Плоскоклетъчен плоскоклетъчен карцином и рак

Днес наличието на злокачествени новообразувания се открива не само при възрастни, но и при по-млади хора. Туморът може да засегне различни органи и системи, да растат от всички клетки. Така че, от страна на злокачествените заболявания на органите на дихателната система, най-често се появява плоскоклетъчен раковият рак.

Общи характеристики

Плоскоклетъчният не-кератинизиран карцином е тумор, който се образува под въздействието на различни фактори от плоската епителна тъкан. Най-често заболяването се открива при мъже на възраст 65 години. Нормалните клетки на сквамозния епител преминават през непрекъснато, неконтролирано и продължително разделяне.

Тъй като този процес продължава непрекъснато, карциномът расте бързо и засяга съседните съдове и органи, причинявайки смъртта на здрави тъкани.

Скоро злокачествените клетки започват да се отделят от първичната туморна лезия. Първоначално те мигрират към лимфните възли и с лимфата се разпространяват към други органи. След известно време, туморните клетки стават способни да пътуват с кръвния поток, засягайки органите и системите, отдалечени от основния фокус.

Плоскоклетъчният карцином е доста агресивен, така че болестта трябва да бъде диференцирана своевременно, в сравнение с други подобни състояния.

Рискови фактори

Понастоящем етиологията на неоплазмите остава слабо разбрана. Въпреки това, днес има много фактори, които могат да увеличат риска от развитие на злокачествен процес няколко пъти. Най-идентифицирани са:

  • Наследствена предразположеност.
  • Пациентът е на възраст над 65 години.
  • Наличието на хронични възпалителни промени - хроничен ларингит, трахеит, бронхит.
  • Чести инфекциозни заболявания на дихателната система.
  • Намален имунен отговор, свързан с приемането на имуносупресивни лекарства.
  • Наличието на механични или термични фактори, травматични лигавици.
  • Радиоактивна експозиция.
  • Настаняване в близост до промишлени предприятия.
  • Лоши навици (грешки в диетата, злоупотреба с алкохол и пушене).
  • Устойчивост (работа с минерални масла, химикали и въглищни продукти).

Наличието на някой от горепосочените фактори при човек не показва, че той непременно ще има злокачествен процес. Въпреки това, трябва да знаете, че вероятността от развитие на плоскоклетъчен карцином се увеличава с увеличаване на броя на предразполагащите фактори.

В допълнение към тези причини има редица така наречени предракови заболявания, които са склонни да се трансформират с времето в злокачествен тумор. Под въздействието на външни неблагоприятни фактори те се възраждат главно в кератинизиращ плоскоклетъчен карцином, който се проявява с тумори на кожата.

Видове тумор

Обичайно е да се различават няколко форми на плоскоклетъчен карцином според естеството на туморния растеж.

Екзофитният тумор има ясни граници, нервна повърхност и широка, слабо подвижна база. Това неоплазма има тенденция да расте бързо. Характерна особеност на ендофитен тумор е неговата язва и образуването на множество вторични възли. Може да се появи и смесена форма на рак, при която едновременно се появяват язви и увеличаване на неоплазма.

Тъй като съществуват два вида сквамозен рак, които се различават помежду си, се счита, че злокачественият процес може да повлияе на клетките с кератинизация (високо и умерено диференциран рак на плоскоклетъчни клетки) и без нея (недиференциран ракови клетки).

Като се има предвид факта, че само покритията са покрити предимно с кератинизиращ епител, в клиничната практика на УНГ не са открити пациенти с този вид онкология.

Плоскоклетъчен карцином без кератинизация съдържа група от недиференцирани ракови клетки, с които се свързва високото злокачествено заболяване на тумора. В морфологичната си структура тя е много подобна на саркома, която се дължи на наличието на вретенообразни клетки.

Некератинизираният епител лежи в основата на всички лигавици, следователно, в отоларингологията, пациентите с плоскоклетъчен карцином на устната кухина, гърлото, бронхите и белите дробове са доста чести.

Симптоми на плоскоклетъчен карцином

Клиничната картина на заболяването зависи пряко от местоположението на злокачественото заболяване.

Рак на ларинкса

Тази патология съставлява 60% от общия брой на всички тумори на органи. Що се отнася до тумори с различно местоположение, това заболяване се характеризира с дълъг асимптоматичен период.

