Особености на употребата на окситоцин

За да се разбере какво е окситоцин, е необходимо да се разгледат неговите ключови характеристики и методи на приложение.

Общи характеристики

В организма окситоцинът е хипоталамичен хормон. След производството се транспортира до хипофизната жлеза (задната част), където се натрупва. Следователно, когато е необходимо, окситоцинът се освобождава в кръвта.

За терапевтични цели се използва синтетичен окситоцин (окситоцин - латински). В съответствие с анатомичната и терапевтична химична класификация (или съкратено ATC), той получава код H01B B02.

Брутната формула на окситоцин, която характеризира нейния състав: C43Н66N12О12S2. Активната съставка е окситоцин (латински), който съдържа 5 IU на милилитър разтвор. Спомагателните вещества включват хлорбутанол хемихидрат, както и вода, необходима за инжектиране.

Лекарството се съхранява при положителна температура в диапазона 8-15 ° C на място, където не пада светлина.

Фармакологични свойства

Синтетичният окситоцин, използван в терапевтичната практика, е идентичен по своите свойства с хормона, произвеждан от хипофизната жлеза. Фармакологичните свойства водят до сложен състав, представен от октапептидния цикъл, допълнен от странична верига, съдържаща аминокиселинни остатъци - левцин, пролин, глицин. Доминиращият ефект е стимулирането на мускулите на матката.

Също така, лекарството окситоцин увеличава пропускливостта на мембраната за преминаване на калиеви йони, насърчава секрецията на мляко чрез стимулиране на производството на пролактин, който е лактогенен хормон, създаден в хипофизната жлеза (преден лоб). Впоследствие, когато бебето е хранено, ефектът на окситоцин е насочен към засилване на секрецията на млякото чрез въздействие върху контрактилните елементи на млечната жлеза. С слаб антидиуретичен ефект, лекарството няма изразено въздействие върху показателите на кръвното налягане.

Тъй като окситоцинът под въздействието на някои ензими - трипсин, пепсин се унищожава чрез навлизане в стомашно-чревния тракт, се използват парентерални методи за неговото прилагане. В организма няма свързване на хормона с плазмените протеини. Метаболитният процес се осъществява в черния дроб, след което окситоцинът се елиминира от бъбреците. Установено е, че неговият полуживот е равен на пет минути.

Като се има предвид окситоцин, чиято форма на освобождаване е пряко свързана с основния метод за неговото въвеждане (инжектиране), трябва да се отбележи, че той се произвежда в ампули от 1 ml под формата на разтвор от 5IU / ml. Може да се прилага или интрамускулно, или интравенозно. Комплектът включва нож за ампули и инжекционен разтвор.

Действие върху матката

Окситоцинът, който се произвежда директно в мозъка от кръвния поток, навлиза в органите, отговорни за раждането и кърменето - до матката и млечните жлези. В допълнение към функциите, свързани с раждането, хормонът, както показват последните проучвания, има положителен ефект върху психо-емоционалната сфера, като формира, в допълнение към позитивното отношение, проявление на майчиния инстинкт.

По време на бременността, окситоцин не променя концентрацията и само преди началото на раждането нивото става по-високо, достигайки максимум, когато трудовата дейност преминава през втория и третия етап.

След въвеждането, за да се стимулира контрактилната функция на матката, ефектът на окситоцин се появява след 3 до 5 минути, а след това продължава около три часа. Лекарството не оказва значително въздействие върху плода, тъй като окситоцинът достига до него в малки количества, бързо се срутва в матката с помощта на окситоциназа, ензим, открит в млечните жлези, маточния мускул и плацентата.

Като се има предвид контрактилния ефект, упражняван от окситоцин върху матката, той не се използва като адювант по време на нормален труд.

Показания за употреба

За да се използва правилно окситоцин, е необходимо да се проучи кои показания за употреба са основа за предписване на лекарско предписание. Една от посоките е индукция (изкуствена индукция) на трудовата дейност.

Причината може да бъде необходимостта от осигуряване на бърза доставка поради преждевременно отнемане на околоплодната течност, което е довело до отсъствие на контракции. Такава ситуация е опасна за плода и майката за възможността от инфекция. Необходима е бърза доставка, ако има прогресивна тежка прееклампсия по време на бременност с оток, наличие на протеин в урината и високо кръвно налягане. Тя може да послужи като индикация за спешното стимулиране на труда, изразяващ Rh - конфликт.

Окситоцин се предписва и при тежка слабост на раждането. Това лекарство е необходимо, ако се диагностицира забавянето след раждането на процеса на обратното развитие на матката - субинволюция. С стимулиращ ефект върху матката на окситоцин, употребата му избягва сериозни последствия след септичен или непълен аборт.

Окситоцин може да се използва като терапевтично и профилактично средство, ако се появи кървене - плацентарно или атонично след цезарово сечение, с което антибиотикът не може да се справи.

Инструкции за приемане

Основният документ, регламентиращ всички действия с лекарството, е инструкцията за употреба, която отразява не само оптималната доза или времето на елиминиране, но и възможните негативни ефекти и противопоказания.

Като се имат предвид показанията за употреба, лекарят определя количеството и начина на приложение - интрамускулно, интравенозно или подкожно, показани на снимката, като последният метод се използва по-рядко от други.

За да се стимулира раждането, използването на окситоцинови инструкции осигурява под формата на интравенозна инфузия на капките при задължително спазване на скоростта на неговото прилагане. Интравенозното приложение на окситоцин, чиято цел е индуцирането на раждането, се извършва само под лекарско наблюдение в болницата. Опитният лекар по време на цялото време на приемане на инфузията трябва да бъде близо до бързото предприемане на спешни мерки в развитието на странични ефекти.

С помощта на устройства и оборудване по време на процедурата се извършва мониторинг с фиксиране на маточните контракции и проследяване на сърдечната дейност на плода, както и на рождението. Ако се появят първите симптоми на хиперактивност на матката, процедурата се отменя, след което прекомерните маточни контракции обикновено изчезват бързо.

Ако трябва да спрете маточното кървене след раждането, можете да инжектирате интрамускулно окситоцин, след като плацентата вече се е отделила. Обичайната доза е 5 IU. Когато се предписва лекарството като предупреждение за атонично кървене от матката, ще са необходими 2 до 3 дни, за да се поставят интрамускулно два до три пъти от 3 до 5 IU.

