Липса на растежен хормон

Отдавна е известно, че най-важната причина за кратък ръст при децата е дефицит на растежен хормон (GH). В продължение на повече от 30 години при деца с тежък дефицит на GH успешно се прилага заместваща терапия при деца. За разлика от това, липсата на GH при възрастни е описана сравнително скоро; характеризира се с увеличаване на смъртността от сърдечносъдови заболявания (вероятно поради преразпределение на мазнини и хиперлипопротеинемия), намаляване на мускулната маса и толерантност към упражнения, както и нарушаване на социалната адаптация. С появата на рекомбинантен растежен хормон се обръща по-голямо внимание на заместващата терапия с GH при възрастни. Смята се (макар и да не е доказано окончателно), че е показан поне с ясно изразени клинични прояви на дефицит на GH. В допълнение, заместващата терапия с GHH има известен ефект и е одобрена от FDA за HIV кахексия. GH не трябва да се използва при остри тежки състояния, причинени от усложнения след сърдечни и коремни операции, както и при множествени наранявания и остра дихателна недостатъчност, тъй като в контролирани клинични проучвания е доказано, че в тези случаи прилагането на GH увеличава смъртността. В допълнение, GH не трябва да се използва в случаи на съмнения за злокачествени новообразувания и до края на антитуморната терапия.

Диагностика на дефицит на STH [редактиране]

При деца дефицитът на GH се проявява с нисък ръст и намален темп на растеж за дадена възраст. Най-често има изолиран дефицит на растежен хормон и причината му е поражението на хипоталамуса. Просто определяне на концентрацията на растежен хормон в серума не е информативно, следователно, за диагностициране на дефицит на GH се провеждат стимулиращи тестове. Дефицитът на ПГ (след изключване на други причини) трябва да се подозира, ако растежът се отклонява от нормалния с повече от 2-2,5 стандартни отклонения, костната възраст изостава, скоростта на растеж е по-ниска от 25-ия персентил, както и ако очакваният краен растеж е значително по-малък от средната височина на родителите Vance and Mauras, 1999). Диагнозата се потвърждава, когато серумната концентрация на STH след стимулиращи тестове (например с аргинин, леводоф, глюкагон или хипогликемичен тест с инсулин) е под 10 µg / l; при стойности по-малки от 5 µg / l, дефицитът се счита за тежък.

При възрастни, в 90% от случаите, причината за дефицит на GH е органично увреждане на хипофизната жлеза по време на секретиране или несекретиращи аденоми, както и след хирургично лечение или лъчева терапия на хипофизни обеми. При множествена недостатъчност на хипофизните хормони почти винаги се наблюдава дефицит на GH. В съответствие с критериите на FDA, нормалното ниво на GH при провеждане на стимулационни проби трябва да бъде най-малко 5 µg / l, когато се определя чрез RIA метода и 2,5 µg / l, когато се определя чрез имунорадиометричния или имунохимилуминесцентния метод. Обществото за изследване на GH счита, че критерият за дефицит на GH е по-малък от 3 µg / l при провеждане на хипогликемичен тест с инсулин (Anonymous, 1998).

Лечение на дефицит на GH [редактиране]

Този хормон има висока видова специфичност; от животински хормони, човешкото тяло е чувствително само към хормона на растежа на примати. Преди това, заместващата терапия с растежен хормон се получава от човешки хипофизни жлези (трупно вещество), но в много ограничени количества. Освен това съществуват опасения, че използването на получения хормон по този начин е свързано с повишен риск от заболяване на Creutzfeldt-Jakob. С появата на рекомбинантна STG, тези затруднения са изчезнали.

Сега в различни страни има много препарати от рекомбинантен STH. Рекомбинантният STH, който е идентичен с човешкия хормон, се нарича соматропин и неговото производно, което съдържа допълнителен метионинов остатък в N-края, се нарича соматрем. Въпреки че различните лекарства се различават леко по състав и източник, техните физиологични ефекти и активност са почти еднакви. Обикновено тези лекарства се прилагат на вечерта; Въпреки че T! / 2STG в серума е само 20 минути, биологичната му активност намалява наполовина само след 9-17 часа, което ви позволява да предписвате лекарството 1 път на ден. Новите лекарства се доставят под формата на пълни спринцовки за самостоятелно приложение; Тази лекарствена форма не изисква съхранение в хладилник и е по-малко вероятно да причини дразнене на мястото на инжектиране. В допълнение, FDA одобри дългодействащ соматропин, който се инжектира в a / m веднъж или два пъти месечно. Все още не са идентифицирани никакви забележими предимства на някое от тези лекарства спрямо други.

При дефицит на растежен хормон в допълнение към рекомбинантния растежен хормон се предписва рекомбинантния соматолиберин-серморелин; Той е одобрен от FDA за лечение на идиопатичен дефицит на GH. Sermorelin е N-краен фрагмент на човешки соматолиберин, състоящ се от 29 аминокиселинни остатъка (в техния соматолиберин 44) и притежаващи същата биологична активност като естествения соматолиберин. Sermorelin обикновено се понася добре и е по-евтин от соматропин, но при клинични проучвания е доказано, че при препоръчваните дози той е малко по-малко ефективен. В допълнение, sermorelin е неефективен при поражението на аденохипофизата (Anonymous, 1999). Ето защо, преди започване на лечението, е необходимо да се гарантира, че нивото на растежния хормон се увеличава до поне 2 μg / l в отговор на прилагането на тестова доза sermorelin. В последващата доза серморелин се прилага в доза 30 mg / kg / ден s / c; За да се оцени ефективността на лечението, е необходимо редовно да се измерва растежа на пациента. Sermorelin се използва и за диагностични цели за диференциалната диагноза на хипоталамусните и хипофизарните лезии, но клиничното значение на теста с sermorelein все още не е установено.

Соматропин се използва широко за вроден и придобит дефицит на GH при деца. В допълнение, той е одобрен от FDA за увеличаване на окончателния растеж на синдрома на Търнър и при деца с хронично бъбречно заболяване, но в последния случай неговата ефективност не е доказана. Дозите зависят от показанията и специфичното лекарство; обикновено те възлизат на 20–40 mcg / kg n / a веднъж дневно или 6 пъти седмично. При синдрома на Търнер с частична резистентност към STH се използват по-високи дози (до 375 mcg / kg / седмица). Ефективността на лечението, както и спазването на медицинските предписания, могат да бъдат оценени чрез нивото на серумния IGF-I; но в по-дългосрочен план ефикасността на лечението трябва да се контролира чрез точно измерване на растежа. Най-забележимо увеличение на скоростта на растеж се наблюдава през първите две години от лечението, въпреки че соматропин продължава да се прилага, докато растежът напълно спре. Като се има предвид ефекта на GH върху костната плътност и ефектите на дефицит на GH при възрастни, може да се наложи лечението да продължи по-дълго. Въпреки това, при много деца с дефицит на GH, особено с изолиран идиопатичен дефицит на GH, към момента на преустановяване на лечението, резултатите от стимулационните тестове се нормализират. Ето защо, за да продължите лечението със соматропин след спиране на растежа трябва да бъде само в случай на отрицателен резултат от стимулационни проби.

