Причини за безплодие при мъжете

Лекарите, които не могат да забременеят след 12 месеца редовен секс без използване на контрацепция, се наричат ​​стерилни от двама лекари. Без съмнение, това съвсем не означава, че тези мъже и жени не могат да имат деца, но са задължени да преминат пълен медицински преглед, за да определят причините за безплодието.

Съвременната медицинска статистика твърди, че в почти половината от всички неуспехи в опитите за зачеване на дете мъжете са виновни.

За да се осъществи зачеването, от мъжката страна е необходимо да се осигури доставянето на висококачествен здрав сперматозоид към женското яйце. Всякакви пречки или трудности при изпълнението на тази мисия са причините за безплодието при мъжете, което може да бъде много.

Качество на спермата

Първият анализ, който ще насочи човек по време на преминаването на това изследване, ще бъде спермограма. Без него просто няма смисъл да се предприемат допълнителни мерки, тъй като качеството и количеството на мъжката сперма има водеща роля в способността за зачеване и е една от най-честите причини за безплодие при мъжете. За осъществяване на зачеването на детето е необходимо достатъчно количество сперматозоиди с определена концентрация на пълна подвижна сперма. Многократните нарушения на сперматогенезата могат да доведат до намаляване на плодовитостта:

  • олигоспермия - недостатъчно сперматозоиди по време на еякулацията;
  • азооспермия - липсата на сперматозоиди в спермата;
  • некроспермия - намаляване на активността на сперматозоидите, които са в достатъчно количество в спермата;
  • астенозооспермия - недостатъчно количество подвижни сперматозоиди в еякулата;
  • олигозооспермия - ниска концентрация на сперматозоиди в еякулата;
  • тератозооспермия - повишена концентрация в спермата на анормални сперматозоиди с патологии;
  • anejaculation - липсата на нормална еякулация;

В допълнение към нарушаването на процесите на образуване на сперматозоиди, нарушените секреторни функции също могат да бъдат причините за мъжкото безплодие, в резултат на което дори доброкачествената сперма не може да бъде доставена до местоназначението си. Нарушаването на секрецията се насърчава от аномалии в структурата на мъжките полови органи, както и от специфични мъжки заболявания и възпалителни процеси.

Мъжко безплодие

Безплодие при мъж - Липсата на зачеване с редовен сексуален живот през годината.

Препоръчително е диагностицирането на причините за мъжкото безплодие да се извърши през първата фаза по каквато и да е причина за безплодие, включително безплодие при жените, като по този начин се избягват тактически грешки, ненужно време и финансови загуби.

Мъжка репродуктивна система

Мъжките репродуктивни органи се намират както вътре в тялото, така и отвън. Тестисите произвеждат сперма и хормона тестостерон, който е отговорен за формирането на половите характеристики. От тестисите сперматозоидите навлизат в спиралните тубули на епидидима, орган, който запазва и подхранва спермата, докато узрява. Съзрената семенна течност през семепровода (vas deferens) навлиза в семенните мехурчета - две мехурчести жлези, които запазват спермата.

Целият процес на образуване на сперматозоиди до пълно съзряване е около 72 дни. Когато еякулира, тайната на семенните мехурчета се смесва с гъста течност от простатата, образувайки семенна течност.

Сперматогенеза при човек

Развитието на нормална и зряла сперма (сперматогенеза) е основен фактор при мъжката плодовитост, т.е. способности за плодовитост. Производството на сперма се извършва и регулира от три хормона: FSH, LH и тестостерон. При мъжете, както FSH, така и LH влияят на тестисите - FSH хормонът стимулира производството на сперматозоиди в клетките на Сертоли и LH хормона тестостерон в клетките на Leydig. В клетките на Сертоли незрелите сперматозоиди постепенно отлежават и се превръщат в сперматозоиди. Въпреки това, тези сперматозоиди няма да станат подвижни, докато не преминат през епидидима. След това сперматозоидите, които са станали мобилни, се съхраняват в семепровода до еякулация.

Причини за мъжкото безплодие

След еякулацията сперматозоидите живеят в тялото на жената и запазват способността си да оплождат яйцеклетката за 48 до 72 часа. Ето защо сношението на всеки 2 или 3 дни през периода на овулация се счита за най-благоприятно за зачеване на дете.

От гледна точка на оплождането подвижността на сперматозоидите е също толкова важна, колкото и броят на сперматозоидите. Мъжете с малко количество сперматозоиди обаче могат да бъдат плодовити, при условие че сперматозоидите имат висока мобилност.

Способността за оплождане може също да бъде повлияна от обема на спермата и морфологията (структурата) на сперматозоидите.

В допълнение, мъжката плодовитост може да пострада поради наличието на разширени вени - варикоцеле в скротума. Между другото, това е една от най-честите причини за безплодие при мъжете. И накрая, репродуктивното здраве на мъжете може да бъде повлияно от фактори като обструкция на репродуктивните органи, затруднения с еякулацията, употребата на лекарства или нарушена функция или развитие на тестисите.

Има две основни форми на мъжко безплодие - секреторни и обструктивни. В секреторната форма, образуването на сперматозоиди в извитите тубули на тестисите е нарушено, докато в обтурационната форма има пречка по пътя към уретрата.

Секреторна форма на мъжкото безплодие

В тази форма тестисите не произвеждат достатъчно сперматозоиди, необходими за достигане и оплождане на яйцеклетката, или подвижността е нарушена в сперматозоидите, или повечето сперматозоиди имат структурни дефекти.

В основата на секреторната форма на безплодието винаги има особен ефект върху тестисите. Най-често срещаното заболяване, което води до нарушена продукция на сперматозоиди, е разширени вени на тестисите или варикоцеле. При това заболяване, прекомерно разширените тестикуларни вени не могат да дадат пълно изтичане на кръв от тестиса, в резултат на което се развива стагнацията му, кръвоснабдяването на тестикуларната тъкан се прекъсва и функцията му се потиска. В преобладаващата част от случаите варикоцеле е левостранен, но след известно време се нарушава и кръвоснабдяването на друг здрав тестис и се присъединяват някои други механизми. Резултатът от това заболяване може да бъде значително намаляване на производството на сперматозоиди от двете тестиси и, съответно, секреторна форма на безплодие.

Подобни явления са възможни при воднянка. При това заболяване се натрупва значително количество течност в скротума, който изстисква тестиса. При продължителна липса на лечение, тази компресия може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на тестикуларната тъкан, което може да доведе до такъв неблагоприятен изход. Подобен резултат може да даде ингвинална херния.

По-рядко заболяване, което води до безплодие, е крипторхизъм - неусвоен тестис в скротума. Съвременните подходи към лечението на крипторхизма предполагат, че до 7-годишна възраст лечението му трябва да бъде напълно завършено и тестисите трябва да бъдат в скротума. Ако това не се случи, функцията на тестисите може да бъде значително намалена.