Пипетирането на окситоцин в носа или интрамускулно интрамускулно в количество 0,5 IU може да стимулира лактацията. Процедурата се прави преди хранене, около 5 минути преди него. Окситоцин може да се прилага подкожно, както и интрамускулно за гинекологични проблеми (5 - 10 IU). Рецепта, необходима за закупуване.

Странични ефекти

Преди инжектиране на окситоцин е препоръчително да се проучи какъв вид отрицателен ефект могат да имат. Следните прояви могат да се наблюдават при жените, които са родени:

  • тетания (постоянно напрежение) на матката;
  • хипертония;
  • кървене, по-лошо след раждане;
  • крампи;
  • алергии;
  • анафилактични реакции;
  • главоболие.

Може би появата на хематом на таза. Понякога възникват проблеми със сърдечно-съдовата система:

  • брадикардия;
  • аритмия;
  • рефлексна тахикардия.

Новороденото може да изпита жълтеница, кръвоизлив в ретината.

Взаимодействие с други лекарства

Когато болна жена използва вазоконстриктори, след прилагане на окситоцин след 3 до 4 часа, може да се развие тежка артериална хипертония след опашна анестезия. Ако анестезията включва използването на циклопропан, то кардиоваскуларният ефект на окситоцин с развитието на артериална хипотония може да се промени в отрицателна посока. Понякога в тази ситуация се появява синусова брадикардия.

Противопоказания

Характерните противопоказания за окситоцин служат като сериозно предупреждение за неговото използване. Това могат да бъдат следните патологични състояния:

  • свръхчувствителност;
  • тесен таз;
  • странично или наклонено неблагоприятно положение на плода;
  • извънредни ситуации на здравето на плода или раждане, които изискват спешна хирургична интервенция;
  • хипертония на матката;
  • пролапс на пъпната връв;
  • заплаха за руптура на матката;
  • регионално или централно представяне.

Трябва да се внимава, ако е налице слаба контрактилна активност на матката по време на раждането, когато продължителната употреба на окситоцин е неприемлива. Също така изисква внимателен контрол за това как лекарството ще действа при многоплодни бременности, както и ако жената има маточни фиброиди.

свръх доза

Прекомерната свръхстимулация понякога действа изключително негативно, което води до намаления, които влияят неблагоприятно върху хода на труда - тетанична (дълга) или прекалено силна. Може да се появи бърза доставка. Често има разкъсвания на влагалището, шийката на матката. Друга проява на предозиране е следродилен кръвоизлив, забавяне на сърдечните ритми на плода, хиперкапния в резултат на хипоксия. В най-тежките случаи плодът умира.

Окситоцин с продължително действие, чиито дози са 40-50 ml / min, може да причини хиперхидратация, което се дължи на факта, че този хормон може да действа с антидиуретичен ефект.

Лечението на предозиране включва премахване на лекарството, използване на диуретици, ограничаване на течности. Също назначен хипертоничен физиологичен разтвор, прилаган интравенозно. Коригиран електролитен баланс. За облекчаване на припадъци се използват барбитурати. Ако пациентът е в кома, ще се нуждаете от професионална грижа за нея.

Хормонално лекарство Окситоцин: указания за употреба, индикации за назначаване на инжекции, възможни странични ефекти

В нарушение на труда, за предотвратяване на кървене на матката, повишаване на лактацията след раждане, с болезнен менструален синдром, се използва лекарството Окситоцин. Инжекциите се правят строго под медицинско наблюдение, за да се избегнат сериозни усложнения.

Важно е да се знаят особеностите на ефектите върху тялото на майката и плода, да се разбере какви реакции са възможни при предозиране, провеждане на инжекции, без да се вземат предвид противопоказанията. Информация за хормонално лекарство ще помогне на жените да разберат механизма на действие на Окситоцин и възможните последици от неконтролираната употреба на лекарството.

Състав и форма за освобождаване

Активната съставка е синтетичният хормон окситоцин, подобен на естествения пептид на задния лоб на хипофизната жлеза (1 ml от хормоналния агент съдържа 5 IU от активното вещество).

Допълнителни компоненти:

  • вода за инжектиране
  • хлорбутанол хидрат.

Опаковката съдържа 5 или 10 ампули, обемът на бистрата течност във всеки контейнер е 1 ml.

Лекарството принадлежи към фармакологичната група "Хормони на задната част на хипофизната жлеза". Разтворът е предназначен за вмъкване в шийката на матката или в стената на матката и / или в нея, като се използва интраназално (вливане на състава в носа).

ефект

След интрамускулно или интравенозно приложение, окситоцин се абсорбира активно и прониква в матката. Лекарството има подобен на вазопресин, лактотропен и лек антидиуретичен ефект.

Научете за характерните симптоми и ефективното лечение на острия панкреатит на панкреаса.

Как да се намали кръвната захар при дете с повишени нива? Прочетете отговора в тази статия.

Хормон окситоцин:

  • активира свиването на гладките мускули на матката;
  • повишава тонуса на миометрия и неговата контрактилна активност;
  • намалява способността за намаляване на епителните клетки, улеснява популяризирането на млякото по време на кърмене в синусите и големите канали на млечните жлези;
  • не засяга свиването на чревната стена и пикочния мехур.

Степента на проявление на ефекта от употребата на хормонален агент зависи от начина на приложение: за интрамускулно приложение - след 1-2 минути, периодът на експозиция - до половин час, интраназално - за три до четири минути. Когато се прилага на капки, активното действие на активното вещество се появява по-малко от минута след началото на инфузията.

Показания за употреба

Интравенозни и интрамускулни инжекции с Окситоцин се предписват на бременни жени и бременни жени:

  • да започне и стимулира оптимална трудова дейност на фона на Rh-конфликта на майката и плода;
  • в случай на спешна доставка;
  • с фетална смърт;
  • със слаби маточни контракции.

Други показания за употреба на Oxytocin: t

  • ниска лактация след раждане;
  • предотвратяване на кървене след аборт на различни етапи от бременността;
  • за активиране на маточните контракции за отстраняване на следродилото след цезарово сечение;
  • за бързо връщане на матката до нормалното му физиологично състояние след раждането;
  • с тежки признаци на предменструален синдром: рязко наддаване на тегло, изразено подуване, болка в яйчниците и матката.

Противопоказания

Неправилната употреба на инжекции с окситоцин може да причини сериозни последствия за тялото, дори смърт. Важно е да се вземат предвид ограниченията, да се оцени рискът от нежелани реакции, в зависимост от състоянието на майката и плода.