Дозите соматропин, препоръчвани по-рано при възрастни, сега се считат за твърде високи, защото водят до прекомерно повишаване на нивото на IGF-I и по-често имат странични ефекти. Според препоръките на FDA, началната доза соматропин трябва да бъде 3-4 mcg / kg n / a 1 път на ден, а максималната - 25 mcg / kg / ден за пациенти до 35 години и 12,5 mcg / kg / ден в по-напреднала възраст., STG Society препоръчва да се започне с доза от 150-300 mcg / ден, независимо от теглото (Anonymous, 1998). В бъдеще дозата се коригира, като се фокусира върху нивото на IGF-I, което трябва да бъде близо до нормалните стойности за пола и възрастта. При високи стойности на IGF-I или стабилни странични ефекти, дозата се намалява и ако нивото на IGF-I не достигне нормални стойности в рамките на 2 месеца, дозата се увеличава. В клинични проучвания със соматропин с HIV кахексия са използвани значително по-високи дози, като 100 μg / kg / ден.

Както бе споменато по-горе, някои деца с дисплазия показват резистентност към GH с високо ниво на хормона в серума, което обикновено се основава на дефект на раждането на рецептора на GH. В този случай е ефективен рекомбинантен IGF-I, който се предписва при доза 40-120 mcg / kg sc / c 1–2 пъти дневно (Ranke et al., 1999). Въпреки че ефективността на такова лечение е без съмнение, специфичните схеми на лечение все още не са разработени.

Странични ефекти [редактиране]

При деца страничните ефекти на соматропин са много редки. Понякога, обикновено през първите 8 седмици от лечението, се развива интракраниална хипертония, която се проявява чрез застойна глава на зрителния нерв, зрително увреждане, главоболие, гадене и повръщане. В тази връзка, преди започване на лечението и периодично по време на лечението трябва да се извърши офталмоскопия. Докладвано е за развитието на левкемия при деца по време на лечението със соматропин, но все още не е установена причината за възможно повишаване на риска от левкемия: тя може да бъде свързана със състояния, свързани с дефицит на GH (като синдром на Даун, лъчева терапия на тумори на ЦНС). Въпреки това се смята, че лечението с деца със соматропин не трябва да започва в рамките на една година след лечението на неоплазми, включително левкемия и след лечение с медулобластома и епендимоми в рамките на 2 години (Blethen et al., 1996). Има съобщения за повишена честота на инсулинозависим захарен диабет, който може да се дължи на противоположния ефект на GH (Gutfield et al., 2000).

При възрастни със соматропин възникват странични ефекти като оток, синдром на карпалния тунел, артралгия и миалгия. Тези реакции често се появяват при пациенти в напреднала възраст и пациенти със затлъстяване и обикновено изчезват с намаляване на дозата. Въпреки че STH, като контраинсулинов хормон, теоретично може да увреди глюкозния толеранс, използването на препоръчваните дози няма значително клинично значение.

Причини за дестабилизирането на производството на растежен хормон при децата и начините за борба с него

Най-бързо растящият човек е в утробата. През целия период на бременност плодът расте средно с 50 см. В бъдеще тази цифра започва постепенно да намалява, а през първата година от живота му растежът на детето се увеличава с 25 см.

Друг значителен ръст при децата се наблюдава по време на пубертета. Момичетата узряват малко по-рано от момчетата. В периода от 11-12 години техният растеж е 8,3 см годишно. Наблюдава се ръст на момчетата на 14-годишна възраст. През тази година те нарастват средно с 9,5 см. През следващите години растежът на момичетата и момчетата се забавя.

Горните цифри показват връзката между растежа и пубертета. Този фактор определя времето за спиране на нарастващия растеж. Израснете по-рано спрете тези хора, които са имали пубертет по-рано.

Междувременно младите родители през първата година от живота на бебето трябва да плащат месечно посещение на педиатър, който следи теглото и височината му. И това също не е случайност, тъй като тези показатели могат да показват липса или излишък на растежен хормон при дете, наречено соматотропин (STG). По това време е много важно производството на този хормон да се произвежда в достатъчно количество, тъй като това е соматотропин, който допринася не само за растежа, но и за правилното формиране на всички тъкани и органи.

Затова е необходимо да се запознаете с важността на растежния хормон за децата, изпълняваните от тях функции и последиците, които заплашват малкия организъм с неговия дефицит.

Влияние на хормона на растежа върху тялото на детето

Соматотропинът се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза, която е областта на мозъка, отговорна за човешката ендокринна система. Той изпълнява много функции, които допринасят не само за растежа, но и за укрепване на тялото, както и за неговото подмладяване. Степента на съдържание на GH в кръвта се определя въз основа на възрастта и пола на децата.

Какви органи и тъкани са засегнати от соматотропин?

1. Нормалната честота на растежния хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, насърчава растежа и укрепването на костите. Докато детето затвори зоните на растеж, това вещество стимулира костния растеж по дължина. В бъдеще растежният хормон ги прави по-силни.
2. Соматотропинът допринася за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове. При недостатъчно производство на хормона в съдовете се образуват холестеролови депозити, водещи до развитие на атеросклеротична болест на сърцето, което неизбежно води до инсулт или инфаркт.
3. Растежният хормон в периода на най-висока концентрация разделя мазнините, унищожавайки мастната тъкан. Нарушаването на този процес води до развитие на затлъстяване.
4. Соматотропинът има анаболен ефект, т.е. подобрява мускулния растеж. В случай на неговата липса, при децата се наблюдава недоразвитие на мускулите.
5. Това вещество допринася за производството на колаген, който подобрява външния вид на кожата и предотвратява образуването на бръчки.

Признаци на недостатъчно производство на STH

Необходимо е да се установи недостатъчността на функциите на хипофизната жлеза в много ранна възраст, тъй като именно през този период растежният хормон може да бъде възстановен без да се повлияе на здравето и развитието на бебето. Ето защо, на първо място, родителите трябва да обърнат внимание на растежа на тяхното потомство. Ако детето изглежда с няколко години по-млад от връстниците си, трябва да задействате алармата.

Сред основните признаци на липса на растежен хормон могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• малки ръце и крака;
• главата кръгла и шията къса;
• твърде малки функции.

Костите на дете, страдащо от липса на функция на хипофизната жлеза, стават крехки и следователно са възможни фрактури и други наранявания. Тези деца имат слаби мускули, поради което физическата им издръжливост е значително намалена. Кожата с липса на STH е много тънка, без изпотяване.

Ако по време на пубертета не се произвежда необходимия процент хормон на растежа, при момчетата могат да се появят следните признаци:

• непропорционална физика;
• прекомерно нисък ръст;
• слабо развити мускули;
• бледа кожа;
• висок тембър на гласа;
• сексуалното развитие не отговаря на възрастовите норми;
• млечните жлези са увеличени;
• мазнините са типични за жените.