Друго заболяване, което често води до същия резултат, е паротит или по-просто паротит. Вирусът, който причинява това заболяване, е навик да заразява различни жлези на тялото. Почти винаги започва възпаление на слюнчените жлези, лицето на пациента придобива заоблена форма, за което болестта е получила второто си име. И накрая, но не на последно място, участват половите жлези, особено тестисите при момчетата. Ако възпалението на тестисите е достатъчно силно и не е осигурено необходимото лечение, е възможно значително увреждане на тяхната функция.

Увреждането на сперматогенния епител може да предизвика различни външни фактори. Продължителното излагане на проникваща радиация може да причини не само лъчева болест и голямо разнообразие от заболявания на тялото, но и сериозно увреждане на сперматогенния епител на тестисите, което ще доведе до значително намаляване на сперматозоидите. Електромагнитните колебания, които са значителни по интензивност или продължителност на експозиция, могат да доведат до същия резултат. Това е особено вярно за тези, които обичат да носят съвременна комуникация на колана. Изследванията върху въздействието на мобилните телефони върху тази функция все още не са получили ясен отговор на този въпрос от мъжете, но е възможно резултатът да не бъде окуражаващ.

Заслужава да се отбележи и инхибиращият ефект върху функцията на тестикулите при високи температури. Това важи не само за заварчици и котлони, но и за тези, които обичат да се насладят на парна баня в сауна или да вземат гореща вана. Такива процедури са по-добре да завърши с хладен душ, или поне да оставите тялото да се охлади преди обличане, ако не сте безразлични към този проблем. Много неблагоприятно въздействие върху функцията на гениталиите редовно обучение за колоездене, особено тези от професионален характер. Сгъстяването и постоянните перинеални удари могат лесно да доведат до намаляване или пълно разрушаване на функцията на тестисите, следователно, при лечение на тази форма на безплодие от колоездене и още по-голямо обучение, е по-добре да се въздържате. Тесното бельо, което плътно притиска тестисите към тялото, може да прекъсне терморегулацията на тестисите.

Нарушения на сперматогенната функция на тестисите могат да бъдат причинени от такива заболявания като сифилис, туберкулоза, коремен тиф, хормонални нарушения, продължителна употреба на антитуморни, антиепилептични лекарства, някои антибиотици, стероидни хормони и антиандрогени. Намаляването на броя на сперматозоидите може да се дължи и на фактори като продължително стрес, липса на протеини и витамини в храната, неблагоприятни фактори на околната среда, хронично лишаване от сън и злоупотреба с цигари, алкохолни напитки и наркотици.

В допълнение към спермограма, често е необходима биопсия на тестисите, за да се диагностицира тази форма на безплодие. Това позволява не само да се определи състоянието на тъканта на тестисите, но често и да се установи коренната причина за заболяването.

При лечение на секреторната форма на мъжкото безплодие, ако е възможно, трябва да се премахне причината за заболяването - лечение на варикоцеле, оток на тестисите, паротит, елиминиране на неблагоприятен фактор, отнемане на лекарството и др. След отстраняване на причината се провежда общ курс на лечение, насочен към подобряване на сперматогенната функция на тестиса. Тя включва не само добро хранене и нормализиране на начина на живот, но също и витаминна терапия и приемане на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на органите на скротума. В някои случаи е необходимо да се използва стимулираща хормонална терапия.

Като цяло, лечението на секреторната форма на мъжкото безплодие е много дълго, трудно и старателно, но в никакъв случай не е безнадежден процес.

Обструктивната форма на мъжкото безплодие

При тази форма на безплодие напредъкът на сперматозоидите по семепровода на една или двете страни става невъзможен. В случай на едностранно нарушение на пропускливостта в спермата се наблюдава намаляване на броя на сперматозоидите, а при двустранно нарушение се наблюдава пълното им отсъствие.

Развитието на облитерация, т.е. запушване на семепровода, е възможно по различни причини. Най-често се развива в резултат на епидидимит, възпаление на епидидима. След като възпалението спадне, каналите на епидидима се слепват или се запушват, в резултат на което никаква сперма от тестиса не може да попадне в семенните мехурчета.

Същият резултат може да доведе до наранявания на тестисите или ингвиналните области, особено онези, които са останали без преглед и лечение от лекар. Често непроходимостта на семепровода се развива като резултат от случайното им увреждане по време на операцията върху тазовите органи - пикочния мехур, уретерите, ректума и др. Има случаи на компресия на съдовия канал с киста или тумор на епидидима. Не последното място в развитието на тази форма на безплодие се заема от вроденото отсъствие на епидидима или семепровода. Други болести, които могат да дадат такова неприятно усложнение са сифилис и туберкулоза.

За диагностицирането на обструкцията на семепровода се използват специални методи, чрез които се определят присъствието, локализацията и степента на облитерационната област. Лечението на обтурационната форма на мъжкото безплодие се състои в оперативното възстановяване на проходимостта на семепровода. Успехът на операцията е най-зависим от дължината на зоната на заличаване. В зависимост от това се извършва изрязване на непроходими за сперматозоиди или образуване на нов път за сперматозоидите. Понякога за тази цел прибягва до анастомоза с противоположния семепровод.

Имунологична несъвместимост на партньорите

В 10% от всички случаи на безплодни бракове никой от съпрузите не показва никакви заболявания, които биха могли да доведат до безплодие. Освен това и двамата могат да имат деца от други бракове. Причината за безплодието в такива случаи най-често става имунологичната несъвместимост на партньорите или, с други думи, алергията на жената към сперматозоидите или други компоненти на спермата на нейния съпруг. Редица тестове и тестове се използват за диагностициране на тази форма на безплодие, включително тест за алергия с еякулат на съпруга. За съжаление, лечението на тази форма на безплодие днес е сериозен проблем за андролозите и гинеколозите по целия свят и благоприятният изход по обичайния начин не може да бъде постигнат по никакъв начин винаги.

Основата за диагностиката на мъжкото безплодие е спермограма.

Психологически аспекти на безплодието

В преобладаващата част от случаите, дори ако човекът е бил наясно със своите заболявания и е бил наясно с евентуални усложнения, новината за собственото му безплодие е пълна изненада за него. Всяка жена ще изпита шок и шок, когато научи, че не може да има деца, но често това не може да се сравни с трагедията, изпитана от човек в такива новини. В подсъзнанието на повечето представители на по-силния пол понятието за мъжественост е почти идентично със сексуалната функция, а невъзможността да имат деца понякога причиняват непоправим удар на болезненото мъжко его.