Хормонът Окситоцин в ампули не се предписва в следните ситуации:

  • хипертония;
  • косо или латерално положение на плода;
  • развитие на преекламптична токсемия;
  • плацента;
  • инвазивен карцином се развива в шийката на матката;
  • големи плодове;
  • прекомерна чувствителност към окситоцин;
  • матката се разтяга след многобройни родове;
  • тежка патология на съдовата мрежа, сърдечен мускул;
  • на матката има белези след хирургично лечение или цезарово сечение;
  • тесен таз;
  • подозрение за разкъсване на плацентата;
  • кислородно гладуване на плода;
  • повишен риск от руптура на матката.

Инструкции за употреба

Лекарите избират дозировката и начина на приложение на разтвора на Окситоцин индивидуално. Честотата на инжектиране се определя въз основа на състоянието на пациента.

Основни правила:

  • за стимулиране на труда. Интрамускулни инжекции, от 0.5 до 2 IU хормон, повторно въвеждане с интервал от 30 минути до един час със слаб ефект на хормонални агенти;
  • за индукция на труда. Интравенозни инфузии. Преди това 2 ампули от хормоналния агент се разреждат в 1 1 5% разтвор на декстроза. Началната скорост на инфузия е от 5 до 8 капки в минута, като постепенно се увеличава скоростта в зависимост от степента на активиране на трудовата дейност (до 40 капки за 60 секунди). Уверете се, че наблюдавате сърдечния ритъм на плода и активността на мускулите на матката;
  • При лечение на непълен или неизбежен аборт разтворът на Окситоцин се прилага интравенозно чрез капчици. За процедурата се смесва декстрозен разтвор с концентрация 5% (500 ml) с 10 IU хормон. Оптималната скорост на прилагане на лекарството е от 20 до 40 капки за 60 секунди;
  • за предотвратяване на мастит в случай на застой по време на кърмене, пациентът получава интрамускулно 2 IU хормонално лекарство;
  • след отстраняване на цезарово сечение в стената на матката се прави изстрел на Окситоцин, за да се отстрани следродилото, единична доза - от 3 до 5 IU от активното вещество
  • За да се намали риска от хипотонично кървене от матката, i / m инжекциите се предписват 2 или 3 пъти дневно в продължение на два до три дни. Оптималното количество хормон е от 3 до 5 IU. През периода на лечение на опасно маточно кървене, продължителността на терапията е три дни, количеството на окситоцин е от 5 до 8 IU, честотата на интрамускулната инжекция е два или три пъти на ден;
  • при тежък предменструален синдром се предписва интраназално приложение на хормонален агент. Разтвора на носа се погребва от 20-ия ден на менструалния цикъл до 1 ден от следващото месечно кървене.

За да се намали рискът от рефлексна тахикардия и понижаване на индексите на кръвното налягане, се изисква бавно инжектиране на разтвора по време на инфузията при скорост от 0.012 до 0.02 IU / min. При потвърждаване на оптималната трудова активност е важно постепенно да се намали скоростта на интравенозно приложение.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции при майката:

  • главоболие, замаяност;
  • задържане на течности, гадене, запушване;
  • повишен брой на тромбоцитите;
  • анафилактичен шок поради прекомерна сенсибилизация на тялото;
  • брадикардия, аритмия, намаляване или повишаване на кръвното налягане, камерни преждевременни удари;
  • маточни спазми, хипертония на матката и руптура на матката;
  • смърт по време на раждане;
  • кръвоизлив в тазовата област.

Усложнения при новородено или плод:

  • синусова брадикардия, повишена сърдечна честота, аритмия, екстрасистола;
  • кръвоизлив в ретината;
  • асфиксия, при липса на навременна помощ - смърт на плода;
  • увреждане на мозъка и централната нервна система;
  • жълтеница на новородени.

Неконтролираната употреба на лекарството Окситоцин може да доведе до опасни усложнения. Инжекции, инфузии се извършват само в болница. Важно е да се следи състоянието на майката и плода, да се установи кръвно налягане, сърдечна честота, маточната контрактилност.

свръх доза

Излишният окситоцин е опасен за здравето и живота: тежки нежелани реакции се развиват:

  • конвулсии;
  • хипоксия;
  • родова травма;
  • разкъсване на матката;
  • хиперкапния;
  • тетанус на матката;
  • фетална брадикардия;
  • задушаване и смърт на плода;
  • тежко следродово кървене;
  • рязко забавяне на сърдечния ритъм на плода.

Научете за скоростта на теста за глюкозен толеранс, както и за причините за метаболитния неуспех.

Тиреоглобулинът е повишен: какво означава това при жените и какви патологии посочват? Прочетете отговора на този адрес.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-medikamentami.html прочетете информацията за това как да се лекува киста на яйчниците без операция с медикаменти.

лечение:

  • незабавно изтегляне на инжекции на основата на окситоцин;
  • бързо намаляване на приема на течности;
  • провеждане на форсирана диуреза;
  • въвеждане на хипертоничен разтвор (натриев хлорид);
  • стабилизиране на водния и електролитен баланс;
  • постоянно медицинско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Важни нюанси:

  • комбинация с циклопропан и халопан може да доведе до хипотония;
  • с едновременна употреба с МАО-инхибитори, има голяма вероятност за високо кръвно налягане;
  • Комбинацията от Окситоцин с симпатикомиметични амини увеличава пресорен ефект от използването на йонотропни лекарства, които свързват миокардните рецептори.

Строго е забранено комбинирането на инжекции с окситоцин с алкохол и алкохолни съединения.

Разходи за

Цената на Окситоцин зависи от броя на ампулите и фармацевтичната компания. Унгарски наркотици (производител - Gedeon-Richter) - цената е 85 рубли за 5 ампули, руската наркотици (Москва ендокринната инсталация) - 45 рубли за 10 ампули.

Съхранявайте лекарството на долния рафт или на вратата на хладилника при температура от + 2 ° C до + 15 ° C. Замразяването на лекарството е забранено. Ампулите с хормонален състав не трябва да стигат до децата. Инжекционен разтвор Окситоцин е валиден за три години.

аналози

Много жени оставят положителни отзиви за окситоцин, ако хормонът се използва за стимулиране на правилния труд. Често се изисква повторно инжектиране, ако контракциите не са достатъчно интензивни. Важно е лекарите да обмислят противопоказания за намаляване на риска от нежелани реакции, включително тези, които са опасни за живота на жената и плода.