Признаците, че нивото на растежния хормон при момичетата не се развива, са идентични. Единствените изключения са гърдите, които не растат. В допълнение, при момичетата, началото на менструалния цикъл е забавено. Ако нормалната менструация настъпи преди 15-годишна възраст, при момичета с хипофизна недостатъчност те отсъстват през този период. Отличителна черта на тези деца е липсата на пубиса и на мишниците.

Юношеството, както при момичетата, така и при момчетата, тече самостоятелно, защото тези деца не могат да се адаптират към обществото. Всички тези недостатъци водят до факта, че тийнейджърът не изразява интерес към противоположния пол. До края на училището растежът на детето, като правило, не надвишава 120-130 см. С възрастта може да се увеличи до 140 см.

Причини за дефицит на STG

Недостигът на растежен хормон може да бъде вроден или придобит. Недостатъчно производство на соматотропин при дете, което има нормален GH индекс при раждане, може да се появи в следните случаи:

• травматично увреждане на мозъка;
• доброкачествени новообразувания на хипофизната жлеза;
• различни инфекциозни заболявания;
• операции, при които хипофизната жлеза е повредена;
• облъчване на черепа.

Начини за диагностициране на липсата на STH

За да се определи възможната дисфункция на хипофизната жлеза, лекарят изследва детето и проверява пропорциите на теглото и височината. Физическото развитие на децата с недостатъчно производство на соматотропния хормон винаги изостава от останалите.

Костната възраст на децата се определя чрез рентгенова снимка на ръцете. Ако соматотропинът на детето се произвежда нормално, неговата костна възраст ще съвпадне с паспортните данни. Ако производството на хормона се намали, то костната възраст няма да съответства на реалната.

Трябва да се отбележи, че анализът на производството на STG се определя като последна инстанция. Първоначално лекарят предписва кръвен тест за други хормони, което позволява да се определи причината за неадекватното развитие на детето. И ако те не позволяват да се оцени напълно ситуацията, се поставя тест за производството на соматотропния хормон.

Характеристики на анализа

Производството на растежен хормон през целия ден е променливо. Ето защо, за да се оцени нивото на хормона на растежа чрез едно кръвно вземане на проби не е подходящо, тъй като тези действия няма да позволят да се получи правдоподобен резултат. В края на краищата, дори и при здрави деца по време на деня може да се диагностицира нулев показател за ГХ.

Поради тази причина е необходимо изследване, за да се определи нивото на GH спонтанно. Спонтанното производство на соматотропин може да се определи само чрез изтегляне на кръв на всеки 20 минути и това изисква използването на специално оборудване за изпомпване.

Затова се провеждат други изследвания върху растежен хормон, като се използват вещества, които стимулират производството на GH. Най-популярни сред тях са следните лекарства:

За да се наруши анализът на данните може да се развие заболяване на щитовидната жлеза. Ето защо, на първо място, те извършват лекарствена терапия на тези заболявания, което води до нормални нива на хормоните.

Независимо от използваните лекарства, всички тестове, включително пробата с клонидин, се правят сутрин на празен стомах в позицията на склонност и в присъствието на лекар.

Как да се стабилизира производството на STH

Положителните резултати в нормализирането на производството на соматотропин могат да бъдат постигнати само при установяване на истинската причина за неговия спад. Ако причината е тумор на хипофизата, се извършва операция за отстраняването му. Във всички други случаи прибягвайте до лечение с хормонални лекарства.

1. За линейния растеж на скелета се предписват надбъбречните хормони, които включват глюкокортикоиди и соматропин.
2. Тестостеронът, естрогенът и прогестеронът спомагат за ускоряване на пубертета. Първата е предназначена за момчета, а последните две за момичета на възраст от 11 до 13 години.
3. Като се има предвид, че синтетичният растежен хормон е способен да потиска активността на щитовидната жлеза, децата са допълнително предписани хормонално лекарство, което стимулира работата му.

Синтетичният хормон на растежа може да има две лекарствени форми:

• прах с оригинална течност за разреждане и инжектиране;
• таблетки.

Инжекциите се считат за най-ефективни, тъй като в тази форма лекарството веднага влиза в кръвта. Именно това лекарство допринася както за увеличаването на височината на човек на 14-годишна възраст, така и за зоните на растеж, които все още не са затворени, или за неговото приспособяване в по-ранна възраст.

Въпреки твърденията на производителите на таблетките за сходството на действията им с праха, лекарите казват, че таблетките се усвояват в стомаха, така че активното вещество няма време да влезе в кръвта.

Предотвратяване на дефицит на STG

За да се сведе до минимум появата на придобит дефицит на соматотропин, децата трябва да получат балансирана диета. Важен фактор е местообитанието на детето. Според експерти най-засегнати са деца от неблагоприятни семейства. В същото време, навлизайки в по-благоприятна среда, хипофизната жлеза започва да произвежда скоростта на растежния хормон, така че тези бебета бързо се изравнят с връстниците си не само в растежа, но и в развитието.

Ако подозирате наличието на недостатъчност на функциите на хипоталамуса, трябва незабавно да започнете лечението. В противен случай не се изключват развитието на безплодие и отслабване на сърдечния мускул, което води до ранна смъртност.

Липса на растежен хормон: признаци и начини за елиминиране на деца

Растежният хормон е соматотропин, който се образува в хипофизната жлеза. Най-активното развитие е в юношеството на детето. Но след 21 години в тялото на един млад мъж, производството на хормон, отговорен за растежа, постепенно намалява. За децата, неговото достатъчно количество е много важно, тъй като хормоналният баланс осигурява системния растеж на всички тъкани и органи.

Влияние на растежен хормон върху органи, системи, тъкани

1. Костна тъкан. В периода на пубертета, хормонът "работи", за да удължи костите, при по-напреднала възраст той осигурява тяхната сила. Той също така ускорява синтеза на витамин D3 - вещество, без което костната тъкан не може да бъде силна и стабилна.
2. Сърце и съдове. Липсата на хормон води до инфаркт, инсулт, съдова атеросклероза. Нормалното му количество е необходимо за регулирането на нивата на холестерола.
3. Телесно тегло По време на часове на сън, хормонът участва в разграждането на мазнините. Нарушаването на този процес постепенно води до затлъстяване.
4. Мускулна тъкан С малко количество хормон той няма да бъде силен и еластичен.
5. Кожна тъкан Соматотропинът участва в синтеза на колаген. Силното влакно поддържа кожата в добра форма.

Как липсва хормон на растежа

Първият признак на хипопитуитаризъм при децата е забавен растеж в ранна възраст. В сравнение с връстниците болни деца изостават в развитието си от няколко години.

Типични прояви на аномалии са малките крака и ръцете, кръглата глава на късата врата и малки черти на лицето. Костната тъкан отговаря на липсата на хормони с намаляване на минерализацията, което увеличава риска от фрактури. Мускулната слабост намалява физическото натоварване при издръжливост. От страна на кожата се наблюдава изтъняване и намаляване на изпотяването.