Има много случаи, когато мъжете напускат семействата си само защото не могат да имат деца, въпреки че техните съпрузи са готови да се справят със ситуацията или да решат проблема по друг начин, например да осиновят дете. Много от тях след това смятат, че не могат да създадат семейство или дори да влязат в сериозни отношения с жени, което в крайна сметка ги води до алкохолизъм или наркомания. Но дори и със запазването на семейството и началото на лечението, отношенията между съпрузите могат да се променят необратимо.

Много мъже се страхуват да получат новината, че са безплодни, че отказват всички медицински прегледи по този въпрос и ги убеждават или принуждават да се консултират със специалист, за да станат изключително трудни, ако е възможно.

Възможни причини за безплодие:

- липса на тестостерон с различна етиология;
- възпалителни заболявания на репродуктивната система;
- генетични нарушения;
- еректилна дисфункция;
- нарушение на еякулацията (включително захарен диабет)
- история на заушка;
- малформации на гениталните органи.

Мъжко безплодие

Мъжкото безплодие - нарушение на мъжката репродуктивна функция, изразено в невъзможността да има потомство. Най-често мъжкото безплодие е следствие от качествените и количествени промени в сперматозоидите в еякулата поради предишни възпалителни заболявания на гениталните органи, инфекциозни и хронични заболявания и ефекти върху организма на химичните фактори. В 40-50% от случаите това е причина за безплоден брак. Може да доведе до срив на семейството и лична трагедия.

Мъжко безплодие

Мъжкото безплодие - нарушение на мъжката репродуктивна функция, изразено в невъзможността да има потомство. Най-често мъжкото безплодие е следствие от качествените и количествени промени в сперматозоидите в еякулата поради предишни възпалителни заболявания на гениталните органи, инфекциозни и хронични заболявания и ефекти върху организма на химичните фактори. В 40-50% от случаите това е причина за безплоден брак. Може да доведе до срив на семейството и лична трагедия.

Една десета от всички двойки нямат възможност да заченат дете без помощта на лекарство. В същото време делът на женското безплодие е 40%, а делът на мъжкото безплодие е 45%, а останалите 15% са случаи на имунологична несъвместимост на съпрузите и редки форми на безплодие.

Функционирането на мъжката репродуктивна система

Мъжката полова клетка е сперматозоид, съдържа генетична информация за бащата. Генетичната информация е съсредоточена в главата на спермата и с помощта на опашката, клетката от сперматозоидите може да се движи, за да достигне яйцеклетката. Сперматогенезата се появява в тестисите; Първо, сперматозоидите преминават през извитите тубули, които постепенно преминават в прави линии и след това в епидидима. Общата дължина на тубулите е около 500 метра, поради бавното движение по извитите тубули, сперматозоидите узряват и стават способни да торят яйцеклетката. В епидидима на тестисите сперматозоидите преминават през последния етап на растеж, след което преминават през канала на сперматозоидите в семенните мехурчета, където се натрупват и смесват с епителната секреция, която съдържа хранителни вещества за сперматозоидите. От семенните мехурчета, семенната течност се евакуира по време на еякулацията, смесвайки се с тайната на простатната жлеза, получената течност се нарича сперма.

От гореизложеното става ясно, че основните причини за мъжкото безплодие могат да бъдат или обтурация на канала, при който сперматозоидите, дължащи се на препятствия, не могат да бъдат изхвърлени от уретрата или нарушение на секреторната функция на всеки етап.

Секреторна форма на мъжкото безплодие

В случай на секреторна форма на мъжкото безплодие тестисите не произвеждат необходимото количество сперматозоиди, в резултат на което оплождането на яйцеклетката е невъзможно. Тази форма на безплодие е показана и в случаите, когато подвижността на сперматозоидите е нарушена или има дефекти в структурата.

Честа причина за секреторно мъжко безплодие са разширени вени на тестисите (варикоцеле). Изтичането на венозна кръв през дилатационните вени е трудно, поради което се развива конгестия, нарушава се кръвоснабдяването и се блокира функцията на тестисите. При основната варикоцеле се повлиява левият тестис, но с течение на времето процесът преминава към втория здрав тестис. В резултат на това функцията на двата тестиса се инхибира значително, образуването на сперматозоиди намалява и се развива секреторната форма на мъжкото безплодие.

Оток на тестисите, при който се натрупва тестикуларната течност, изстисквайки тестиса, също може да предизвика секреторно мъжко безплодие, тъй като продължителното изстискване на тестисите с течност нарушава кръвоснабдяването на тъканта, произвеждаща сперматозоидите. При ингвинална херния се наблюдава подобен процес. По-рядко крипторхизъмът, т.е. неспадените тестиси в скротума, причинява мъжки стерилитет. Лечението на крипторхизма трябва да се извършва до 7-годишна възраст, така че функцията на тестисите да се запази, в противен случай рискът от развитие на мъжки стерилитет се увеличава няколко пъти.

Епидемичен паротит, вирус, който засяга жлезиста тъкан, засяга предимно слюнчените жлези и половите жлези. Ето защо, епидемичен орхит с достатъчно силно възпаление и липса на лечение може значително да намали репродуктивните функции на мъжа или да причини мъжко безплодие.

Увреждането на сперматогенния епител също може да причини мъжко безплодие, така че ефектът от проникваща радиация, в зависимост от дозата, се проявява или чрез тотална лезия - лъчева болест, или чрез увреждане на отделните тъкани и органи, сперматогенният епител е най-чувствителен към радиация. Електромагнитните колебания често водят до един и същ резултат, докато носенето на каквито и да било средства за комуникация на колана, преди учените да не са стигнали до окончателна присъда, също е рисков фактор.

Високотемпературният натиск върху целия процес на сперматогенеза и с времето може да доведе до необратими последствия и до мъжко безплодие. В риск са хората, които работят в горещи магазини и злоупотребяват с баня и сауна. Всяка обработка на водата трябва да бъде завършена с хладен душ, така че температурата в тестисите да се върне към нормалното. Отоплените седалки в колата от една страна увеличават комфорта, а от друга увеличават температурата в тестисите. Притискането на перинеума с тесни бельо и облекло, чести удари водят до тестикуларна дисфункция и до пълно мъжко безплодие. Професионалното колоездене често засяга репродуктивната функция, мъжкото безплодие при мъже, които дълго време се занимават с колоездене, се диагностицира няколко пъти по-често.

Сифилис, туберкулоза, коремен тиф, приемащи антитуморни, антиепилептични и антибактериални лекарства и хормонални нарушения могат да предизвикат развитието на мъжкото безплодие. Временното мъжко безплодие се развива в резултат на продължителен стрес, липса на протеин в организма, хиповитаминоза и алкохол и злоупотреба с цигари. В региони с неблагоприятни екологични условия процентът на двойките с мъжки стерилитет е по-висок.

