните таблетки метформин максималната дневна доза е 2550 mg, една таблетка от 850 mg с всяка от трите хранения.

Започнете лечението с минимална доза от 500 или 850 mg на ден и след това бавно увеличете дозата, за да дадете време на тялото да се адаптира. В противен случай може да има нарушения в храносмилането. Тънки хора с нормална кръвна захар понякога използват метформин за удължаване на живота. В такива случаи няма смисъл да се взема максималната доза. Ограничете дозата до 500, 1000 или 1 700 mg на ден.

Колко приема всяка доза?

Таблетките с продължително освобождаване на метформин траят 8–9 часа. Редовни таблетки - 4-6 часа. Ако ефектът от предишното хапче още не е приключил и човекът вече приема следващия - това обикновено не е вредно и не е опасно. Основното нещо - не надвишава максимално допустимата дневна доза.

По кое време на деня е по-добре да приемате това лекарство?

Дългодействащият метформин обикновено се приема през нощта, за да се контролира кръвната захар на гладно на следващата сутрин. Прочетете статията „Захарта сутрин на празен стомах: как да я върнем към нормалното“.

Стандартни таблетки метформин се приемат с храна през деня - сутрин, на обяд и вечер. Общата дневна доза от това лекарство не трябва да надвишава 2550 mg.

Съвместими ли са метформинът и статините срещу холестерола?

Да, метформин и статини са съвместими. Диета с ниско съдържание на въглехидрати повишава добрия холестерол в кръвта, понижава триглицеридите и подобрява атерогенността. С голяма вероятност ще можете да спрете приема на статините, без да увеличавате риска от инфаркт. Също така, диета с ниско съдържание на въглехидрати премахва излишната течност от тялото, елиминира оток и нормализира кръвното налягане. Дозите на лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност обикновено са значително намалени, до пълно премахване. На първо място, трябва да откажете да приемате вредни диуретични лекарства.

Гледайте видеоклипа на д-р Бърнстейн за това как е свързано затлъстяването, високото ниво на кръвната захар и холестерола и липсата на хормони на щитовидната жлеза. Разберете как да се изчисли рискът от инфаркт върху резултатите от тестове за "лош" и "добър" холестерол. Разберете какви рискови фактори за сърдечносъдови заболявания трябва да наблюдавате, освен холестерола.

Съвместими ли са метформинът и алкохолът?

Метформин и умерен прием на алкохол са съвместими. Приемането на това лекарство не изисква пълна трезвост. Ако нямате противопоказания за лечение с метформин, тогава не е забранено да пиете умерено алкохолни напитки. Ще намерите много интересни неща в статията "Алкохол при диабет". Дозите алкохол, които са посочени там, като приемливи за възрастни мъже и жени, най-вероятно няма да навредят.

Много хора се интересуват от това колко време след приемането на метформин можете да пиете алкохол. Можете да пиете умерено почти веднага, няма нужда да чакате няколко часа. На фона на терапията с това лекарство обаче е невъзможно да се напиете много.

По-горе прочетете какво е лактатна ацидоза. Това е смъртоносно, но много рядко усложнение. В нормални ситуации рискът е почти нулев, но при злоупотребата с алкохол става значително. Ако не можете да наблюдавате умереност, тогава не пийте изобщо.

Механизъм на действие на метформин

Метформин активира секрецията на чернодробния ензим АМР-активирана протеин киназа (АМПК), която е отговорна за метаболизма на глюкоза и мазнини. Активирането на АМРА е необходимо за инхибиторния ефект на метформин върху глюконеогенезата в черния дроб.

В допълнение към потискане на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, метформин повишава чувствителността на тъканите към инсулина, увеличава периферното усвояване на глюкозата, повишава окислението на мастни киселини, като същевременно намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

По-просто, след като храна с високо съдържание на въглехидрати влезе в тялото, панкреатичният инсулин започва да се секретира, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Въглехидратите в храната се усвояват в червата и се превръщат в глюкоза, която влиза в кръвния поток. С инсулин, той се доставя до клетките и става наличен за енергия.

Черният дроб и мускулите имат способността да съхраняват излишната глюкоза и също така е лесно да го освободите в кръвния поток, ако е необходимо (например, по време на хипогликемия, по време на физическо натоварване). В допълнение, черният дроб може да съхранява глюкоза от други хранителни вещества, например от мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеини).

Най-важният ефект на метформин е инхибирането (потискането) на производството на глюкоза от черния дроб, което е характерно за диабет тип 2.

Друг ефект на лекарството се изразява в забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата, което позволява да се получат по-ниски нива на глюкоза в кръвта след хранене (постпрандиално ниво на кръвната захар), както и да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин (прицелните клетки започват да реагират по-бързо на инсулин, който екскретирани чрез поглъщане на глюкоза).