По време на пубертета, тялото страда от гонадотропна недостатъчност. При момчетата дисбалансът се признава от следните промени:

• телесни дисбаланси;
• нисък растеж (джудже);
• мускулна изостаналост;
• бледа кожа;
• висок тембър на гласа;
• несъответствието между нормите за сексуално развитие и възрастта;
• увеличаване на млечните жлези и разпределението на телесните мазнини по женски тип фигура.

При момичетата външните прояви на дефицит на растежен хормон се изразяват със същите признаци, както при момчетата, само техните млечни жлези не растат. Първите периоди не стигат до 15 години. Независимо от пола, децата нямат пубиса и подмишниците, тийнейджърите не проявяват сексуален интерес.

При вродена липса на растежен хормон, детето е незряло по отношение на поведението в обществото. Неговият растеж се забавя в детската възраст и достига до 120-130 см до края на учебните години.

Лабораторна диагностика на хормонални аномалии

Ендокринологът изследва хормоналните проблеми на децата. Липсата на растежен хормон, лекарят определя, като вземе проба от стимулация на соматотропин (хормонален тест). Анализът на този хормон позволява да се определи концентрацията на соматотропния хормон в кръвта. Също така, лабораторният техник може да определи съдържанието на глюкоза, протеини, калиеви йони, калций, натрий и хлор в тялото на детето.

За оценка на костната възраст на децата, изпратени за рентгенови лъчи на ръцете. При нормални бебета костната възраст съвпада с възрастта на паспорта. При пациенти, склонни към хипопитуитаризъм, има изоставане.

Стабилизиране на растежен хормон

Когато се открие мозъчен тумор, детето се подлага на операция за отстраняване на тумора. В други случаи се предписва хормонална терапия:

1. надбъбречни хормони за стимулиране на удължаване на скелета (глюкокортикоиди, разтвор на растежен хормон);
2. тестостерон - момчета, естроген и прогестерон - момичета (от 11 до 13 години);
3. лекарства с хормони на щитовидната жлеза.

Инжекциите и таблетките със соматотропин спомагат за увеличаване на растежа. Но ендокринолозите казват: живият хормон е в състояние да запази своите свойства само в прахообразна форма на лекарството. Разтваря се в специална течност и се инжектира. Веществото веднага влиза в кръвния поток и започва своята работа.

Препаратите в таблетки, според производителите, имат подобен ефект. Това са Уинтроп, Симбиотропин, Стромба, Уинстрол. Но лекарите казват, че те се усвояват от стомаха и нямат време да влязат в кръвта.

Растежен хормон

Растежният хормон или хормонът на растежа от групата на пептидите се произвежда от тялото в предния лоб на хипофизата, но секрецията на веществото може да се увеличи естествено. Наличието на този компонент в организма увеличава липолизата, която изгаря подкожната мазнина и изгражда мускулната маса. Поради тази причина тя е от особен интерес за спортисти, които се стремят да подобрят своите спортни постижения. За да се постигне това, е необходимо да се проучи по-подробно процесът на синтез и други характеристики на това вещество.

Какво е соматотропин

Това е името на пептиден хормон, синтезиран от предната хипофизна жлеза. Основното свойство е да стимулира растежа и възстановяването на клетките, което спомага за изграждане на мускулна тъкан и компактни кости. От латински "soma" означава тялото. Това име е рекомбинантен хормон поради способността му да ускорява растежа по дължина. Соматотропинът принадлежи към семейството на полипептидните хормони заедно с пролактин и плацентен лактоген.

Къде се формира

Тази субстанция се произвежда в хипофизната жлеза - ендокринната жлеза с малък размер, около 1 см. Тя се намира в специален прорез в основата на мозъка, който също се нарича "турско седло". Клетъчният рецептор е протеин с единичен интрамембранен домен. Хипофизната жлеза се контролира от хипоталамуса. Той стимулира или инхибира процеса на хормонален синтез. Растежът на соматотропин има вълнообразен характер - през деня има няколко изблици на секреция. Най-големият брой се отбелязва 60 минути след заспиването през нощта.

Какво е необходимо

Вече по име може да се разбере, че соматропинът е необходим за растежа на костите и организма като цяло. По тази причина тя се произвежда по-активно при деца и юноши. На възраст 15-20 години синтезът на соматотропин постепенно намалява. След това започва период на стабилизация, а след 30 години - етап на упадък, който продължава до смърт. За възраст от 60 години, само 40% от растежния хормон е типичен. Възрастните се нуждаят от това вещество, за да възстановят разкъсани сухожилия, укрепят се ставите и да станат счупени кости.

ефект

Сред всичките хипофизни хормони, соматотропинът има най-висока концентрация. Тя се характеризира с голям списък от действия, които веществото произвежда върху тялото. Основните свойства на соматотропина са:

1. Ускоряване на линейния растеж при юноши. Действието се състои в удължаване на тръбните кости на крайниците. Това е възможно само в периода преди пубертета. По-нататъшен растеж не се извършва поради ендогенна хиперсекреция или екзогенен приток на GH.
2. Увеличаване на чистата мускулна маса. Състои се в инхибиране на разграждането на протеините и повишаване на неговия синтез. Соматропин инхибира активността на ензими, които разрушават аминокиселините. Той ги мобилизира за процеси на глюконеогенеза. Това е начинът, по който действа хормона на растежа на мускулите. Той участва в синтеза на протеини, подобрявайки този процес, независимо от транспортирането на аминокиселини. Работи заедно с инсулин и епидермален растежен фактор.
3. Образуване на соматомедин в черния дроб. Така наречения инсулиноподобен растежен фактор, или IGF-1. Той се произвежда в черния дроб само чрез действието на соматотропин. Тези вещества действат заедно. Стимулиращият растежа ефект на GH се медиира от инсулиноподобни фактори.
4. Намаляване на количеството на подкожната мастна тъкан. Веществото насърчава мобилизирането на мазнини от собствените си резерви, поради което се увеличава концентрацията на свободни мастни киселини в плазмата, които се окисляват в черния дроб. В резултат на повишената разбивка на мазнините се образува енергия, която увеличава метаболизма на протеините.
5. Антикатаболен, анаболен ефект. Първият ефект е инхибирането на разпадането на мускулите. Второто действие е да се стимулира активността на остеобластите и да се усили образуването на протеинова матрица на костта. Това води до увеличаване на мускулите.
6. Регулиране на въглехидратния метаболизъм. Тук хормонът е инсулинов антагонист, т.е. действа противоположно на него, инхибирайки използването на глюкоза в тъканите.
7. Имуностимулиращ ефект. Състои се в активиране на клетките на имунната система.
8. Модулиращ ефект върху функциите на централната нервна система и мозъка. Според някои изследвания този хормон може да преодолее кръвно-мозъчната бариера. Неговите рецептори се намират в някои части на мозъка и гръбначния мозък.