Диагнозата на секреторното мъжко безплодие се основава на спермограма и на цитологичното изследване на тъканите на тестисите, помага да се установи степента на патологичното състояние и причината. След корекция на основното заболяване, което е довело до мъжко безплодие, се провежда курс за подобряване на сперматогенезата.

Обструктивната форма на мъжкото безплодие

При тази форма на мъжко безплодие, движението на сперматозоидите по един или и двата от отклоняващите се канали е невъзможно поради блокиране. Основната причина за запушване на канала е възпаление на епидидима, което води до залепване или блокиране на канали. Нелекуваните увреждания на тестисите и ингвиналната област, нараняванията по време на операции на тазовите органи или притискането на семепровода с киста са втората основна причина за обструктивно мъжко безплодие след орхит. По-рядко причината за мъжкото безплодие е отсъствието на епидидим или семепроводи, сифилис и туберкулоза.

По време на диагностицирането на обструктивно мъжко безплодие е важно да се определи дължината и мястото на обтурация. Лечението се състои в изрязване на мястото на обструкция или в образуването на нов път за сперматозоидите чрез налагане на анастомоза.

Симптоми на други форми на мъжко безплодие

В 10% от безплодните двойки няма патологии и те могат да имат деца от други бракове. По-рядка причина за безплодие е имунологичната несъвместимост или свръхчувствителност на жената към компонентите на спермата. Ако отворът на уретрата се намира под върха на пениса, тогава по време на еякулацията сперматозоидите не попадат върху шийката на матката, затова концепцията не се появява. Мъжкото безплодие се диагностицира и в случаите, когато мъжът прави не повече от 1 пълен сексуален контакт (поради заболяване или поради предпочитания към други видове пол) за един месец.

Диагностика на мъжкото безплодие

След проучване и интервюиране на човек, за да се идентифицират болести в историята, които могат да доведат до безплодие, е необходимо да се направи спермограма. Анализът трябва да се повтори 2-3 пъти, а преди преглед е необходимо да се въздържа от секс и мастурбация в продължение на 2-3 дни. Можете да дойдете при андролог с готови анализи, което спестява време за диагностика. Ако и мъжът, и жената се подложат на изследване за безплодие, тогава е по-добре прегледът да се извърши в същата клиника, така че лекарите да могат по-точно да определят причината за безплодието в двойката и да предпишат правилното лечение.

Обикновено обемът на еякулата е 3-5 ml (около една чаена лъжичка), но ако количеството еякулат е по-малко от нормата, то това може да означава тестикуларна хипофункция. Ако обемът на сперматозоидите е по-малък от 2 ml и всички показатели на спермограма са в нормалните граници, тогава зачеването е малко вероятно поради малкото количество сперматозоиди. В 1 ml сперматозоиди в нормалната трябва да бъде най-малко 20 милиона сперматозоиди, ако броят им е под тази крайна стойност, тогава те казват за олигозооспермия. Олигозооспермия може да се развие поради едностранна обструкция на семепровода или поради хипофункция на тестисите, в резултат на което се случва мъжко безплодие. Ако пациентът има двустранна обтурация, тогава сперматозоидите в спермата напълно отсъстват, тогава говорят за азооспермия. В същото време, въпреки факта, че само една клетка от сперматозоиди е необходима за оплождането на яйцеклетката, намаляването на броя на сперматозоидите до 1 милион прави схващането невъзможно. По време на еякулацията около 200 милиона сперматозоиди попадат на шийката на матката, половината преодолява запушването на слузта на цервикалния канал, но само малка част достига до устата на маточните тръби. Тъй като яйцето е само в една фалопиева тръба, само половината от спермата ще влезе в епруветката с яйцето. Това означава, че колкото по-малка е сперматозоида в еякулата, толкова по-малко вероятно е бременността да настъпи, така че критичното намаляване на броя на сперматозоидите в спермата е един от признаците на мъжкото безплодие. Повечето от сперматозоидите трябва да имат пряко или хаотично естество на движението, но ако броят на подвижните сперматозоиди се намали, това се нарича астенозооспермия, пълната липса на подвижни сперматозоиди се нарича некрозооспермия.

Подвижността и броят на сперматозоидите в еякулата зависи от честотата на сексуалните контакти, поради което мъж, подложен на диагностика на мъжки стерилитет, трябва да се въздържа от сексуален контакт, за да получи надеждни резултати от спермограма. И когато се извършва при последователни сексуални действия, сперматозоидите губят плодовитостта, така че необходимостта от контрацепция се елиминира.

Нефертилните двойки, които не се въздържат преди зачеването, могат да бъдат, защото с чести контакти в спермата има незрели форми на сперматозоиди с ниска подвижност и жизнеспособност, а максималният брой зрели и жизнени сперматозоиди се съдържа в спермата след 2-3 дни въздържание.

Морфологичен анализ на сперматозоидите ви позволява да прецените какъв процент от сперматозоидите има нормална структура, ако повече от половината имат пълна структура, то това е нормално, намалявайки броя на нормалните сперматозоиди се нарича тератозооспермия. Мъжете, които са подложени на скрининг за мъжко безплодие, често се откриват, че имат аглутинация на сперматозоиди, което обикновено не трябва да бъде. Обикновено агрегацията на сперматозоидите (агрегация) трябва да липсва в спермата, докато визуално тази сперма изглежда хетерогенна, а агрегиращите части имат по-голяма плътност и по-богата сянка. Агрегирането на спермата често съпътства намаляване на скоростта. Такива промени в сперматозоидите, които могат да доведат до мъжко безплодие, се наблюдават при възпалителни заболявания на тазовите органи и хормонални нарушения в мъжкото тяло.

Значителен брой левкоцити в семенната течност показва възпалителния процес на урогениталния тракт. И човек, в допълнение към тестването за мъжки стерилитет, трябва да бъде прегледан от уролог, за да идентифицира орхит, епидидимит, везикулит или простатит.

Тъй като тези спермограми са лабилни, ако е необходимо, изследването се повтаря, за да се получи обективна оценка на възможността за оплождане.

Лечение на мъжкото безплодие

Съвременната андрология има широка гама от възможности за лечение на мъжкото безплодие. На първо място, е необходимо да се нормализира начина на работа и почивка, да се елиминират професионалните и домашните опасности. Лечение на заболявания на урогениталната сфера, витаминна терапия, нормализиране на храненето и назначаване на седативни лекарства, ако е необходимо, се извършва при всички мъже, които се лекуват за мъжко безплодие.

При нарушена сперматогенеза се лекуват урогенитални инфекции, корекция на ендокринни нарушения; Показана е заместваща терапия с андрогени. Режимът на лечение и изборът на лекарства се подбират индивидуално за всеки отделен случай.