Видео за това кой и за какво се дава хормон Окситоцин в инжекции:

Окситоцин - инструкции за употреба и състав, индикации, дозировка, форма на освобождаване и цена

Джендърната активност при жените се регулира от хормона окситоцин, вещество, което се произвежда в хипоталамуса и се натрупва в задния лоб на хипофизната жлеза. В гинекологията дълго време се използва изкуствено синтезиран биоактивен компонент: той се използва за стимулиране на раждането и за ускоряване на възстановяването на тялото на жената в следродовия период.

Какво е Окситоцин

Синтетично хормонално лекарство, предназначено да стимулира раждането. Окситоцин не съдържа никакви примеси под формата на други активни вещества с протеинов произход. Инструментът, съгласно инструкциите, има насочен ефект върху мускулите на матката. При интравенозна инфузия, хормонът не носи риск от анафилактичен шок. Ефектът на биологично активното вещество се дължи на повишената пропускливост на клетъчните мембрани на матката за калиеви йони, като по този начин се увеличава проводимостта на нервните импулси.

Механизмът на действие на разтвора е насочен към засилване на контракциите на матката. След раждането, Окситоцин увеличава производството на пролактин, хормон, който подобрява лактацията. Освен това биологично активната субстанция има слаб антидиуретичен ефект върху тялото на жената, така че оптималното количество течност се запазва в тялото на жената, съдовете се стесняват, което предотвратява кървенето.

Състав и форма за освобождаване

Окситоцин е разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Лекарството е бистра течност без механични примеси, като активното вещество е синтетичният хормон окситоцин (5 IU в 1 ампула). Спомагателни компоненти са етанол (96%), оцетна киселина, хлоробутанол хемихидрат, вода за инжектиране. Лекарството се предлага в следните форми:

Брой ампули на опаковка

Разтвор за инжектиране в / m и / in

Инжектиране и локален разтвор

Фармакодинамика и фармакокинетика

Окситоцинът, съгласно инструкциите, има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката. Поради това, контрактилната активност на тялото се увеличава и тонусът на миометрия леко се повишава, което е важно при слаба трудова активност. В малки количества разтворът може да увеличи честотата и амплитудата на маточните контракции. С въвеждането на голяма доза от инструмента помага за подобряване на тонуса на матката, увеличава и увеличава нейната редукция до тетанична.

В допълнение, хормонът усилва производството на пролактин и намаляването на миоепителните клетки, които обграждат алвеолите на гърдата. По този начин, Окситоцинът повишава производството на мляко. Лекарството има слаби вазопресин-подобни антидиуретични свойства, поради което има широк спектър на действие и се използва навсякъде. Той стимулира маточните контракции, поддържа тонуса на тялото, което е особено важно за слабите контракции по време на раждането. Дори и малка доза окситоцин може да облекчи генеричния процес.

В някои случаи, лекарството се използва за аборт в по-късните етапи (инжектиране причинява преждевременно раждане). Действието на Окситоцин започва 1-2 минути след въвеждането му. Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб. По време на бременността се появява плазмен ензим окситоциназа, който дезактивира екзогенния и ендогенния окситоцин. В допълнение към плазмата, хормонът също е в целевите органи. Значително количество от лекарството се екскретира от бъбреците непроменено.

Показания за употреба

Употребата на Oxytocin по време на бременност е разрешена само когато е необходимо. Показания за въвеждането на синтетичен хормон са:

  • необходимостта от стимулиране на раждането;
  • предотвратяване на кървене от матката след аборт или аборт;
  • подуване, увеличаване на теглото преди менструация;
  • необходимостта от ускоряване на процеса на свиване на матката след раждане или цезарово сечение (след излизане на плацентата);
  • липса на проходимост на каналите на гърдата по време на кърмене.

Специално медицинско показание за въвеждането на Окситоцин, съгласно инструкциите, е изкуствено раждане. Те се извършват в следните случаи:

  • с късна токсикоза;
  • поради смърт на плода;
  • с идентифицирания Rhesus конфликт;
  • ако амниотичната течност премине преждевременно;
  • при превишаване на срока на бременност.

Дозиране и администриране

Инструкции за употреба на Окситоцин включва използването на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Последният метод на инжектиране се използва за повишаване на трудовата дейност, изключително в болницата. Забранено е да се влиза едновременно интрамускулно и интравенозно. Дозировката се предписва от лекаря по метода на селекция, като се взема предвид индивидуалната толерантност на лекарството от страна на жената и плода.

Окситоцин интрамускулно

Разтворът в доза от 1 ml се прилага на жената след освобождаване на плода. Ако по време на следродовия период матката се свие слабо, жената се инжектира. Реакцията на всеки пациент към Окситоцин е различна, така че дозата се предписва индивидуално, тя варира от 2 до 10 IU. Понякога лекарството се предписва за бременни или кърмещи. В първия случай, непрекъснато се следи феталното сърцебиене. Инжекциите с окситоцин на кърмещи жени, съгласно инструкциите, стимулират работата на млечните жлези и нормализират движението на млякото през каналите.

Окситоцин интравенозно

Инструкциите за лекарството казват, че биоактивното вещество повишава генеричната активност. За тази цел разтворът се инжектира изключително във вената и в болницата. Използването на хормон изисква задължително използване на допълнително медицинско оборудване. Дозировката на лекарството зависи от реакцията на жената и плода към лекарството:

  • Стимулиране на трудовата дейност започва с въвеждането на физиологичен разтвор на жената, след като 1 ml Oxytocina се разрежда в 1000 ml нехидратираща течност и те започват да инжектират лекарството 2-16 капки в минута.
  • За да се постигне желаната контрактилна активност на стените на матката, интензивността се увеличава с 4-8 капки на всеки 20-40 минути.
  • Ако матката се отвори до необходимото ниво, скоростта на прилагане на хормоналния агент се намалява в обратен ред.
  • В случай на изкуствено раждане, което се случва в по-късните периоди, скоростта на въвеждане на разтвора е 32–36 капки.
  • Преждевременно раждане е индикация за увеличаване на скоростта на инфузия до 80 капки в минута. В същото време, сърдечният ритъм на детето и тонуса на миометрия се наблюдават по време на контракции и в покой.
  • При профилактика на маточни кръвоизливи се прилагат интравенозно 80-160 капки разтвор. В този случай в нехидратиращата течност (1000 ml) се разтварят 2-8 ml окситоцин.