Колко бързо действа метформинът?

След перорално приложение таблетката Metformin се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Действието на активното вещество започва 2,5 часа след поглъщане и след 9-12 часа се екскретира чрез бъбреците. Метформин може да се натрупва в черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан.

доза

В началото на терапията, метформин обикновено се предписва два до три пъти дневно, преди или след хранене, от 500-850 mg. След 10-15-дневен курс се оценява ефективността на действието му върху нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава под наблюдението на лекар. Дозата на метформин може да се увеличи до 3000 mg. на ден, разделени на 3 еквивалентни рецепции.

Ако нивото на кръвната захар не спадне до нормата, тогава се разглежда въпросът за назначаването на комбинирана терапия. Комбинираните продукти на метформин се предлагат на руския и украинския пазар и включват: пиоглитазон, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Възможно е и назначаването на комбинирано лечение с инсулин.

Дългодействащ метформин и неговите аналози

За да се отървете от стомашно-чревни нарушения и да подобрите качеството на живот на пациентите, във Франция, метформин е разработен за продължително действие. Glyukofazh Long - лекарство с бавна абсорбция на активното вещество, което може да се приема само 1 път на ден. Този метод на приема предотвратява появата на пикове на концентрация на метформин в кръвта, има благоприятен ефект върху поносимостта на метформин и намалява появата на проблеми с храносмилането.

Абсорбцията на удължения метформин настъпва в горните стомашно-чревни пътища. Учените са разработили система за гел дифузия GelShield ("гел в гела"), която помага на метформин постепенно и равномерно освобождава от формата на таблетката.

Аналози на метформин

Оригиналният наркотик е френският Glyukofazh. Има много аналози (генерични) на метформин. Сред тях са руски наркотици Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, Немски Метфохамма и Сиофор, Хърватска Формин Плива, Аржентински Багомет, Израелски метформин-Тева, Словашки метформин Зентива.

Аналози на метформин с продължително действие и тяхната цена

Странични ефекти на метформин

  • Доста често (в повече от 10% от случаите) възникват проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, диария, подуване, коремна болка). В такива случаи метформин трябва да се приема с храна, за да се раздразни по-малко храносмилателния тракт. При остри стомашно-чревни нарушения, метформин трябва да се спре.
  • Силно понижение на кръвната захар (хипогликемия) може да настъпи след прекомерен прием на алкохол по време на лечение с метформин (алкохолът намалява нивата на кръвната захар).
  • Дефицитът на витамин В12 се наблюдава при около 5% от всички хора, приемащи метформин, което е около два пъти по-високо от нормалното. Рискът от дефицит на витамин В12 се увеличава при продължителна употреба на лекарството - при 30% от пациентите, приемащи метформин в продължение на 10-12 години, има известно ниво на дефицит на този витамин. Затова се препоръчва допълнителен прием на витамин В12.
  • Промяна на вкуса.
  • При продължителна употреба, както и при приемане на лекарството, заедно с големи дози алкохол, може да има високо ниво на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза).

Лактатна ацидоза и метформин

Лактатна ацидоза (лактицидемия, млечна кома, лактатна ацидоза, лактатна ацидоза) е рядко, но много опасно заболяване, често фатално. Тялото се подкислява с млечна киселина, механизмът на усвояване на лактата от черния дроб и мускулите е блокиран. Половината от случаите на тежка лактацидоза се наблюдават при пациенти с диабет тип 2. t

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с комбинация от прием на метформин с голямо количество алкохол. Ето защо приемането на метформин е противопоказано при пациенти с алкохолизъм.

Пациентите, приемащи метформин или негови аналози, рядко могат да пият алкохол в умерени количества с храна, съдържаща въглехидрати.

В риск от развитие на лактатна ацидоза са пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Съществуват и рискове за заболявания, при които има тъканна хипоксия (сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, инфаркт, шокови състояния).

Противопоказания

Метформин е противопоказан в следните случаи: t

  • При абсолютен инсулинов дефицит - със захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома, метформин е напълно неприемлив (противопоказан).
  • При тежко бъбречно заболяване (остър нефрит, нефросклероза) и бъбречна недостатъчност.
  • При чернодробна недостатъчност.
  • Когато алкохолизъм, защото Алкохолът предизвиква подкисляване на организма с млечна киселина, така че съществува риск от лактатна ацидоза.
  • С нестабилна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, сърдечна (кардиогенен шок).
  • При тежка инфекция на тялото.
  • Ако подозирате, че наличието на емфизем при пациент увеличава риска от лактатна ацидоза.
  • Преди операция, където се планира анестезия или анестезия, преди медицински преглед с интраваскуларно инжектиране на контрастни вещества през кръвта, метформин трябва да бъде спрян 24-48 часа преди началото на лечението поради риск от развитие на ацидоза на кръвта.