Ако един от съпрузите има възпалителни заболявания на гениталните органи, лечението на мъжкото безплодие започва с лечението на двамата съпрузи. В същото време е важно не само да се потискат микроорганизмите, но и да се идентифицира основният източник, за да се елиминира. След етиологично и патогенетично лечение се препоръчва курс на имуномодулатори и възстановителни препарати. Някои инфекциозни заболявания на урогениталната област изискват продължително лечение, докато критериите за възстановяване са липсата или присъствието на не повече от 2 в областта на зрението на левкоцитите в спермата, липсата на стафилококова микрофлора и причинителите на венерически заболявания и нормализирането на други показатели на сперматозоидите.

Ако през годината след корекция на мъжкото безплодие поради инфекции на пикочните пътища, не настъпи бременност, то е показана хормоно-стимулираща терапия.

Изкуственото осеменяване със спермата на съпруга или сперматозоида на донора се показва, когато има коитални увреждания, които пречат на еякулата да навлезе във влагалището. В случай на мъжко безплодие, причинено от леко нарушение на сперматогенезата или имунологичната агресия на слузта на цервикалния канал, изкуственото осеменяване със спермата на съпруга позволява на много двойки да заченат дете. Изкуственото осеменяване със спермата на съпруга се нарича хомоложно изкуствено осеменяване, а оплождането с донорна сперма се нарича хетероложна.

Изкуственото осеменяване е показано, когато жената има стари перинеални сълзи или анатомични препятствия от вагината и матката, с тежки форми на вагинизъм, анкилиращи увреждания на тазобедрените стави и с неблагоприятния ефект на съдържанието на вагината върху сперматозоидите.

Ако мъжкото безплодие се дължи на недостатъчна ерекция или преждевременна еякулация, тогава тези двойки показват и изкуствено осеменяване със сперма от съпруг. При големи хидроцеле и ингвинално-скротална херния, тежка хипоспадия и олигозооспермия I-II степен също прибягва до изкуствено осеменяване. Мъжкият сперматозоид може да бъде криоконсервиран, особено преди дълготрайно приложение на лекарства, които могат да причинят мъжко безплодие или преди стерилизация на съпруга.

Осеменяването с донорска сперма се прилага при мъжки стерилитет, причинен от аспермия, азооспермия, степен на олигоспермия III и други тежки нарушения на сперматогенезата. Ако съпругът има заболявания, при които не се препоръчва раждане на деца, като например при генетични заболявания, раждане на деца с тежки вродени малформации или мъртво раждане на деца с признаци на тежка хемолитична болест поради несъвместимост на съпрузите в Rh фактор.

За да се подобри ефективността на спермата, еякулата се разделя на фракции, като се отделят подвижните форми чрез филтрация, като се използват няколко различни части от криоконсервираната сперма. За да се подобри спермата на човек, който е бил подложен на лечение за мъжко безплодие, към него се добавят агринин, кофеин и простагландини.

Ефективността на въвеждането на местни сперматозоиди е няколко пъти по-висока, отколкото при осеменяване с криоконсервирана сперма, но с използването на криоконсервирана сперма се намаляват неговите антигенни свойства, което се използва при лечение на женски или мъжки стерилитет в двойки, в които антисферните антитела присъстват при жените. В този случай, сперматозоидите се въвеждат или в цервикалния канал, или вътрематочно всеки ден от датата на очакваната овулация.

Хормонална терапия за мъжко безплодие

Хормонална терапия за мъжко безплодие е показана при различни нарушения на сперматогенезата, главно в нарушение на подвижността на сперматозоидите, като стимулация след корекция на основните заболявания и по-рядко като основно лечение.

Хормонозаместителната терапия за лечение на мъжки стерилитет е показана за хипогонадизъм, идиопатични нарушения на подвижността на сперматозоидите (патозоспермия) и за хипоандрогенизъм. С блокиращ метод за лечение на мъжко безплодие, мъжът приема лекарства, които подтискат сперматогенезата в продължение на няколко месеца, а след прекратяване се подобряват качествените и количествените характеристики на сперматозоидите. Въпреки че този анти-фертилен метод за лечение на мъжки стерилитет рядко се използва.

Стимулиращата хормонална терапия за мъжко безплодие се основава на въвеждането на малки дози хормони, които имат благоприятен ефект върху метаболитните и други процеси, но не засягат хипоталамо-хипофизната система. Лечение на мъжкото безплодие с хормони за дълго време, най-малко 9 месеца с проследяване на ефективността на терапията поне веднъж на всеки 3 месеца. Дозировката и изборът на лекарство и режим зависи от вида на патологията и се определят индивидуално. Когато концентрацията на сперматозоидите е по-малко от 5 милиона / ml сперматозоиди, ако подвижните форми на сперматозоидите са по-малко от 20%, хормоналната терапия за мъжкото безплодие не е обещаваща.

Хирургично лечение на мъжкото безплодие

В случай на мъжко безплодие, причинено от варикоцеле, венозният кръвен поток от тестисите се подобрява хирургично. В резултат на това изчезва стагнация, нормализира се метаболизмът и се възстановява сперматогенезата. Тестикуларните вени са или лигирани, склерозирани, или лигирани. Прогнозата на операцията с едностранна варикоцеле е благоприятна, ако процесът е двустранен, тогава понякога се изисква допълнителна медицинска терапия на мъжкото безплодие.

При крипторхизмията операцията за слизане на тестисите в скротума се извършва в ранна възраст, но е необходимо да се изключи синдромът на Калман и други вродени аномалии. Колкото по-рано се извършва хирургия на орхипедия, толкова по-малко необратими промени в сперматогенния епител и по-малка е вероятността при възрастни да се изисква безплодие при възрастни. Ако спускането на тестисите е извършено след достигане на тригодишна възраст, лечението не дава високи резултати и много мъже впоследствие трябва да се подложат на лечение на мъжко безплодие. Лечението на крипторхизъм с гонадотропни хормони е неефективно.

При хирургичното лечение на ингвинално-скроталната херния е важно да се сведе до минимум рискът от нараняване на семенната връзка, ако операцията се извърши успешно, тогава обикновено не се изисква допълнително лечение на мъжкото безплодие, тъй като репродуктивната функция е напълно възстановена. Ако има вродени аномалии на уретрата, тогава пластичната операция за възстановяване на канала с образуването на външния отвор на главата е достатъчна, така че по време на еякулацията спермата да попадне на шийката на матката. Ако има място на стесняване на уретрата, хирургичното лечение на мъжкото безплодие е налагане на анастомози с ендоскопска хирургия. Операциите на семепровода се използват за обструктивна азооспермия, като допълнително елиминират причината за обструкция (киста, място на възпалителна обструкция и др.).