Секреция на соматотропин

В хипофизата се произвежда повече соматотропин. Пълните 50% от клетките се наричат ​​соматотропи. Те произвеждат хормон. Получи името си, защото пикът на секреция пада върху фазата на бързо развитие в юношеството. Твърдението, че децата растат в сън, е съвсем разумно. Причината е, че максималната секреция на хормона се наблюдава в ранните часове на дълбок сън.

Основни кръвни и пикови колебания през деня

Нормално се счита съдържанието на соматропин в кръвта от около 1-5 ng / ml. По време на пикова концентрация, количеството се повишава до 10-20 ng / ml, а понякога дори до 45 ng / ml. През деня може да има няколко такива скока. Интервалите между тях са около 3-5 часа. Най-предвидимият най-висок връх е характерен за период от 1-2 часа след заспиването.

Промени във възрастта

Най-високата концентрация на соматропин се наблюдава на етап 4-6 месеца вътрематочно развитие. Това е около 100 пъти повече от възрастен. Освен това, концентрацията на веществото започва да намалява с възрастта. Това се случва в периода от 15 до 20 години. След това има етап, когато количеството на соматропин остава стабилно - до 30 години. Впоследствие концентрацията отново се понижава до по-възрастните. На този етап честотата и амплитудата на пиковете на секреция са намалени. Те са максимални при юноши по време на интензивно развитие в пубертета.

Колко време се произвежда

Около 85% от произведения соматропин попада в периода от 12 до 4 часа сутринта. Останалите 15% се синтезират по време на дневния сън. Поради тази причина, за нормално развитие, на децата и юношите се препоръчва да си лягат не по-късно от 21-22 часа. В допълнение, преди лягане, не можете да се промъкнете. Храната стимулира отделянето на инсулин, който блокира производството на соматропин.

За да може хормонът да се възползва от тялото под формата на загуба на тегло, е необходимо да спите поне 8 часа на ден. По-добре е да легнете до 23 часа, защото най-голямото количество соматропин се произвежда от 23 до 2 сутринта. Веднага след събуждане не трябва да закусвате, защото тялото продължава да изгаря мазнините, дължащи се на синтезирания полипептид. Сутрин хранене е по-добре да се отложи за 30-60 минути.

Как да стимулираме производството на растежен хормон?

Растежният хормон (или соматотропин), който се произвежда от предната хипофизна жлеза, е отговорен за височината на човек. Под влиянието на соматотропин в организма се формира инсулиноподобен растежен фактор, който е отговорен за развитието на клетки и тъкани на почти всички органи в човешкото тяло. В допълнение, растежният хормон влияе на протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм: той има анаболен ефект (ускорява образуването на мускулни структури), насърчава изгарянето на мазнините и повишава концентрацията на глюкоза в кръвта.

Свойствата на соматотропин при анаболните и изгаряне на мазнините причиняват широко използваните в спорта лекарства на базата на растежния хормон (особено културизъм, за да се увеличи мускулната маса и да се подобри облекчението на мускулите). Въпреки това, изкуственото въвеждане на соматотропин в тялото има много странични ефекти, не винаги съизмерими с получения ефект, като хипергликемия, артериална хипертония, сърдечна хипертрофия, туморни процеси и много други. В допълнение, повечето от тези лекарства имат много висока цена. Затова за професионалните спортисти и за хората, които искат да подобрят своята физическа подготовка, лекарите препоръчват използването на алтернативни начини за увеличаване на концентрацията на растежен хормон в организма. За тях ще бъдат обсъдени в статията.

Характеризира се със секрецията на растежен хормон

Растежът на соматотропин не настъпва непрекъснато, а вълни. През деня, като правило, има няколко върха, по време на които концентрацията на хормона на растежа в кръвта се увеличава значително. Освен това, пиковете на най-голямата амплитуда се наблюдават през нощта, няколко часа след заспиването на вечерта (затова казват, че децата растат в сън), както и по време на физическа активност.

В допълнение, възрастта на дадено лице засяга концентрацията на соматотропин. Максималното ниво на растежен хормон попада в пренаталния период на развитие на детето. След раждането значително се повишава концентрацията на соматотропин в кръвта, когато децата активно растат (първата година от живота, юношеството). След 20 години скоростта на синтез на соматотропин постепенно намалява, което се отразява на общото физическо състояние на човека.

Как се проявява липсата на растежен хормон?

Намаляването на активността на синтеза на соматотропин с възрастта е напълно нормален физиологичен процес. Когато концентрацията на хормона на растежа в кръвта надхвърля възрастовите норми - това вече е патологично състояние.

Причините за нарушенията на синтеза на соматотропин при деца, като правило, са различни вродени и генетично обусловени състояния, по-рядко придобити (хипоксия, увреждания на главата, тумори на ЦНС и др.). При възрастни, проблемите с хормона на растежа възникват с аденома на хипофизата, дължаща се на радиация и операции, извършвани върху мозъка.

В детска възраст свръхпроизводството на соматотропин води до развитие на гигантизъм, при възрастни - акромегалия. Липсата на хипофизен хормон на растежа при децата е причина за нацизма на хипофизата (джуджето от различна тежест).

При възрастни, дефицитът на соматотропин може да се прояви със следните симптоми:

• Затлъстяване (мазнините се натрупват главно в корема).
• Ранна атеросклероза.
• Увеличаване на концентрацията на мазнини в кръвта.
• Ниско ниво на физическа активност.
• Нарушения на сексуалната функция.
• Остеопорозата.

Освен това е доказано, че липсата на растежен хормон в организма увеличава риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания.

Как се регулира секрецията на растежен хормон?

Основните регулатори на производството на растежен хормон са пептидните вещества, произвеждани от хипоталамуса, соматостатина и соматолиберина. Балансът на тези вещества в тялото е силно повлиян от различни физиологични фактори. Стимулиране на производството на растежен хормон (увеличаване на синтеза на соматолиберин от хипоталамуса):

• Син;
• физически упражнения;
• понижаване на нивата на кръвната захар;
• повишена концентрация на естроген;
• хипертиреоидизъм;
• използване на някои аминокиселини (орнитин, лизин, аргинин, глутамин и др.);
• глад и повишено производство в стомаха на грелин - така наречения хормон на глада.

Следните фактори потискат образуването на растежен хормон (т.е. стимулират освобождаването на соматостатин):

• повишена концентрация на глюкоза в кръвта;
• хиперлипидемия;
• изобилие от растежен хормон в организма (например, ако се прилага изкуствено на човек).

Начини за повишаване на концентрацията на соматотропин в организма

Можете да увеличите хормона на растежа по няколко начина:

• като се приемат соматотропинови препарати (това е скъпо и опасно, тези лекарства се използват главно за терапевтични цели с клинични признаци на дефицит на растежен хормон в организма);
• пептидни стимулатори на секрецията на растежен хормон (тези лекарства са по-евтини, имат различни механизми на действие, така че спортистите могат да избират това, от което се нуждаят още - създаване на пикови концентрации на хормона, повишаване на изходната концентрация на соматотропин, изгаряне на мазнини и др.);
• действа по естествен начин върху физиологичните механизми за регулиране на продуктите на хормона на растежа - правилно хранене, редовно упражняване и достатъчно сън през нощта.