Човек забелязва влошаване на състоянието му доста късно, когато туморът достигне размер, при който може да блокира лумена на ларинкса и да предизвика следните симптоми:

  • Еднакво затруднено дишане при вдишване и издишване.
  • Болка при поглъщане.
  • Външен вид дрезгав.
  • Загуба на способност да се говори (с продължителен процес).
  • Кашлица, която не може да се лекува с антитусивни лекарства.
  • Усещане за наличие на чуждо тяло или кома в гърлото.

Екзо- и ендофитните форми на заболяването се срещат с една и съща честота, въпреки че за тях е характерен по-агресивен курс.

Рак на трахеята, бронха и белия дроб

При тези заболявания първите клинични прояви се считат за:

  • Появата на суха, пароксизмална кашлица.
  • Затруднено дишане.
  • Болка в гърдите.

В по-късните стадии на развитие на заболяването се наблюдава хемоптиза поради увреждане на кръвоносните съдове.

В случаите на откриване на тумор в устната кухина, хистологичното изследване показва предимно кератинизираща форма на плоскоклетъчен карцином. Характеризира се с болка, повишена секреция на слюнчените жлези и наличието на неприятна миризма от устата.

Заслужава да се отбележи, че в случай на карцином на трахеята, бронхите и белите дробове, появата на бактериална пневмония се увеличава значително.

Диагностика на рак

Известно е, че лабораторните изследователски методи при диагностицирането на злокачествени тумори на дихателната система не са достатъчно информативни. Въпреки това, определянето на концентрацията на плоскоклетъчен туморен маркер може да помогне да се подозира наличието на онкология.

Необходимо е да се отчете фактът, че с помощта на този метод е невъзможно да се идентифицира локализацията на неоплазма, както и факта, че този маркер може да се увеличи при други заболявания - предракови състояния на кожата, екзема, псориазис и чернодробна недостатъчност.

Най-информативните диагностични методи, които позволяват най-накрая да се определи диагнозата, стадия на заболяването, включват:

  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Високоточни методи, които позволяват неинвазивно откриване на първични злокачествени тумори, както и визуализация на съществуващи метастатични огнища.
  • Ларинго или бронхоскопия, последвано от вземане на биопсия. Методът е изключително информативен, но има риск от кървене или инфекция по време на процедурата.

Изборът на диагностичния метод и неговата оценка трябва да се извършва само от високо специализиран специалист.

Тежест на патологичния процес

За да се определи етапа на заболяването, задължително се взема предвид размерът на тумора и степента на неговото разпространение. Съответно, има класификация на TNM, според която T - показва размера на тумора, N - наличието на лезии от страна на лимфните възли, M - появата на злокачествени клетки в далечни органи.

Има 4 етапа на плоскоклетъчен карцином:

  • Първият етап (T1N0M0 или T2N0M0) показва неоплазма, чийто размер не надвишава 5 см. Лимфните възли не се увреждат, няма метастази.
  • Вторият етап (T3N0M0 или T4N0M0) - размерът на тумора надвишава 5 cm, може да покълне в съседните тъкани.
  • Третият етап (T1–4N1-2M0) - туморът може да има различни размери, но в същото време се открива метастатично увреждане на лимфните възли.
  • Четвъртият етап T1–4N1–2M1 - открита е неоплазма с различни размери, метастази в лимфни възли и отдалечени органи.

Установяването на етапа на злокачествения процес дава възможност да се определи тактиката на лечение и да се оцени прогнозата за един или друг вариант на развитие на заболяването. Статистически е доказано, че най-разочароващата прогноза се отнася до пациенти с раково-клетъчен рак на ларинкса - петгодишната преживяемост на всички етапи на заболяването е само 10-20%.

Плоскоклетъчен рак на шийката на матката: какво е то

Ракът се смята за сложна и опасна болест, от която всяка година умират голям брой пациенти. Плоскоклетъчният рак на шийката на матката е злокачествена неоплазия, която се образува от плоските клетки, покриващи дъното на органа. Често патологията протича без появата на изразена симптоматика и само когато онкопроцесът премине в пренебрегната форма, може да се наруши болката в тазовата област. Проблемът се крие във факта, че ракът може да се лекува само на началния етап от неговото развитие. Основният метод за справяне с болестта е хирургична и химиотерапевтична терапия.