Съвместно посещение при психотерапевт по време на лечението на женското или мъжкото безплодие ще създаде благоприятна атмосфера за зачеване. Тъй като много двойки след новината за временната невъзможност да имат деца, има криза, основана на упреци, загуба на нежност по време на сексуален контакт и чувство за малоценност. Разговорите с психотерапевти и психолози ще спомогнат за поддържането на нормални семейни отношения и ще намерят изход от тази ситуация, като осиновяване на дете или използване на материал за донор за зачеване. Важно е да се разбере, че да си баща е възможност да отгледаш дете, а не да бъдеш негов биологичен родител. И ако човек, по някаква причина, дори след като е преминал курс на лечение за мъжко безплодие, не може да стане биологичен баща, то това не означава неговата малоценност. Психологът ще помогне за преодоляване на тази криза без допълнителни трудности (депресия, алкохолизъм, развод), тъй като често, с примирение с невъзможността да зачене дете и използвайки алтернативни методи за създаване на пълноправно семейство, се ражда здраво и дългоочаквано дете.

Мъжко безплодие: причини, симптоми и лечение

Ако една двойка не може да зачене дете за една година - такава двойка се счита за безплодна. В 45% от случаите здравните проблеми се срещат при мъж. Мъжкото безплодие е много често срещано явление. Разочароващата тенденция нараства ежегодно. Според експерти, в близко бъдеще, факторът на мъжкото безплодие ще бъде сравнен с женския, в процентно изражение.

Мъжко безплодие

Ако човек има ниско качество на сперматозоидите, той се екскретира в недостатъчно количество или е напълно отсъстващ, в него има малко жизнеспособни сперматозоиди - ще бъде много трудно или невъзможно да се оплоди яйцеклетката. Мъж с такива симптоми се счита за стерилен.

Мъжкото безплодие е нарушение на репродуктивната функция при мъжете.

Лошата сперма е резултат от пренесено, скрито или познато възпаление, инфекции или хронични заболявания. Ето защо е много важно да се провежда редовен клиничен преглед и профилактика на заболявания, които могат да доведат до такива последствия.

Средно по света около 20% от семейните двойки не могат да имат деца. Мъжкото безплодие се среща толкова често, колкото жените. В същото време има несъвместимост на партньорите. Можете да научите повече за несъвместимостта на партньорите в нашата статия тук.

Накратко, мъжката репродуктивна система

Мъжката репродуктивна система трябва да произвежда сперма за оплождане. Сперма клетката е мъжка полова клетка. В тази клетка са генетичния материал на бащата. Генетичната информация (генетичен материал) е концентрирана в главата на спермата. Опашката на сперматозоида (flagellum) е отговорна за движението. Целта на сперматозоидите е оплождане на яйцеклетката.

Сперматозоите произхождат и се развиват в тестисите, в семенните тубули. Зреенето настъпва за 64 дни при нормално производство на тестостерон. Сперматозоите се съхраняват и чакат на крилата в продължение на 30 дни. Ако няма еякулация, те се унищожават и абсорбират в тестиса.

В тестисите сперматозоидите са в покой. Те започват да се движат само след еякулацията. Когато еякулират, сперматозоидите се смесват със секрета (простатния сок). Ако човек има възпаление или други заболявания, може да е трудно да се направи такава тайна. Следователно оплождането на женското яйце става много по-трудно.

Най-честите причини за безплодие при мъжете

Мъжкото безплодие трябва да се идентифицира едновременно с женското безплодие. Това означава, че проучването трябва да премине и двамата партньори. Така можете да спестите много време, по-точно да идентифицирате причините за безплодието и да направите точна диагноза.

Ето основните и най-честите причини за безплодие при мъжете:

  1. Варикоцеле.
  2. Усукване на тестисите.
  3. Крипторхизъм.
  4. Хипогонадизъм.
  5. Психологически причини.
  6. Инфекции и възпаления.

Както виждате, причините за мъжкото безплодие са много, а това е само най-често. Сега всички причини по-подробно.

варикоцеле

Варикоцеле е заболяване, при което се появяват разширени вени в тестисите. Поради разширяването на вените, количеството произведена сперма намалява. Така шансовете за успешна концепция са значително намалени. Причините за варикоцеле могат да бъдат твърде силно прегряване на скротума и липса на кислород в тестисите. Симптомите на варикоцеле са болки в тестисите и тежък дискомфорт в скротума. Освен това тези неприятни усещания и болка се влошават по време на секса или спорта. Когато варикоцеле е много забележима асиметрия. Ако не започнете да лекувате това заболяване навреме, болката може да се увеличи и да стане постоянна.

Усукване на тестисите

Изкривяването на тестисите не буквално ги усуква. С това заболяване кръвоносните съдове са усукани. Друго име е тестисите на роговицата. Естествено, движението на сперматозоидите е силно ограничено и процесът на тяхното размножаване е нарушен. Торсията на тестисите е много често срещана причина за мъжкото безплодие. Тумори и болка, това са основните симптоми на такова разстройство.

cryptorchism

С това нарушение има забавяне в развитието на тестисите. При крипторхизъм тестисът не се спуска в скротума от коремната кухина, поради което развитието е забавено. Това се дължи на факта, че температурата в скротума е твърде ниска в сравнение с коремната кухина. Третирайте подобно отклонение с помощта на хормонални лекарства. В екстремни случаи се използва хирургичен метод.

хипогонадизъм

При това заболяване мъжете не произвеждат полови хормони в правилното количество. Поради липсата на такива хормони в тялото на човека, качеството на сперматозоидите страда, хормоналните нарушения са нарушени и гениталиите не могат да се развият правилно. Това заболяване засяга около 1% от мъжете. Лечението с хипогонадизъм е хормонална терапия. Ако лечението с наркотици не помогне, направете операция за протези и пластмаси върху органите на репродуктивната система.

психология

Стресът може да причини мъжки стерилитет. Силен емоционален стрес води до нарушаване на сексуалното желание, нарушение на ерекцията, производството на мъжки хормони. Нервите трябва да са добре. Това е важно условие за зачеването.

инфекция

Инфекциозните заболявания могат да увредят епитела на тестисите. Поради тази причина възможността за оплождане е рязко намалена. Ето защо е много важно да се извърши изследване за инфекции. Инфекциозните заболявания могат да присъстват в латентна форма.

Специално внимание трябва да се обърне на полово предавани инфекции. Такива заболявания могат да бъдат открити чрез преминаване на тестове. За това трябва да се свържете с уролог, венеролог или андролог.

Ендокринни нарушения

Нарушения в ендокринната система могат да доведат до безплодие. Сперматогенезата може да бъде нарушена поради нарушения в половите жлези. Неправилното функциониране на щитовидната жлеза може също да има отрицателен ефект върху производството на сперматозоиди. При ендокринни нарушения се наблюдава хормонален дисбаланс.

По-малко чести причини

Причината за мъжкото безплодие може да бъде имунитет. Така нареченото имунологично мъжко безплодие е безплодие, при което мъжката имунна система произвежда антиспермални антитела. Тези тела, докато са в тестисите, унищожават сперматозоидите, като ги вземат за чужди тела. Движението на сперматозоидите и техният брой значително намалява.