Физическа активност и растежен хормон

Всяка физическа активност вече стимулира производството на растежен хормон. Въпреки това, някои видове физическа активност имат особено забележим ефект върху синтеза на соматотропин. Такива товари включват аеробно обучение - това е бързо ходене, бягане, каране на ски и др. Това означава, че за обикновен човек (не спортист), който да поддържа тялото си в добра форма, ще е достатъчен ежедневен джогинг или един час разходка с активна скорост в парка.

За тези, които искат да се отърват от мастните натрупвания и да изграждат мускулна маса, подходът за стимулиране на растежа на соматотропин трябва да бъде малко по-различен. В такива случаи се смята, че е идеално да се комбинират сила и аеробни упражнения (например упражнения с мряна и гири, последвани от бягане на бягаща пътека). Такива комбинирани тренировки трябва да продължат 45-60 минути, да се провеждат активно и да се повтарят 3-4 пъти седмично.

Хранене и растежен хормон

Човешката диета, която се стреми да увеличи растежния хормон в организма, трябва да бъде доминирана от протеинови храни, защото съдържа аминокиселини, които стимулират производството на растежен хормон. Но “бързите” въглехидрати (захар, сладкарски изделия) трябва да бъдат напълно изключени от менюто ви, тъй като рязкото повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта инхибира синтеза на растежния хормон. Предпочитание трябва да се даде на "бавните" въглехидрати - зеленчуци, плодове, зърнени храни, пълнозърнест хляб и др.

Мазнини в диетата също е по-добре да се ограничи, но напълно да ги изоставят не си струва, защото тялото се нуждае от тях и не може да компенсира дефицита на редица мастни киселини поради нещо друго.

Ако говорим за специфични продукти, които могат да повлияят на концентрацията на хормона на растежа в организма, то те включват:

Необходимо е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден.

Възможно е да се осигури на организма аминокиселини, полезни за синтеза на растежен хормон с помощта на хранителни добавки. В допълнение, гама-аминомаслената киселина (GABA или GABA) има добра ефикасност по отношение на стимулирането на производството на соматотропин.

Сън и растежен хормон

Нито упражненията, нито правилното хранене няма да помогнат за увеличаване на концентрацията на растежен хормон без сън през нощта. Само чрез комбиниране на тези три метода можете да постигнете добър резултат.

Ето защо трябва да свикнете да си лягате между 10 и 11 часа вечер, така че от 6-7 часа сутринта (сънят трябва да продължи поне 8 часа) тялото е напълно отпочинало и е развило достатъчно количество соматотропин. В допълнение, експертите препоръчват всяка сутрин да вземе контрастен душ, което също има много положителен ефект върху регулирането на процесите на синтез на растежен хормон.

Обобщавайки, бих искал да отбележа още веднъж, че човешкото тяло отговаря най-добре на естественото стимулиране на физиологичните процеси, и всяко влияние върху тези процеси чрез изкуствени средства (инжекции на растежен хормон, пептиди и др.) Не може да се осъществи без никакви усложнения и странични ефекти. действия. Ето защо всичко, което се прави за подобряване на здравето и подобряване на физическото ни състояние, трябва да бъде възможно най-естествено, в противен случай просто няма смисъл.

Олга Зубкова, медицински преглед, епидемиолог

30,416 Общо показвания, 1 днес

Симптоми, причини и лечение на дефицит на растежен хормон при деца

Изключително важно е за организма да произвежда хормон на растежа за деца в достатъчни количества. В юношеството всички органи и тъкани се развиват и хормоналния баланс е отговорен за редовността на този процес.

Само до двадесет и една години растежният хормон (соматотропин) намалява.

Но ако производството му попада в по-млада възраст, това води до появата на болестта.

Какво е соматотропин

Соматотропният хормон (STH) се развива от централния орган на ендокринната система, хипофизната жлеза. Стимулирането на растежа настъпва поради увеличаване на клетъчното производство на протеини, както и чрез регулиране на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

Ефектът на хормона върху укрепването на целия организъм, неговото подмладяване е ясно изразен.

Изброяваме основните функции на соматотропина:

• образуването на костна тъкан (до периода на пубертета, костите се увеличават, след което се осъществява процесът на тяхното укрепване);
• хормоните на растежа допринасят за разграждането на мазнините (когато концентрацията им намалява, съществува риск от затлъстяване);
• осигуряване на нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове (поддържането на нивото на холестерола в нормата предотвратява развитието на атеросклероза, инфаркт, инсулт и други заболявания);
• мускулна формация;
• повлиява производството на колаген, засягайки състоянието на епидермиса.

Причини за дефицит на STG

Концентрацията на растежен хормон на различни етапи на развитие на човешкото тяло е различна. Максималното количество хормони се наблюдава в пренаталния период - от четвъртия до шестия месец (100 пъти по-висок от този на възрастен).

Юношите се характеризират с пикове на секреция в етапите на развитие и пубертет. От 20 до 30 години съдържанието на хормона е стабилно. Тогава постепенно намалява концентрацията му. Най-ниските нива на STH са характерни за по-напреднала възраст.

В резултат на различни патологии, естественият процес на развитие се проваля. Недостигът на растежен хормон може да бъде както наследен, така и резултат от придобити заболявания.

Дори в пренаталния етап има рискови фактори, а именно:

• майчино заболяване;
• забавено развитие на плода;
• плацентарна недостатъчност;
• инфекция;
• травма на плода;
• друга патология.

Причината за генетичните аномалии са такива заболявания:

• Синдром на Даун, синдроми на Улрих-Нунан, Шерешевски-Търнър, включително други хромозомни заболявания.
• наследени джуджета;
• вродени метаболитни нарушения и др.

Липсата на функция на хипофизната жлеза може да възникне при дете в резултат на такива процеси:

• травматично увреждане на мозъка;
• неправилно функциониране на вътрешните органи;
• инфекциозни болести;
• тумори в хипофизната жлеза;
• операция, свързана с мозъка;
• облъчване на главата.

Появата на дефицит на соматотропин неизбежно води до нарушено развитие на децата.

Признаци на недостатъчно производство на растежен хормон

Външните показатели при новородените са такива, че липсата на растежен хормон не се проявява. Такива деца ще изглеждат напълно здрави, имат същите възрастови параметри като техните връстници. Забавянето на растежа започва на възраст от две години.

Трябва да знаете, че нормалната норма на "растеж" е 5-7 см на година. Ако детето е закъсало и тези стойности са донякъде / значително по-ниски, обърнете се към ендокринолога. Откриването на недостиг на растежен хормон е важно колкото е възможно по-рано. Това ще установи причините за забавяне на растежа, ще проведе своевременно лечение, ще предотврати забавяне в развитието на бебето.