Съдържанието

Съдържанието

Причини за патология

Към днешна дата няма недвусмислени причини, които могат да предизвикат появата на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката при жените. Експертите идентифицират само някои фактори, въздействието на които върху тялото могат да предизвикат злокачественост на стратифицирания сквамозен епител. Особена опасност е папиломавирусът и особено тип 16 и 18. Сред другите вирусни агенти, които са предавани по полов път, цитомегаловирусът и херпес вирус тип 2 могат да действат като туморен маркер. Плоскоклетъчен карцином на шийката на матката може да се развие в резултат на ерозия, цервикален полип, цервицит и левкоплакия.

Раковото заболяване в женското тяло може да се развие под влияние на следните фактори:

  • промяна на хормоналния фон на тялото;
  • намаляване на защитните сили на тялото;
  • лоши навици;
  • приемане на лекарства от глюкокортикостероидната група и имуносупресорите.

Не последното място в развитието на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката се играе от увреждания на органа по време на поставянето на вътрематочни устройства и честа доставка. Освен това заболяването може да се развие след такива операции като аборт, диатермокоагулация и диагностичен кюретаж. Рисковата група включва жени, които са започнали сексуално рано, имат много сексуални партньори и са имали полово предавани болести.

Видове патология

Медицинската практика показва, че най-често минимално-инвазивният плоскоклетъчен карцином на шийката на гениталния орган се диагностицира при жени в ранна възраст. Чревната онкология се класифицира по няколко критерия и могат да се разграничат следните форми на патология:

  • микро-агресивни;
  • инвазивен.

Отличителна черта на микроинвазивния рак на маточната шийка е способността му да проникне в лимфната и кръвоносната система. Най-често при пациенти в напреднала възраст се открива инвазивна форма на заболяването и този тумор се характеризира с инфилтративен или полипоиден модел на растеж.

Ракът в своето развитие може да премине през следните етапи:

  • нормален епителен слой на шийката на матката без никакви нарушения;
  • появата на дисплазия;
  • неинвазивен рак;
  • микроинвазивен рак;
  • инвазивен рак.

Експертите идентифицират следните форми на заболяването, като отчитат степента на диференциация на клетъчните структури:

  • недиференциран или нискокачествен рак;
  • голям клетъчен и дребноклетъчен не-сквамозен рак се характеризира с факта, че туморните клетки не узряват и не могат да кератинизират;
  • кератинизиращ рак на цервикалния канал - неоплазмата е ожесточена и шийката на матката е покрита с твърда кора.

Отличителна черта на плоскоклетъчния рак на шийката на матката е многостранна или овална структура с гранулирана цитоплазма. Специалистите подразделят такава форма на онкология на маточната фаринкса на слабо диференциран, добре диференциран или умерено диференциран рак. Най-благоприятната прогноза за лечението е силно диференцирана форма на не-кератинизиран тумор. Всички други форми на патология имат по-неблагоприятна прогноза.

Всъщност, сквамозната не-кератинова форма на рак се счита за вид междинна връзка с появата на цервикалния карцином, следователно, тя може да бъде придружена от развитието на различни симптоми.

Доста рядко пациенти се диагностицират с плоско ороговея форма на РСМ. За такава патология са характерни кератинизацията на тъканите и образуването на огнища, които се наричат ​​“ракови перли”. С навременната диагноза в самото начало на развитието на болестта форма на рак, прогнозата за пълно излекуване на жената е доста висока.

Ниската диференциация на раковите клетки е опасна, защото е невъзможно да се установи източникът на злокачествен тумор. Такова увреждане на част от цервикалния канал се счита за най-агресивната форма на рак.

Симптоми на заболяването

В самото начало на развитието на рак на маточната шийка обикновено няма изразени симптоми. Възможно е да се диагностицира заболяването само при извършване на преглед при гинеколог, когато материалът се взима от цервикалния канал за цитологично изследване.

След като туморът на мембранната мембрана расте дълбоко в меките тъкани на шийката на репродуктивния орган, патологичният процес става инвазивен. С увеличаването на размера на тумора се появява все по-ярка клинична картина на злокачествено увреждане на органи.