За да се открие наличието на такива антитела, човек трябва да премине сперма за анализ на MAR с тест. За това по-подробно тук.

Какво друго може да бъде причината за безплодие при мъжете:

  1. Алкохолизмът. Когато алкохолизмът нарушава черния дроб, има атрофия на тестисите, намаляване на сексуалната активност.
  2. Възпаление на простатата. Ако човек има възпалена простата или семенни мехурчета, това е сериозна причина за безплодие.
  3. Физически наранявания в областта на слабините.
  4. Химиотерапията влияе върху способността да се произвежда сперма.

Освен това има и така нареченото идиопатично безплодие. При този тип безплодие лекарите не могат да установят точните причини. Всички анализи показват нормалност и няма признаци на нарушения в репродуктивните органи. Въпреки това, за да зачене дете не работи. Повече за това вижте тук.

Съвети за мъже

Има много причини за мъжкото безплодие. Препоръчваме мъжете да се грижат за здравето си предварително. Ако се грижите за тялото си, можете да избегнете много от проблемите, свързани с безплодието.

Например, ако прегрята в сауна (парна баня) може сериозно да увреди функцията на производството на сперматозоиди. Температурата на скротума под нормалната телесна температура не е случайна. При телесна температура от 36,6 градуса температурата на скротума не трябва да надвишава 33 градуса. Това са нормални условия за съществуването, размножаването и развитието на сперматозоидите. Превишаването на тази температура нарушава подвижността и количеството на сперматозоидите, подходящи за оплождане.

Човек не трябва да носи много топли дрехи, когато е горещ отвън. В този случай бельото не трябва да бъде много стегнато и затягащо.

Човек трябва да е в добра физическа форма, ако иска да стане баща. Редовните упражнения (които не са изтощителни) също се препоръчват. Наред с другите неща, отхвърлянето на алкохола и тютюнопушенето е много важно. Не забравяйте, че това не са празни думи - това са съвети, които ще позволят на двойката да открие щастието да бъдат родители.

диагностика

Диагностика на заболявания, свързани с мъжкото безплодие, започва с просто проучване. След това лекарят ще предпише тест, сред който ще бъде и сперматозоид (спермограма). Спермограмата трябва да се откаже няколко пъти, обикновено 3 пъти. Така можете да получите най-точните данни. Как може да се намери този анализ, можете да намерите тук.

На Съвета. Проведете преглед със съпругата си в същата клиника. С едновременно изследване на двойката ще бъде по-лесно да се разберат проблемите на безплодието.

лечение

Днес лекарите имат няколко начина за лечение на мъжкото безплодие. Сред тях, наркотици и изкуствено осеменяване. Изкуственото осеменяване (IVF) се използва, когато проблемът с безплодието не е разрешен с лекарства. В някои случаи лекарите могат да прибягнат до операция за възстановяване на производството на сперматозоиди.

Курсът на медикаментозно лечение включва витаминен курс, лекарства за лечение на безплодие, антибактериални лекарства (антибиотици) и хормонална терапия. Когато се подлага на такова лечение, човек трябва да премине към правилно хранене и да се откаже от лошите навици.

При правилно лечение и здравословен начин на живот качеството на спермата се подобрява значително, така че е много важно тези препоръки да се приемат много сериозно.

Ако наркотиците не помогнат на човек да стане плодороден, ин витро ще му помогне. In vitro оплождането помага за преодоляване на безплодието в 50% от случаите. Ако човек няма нужното количество сперматозоиди, той може да се получи хирургично.

С IVF, сперматозоидите самооправят яйцеклетката в специален контейнер. След това вече оплодената яйцеклетка се прехвърля в матката. Започва процесът на имплантиране на ембриона и започва дългоочакваната бременност. Тук можете да научите повече за процедурата на ин витро.

Не забравяйте да гледате този полезен видеоклип:

Това е всичко. Надяваме се, че тази статия е полезна за вас. Ако имате въпроси, попитайте ги в коментарите, нашите експерти ще им отговорят. Оценете статията, споделете я в социалните мрежи. Благодаря за посещението.

Мъжкото безплодие като ключов фактор в концептуалните проблеми

Неспособността на мъжките зрели организми да се оплоди се нарича стерилност. Проблемът се проявява, като правило, при многократни опити за неуспешно зачеване в двойка. Според статистиката сред руските семейства в 45% от случаите безплодието при мъжете е основната причина за неспособността да се зачене дете.

Прочетете в тази статия.

Причини за мъжкото безплодие

Такъв е манталитетът, който една жена най-напред отива при лекаря. И когато след обстоен преглед се установи, че тя е здрава, репродуктивната система е готова за зачеване, възниква съмнение по отношение на партньора.

За успешно торене и развитие на ембриони са необходими следните условия:

  • пълна сперматогенеза на правилните сперматозоиди;
  • узряване на спермата;
  • физиологично нормална еякулация;
  • активност на сперматозоидите извън мъжките генитални пътища до момента на сливане с яйцеклетката и пълно оплождане.

Безплодието при мъж може да бъде едновременно вродено и придобито. Вродена неспособност за оплождане се развива поради различни патологии в развитието на тестисите (крипторхизъм, хипогонадизъм и др.). Чести нарушения в развитието на уретрата. Често се диагностицира хипоспадия, стриктура. С тези аномалии в развитието сперматозоидите не влизат във вагината.

Заболявания, водещи до безплодие при мъжете

Причините за мъжкото безплодие са много. Най-често това състояние е свързано с минали заболявания. Хроничните възпалителни заболявания променят нормалната сперматогенеза, което води до образуването на анормални сперматозоиди, които не са способни на оплождане. Следните патологии могат да провокират невъзможност за зачеване:

  • епидемичен паротит (паротит);
  • болести, предавани по полов път;
  • неинфекциозни възпалителни процеси;
  • аномалии в развитието на репродуктивната система (крипторхизъм, хипоспадия, варикоцеле, хипогонадизъм);
  • диабет;
  • интоксикация;
  • травми на репродуктивните органи, хирургични интервенции;
  • хормонални нарушения;
  • генетичен фактор.

Най-често се установява безплодие при мъжете, причините за което, като правило, са сложни.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията

В допълнение към патологиите, включващи възпаление, нарушения на кръвообращението, хормонални промени, има и допринасящи фактори. Тяхното присъствие влошава действието на основните причини или е стимул за развитието на нарушения в репродуктивната система на тялото.