Как метформин влияе върху черния дроб и бъбреците?

Метформин може да има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците, така че е забранено да се приема при пациенти с хронични заболявания (с хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза и др.).

Метформин трябва да се избягва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като действието на лекарството се появява директно в черния дроб и може да причини промени в него или да доведе до тежка хипогликемия, блокирайки синтеза на глюконеогенезата. Може би образуването на затлъстяване на черния дроб.

Въпреки това, в някои случаи, метформин има положителен ефект върху чернодробното заболяване, така че състоянието на черния дроб при приема на това лекарство трябва внимателно да се следи.

При хроничен хепатит, метформин трябва да бъде изоставен, тъй като чернодробно заболяване. В този случай е препоръчително да се прибегне до инсулинова терапия, защото Инсулинът влиза директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб или предписва лечение със сулфонилуреи.

Не са установени странични ефекти на метформин върху здрав черен дроб.

Можете да прочетете повече на нашия уебсайт за приемането на метформин за бъбречно заболяване.

Как действа метформин върху бременни жени с гестационен диабет?

Назначаването на метформин при бременни жени не е абсолютно противопоказание, некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за детето. Въпреки това, инсулинът е по-често предписван за лечение на гестационен диабет. Това се обяснява с противоречивите резултати от изследванията за ефектите на метформин върху бременни пациенти.

Едно от проучванията, проведени в САЩ, показва, че метформин е безопасен по време на бременност. Жени с гестационен диабет, които са приемали метформин, имат по-малко тегло по време на бременност, отколкото инсулиновите пациенти. Децата, родени от жени, които са получили метформин, имат по-малко увеличение на висцералната мазнина, което ги прави по-малко податливи на инсулинова резистентност в по-късен период от живота.

При опити с животни не се наблюдава неблагоприятен ефект на метформин върху феталното развитие на плода.

Въпреки това, в някои страни метформин не се препоръчва на бременни жени. Например, в Германия официално е забранено предписването на този наркотик по време на бременност и гестационен диабет, а пациентите, които желаят да го вземат, поемат всички рискове и сами плащат за него. Според немски лекари метформин може да има вредно въздействие върху плода и формира предразположението му към инсулинова резистентност.

Когато кърменето трябва да се откаже от метформин, защото прониква в кърмата. Кърменето с метформин трябва да се преустанови.

Как се получава метформин върху яйчниците?

Метформинът се използва най-често за лечение на диабет тип 2, но се предписва и за синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) поради взаимовръзката между тези заболявания, тъй като поликистозният яйчников синдром често се свързва с инсулинова резистентност.

Клиничните проучвания, завършени през 2006—2007 г., стигнаха до заключението, че ефикасността на метформин при поликистозна яйчникова болест не е по-добра от плацебо и че метформин в комбинация с кломифен не е по-добър от приемането на кломифен самостоятелно.

В Обединеното кралство не се препоръчва предписването на метформин като първа линия на лечение на синдром на поликистозни яйчници. Като препоръка се посочва кломифен и се подчертава необходимостта от промени в начина на живот, независимо от лекарствената терапия.

Метформин за женско безплодие

Редица клинични проучвания показват ефективността на метформин при безплодие, заедно с кломифен. Метформин трябва да се използва като лекарство от втора линия, ако лечението с кломифен е доказано неефективно.

Друго проучване препоръчва метформин да се предписва без резерви като основна възможност за лечение, тъй като има положителен ефект не само върху ановулацията, но и върху инсулиновата резистентност, хирзутизма и затлъстяването, което често се наблюдава при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин може да се прилага в преддиабет (риск от развитие на диабет тип 2), което намалява шансовете им за развитие на заболяването, въпреки че за тази цел са за предпочитане интензивни упражнения и диета с ограничена въглехидрати.

В Съединените щати е проведено проучване, според което една група от субекти получават метформин, докато другата се занимава със спорт и следва диета. В резултат на това, в групата на здравословния начин на живот, честотата на диабета е с 31% по-малка от тази на преддиабетиците, приемащи метформин.

Ето какво пишат за предиабет и метформин в един научен преглед, публикуван на PubMed, база данни на медицински и биологични публикации на английски език (PMC4498279):

„Хората с повишени нива на кръвната захар, които не са диабетици, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, т.нар.„ Преддиабет ”. Терминът пред-диабет обикновено се прилага за плазмената глюкоза на гладно (глюкозно нарушение на гладно) и / или плазмената глюкоза, давана 2 часа след орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама. захар (нарушен глюкозен толеранс). В Съединените щати, дори и горното гранично ниво на гликирания хемоглобин (HbA1c) се е считало за пред-диабет.
Хората с преддиабет имат повишен риск от микроваскуларни увреждания и развитие на макро-съдови усложнения, подобни на дългосрочните усложнения на диабета. Суспендирането или реверсирането на прогресията на намалената инсулинова чувствителност и нарушаването на функцията на β-клетките е ключът към постигане на превенция на диабет тип 2.