Жената може да се оплаче от следните симптоми:

  • Откриване в интерменструалния период. Отличителна черта на такава селекция е водната структура с различни варианти на кървави примеси. Изхвърлянето може да бъде леко розово на цвят, но понякога е под формата на месо. Може би липсата на неприятна миризма, или, обратно, става твърде специфична. Разпределението може да бъде незначително и доста изобилно.
  • Болки в таза и долната част на корема. В случай, че в самото начало на развитието на болестта болката само тревожи жената само от време на време, тогава, когато ракът премине към късния етап, той става постоянен.
  • Подуване на краката, перинеум и външни гениталии. Най-често такъв знак се появява вече, когато онкологията преминава към късен етап. Отокът при жената се формира като метастази на анормални клетки в лимфната система, когато се появят проблеми с лимфния поток.
  • Астенични прояви. Пациентът може да се оплаче от постоянна умора, сънливост, слабост и бърза загуба на тегло.
  • Промени в пикочния мехур и червата. Този симптом се появява, когато злокачественото образуване на тези органи се стиска и пониква в тях. Една жена се измъчва от запек, задръжка на урината и, напротив, неволно уриниране.

При преминаване на плоскоклетъчен карцином на шийката към пренебрегната форма и образуването на фистули, е възможно екскреция на фекалии и урина през вагината. В допълнение, понякога телесната температура се повишава до субфебрилни показатели, а при изследването на кръвта се наблюдават признаци на анемия и повишена ESR.

Диагностични методи

Поради факта, че с ранен плоскоклетъчен карцином на шийката на матката най-често липсват изразени симптоми, и най-ефективният диагностичен метод се счита за гинеколожки преглед. В самото начало на своето развитие патологията може да се диагностицира чрез скринингов метод, т.е. по време на цитологично изследване.

Ефективен метод за диагностика се счита за колпоскопия, която при необходимост може да бъде допълнена с други манипулации. Когато лекар подозира рак, предписва се колпоскопия заедно с биопсия и хистологично заключение.

Могат да бъдат предписани следните допълнителни изследователски методи: t

  • Ултразвуково изследване на перитонеалните органи;
  • бариев клизма;
  • цистоскопия;
  • Рентгенови лъчи;
  • магнитен резонанс и компютърна томография;
  • интравенозна урография.

Жените трябва да разберат, че предраковите състояния не се превръщат в злокачествен тумор. В същото време присъствието им в организма значително увеличава риска от онкологичен процес.

Методи за лечение на заболявания

Когато се открие плоскоклетъчен карцином при жени, обикновено се предписва комплексно лечение, което комбинира лъчетерапия, химиотерапия и хирургия. В случай, че първоначалната форма на онкологичния процес е открита в жената и в бъдеще тя планира да има деца, тогава се извършва щадяща операция, по време на която се отстраняват засегнатите области на шийката на матката. Когато ракът настъпи в тежка форма, екстирпацията се счита за ефективно лечение.

При увреждане на онкологичния процес специалистите прибягват до радикална хистеректомия, по време на която се отстраняват не само гениталният орган и врата му, но и съседни органи.

Лечението на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката при жените може да се извърши с помощта на лъчева терапия, когато засегнатите области са засегнати от радикални изотопи. Недостатъкът на тази процедура е фактът, че когато растежът на патологични клетки е потиснат, засегнати са и здравите. Радиационното лечение може да бъде придружено от такива неприятни симптоми като гадене, повръщане, чревни язви и безплодие.

При лечението на рак често се прилага химиотерапия, когато пациентът се инжектира с химически препарати, които потискат активността на раковите клетки във вената. Може да се използват цитостатици, т.е. лекарства, които спомагат за забавяне на възпроизвеждането на анормални клетки. В същото време приемането им е придружено от появата на такива странични ефекти като проблеми със слуха, анемия и увреждане на бъбреците.

С навременното откриване на плоскоклетъчен карцином и ефективна терапия, шансовете за пълно елиминиране на болестта са доста високи. Отказът от лечение води до факта, че туморът продължава прогресията си и настъпва смърт.

Прогноза за плоскоклетъчен карцином на шийката на маточната шийка

Плоскоклетъчният рак е един от най-често срещаните злокачествени тумори при жените. Болестта по-често се открива при жени на възраст от тридесет до петдесет години, но патология при по-млада и зряла възраст не се изключва. Прогнозата за продължителността на живота при дадена форма на плоскоклетъчен карцином зависи от етапа на откриване на раковия процес, характера на разпространението на злокачествените клетки.

Известно е, че ракът, включително шийката на матката, често се открива в напреднал стадий. Прогресията на сквамозен нескумален рак се насърчава от липсата на клинична картина чак до последните етапи, късното обжалване към специалист и изследване.