Факторите на безплодие при мъжете са много разнообразни:

  • работа с вредни производствени фактори (йонизиращи лъчения, вибрации, химикали, електромагнитни вълни);
  • хиподинамия, заседнала работа;
  • пристрастяване (алкохолизъм, пушене);
  • професионално велосипедно обучение;
  • плътно спално бельо;
  • прегряване и хипотермия на тазовите органи;
  • психо-емоционално претоварване, стрес.

Не толкова ужасно на пръв поглед, всички тези причини имат отрицателно въздействие върху производителността на спермата. Неговите качествени и количествени характеристики са намалени.

Видове мъжки стерилитет и техните характеристики

По природа, безплодието е от три вида:

  • Секреторната форма на безплодие се изразява в неспособността на половите жлези да произвеждат достатъчен брой активни сперматозоиди. По-често се свързва с нарушено кръвоснабдяване на тъканите на тестисите. В същото време, мъжките репродуктивни клетки имат дефекти, съдържанието им в семенната течност е рязко намалено.
Какво ще каже спермограма?
  • Автоимунно безплодие. В този случай, нарушаването на фертилния капацитет на мъжа е сложна форма за диагностика и лечение. Факторите на безплодието върху автоимунния механизъм често са наранявания, хирургични интервенции. Антитела срещу сперматозоидите възприемат собствените си зародишни клетки като чужди антитела. Те намаляват подвижността на сперматозоидите, могат да повлияят негативно на процеса на сперматогенезата. Сперматозоите не могат да проникнат в цервикалната течност.
  • Екскреторно безплодие. Причината за екскреторното разстройство често са пренесени възпалителни заболявания, малформации на уретрата и допълнителните генитални жлези. Този тип безплодие може да доведе до запушване на семепровода, както и до аперматизъм. В тази форма качествените показатели за сперматозоидите се променят: намалява концентрацията на сперматозоидите, тяхната активност, появяват се анормални зародишни клетки.

Признаци и симптоми на мъжкото безплодие

Симптомите на безплодие при мъжете често са неясни, неспецифични. Сексуалната конституция, сексуалната активност има малък ефект върху способността за зачеване. Като правило, безплодните мъже са много сексуално активни, не изпитват признаци на сексуална импотентност, импотентност. Човекът по-често, отколкото сам, е наясно с проблема си. Няма очевидни симптоми, не се наблюдава физически дискомфорт при нарушаване на фертилните способности.

В 90% от случаите мъжкото безплодие е почти безсимптомно. Характеризира се с една съществена особеност: липсата на оплождане по време на редовния сексуален живот в продължение на една година без контрацептиви на фона на женската репродуктивна способност.

  • вродени аномалии, изискващи хирургична интервенция (крипторхизъм, варикоцеле);
  • хормонални нарушения с видими признаци: хипоплазия на тестисите, подуване на млечните жлези, наднормено тегло;
  • с ретроградна еякулация се наблюдава мътна урина след полов акт.
  • намаляване на количеството на еякулата;
  • болезненост по време на полов акт;
  • болки в скротума и тестисите;
  • намаляване на ефикасността.

Автоимунните и генетичните аномалии нямат клинични признаци.

Разнообразие от причини за безплодие при мъжете, признаци на заболяването, които нямат очевидни прояви, водят до неподходящо търсене на квалифицирана помощ от тесни специалисти. Това е коварна патология, която като правило се разкрива само след много години безплодни опити на човека да придобие потомство.

Диагностика на мъжкото безплодие

Безплодието се диагностицира след цялостно изследване на мъжкото тяло. Лекарят събира задълбочена история, анализира факторите, които могат да доведат до нарушена фертилна функция. Някои развития патологии (hyposadia, cryptorchidism) са диагностицирани в новородената възраст.

Варикоцеле се открива по време на медицински преглед при оплаквания от мъж при болка по време на полов акт. По време на проверката се открива и хипогонадизъм.

Най-информативни са следните изследователски методи:

  • качествени и количествени показатели за семенната течност;
  • сложни изследвания на кръв и урина;
  • имунологични изследвания;
  • тестове за полово предавани болести;
  • изследване на тайната на простатната жлеза;
  • ултразвук;
  • ДНК анализ.

В повечето случаи декодирането на спермограма дава пълна картина на мъжката фертилна способност. Този информационен тип микроскопски и морфологичен анализ ни позволява да преценим подвижността на сперматозоидите, техния брой. Открива дефекти на спермата в структурата на мъжките зародишни клетки, вискозитета на спермата, неговата киселинност и др.

Ултразвуково изследване позволява да се изключат заболявания и патологии на простатната жлеза и тестисите. Микроскопското изследване на биологични течности се използва за диагностициране на възпалителни заболявания.

Хормоналните тестове са насочени към определяне на кръвната концентрация на тестостерон, естроген и други хормони. На базата на техните резултати се оценява хормоналния фон на мъжкото тяло, което е важно при диагностиката и лечението на мъжкото безплодие.

Ако подозирате обструкция на семенните тубули, лекарят ще Ви предпише рентгеново изследване с контрастно вещество. Доплерова сонография може да бъде предписана на мъже с варикоцеле.

Ако е необходимо, ще бъдат възложени допълнителни изследователски методи, консултация с ендокринолог, андролог, сексолог.

Превенция на мъжкото безплодие

Етиологията на нарушенията на фертилната способност на мъжкото тяло е разнообразна. Следователно, превенцията на безплодието е сложна. Погрижете се за здравето на мъжете е необходимо от детството. Задължителни редовни посещения на хирурга и уролога в пубертета.

Здравословният начин на живот е една от основните превантивни мерки за безплодие. Умерено упражнение, физическа активност - ключът към подобряване на функциите на репродуктивната система. Важното е пълният отказ на мъжете да пушат и пият алкохол. Честото прегряване (вани, сауни) и преохлаждане на тялото са нежелани.

Пълна диета, богата на протеини, хранителни вещества, витамини и микроелементи, е добра превенция не само за безплодие, но и за силен имунитет. Храната трябва да бъде здрава, естествена. Острите, пушени, пържени храни се изключват от диетата. Основата на храненето трябва да бъде риба, месо, зеленчуци и плодове. Важна роля играе защитата на мъжкото тяло от стреса и негативните психо-емоционални фактори. Редовният пълен сексуален живот с постоянен партньор също има благоприятен ефект върху мъжката плодовитост.

Безплодието при мъжете е не само медицински проблем, но и социален проблем. Нарушаването на плодородните способности на силна половина води до психо-емоционални проблеми в семейството, намалява качеството на социалния живот. Ето защо е необходимо възможно най-скоро да се потърси медицинска помощ, да започне да води здравословен начин на живот, да се елиминират факторите, които допринасят за развитието на репродуктивната дисфункция при мъжете.

За Нас

Метформин е лекарство от първа линия за лечение на инсулинозависим диабет. Може да лекува метаболитни нарушения и да решава проблема с наднорменото тегло с неефективността на диетата и физическите упражнения.