Окситоцин за аборт

Действието на хормона е подобно на фармакодинамиката на естествения окситоцин по време на раждането. Лекарството причинява възбуда на матката и разкриване на шийката на матката, поради което настъпва раждането на плода. При аборт, жената се инжектира интравенозно с разтвор от 2 ml от хормона и 500 ml физиологичен разтвор при скорост 20–40 капки в минута. В някои случаи инструментът се предписва след аборт или раждане. Хормонът е необходим за отстраняване на хипотонията на матката, неговата намалена контрактилна активност, за да се избегне:

  1. стагнация;
  2. развитие на кървене;
  3. ендометрит (възпаление на стените на органа).

За животни

В ветеринарната медицина лекарството се използва за стимулиране на раждането при говеда и други животни. Лекарството, съгласно инструкциите, води до намаляване на гладката мускулатура на матката, допринася за естественото освобождаване на плацентата, когато се запази. Освен това, въвеждането на хормона е показателно за атопично или маточно кървене, рефлексен алактичен, възпаление на матката. Традиционно във ветеринарната медицина, използвана за лечение на мастит:

  • при крави;
  • свине;
  • кози;
  • котки, кучета;
  • други видове животни.

Съгласно инструкциите, агентът се препоръчва да се прилага интрамускулно, но е позволено интравенозно или подкожно инжектиране. Както е предписано от ветеринарен лекар, хормонът се прилага епидурално едновременно с Novocain. За ускоряване на ефекта можете да убодите разтвора в комбинация с глюкоза. Подходящата доза зависи от теглото на животното, тя може да бъде изчислена съгласно инструкциите в инструкциите.

Специални инструкции

Въвеждането на Окситоцин, съгласно инструкциите, започва след внимателно сравняване на очаквания терапевтичен ефект с възможния риск от маточен хипертонус и тетания. Стимулиране на труда е забранено да започне преди появата на главата на плода. Интравенозните хормонални инжекции трябва да се извършват в болница под постоянния надзор на опитни, квалифицирани специалисти. Внимателното проследяване на раждането по време на приложението на Окситоцин намалява риска от кървене след раждането.

За да се предотврати развитието на усложнения, периодът на употреба на лекарството е съпроводен с мониторинг на сърдечната дейност на плода и майката, освен това се наблюдава артериалното налягане на жената и динамиката на маточните контракции. Употребата на разтвора съгласно инструкциите трябва да стимулира функционирането на мускулите на матката, подобно на спонтанния труд. Препоръки и насоки:

  • Неправилната употреба на лекарството е опасно прекомерно намаляване на тялото и развитието на свръхчувствителност към хормона, което е посочено в инструкциите.
  • Според инструкциите за употреба, употребата му е важна, за да се вземе под внимание рискът от развитие на афибриногенемия (липса на фибриноген в кръвта) и повишаване на загубата на кръв.
  • Лекарството има антидиуретични свойства, с постоянно въвеждане и допълнителен орален прием на течности, възможно е хиперхидратация.
  • Инструментът може да се комбинира с разтвори на натриев лактат, натриев хлорат и глюкоза.
  • Готовата инфузия трябва да се използва в продължение на 8 часа.
  • Лекарството не влияе върху способността на човек да управлява превозно средство, сложни механизми и не нарушава неговата концентрация.

окситоцин

Описание към 23 декември 2015 година

  • Латинско наименование: Окситоцин
  • ATH код: H01BB02
  • Активна съставка: Окситоцин
  • Производител: Ellara LLC (Русия), Microgen NPO FGUP (Русия), Dalkharmharm (Русия), VIAL LLC (Русия), Grindeks (Латвия)

структура

В 1 ml разтвор на окситоцин 5 IU.

Хлорбутанол, разтвор на оцетна киселина, вода - като помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Инжекционен разтвор в ампули по 5 IU в 1 ml.

Фармакологично действие

Стимулиране на генерични дейности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Какво представлява Окситоцин? Wikipedia дава това определение: окситоцинът е хормон на хипоталамуса. Тук се произвежда хормонът и аксоните на невроните на хипоталамо-хипофизарния тракт навлизат в задната част на хипофизната жлеза, която служи като резервоар.

Хормонът окситоцин има протеинов характер. Той има способността да стимулира свиването на мускулите на матката в края на бременността и целия период на раждането до раждането. Като цяло, той регулира поведенческите реакции, свързани с бременността и раждането.

В момента се получава синтетично. Синтетичният за разлика от натуралния не съдържа смес от други хормони, затова има по-селективен ефект върху миометрия. Тъй като лекарството не съдържа протеини, то може да се прилага интравенозно без страх от анафилактично действие. Механизмът на действие е свързан с влиянието на миометрия върху клетките: повишава се пропускливостта на мембраната за калиевите йони и повишава възбудимостта. Честотата и продължителността на маточните контракции се увеличават. Стимулира секрецията на млякото, повишавайки производството на хормона пролактин (лактогенен хормон) и засилвайки намаляването на кърмещите клетки на млечната жлеза. Той има неизявен антидиуретичен ефект. На практика няма ефект върху кръвното налягане.

Фармакокинетика

След интравенозно инжектиране ефектът се появява незабавно и постепенно намалява (до 1 час), при интрамускулно инжектиране ефектът се появява след 3-5 минути и продължава от 30 минути до 3 часа. Ефектът е индивидуален, което се обяснява с плътността на окситоциновите рецептори в мускулните клетки на матката. Бързо се абсорбира в кръвния поток през носната лигавица. Комуникацията с протеините е около 30%. T 1 - 6 минути, този период се съкращава в края на бременността и по време на кърменето. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Екскретира се чрез бъбреците.

Показания за употреба

  • стимулиране и стимулиране на труда;
  • поради медицински показания (резусен конфликт, прееклампсия, последваща бременност, смърт на плода, преждевременно изхвърляне на вода);
  • предотвратяване на кървене след аборт или след кюретаж;
  • непълен аборт;
  • ускоряване на маточната контракция в ранния следродилен период;
  • повишаване на контракцията на матката при цезарово сечение (инжектирането се извършва след отстраняване на следродилото)
  • предменструален синдром, който е придружен от подуване и увеличаване на теглото;
  • хиполактация след раждане.

Противопоказания

  • свръхчувствителност;
  • високо кръвно налягане;
  • тежки нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • заплаха за руптура на матката;
  • несъответствието между размера на плода и таза на раждащата жена;
  • наличие на следоперативни белези по матката;
  • напречно и наклонено положение на плода;
  • тесен таз;
  • подозрение за разкъсване на плацентата преди време;
  • плацента;
  • фетална хипоксия;
  • хипертонични контракции на матката;
  • тежка прееклампсична токсемия.