Въпреки това въвеждането на съвременни изследователски методи, по-специално инструментални и лабораторни, позволява да се идентифицира ранен сквамозен клетъчен рак на ранен етап и значително да се подобри прогнозата. Плоскоклетъчният рак на шийката на матката на ранен етап може да бъде напълно лечима.

структура

Шийката на матката се счита за обект на голямо внимание от страна на гинеколозите. Състоянието на шийката на матката може да показва наличието на много гинекологични патологии, включително възпалителни, предракови и злокачествени.

Като най-ниската част на матката, шийката на матката играе ролята на някаква бариера. Шийката на матката има сложна структура. В своята структура може да се раздели на две части:

Епителът, който покрива повърхността на шийката на матката, също има две форми:

  • еднослойни цилиндрични;
  • многослойно плоско.

Шийката на матката наподобява мускулна тръба с няколко сантиметра и значителна част от нея е невидима и недостъпна за гинеколога да го изследва. Това е така наречената суправагинална част.

Вагиналната част на гинеколозите на шийката на матката е изследвана в гинекологичния преглед. В огледалата можете да видите плоската, равна повърхност с бледо розов цвят.

Характерният вид на вагиналната част на шийката на матката се дължи на наличието на многопластови плоски клетки, които образуват епитела. Характерно за епитела на вагиналната част е наличието на няколко слоя в неговата структура.

Така вагиналната част на шийката на матката е представена от епитела, образуван от следните слоеве:

  • базални, съдържащи закръглени незрели клетъчни елементи с едно голямо ядро;
  • междинни, включително сплескани зреещи клетки с редуцирано ядро;
  • повърхностни, състоящи се от плоски стари клетки с малко ядро.

Всички слоеве са в тясно взаимодействие, което причинява разпространението на патологичния процес в цялата дебелина на епителния слой при наличие на плоскоклетъчен карцином. Базалният слой е най-дълбок. Той граничи със съседната строма:

Повишавайки се по-горе, клетъчните елементи претърпяват промени. По този начин в най-горния слой има зрели функциониращи клетки, които подновяват епитела, когато се изхвърлят.

Важен компонент на шийката на матката е цервикалният канал в шийката на матката. Този канал свързва влагалището и маточната кухина.

Шийният канал е облицован с един слой цилиндричен епител, който придава на кадифеното и червеникаво оцветяване на повърхността. Нещо повече, цервикалният канал осигурява механизъм за защита на маточната кухина от проникване на инфекция от влагалището в маточната кухина. Този механизъм включва анатомичната теснота на самия канал и наличието на секретиращи жлези.

Долният край на цервикалния канал образува външния фаринкс, който е отворен във влагалището. В дълбочина се свързва плосък и цилиндричен епител. Тази зона се нарича зона на преобразуване. Трябва да се отбележи, че често преходната зона предразполага към появата на предракови и след това злокачествени промени.

Механизми за развитие

Диспластичните процеси на шийката на матката или дисплазията предхождат некератиновия плоскоклетъчен карцином При тези предракови процеси се нарушава растежа, диференциацията, съзряването и последващото отхвърляне на клетъчните елементи на сквамозния епител. Дисплазията започва в най-дълбокия основен слой и след това се разпространява в горните слоеве.

Процесът на дисплазия има няколко степени на тежест, които имат различна прогноза.

  1. CIN I. Лека прогноза е благоприятна, тъй като развитието на не-праг рак на маточната шийка е малко вероятно. Често имунната система се справя самостоятелно с настъпилите промени, което предполага появата на атипични клетки в основния слой. В противен случай, с провокиращи фактори, не-плоскоклетъчен рак на плоскоклетъчни клетки може да бъде диагностициран след 5 години.
  2. CIN II. С умерена тежест в предраковия процес участват два епителни слоя. Прогнозата на този етап е по-малко благоприятна, тъй като не-кератинизиращият рак на маточната шийка може да се развие след 3 години.
  3. CIN III. Тежката степен се характеризира с поражение на целия епителен пласт. Разделянето на слоевете на епитела изчезва. Според прогнозата не-плоскоклетъчен рак може да бъде диагностициран след една година.

Атипичните клетки се характеризират с безформеност, наличието на няколко ядра. С натрупването на количествени промени на предраковата природа се развива качествено нова прогресия. С течение на времето клетките губят своята полярност, пълнота и придобиват висока активност на митозата.

Форми и етапи

Известно е, че плоскоклетъчния карцином заема водеща позиция сред раковите тумори на шийката на матката. Плоскоклетъчен тип рак се характеризира с наличието на различни видове и форми.