Загуба на нормата на растежния хормон, тялото реагира чрез „освобождаване” на характерните промени. Характерни са следните симптоми:

• потънал нос, малки черти;
• непропорционално малки в сравнение с тялото на ръцете и краката;
• скъсена врата и закръглена глава.

Често има наднормено тегло (обаче, през първата година от живота, затлъстяването не е типично за ранна проява на дефицит на растеж). Слабо формираните кости причиняват чести наранявания.

Има бърза умора от физическо натоварване, дължащо се на слабо развитите мускули. Кожата на тези деца е изтънена, бледа, лишена от функцията на изпотяване. Косата е скучна и крехка.

Пубертетът разкрива нови признаци на заболяването:

• висок глас;
• нарушаване на пропорциите в структурата на тялото;
• значително забавяне на растежа;
• забавено сексуално развитие;
• липса на коса в ингвиналните и аксиларни области.

Момчетата се характеризират с такива нарушения като увеличени гърди и поява на мастни отлагания, характерни за жените.

При момичетата, напротив, млечните жлези не се развиват. Във връзка с късното развитие на репродуктивната система, първата менструация настъпва по-късно от нормалното.

За тези деца е трудно да се адаптират в обществото. Към края на училището техният растеж обикновено варира от 120 до 130 см. По-късно, след като образуването на целия организъм е завършено, то не надвишава 140 см.

диагностика

Да се ​​постави диагноза на дефицит на GH е трудна задача. В допълнение към външните признаци, вземете под внимание и здравословното състояние и растежа на всеки родител, наследствеността, заболяванията, които са настъпили при детето.

Прилагат се следните видове изпити:

• Рентгенова (за установяване на костна възраст);
• съгласуване на темповете на растеж от момента на раждането чрез специално проектирани таблици;
• анализ на нивото на инсулиноподобен растежен фактор (IGF);
• диагностика от генетик;
• тест за растежен хормон с използване на стимулиращи парникови газове вещества.

В последния случай е необходимо стимулиране на производството, тъй като през целия ден концентрацията на хормона в кръвта е променлива. Анализът може да се извършва многократно с интервал от 20 минути или да се прилагат стимулиращи вещества.

Как да се увеличи производството на растежен хормон

Ако е възможно да се елиминира причината за дефицит на GH, терапията цели нейното елиминиране (например отстраняване на тумора на хипофизата).

В други случаи доскоро не съществуваше ефективно лечение на това заболяване. Днес, благодарение на изкуствения синтез на растежен хормон, стана възможно хормонална терапия.

Ендокринологът предписва приемането на необходимия брой хормон на растежа. Синтетичният хормон има две форми на освобождаване: хапчета и течност с прах за инжектиране.

Вторият вариант е по-ефективен, тъй като активното вещество веднага влиза в кръвта. Обикновено, лекарството се прилага двадесет минути преди лягане (така тялото ще го вземе по-добре).

В случай на хапчета, соматотропинът може да бъде частично или напълно разграден в стомашно-чревния тракт.

Успоредно с това на глюкокортикоидите се формира скелет. За увеличаване на пубертета при юношите момичетата помагат на естроген и прогостерон, момчетата - тестостерон.

Синтезираният хормон на растежа има страничен ефект (потискане на функциите на щитовидната жлеза), поради което се практикува хормонален прием за стимулиране на функцията на щитовидната жлеза.

За лечение на хромозомния синдром, освен нормализиране на умствената дейност, свързаните с тях органни патологии, се стимулира и растежът и се извършва корекция на нарушенията в сексуалната сфера.

В допълнение към медицинските методи, съществуват естествени начини за увеличаване на производството на соматотропин. Синтезът му по време на сън се увеличава, особено през първите 2 часа. Оттук и препоръката: да спите поне два пъти на ден. С проява на недостиг на сън, освобождаването на GH незабавно се намалява. С възстановяването на режима всичко се връща към нормалното.

Балансираното хранене е не по-малко важно за производството на соматропин. Избягвайте употребата на мазни храни, които намаляват производството на растежен хормон. Желателно е в диетата да се въведат храни, съдържащи протеини и други полезни вещества. Изброяваме тези продукти:

• извара;
• ядки;
• мляко;
• говеждо месо;
• птиче месо;
• кокоши яйца;
• риба;
• зърна;
• елда, овесена каша;
• телешко месо;
• сирене.

Преди лягане не се препоръчва да се яде силно смилаема храна. Претоварването на тялото й няма да остави сили да произвежда соматропин.

Положителен ефект е приемането на мултивитаминни комплекси. Те трябва да включват витамини, минерали, аминокиселини.

Положителен резултат се наблюдава и от физическо натоварване. Секрецията на растежен хормон влияе положително върху всяка физическа активност - от обикновенно ходене до повдигане на тежести. Комбинацията от анаеробни (мощност) и аеробни (кардио) натоварвания е с най-висока ефективност.

Предоставянето на растежен хормон у децата стимулира емоционалния стрес: свръх-стимулация, стресови обстоятелства, гладуване.

Отрицателният ефект има висока кръвна захар. Необходим е контрол върху този индикатор.

В заключение

Съвременната медицина дава възможност да се избегнат ефектите от липсата на производство на растежен хормон. Основната задача е да се идентифицира болестта възможно най-рано. За да направите това, периодично измервайте растежа на детето, обръщайте внимание на характерните симптоми.

Родителите трябва да следват всички изисквания на ендокринолога. Приемането на хормони в комбинация със съня, балансираната диета и физическите упражнения със сигурност ще дадат положителен резултат.

Как да разпознаем дефицит на растежен хормон при дете?

Много родители се грижат за това дали детето им се развива правилно, независимо дали изостава от връстниците си. В повечето случаи растежът на бебето се влияе главно от генетичен фактор: при ниски родители и деца те обикновено не се различават от тях по този параметър. Понякога обаче причината за забавянето на растежа на детето е липсата на производство на определен хормон - соматотропин. Как се подозира тази патология и какви съвременни методи за лечение на тази болест използват лекарите? Подробности в новата статия за MedAboutMe.

Соматропин - растежен хормон

Растежният хормон, растежният хормон, растежният хормон и хормонът на растежа са синоним на едно и също вещество, което влияе на растежа и развитието на човек. Той се произвежда от хипофизната жлеза (специална част от мозъка) и влияе върху състоянието на целия организъм. Той действа както пряко, така и непряко, засягайки работата на други ендокринни жлези (например панкреаса, която синтезира инсулин).

Максималното количество от този хормон се произвежда в рамките на 4-6 месеца от вътрематочния живот на плода. След раждането на дете, нивото му в кръвта остава високо до началото на сексуалното развитие и започва да намалява след 20-25 години. В напреднала възраст, соматотропният хормон се произвежда в минимално необходимото количество, достатъчно за продължаване на нормалния метаболизъм в организма на възрастен човек.