Странични ефекти

  • гадене, повръщане;
  • алергични реакции;
  • аритмия и брадикардия;
  • повишено кръвно налягане;
  • задържане на урина;
  • прекомерен раждане, което води до преждевременно отделяне на плацентата и риск от руптура на матката;
  • субарахноидално кървене;
  • редуциран фетален фибриноген;
  • неонатална жълтеница.

Инжекции с окситоцин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството под формата на инжекции се прилага интравенозно или интрамускулно.

Инструкции за употреба на Окситоцин

Окситоцинът по време на раждане с цел започване на раждането се прилага мускулно 0.5-2.0 IU. Инжекциите могат да се повтарят на всеки 30-60 минути. Ако има нужда от капково инжектиране на лекарството, тогава 1 ml (5 IU), разреден в 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Първо, той се въвежда със скорост 5-8 капки в минута, след което, в зависимост от трудовата активност, скоростта се увеличава до максимум 40 капки в минута.

За да се предотврати кървене след раждане на първия ден, предписано интрамускулно 5-8 IU три пъти дневно в продължение на 3 дни. По време на цезарово сечение инжекциите се правят в стената на матката 3-5 IU (след отстраняване на плода). Предозирането на окситоцин по време на раждането може да предизвика неонатална жълтеница при дете, дължащо се на хемолиза на лекарството.

Инструкции за употреба при животни

Има ветеринарно лекарство, което в 1 ml съдържа 5 или 10 IU окситоцин. Във ветеринарната медицина се използва за продължително раждане при животни, забавено следродилно, следродово маточно кървене, за лечение на ендометрит, агалактия (без мляко) и мастит.

Прилага се еднократно: кучета се инжектират - 5-10 U, в зависимост от теглото им, за котки - 2-3 U. За бърз ефект се практикува интравенозно приложение на разтвор на глюкоза, като в този случай дозата се намалява с 30%. Възможно е многократно прилагане, но отговорът на лекарството намалява при всяко приложение.

Окситоцин за аборт

Окситоцин има абортно действие - причинява контракции и провокира спонтанен аборт. Използването му за тази цел е допустимо за периоди до 4-5 седмици, но по-често гинеколозите използват Mifepristone и Misoprostol.

Окситоцин се използва и по време на бременност от 14 седмици по време на провеждане на индуциран аборт по медицински причини (пропуснат аборт, дефекти в развитието на детето). Лекарството се инжектира в шийката на матката след прием на Мифепристон и Мизопростол, ако спонтанният аборт не е завършен или с непълен спонтанен аборт, но по-често се извършват интравенозни инфузии. Въпреки това, през II триместър, лекарството често причинява хипертоничност на матката. Дори и при адекватна употреба, хипертоничните контракции на матката могат да настъпят с повишена чувствителност към окситоцин.

Медицинският аборт се извършва само в лечебно заведение под наблюдението на лекар, контрола на контрактилната функция на матката и общото състояние на жената. Лекарят трябва да се увери, че яйцеклетката е извън матката. В допълнение, процедурата е опасна за появата на кървене.

Дозировката на Окситоцин за прекратяване на бременността се определя от лекаря, тъй като от нея зависят честотата на маточните контракции и тяхната продължителност. Жените, които имат фиброиди, аномалии на матката, белези на шийката на матката, абортът с Окситоцин е противопоказан.

свръх доза

Проявява се чрез симптоми на хиперстимулация на матката, което води до тетанични контракции, разкъсване, кървене. Зародиша бележи брадикардия, хипоксия и асфиксия, раждаща травма.

Когато се появят симптоми на предозиране, приложението на лекарството се преустановява спешно, приемането на течности се намалява, предписват се диуретици, хипертонични физиологични разтвори и барбитурати.

взаимодействие

Лекарството потенцира вазоконстрикторния ефект на симпатикомиметиците. Използва се с повишено внимание при употребата на Ftorotan и Cyclopropane, тъй като рискът от артериална хипотония се увеличава.

Инхалационната анестезия отслабва ефекта му върху матката. Простагландините повишават неговия стимулиращ ефект. Употребата с МАО-инхибитори представлява риск от хипертония.

Условия за продажба

Предписание.

Условия за съхранение

При температура 4-15 ° С.

Срок на годност

аналози

Окситоцин-флакон, окситоцин-фереин, окситоцин-гриндекс, окситоцин-Рихтер, окситоцин-МЕЗ, питоцин, шинтоцинон.

Вазопресин и Окситоцин

Вазопресин също е хормон, синтезиран от невроните на ядрата на хипоталамуса, като окситоцин. В тяхната структура те имат много общи черти, но имат различни физиологични ефекти. Вазопресин или антидиуретичен хормон има антидиуретично и вазоконстрикторно действие. Основната функция е да повиши реабсорбцията на вода в бъбреците, като същевременно намали кръвното налягане или обема на циркулиращата кръв.

Окситоцин ревюта

Окситоцин - какво е това? Окситоцинът е „хормон на любовта“, не за нищо, което се нарича така, тъй като при жените и мъжете в периода на любовта се определя повишено ниво. Помага за засилване на емоционалната и сексуална привързаност и нежност между членовете на различни полове. Това е многократно доказано в проучвания: инжектирането на назален спрей води до увеличаване на сексуалното желание, подобряване на сексуалния живот. В допълнение, той се нарича "еликсир на доверието". Хората с повишени нива на този хормон са склонни да се доверяват на други хора, стават по-добри и отворени.

Особено високо ниво на хормона се произвежда при жените по време на раждането на детето - това състояние може да се нарече "експлозия на окситоцин". По този начин, окситоцин се произвежда при хранене, тъй като смукателният рефлекс допринася за неговото формиране. Това ускорява намаляването на матката и намалява риска от кървене след раждането. Хормонът спомага за укрепване на връзката между майката и бебето и причинява инстинкт за майката, повишена грижа и нежност към детето. По време на оргазма се наблюдава малко по-малка „експлозия“ на окситоцин.

Интересен факт е, че спрей за нос, съдържащ окситоцин, намалява апетита и желанието за мазни храни. Изследователите открили, че след прилагане на спрея, доброволците консумирали по-малко храна. Продължават проучвания за ефекта на окситоцин върху мозъчната активност на деца с аутизъм. От откриването на активирането на онези участъци на мозъка, които са потиснати при тези деца.