Често прогнозата за рак на маточната шийка зависи от степента на клетъчна диференциация.

  1. В преобладаващия брой случаи се среща умерено диференциран плоскоклетъчен карцином. Туморът се характеризира със средна степен на прогресия и образуването на метастази в третия до четвъртия етап. Прогнозата зависи от етапа на диагностициране на патологията.
  2. Силно диференциран плоскоклетъчен карцином има благоприятна прогноза поради неагресивност, редки случаи на метастази и бавен растеж.
  3. Нискокачественият плоскоклетъчен карцином се диагностицира в малък брой случаи и се характеризира с лоша прогноза. Това новообразувание е агресивно, характеризиращо се с бързо развитие и ранно появяване на метастази.

Идентифицирането на степента на клетъчна диференциация за определяне на прогнозата е възможно чрез хистологично изследване.

Гинеколозите също класифицират плоскоклетъчния карцином в зависимост от степента на инвазия на злокачествени клетки.

  1. Преинвазивна или така наречена интраепителна инвазия е характерна за нулевия етап. Трябва да се отбележи, че в класификацията тази патология съвпада с третата степен на дисплазия. Прогнозата за навременното откриване и лечение на преинвазивен плоскоклетъчен карцином е добра поради отсъствието на стромална инвазия и риска от метастази.
  2. Микроинвазивният плоскоклетъчен карцином се характеризира с наличието на признаци на поникване на злокачествени елементи в стромата на дълбочина не повече от 0,3 см. Това е неагресивна форма на онкология, която се характеризира с благоприятна прогноза. На този етап рискът от метастази е практически отсъстващ, запазват се тъканните имунни отговори и антитуморната активност на лимфните възли. Преходът към инвазивен рак отнема от две години.
  3. Инвазивният плоскоклетъчен карцином възниква в резултат на туморна прогресия, чиято инвазия е от 3 mm. Така изчезват фибробластната пролиферация, лимфоидната и плазмозащитната защита. Инвазивната форма се характеризира с повишен риск от метастази и разпространението на тумор извън границите на шийката на матката.

Развитието на злокачествени новообразувания може да настъпи както при кератинизацията, така и без нея. Това явление показва степента на клетъчна зрялост. Въз основа на горния фактор, гинеколозите разграничават следните видове плоскоклетъчен карцином.

  1. Роговата форма се среща в 25% от случаите. Това е зрял вид с диференциран състав на клетките. Клетъчните елементи образуват комплекси. Структурата им наподобява плоскоклетъчен епител. По периферията са закръглени клетъчни елементи, характеризиращи се с по-малка зрялост, хиперхромно ядро, цитоплазмен тесен ръб. В центъра кератинът се натрупва в големи количества, образувайки така наречените ракови перли. Възбудените тумори растат бавно.
  2. Непоредната форма се диагностицира в повече от 60% от случаите. В хода на хистологичното изследване е възможно да се определят полиморфни клетъчни елементи, които се отличават с ядра със средна степен на зрялост, значителен брой митози. Непоровите плоскоклетъчни неоплазми прогресират бързо и тяхната прогноза е по-неблагоприятна.

Класификацията показва четири етапа на онкопроцес.

  1. Има цервикална лезия. A1 - инвазия до 3 mm. А2 - кълняемост до 5 мм. В1 - разпространението на злокачествени клетки до 4 см. В2 - засягане на епитела над 4 cm.
  2. Диагностициран е обхватът на онкологичния процес на тялото на матката. А - признаци на участие параметрии не се наблюдава. Б - поражение на серозната маточна мембрана.
  3. Определя се участието на съседни на матката тъкани. И - поникване на тумора в долната третина на вагината. Б - разпространението на рак на стената на таза.
  4. Поникването на плоскоклетъчен карцином в тазовите органи и появата на отдалечени метастази. А - увреждане на пикочния мехур, червата. Б - появата на отдалечени метастази.

Прогнозата до голяма степен зависи от наличието на метастази. Метастазите са резултат от туморен растеж. С напредването на раковите процеси някои от раковите елементи губят необходимото хранене. По този начин, клетките се отделят от неоплазма и се разпространяват чрез хематогенния, лимфогенния или имплантационния метод в цялото тяло.