Хормонът се освобождава в кръвта не равномерно, а в отделни порции. През деня са отбелязани от 3 до 5 пика, когато концентрацията му в кръвния поток е максимална. Най-големият от тях се появява 1-2 часа преди събуждане.

Тъй като производството на растежен хормон се дължи на генетични фактори, мутациите на гените, отговорни за този процес, водят до появата на заболявания, причинени от нарушен синтез на соматотропин.

Какви функции в организма извършва хормонът на растежа

Растежният хормон влияе на състоянието на цялото човешко тяло. Неговите функции са толкова разнообразни, че могат да се нарекат едни от най-важните вещества, без които съществуването е невъзможно. Неговата основна задача е да регулира дължината на тубуларните кости поради незатворените зони на растеж (които присъстват в организма на децата преди пубертета). По този начин, дължината на костите става по-голяма и в резултат на това растежът на бебето постепенно се увеличава със средно 7-8 см годишно (с изключение на първата година от живота, когато този показател е много по-висок).

В допълнение към ефекта върху растежа на тубуларните кости на соматотропиновата функция, следното:

• Той подобрява синтеза на протеиновите молекули и инхибира разграждането на тези съединения, което също е много важно за хармоничния растеж и развитие на детето.
• Намалява количеството мастни натрупвания по тялото и увеличава разграждането на мастните молекули. Контролира преобладаването на мускулната маса над мастната тъкан. Поради тази причина по-голямата част от децата и юношите нямат почти никаква излишна мастна тъкан и изглежда доста тънка.
• Засяга въглехидратния метаболизъм, като антагонист на инсулина.
• Укрепва припадъка на костната тъкан калций, който също е важен за растежа на костите.
• Засяга правилното развитие на репродуктивната система, интелигентността, паметта и по-високите умствени функции.

Освен това има редица други ефекти, които има соматотропин. Въпреки това, изброените по-горе са най-важни.

Как действа липсата на хормон на растежа при децата

Има редица причини за факта, че количеството на соматотропин, който синтезира хипофизната жлеза, не е достатъчно за пълния растеж и съществуване на организма. Сред тях най-честите са някои наследствени фактори, или генни мутации, водещи до нарушаване на производството на растежен хормон. Тези причини са най-често срещани, но има редица по-редки, сред които са тумори на хипофизата, тежки вирусни или бактериални инфекции, мозъчни увреждания, усложнения след лъчетерапия или химиотерапия и др.

Забавянето на производството на соматотропин може да настъпи във всеки период от живота, но ако причината е генетичен фактор, тогава първите признаци ще дебютират при деца на възраст 2-3 години. При раждането такива бебета не се различават от здрави, могат да се родят с абсолютно нормален растеж и тегло, но през втората или третата година от живота им растежът се забавя драстично и увеличението е само 3-4 см на година (при скорост от 7 до 8 cm). В допълнение към нарушения в растежа на тубуларните кости, има забавяне на зъбите, увеличаване на дължината на косата, промяна на външния вид на кожата.

С течение на времето такова бебе става все по-различно от своите връстници: има голямо количество подкожна мастна тъкан, която се отлага върху гърдите, шията, раменете и лицето, докато мускулната тъкан се развива много по-бавно. Пропорциите на тялото се променят визуално: тя расте, така да се каже, в ширина, а не по дължина. С настъпването на възрастта, съответстващ на периода на пубертета, може да се види, че вторичните сексуални характеристики (размер на пениса, скротума, млечните жлези) при тези деца са много по-слабо развити, отколкото в здравите. При момичетата менструацията не започва, а момчетата нямат ерекция на пениса.

Психичното развитие обикновено страда в по-малка степен: такива деца могат да учат в редовно училище, но овладяването на материала ги води до повече трудности. В допълнение, те имат редица проблеми, свързани с работата на вътрешните органи, които водят до ранна хипертония, нарушен метаболизъм на въглехидратите и чернодробна функция и др.

По този начин внимателните родители трябва, във времето (все още в ранна детска възраст) да идентифицират признаците на дефицит на растежен хормон в тяхното дете. Основните насоки са следните: до 3-годишна възраст детето трябва да достигне минимална височина от 90 см, а до първия клас на училището - 120 см. Важно е навременното започване на лечението, тъй като то е резултат от терапията и прогнозата за пълния живот на бебето.

Какви лекарства се използват за лечение на дефицит на соматотропин

Ако детето има съмнение за дефицит на растежен хормон (това може да се подозира от педиатър), тогава той се изпраща за консултация в детски ендокринолог. Той внимателно изследва бебето и разговаря с родителите си, след което дава указания за изучаването на хормона на растежа в кръвта и урината, рентгеново или ЯМР сканиране на турската зона на седлото (където се намира хипофизната жлеза). Тези методи могат надеждно да потвърдят или отхвърлят диагнозата на дефицит на растежен хормон.

Единственият ефективен начин за лечение на това заболяване днес е въвеждането на изкуствен растежен хормон под формата на непрекъснати инжекции. Те се извършват по два начина:

• подкожно 0.07-0.1 IU / kg телесно тегло дневно,
• интрамускулно 0.14-0.2 IU / kg телесно тегло 3 пъти седмично.

Лекарството се разрежда непосредствено преди употреба, тъй като е прах. Инструкциите за приготвяне на готовия разтвор са в анотация към лекарството. Обикновено това лекарство се понася добре от пациенти, понякога има случаи, когато се развиват алергични реакции, гадене, болка в областта на млечните жлези.

Лекарството е много скъпо и месечният курс на лечение е няколко десетки хиляди рубли. Въпреки това, децата с установена диагноза дефицит на растежен хормон го получават безплатно по предписание от ендокринолог по програма “7 редки нозологии”. Навременното започване на терапията (3-5 годишна възраст) ви позволява да увеличите темпа на растеж в дължина до нормални 8-10 см на година и такива деца могат да достигнат до 160-170 см от възрастта на пълнолетие, но ако лечението е започнало след 8-10 години, ефектът му е много по-нисък, тъй като повечето от областите на осификация вече са затворени и костите не могат да растат по-дълго.

С настъпването на пубертета към соматотропната хормонална терапия се добавят инжекции на половите хормони и понякога хормони на щитовидната жлеза. Но това зависи от първоначалното им ниво, затова този въпрос се решава индивидуално от ендокринолог.

Като цяло, лечението със соматотропни хормонални лекарства за хора, страдащи от неговия дефицит, трябва да бъде за цял живот. В края на краищата, той засяга не само растежа, но и целия метаболизъм. Въпреки това, той може да бъде получен безплатно до навършване на 18 години, след което лекарството трябва да бъде закупено за лични средства. За мнозина тази сума е огромна.

Никакви традиционни методи на лечение, билки и хомеопатия не могат да помогнат за лечение на дефицит на растежен хормон. Единственият правилен начин е да се прибегне до методите на традиционната медицина, т.е. да отидете на среща с ендокринолог.