Друго проучване отбелязва подобен ефект на алкохола и окситоцина върху човешкото поведение. Действайки върху различни рецептори, те предизвикват подобни промени в ГАМК в лимбичните структури, които са отговорни за възприемането на стрес и тревожност. Този хормон намалява чувството на тревожност и страх, а от друга страна провокира необмислени действия и предизвиква агресивно и рисково поведение.

Какви храни съдържат окситоцин? Възможно ли е да се попълни с храна? Хормонът окситоцин не се съдържа в храната, затова не влиза в тялото отвън. Установено е само, че използването на датите стимулира неговия синтез по време на бременност и раждане. Приемането на дати, което съдържа повече от 10 елемента, голямо количество фруктоза, се препоръчва няколко дни преди раждането. Стимулирайте освобождаването на този хормон, поглаждайки и прегръщайки, приятния глас на партньор, масаж на краката, ушите за уши.

В продължение на много години, лекарството е най-ефективно за стимулиране на слаба трудова дейност, за лечение на маточни кръвоизливи, с медикаментозен аборт, затова често се използва в акушеро-гинекологичната практика. Анализирайки прегледите, можем да заключим, че лекарството наистина е било администрирано на много хора по време и след раждането. При някои жени се наблюдава рязко увеличаване на контракциите и следователно болка, а някои "не реагират" на приложението на лекарството - това зависи от индивидуалната чувствителност.

Сега, след като разбрахме какво е то, разбрахме за показанията, противопоказанията и страничните ефекти от него като предрата, трябва да кажа, че експериментирането у дома и опитите да се прекъсне ранна бременност с Окситоцин не е безопасно. По същество, това е престъпен аборт, а последиците от употребата на лекарството за тази цел са непредсказуеми: загуба на плодовитост, кървене от различна степен и дори смърт. В допълнение, не е възможно да се закупи това лекарство в аптека, защото се нуждаете от рецепта на латински, предписана от лекар. В името на вашето здраве използвайте законните методи за аборт!

Това лекарство се използва за животни и в този случай трябва да знаете какви дози се използват във ветеринарната медицина. Това често се задава на форумите. Съществуват общи правила за употребата на лекарството. Използва се само след раждането на първото кученце или коте, когато шийката на матката е отворена, в противен случай може да предизвика руптура на матката. Ако той не е действал, повторната доза не може да се направи. Това е противопоказано за ускоряване на раждането, като инжекции след раждането на всяко кученце. Не се препоръчва да се инжектира, ако кучето е неуспешно, и подозирате, че кученцето е „заседнало“. Една котка по време на раждането се инжектира интрамускулно с 0,3-0,4 мл, ако има слабост в раждането и продължителния труд, има съмнения, че не всички котенца са родени. Ако при раждането лекарството не се използва, то се прилага след края на раждането в доза от 0,3 ml. Дозата за кучета е 1-2 мл в зависимост от теглото.

Цена Окситоцин къде да се купуват

Можете да си купите лекарството в Москва във всяка аптека. Цената на ампулите Oxytocin 5 IU 1 ml № 5 варира от 54 рубли. до 65 рубли За да купите спрей, както и таблетки Окситоцин (той е представен от лекарството Deaminooxytocin, Demoxytocin, Sandopart) в момента не е възможно.

Защо ви е нужен окситоцин?

Как действа окситоцин Кога и как се използва окситоцин. Противопоказания при използване на окситоцин

За повишаване на контрактилната активност на матката със слаб труд, акушерите често използват различни лекарства. Най-известният все още е окситоцин.

Как действа окситоцин?

Окситоцинът е сложен хормон, който се формира в мозъка и изпълнява функции в тялото, свързани с раждането и кърменето. От мозъка с притока на кръв окситоцин попада в целевите органи - матката и млечните жлези, оказвайки влияние върху тях. Окситоцин има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката, увеличава неговата контрактилна активност и също така засяга лактацията, защото, първо, леко увеличава секрецията на пролактин - хормона, отговорен за производството на мляко, и второ, допринася за намаляване на миоепителните клетки (клетки) около гърдата алвеоли, които произвеждат мляко). Това води до "изтласкване" на млякото от жлезите в каналите. Последните проучвания показват, че окситоцинът оказва влияние и върху психо-емоционалната сфера на мъжете и жените, което води до по-доброжелателно отношение към други хора и до увеличаване на доверието към непознати, и най-важното е, че окситоцинът участва във формирането на привързаността на майката към детето веднага след раждането.

Концентрацията на окситоцин в кръвта не се променя в различните фази на менструалния цикъл и се променя малко по време на бременността, оставайки на ниско ниво. До края на бременността броят на окситоцина се увеличава и става максимален през нощта и намалява през деня, поради което раждането най-често започва през нощта. По време на раждането концентрацията на окситоцин се увеличава още повече и достига максимум до края на втория и третия период на раждане.

Кога и как се използва окситоцин?

Окситоцин се прилага само интрамускулно или интравенозно, по-рядко подкожно, защото когато се приема през устата, той бързо се инактивира от ензими в стомашно-чревния тракт. След интравенозно приложение на окситоцин, утерокинетичният ефект, т.е. действието, свързано с повишаване на контрактилната активност на матката, се проявява след 3-5 минути и продължава около 3 часа. С въвеждането на окситоцин при бременни жени, малки количества от него достигат до плода и не оказва значителен ефект върху плода. В женското тяло окситоцинът бързо се разрушава от ензима със същото име, окситоциназа, намираща се в мускула на матката, млечните жлези и плацентата. Окситоциназната активност по време на бременност се увеличава 10 пъти, което ви позволява да регулирате концентрацията на окситоцин в матката. Предполага се, че чувствителността на матката към окситоцин зависи и от броя на специфичните окситоциночувствителни миометриални рецептори, които се увеличават по време на бременността, достигайки максимум в началото на раждането.

На базата на ефекта на синтетичния окситоцин и показанията за неговото използване са разработени. Повечето акушери съвсем основателно се придържат към мнението, че окситоцинът трябва да се предписва само за терапевтични цели и стимулиране на раждането за бързо приключване на нормална бременност, когато не се изисква медицинско лечение, а стимулация, извършвана по искане на бременната жена, категорично не е приемлива. Следователно, показанията за окситоцин понастоящем се определят доста ясно.