Първите метастази се срещат в регионалните лимфни възли във връзка с функцията им като „филтър”. Когато броят на злокачествените клетки се увеличава, те се утаяват и покълват, образувайки нови тумори. Постепенно разпространението на рак към други лимфни възли.

Причини, предразполагащи фактори

Не са идентифицирани точните причини за появата на не-прагов плоскоклетъчен карцином. Съществува определена връзка между онкологията и някои провокиращи фактори, по-специално:

  • фонови патологии на шийката на матката, например, псевдоероза и ектропион;
  • ранен сексуален живот;
  • хаотичният характер на интимните отношения;
  • травматизация на цервикалния епител;
  • експозиция на канцерогенно вещество;
  • неблагоприятна наследственост;
  • тютюнопушенето;
  • инфекции, предавани по полов път, особено в комбинация.

Въпреки това, тези фактори се разглеждат само като допълнителен риск от развитие на не-прагов плоскоклетъчен карцином на маточната шийка на матката. Единствената доказана причина за онкологията е инфекция с HPV.

След сексуално проникване на папилома вирус в клетката, някои щамове могат да причинят мутация. По правило този риск се наблюдава по време на инфекция с HPV типове с висока степен на онкогенност. Например, непраговият плоскоклетъчен карцином на шийката на матката може да предизвика 16 и 18 вида вируси.

Гинеколозите подчертават, че не-кератинизираният плоскоклетъчен карцином се развива в изключителни случаи, когато жената има имунни нарушения. Здравият имунитет премахва вируса от тялото след няколко месеца. Дългосрочното присъствие на HPV в организма говори за различни патологии, по-специално за имунна природа. Такива жени са изложени на риск.

Клинични прояви

Прогнозата за рак на плоски клетъчни клетки, която не е праг, засяга своевременността на диагностиката и лечението. По правило ранното откриване и лечението е трудно, ако жената не се подлага на редовен преглед. Това се дължи на липсата на ранни прояви на заболяването.

Симптомите на плоскоклетъчен рак на шийката на матката обикновено се появяват от третия до четвъртия етап, когато патологията е с напреднал характер и неблагоприятна прогноза.

Гинеколозите наричат ​​следните симптоми на непрагов плоскоклетъчен карцином на маточната шийка.

  1. Зауствания с различен характер. Жените съобщават за зацапване, ациклично и контактно освобождаване, както и кървене. При присъединяване към инфекция екскрециите могат да имат гнойна консистенция. Изобилни бели показват увреждане на лимфните капиляри, а отделянето от вида на месото показва разпадане на тумора.
  2. Болестен синдром Болката може да бъде болка в природата и да е с различна интензивност. Жените изпитват болка в долната част на корема, долната част на гърба и ректума. Болезненост може да съпътства половия акт.
  3. Признаци на компресия на вътрешните органи. В непосредствена близост до матката са пикочния мехур и червата. Следователно, обикновено при рак на шийката на матката и тялото на матката, има нарушения във функционирането на тези органи, например запек, често уриниране, кръв в урината и изпражненията. Често има болка при уриниране и уриниране.
  4. Подуване. Този симптом показва появата на метастази в лимфните възли. Отокът може да се наблюдава от едната или от двете страни на крайниците.
  5. Общи нарушения. Когато се пренебрегва формата на сквамозен рак на шийката на матката, се появяват общи признаци на онкологията, по-специално загуба на сила, загуба на тегло и апетит, треска и постоянна слабост.

Появата на ракови симптоми е характерна за напредналите стадии. Въпреки това, много признаци на онкологията са подобни на симптомите на различни заболявания. За да се определи патологията трябва да се изследва.

Методи за диагностични изследвания

Внимателната диагноза позволява да се определят особеностите на раковия процес и да се предпише адекватно лечение за тежестта на лечението на рака. При диагностициране могат да се използват различни диагностични методи. За непраговия плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, основните методи за изследване са следните видове диагностика.