Разработени са много мерки, насочени към загуба на тегло: фармакологично лечение (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, базални инсулинови инжекции и употреба на лекарства за отслабване), както и бариатрична хирургия. Тези мерки са насочени към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора с пред-диабет, въпреки че не винаги се постигат положителни резултати.

Метформин повишава действието на инсулина в черния дроб и скелетните мускули и неговата ефективност при забавяне или предотвратяване на началото на диабета е доказана в различни големи, добре планирани, рандомизирани проучвания,

включително програми за превенция на диабета. Десетилетия клинична употреба показват, че метформинът като цяло се понася добре и е безопасен. "

Мога ли да приемам Метформин за отслабване? Резултати от изследванията

Според изследвания, метформин може да помогне на някои хора да отслабнат. Все още обаче не е ясно как метформин води до загуба на тегло.

Една от теориите е, че метформин намалява апетита, поради което се получава загуба на тегло. Въпреки факта, че метформин помага да отслабнете, това лекарство не е пряко предназначено за тази цел.

Според рандомизирано дългосрочно проучване (виж: PubMed, PMCID: PMC3308305), загубата на тегло от използването на метформин се проявява постепенно, за период от една до две години. Броят на спадените килограми също варира при различните хора и се свързва с много други фактори - конституирането на тялото, броя на дневните калории и начина на живот. Според проучването, средно, пациентите са загубили от 1,8 до 3,1 kg след две или повече години прием на метформин. Ако сравните с други методи за намаляване на теглото (диети с ниско съдържание на въглехидрати, висока физическа активност, глад), това е повече от скромен резултат.

Безсмислените медикаменти без спазване на други аспекти на здравословния начин на живот не водят до загуба на тегло. Хората, които следват здравословна диета и упражнения, като приемат метформин, губят повече тегло. Това се дължи на факта, че метформин увеличава скоростта на изгаряне на калории по време на тренировка. Ако не спортувате, тогава вероятно няма да имате това предимство.

Освен това, всяка загуба на тегло ще продължи, докато приемате лекарството. Това означава, че ако спрете приема на метформин, има много шансове да се върнете към първоначалното тегло. И дори когато все още приемате лекарството, можете бавно да започнете да наддавате на тегло. С други думи, метформинът не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло, противно на очакванията на някои хора. Прочетете повече за това в нашия материал: Приложение на метформин за загуба на тегло: прегледи, изследвания, инструкции

Предписан ли е метформин за деца?

Приемливостта на метформин от деца и юноши над 10 години е допустима - това е потвърдено от различни клинични проучвания. Те не показват никакви специфични странични ефекти, свързани с развитието на детето, но лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

данни

  • Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина.
  • Въпреки високата продаваемост на лекарството в света, механизмът на неговото действие не е напълно проучен и много изследвания противоречат един на друг.
  • Приемането на метформин в повече от 10% от случаите причинява чревни проблеми. За решаването на този проблем е разработен дългосрочен метформин (оригиналът е Long Glucophage), който забавя абсорбцията на активното вещество и я прави по-нежна върху стомаха.
  • Метформин не трябва да се приема при тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза) и бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност, остър нефрит).
  • В комбинация с алкохол, метформин може да причини смъртоносна болест на млечната ацидоза, така че е строго забранено на алкохолиците да я приемат, когато пият големи количества алкохол.
  • Дългосрочното приложение на метформин причинява липса на витамин В12, така че е препоръчително да се приемат добавки от този витамин.
  • Приемът на метформин не се препоръчва при бременност и гестационен диабет, както и при кърмене, защото прониква в млякото.
  • Метформин не е „магическо хапче“ за загуба на тегло. Отслабването е по-добро при здравословна диета (включително ограничаване на въглехидратите), както и при физическа активност.

източници:

  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналози на метформин с продължително действие // Лекар. 2012. №3.
  2. Причинява ли метформин лактатна ацидоза? / Кокранов систематичен преглед: Основи // Медицински и фармацевтични новини. 2011. №11-12.
  3. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с приемането на метформин в профилактиката на захарен диабет (проучване) / дългосрочна безопасност, поносимост и лечение на диабета. 2012 апр; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

За Нас

Когато се появи загадъчна абревиатура вместо обичайните имена на хормони, човек има въпрос: хормона на DEAS - какво е това? Дехидроепиандростерон е многофункционален хормон, който принадлежи към групата на стероидните хормони и е междинен продукт в метаболизма на холестерола и стероидите.