Окситоцинът се предписва, първо, да се инициира (индуцира) и стимулира трудовата дейност по медицински причини, т.е. в ситуации, при които е необходима бърза доставка през родовия канал поради високия риск от майчински и фетални усложнения. Това може да се случи например при преждевременно разкъсване на околоплодната течност и отсъствието на контракции, тъй като в тази ситуация дълъг (12 часа или повече) безводен период увеличава риска от инфекция на матката и феталните мембрани. Задължително бързо доставяне при тежка прогресивна гестоза на бременността (състояние, което често се проявява с появата на оток, протеини в урината, повишаване на кръвното налягане) - това усложнение на бременността засяга състоянието на майката и плода. Показание за приложението на окситоцин е също изразеният Rh-конфликт (в този случай в тялото на майката се произвеждат антитела, които разрушават червените кръвни клетки на плода). Бременността е решаващ фактор за развитието на тези състояния, те могат да бъдат ефективно лекувани само след раждането. В тези ситуации окситоцин се използва само ако шийката на матката вече е готова за раждане - омекотена, съкратена, каналът й е открехнат. Ако шийката на матката още не е готова, преди прилагането на окситоцин се използват различни методи за ускоряване на узряването на шийката на матката.

Второ, окситоцинът се използва за стимулиране или възстановяване на трудовата активност при отслабване или спиране на контрактилната активност на матката, т.е. със слабостта на труда. Слабостта на раждането е състояние, при което интензивността, продължителността и честотата на контракциите са недостатъчни, така че изглаждането на шийката на матката, отварянето на цервикалния канал и развитието на плода се осъществяват с по-бавни темпове. Основната слабост на трудовата дейност се развива от самото начало на труда, а вторичната - след период на продължителна добра трудова дейност. Слабостта на трудовата дейност се диагностицира според забавената динамика на отваряне на отвора на матката (по-малко от 1-1.2 cm на час) и поради липсата на движение на плода по родовия канал, когато размерът на майката и плода е пропорционален. Продължителното неподвижно състояние на плода в тазовата кухина може да доведе до компресия на меките тъкани на майката, последвани от пикочни или чревно-генитални фистули и неблагоприятни ефекти върху главата на плода, до нарушаване на мозъчното кръвообращение и кръвоизлив в мозъка. Своевременното назначаване на окситоцин със слабостта на трудовата дейност ви позволява да избегнете такива усложнения.

В периода след раждането окситоцин се прилага главно за намаляване на матката, за да се предотврати следродилното (хипотонично) маточно кървене. Със същата цел по време на цезарово сечение лекарството се инжектира в маточния мускул.

Освен това, след раждането окситоцинът се използва за профилактика и лечение на лактостазата, тъй като улеснява първоначалното евакуиране на млякото от млечните жлези в ранния следродилен период, при условие че образуването на мляко се случва нормално.

Необходимо е внимание!

Но по каквито и причини да се предписва окситоцин, употребата му е допустима само при адекватно медицинско наблюдение, а употребата на окситоцин като инициатор или стимулатор на раждането може да се извършва само в болница. В същото време окситоцинът се въвежда по такъв начин, че степента на отваряне на шийката на матката не се различава от тази, наблюдавана при нормално раждане, тъй като прекомерното стимулиране на маточните контракции е изключително опасно както за майката, така и за плода.

Когато се предписва окситоцин, винаги се вземат под внимание противопоказанията за генерична стимулация. Окситоцин е противопоказан:

  • когато размерът на таза и главата на плода не съвпада, както и когато плодът е в неправилно положение, когато доставката през естествения раждателен канал е невъзможна - например, с голям плод, с хидроцефалия (фетална мозъчна патология), с напречно положение на плода, с тесен таз, фронтално представяне - когато главата на плода е разположена по такъв начин, че да не може да премине през родовия канал; с представянето на пъпната връв (когато пъпната връв се намира в близост до изхода на шийката на матката) или по време на неговата загуба, тъй като раждането през родовия канал може да доведе до смърт на плода, както и при плацентарното предлежание, тъй като тази ситуация застрашава развитието на кървене и е индикация за цезарово сечение;
  • с заплашена руптура на матката, защото по този начин стимулирането може да допринесе за разкъсване на матката, което е опасно както за живота на майката, така и за живота на плода;
  • ако има белези по матката, включително белези след цезарово сечение и миомектомия (операция за отстраняване на възли на доброкачествен тумор на матката - миоми), несъвместимост на белезите и следователно заплахата от спукване на матката;
  • ако има препятствия за раждане през родовия канал, например, когато има тумор на шийката на матката, атрезия (свръхрастеж на шийката на матката) и нейните цикатриални промени, които предотвратяват отварянето на шийката на матката;
  • ако има данни за свръхчувствителност на окситоцин при този пациент (има данни за хиперстимулация на матката с окситоцин при предишни раждания);
  • с незряла шийка.

С особено внимание се взема решение за назначаването на окситоцин при многоплодна бременност и миома на матката.

Окситоцин се използва с повишено внимание и ако има признаци на хипоксия в плода, липсва достатъчно количество кислород, както при употребата на окситоцин, контракциите стават по-чести и по-продължителни, а по време на контракции кръвоснабдяването на плацентата е значително нарушено.

За да се предотвратят усложнения от употребата на окситоцин, дозата на лекарството и режимът на прилагане се спазват стриктно. Приложената доза окситоцин зависи от показанията за предназначението му. За да се инициира раждане, като правило се изисква голяма доза и за засилване на контракциите - по-малка. Скоростта на прилагане на лекарството постепенно се увеличава от няколко капки до десетки капки в минута, докато се установи активна трудова дейност. С развитието на достатъчна трудова активност, скоростта на прилагане на окситоциновия разтвор се намалява до минималната поддържаща доза. Предпочитат се методи на приложение, използващи перфузионни помпи, така наречените инфузомати, специални устройства, които позволяват прецизно дозиране на лекарства и поддържат постоянна предварително определена скорост на прилагане на лекарството.

През целия период на приложение на окситоцин за контрол на раждането и състоянието на плода, акушерите определят силата на контракциите на матката и честотата на свиване на сърцето на плода. За тази цел като правило се извършва непрекъснато наблюдение с помощта на КТГ (кардиотокография). Кардиотокографът едновременно записва на хартия честотата, амплитудата на контракциите и как те влияят на сърдечната честота на плода. С влошаването на състоянието на плода, който се диагностицира чрез промяна в сърдечния му ритъм, и при липса на условия за бърза доставка през родовия канал, както и при неефективност на семейната стимулация, се извършва цезарово сечение.

Марина Ершова
Акушер-гинеколог, Москва