  1. Намазва се върху онкоцитологията. Изследването е скрининг метод, който ви позволява да идентифицирате атипичните промени и възпалителния процес. Материалът се взима от цитобруш от различни области на шията. Изследваният материал се прилага от специалист по стъкло, който е оцветен и изследван в лаборатория под микроскоп.
  2. Гинекологичен преглед. Визуалното изследване на шийката на матката с помощта на гинекологичен образец може да помогне за идентифициране на злокачествени промени на късен етап.
  3. Колпоскопия. Методът допълва гинекологичния преглед и се провежда с помощта на колпоскоп. Устройството е оборудвано със система за осветление и лупа. Ако лекарят в процеса на проста диагноза определи промените в епитела, се провежда разширено изследване. Разтвор на оцетна киселина се нанася върху областта на шията. Появата на бели петна показва инфекция с HPV. След това епителът се обработва от Лугол. Липсата на кафяво оцветяване в някои области показва атипия.
  4. Биопсия. Проучването е необходимо при идентифициране на признаци на атипия по време на колпоскопията. Взима се малка тъканна проба, която се изследва под микроскоп в лабораторията като част от хистологичната диагноза.
  5. Изстъргване на цервикалния канал. RDV се препоръчва в случаи на съмнение за рак на цервикалния канал или аденокарцином.
  6. САЩ. Прегледът се извършва чрез вагинален сензор. Този метод може да определи удебеляването и неоплазмите в шийката на матката. С помощта на ултразвук се оценява състоянието на тазовите органи и разпространението на злокачествения процес.

Следните методи също се използват за диагностициране на онкологията:

  • консултации на лекари по сходни специалности;
  • урография;
  • rectoscopy;
  • MRI;
  • рентгенова снимка на белите дробове;
  • КТ;
  • цистоскопия;
  • костна сцинтиграфия;
  • лимфография.

Лечебна тактика

Изборът на тактика на лечение се определя главно от етапа на онкопроцес. Често специалистите използват комбинация от няколко техники за подобряване на прогнозата на лечението.

Хирургична интервенция

Техниката е ефективна в ранните стадии на плоскоклетъчен рак на шийката на матката. Понякога интервенцията се допълва от лъчева терапия. Въпреки това е препоръчително младите жени да извършват операцията без облъчване, за да не нарушат функционирането на яйчниците.

При неинвазивен и микроинвазивен рак цервикалната конизация се посочва чрез изрязване със скалпел, радиовълни, лазер или електричество. Изрязването се извършва под формата на конус, за да се отстрани засегнатата тъкан. Трахелектомия също е възможна. В този случай, шийката на матката, съседната тъкан на вагината и регионалните лимфни възли са ампутирани. Тази намеса обаче не лишава жената от репродуктивна функция.

Във всички останали случаи са показани интервенции с отстраняване на матката, шията, лимфните възли, тръбите, яйчниците и околните тъкани. Обхватът на хирургичното лечение зависи от степента на разпространение на злокачествения процес.

След интервенцията могат да се появят рецидиви на не-прагов плоскоклетъчен карцином на шийката на матката. Облъчването и химиотерапията се използват за предотвратяване и подобряване на продължителността на живота им.

Лъчева терапия

Лъчева или лъчетерапия е един от основните методи за лечение на плоскоклетъчен рак на шийката на матката. Лъчева терапия може да унищожи раковите клетки, като по този начин намалява размера на тумора. В резултат на използването на радиация, онкопроцесът спира и неговото прогресиране се забавя. Прогнозата за лечение при използване на лъчетерапия е по-благоприятна.

Провежда се лъчетерапия:

  • интракагинален път;
  • отдалечено.

Често се използва комбинация от тези тактики за подобряване на прогнозата. В случай на интракавитарен метод, въздействието се дължи на поставената в тръбата тръба, през която се излъчва радиация. Този метод практически няма ефект върху здравата тъкан. С дистанционния метод въздействието има разширен характер. Малка част от здравите клетки могат да бъдат повредени.

В допълнение може да се използва радиотерапия:

  • преди операция;
  • след интервенцията.

Ако използвате облъчване преди операцията, можете да постигнете намаляване на размера на тумора. Използвана след интервенцията радиотерапията разрушава останалите туморни клетки.

химиотерапия

Използването на лекарства, които засягат тумора, е по-спомагателно от главния герой. Химиотерапията може да се прилага както преди, така и след интервенцията, за да се намали неоплазмата и да се елиминират раковите елементи.

Химиотерапията изисква известно количество препарат, тъй като при приемането на наркотици се появяват странични ефекти. Обикновено лекарите предписват билкови чайове за предотвратяване на нежелани ефекти и повишаване на ефективността на лечението.

Може да се извършва химиотерапия:

  • едно или повече лекарства;
  • курсове с интервал от няколко седмици или месеци;
  • при амбулаторни и болнични условия;
  • с различна продължителност на лечението.

Химиотерапията може да намали проявите на плоскоклетъчен рак на шийката на матката и да подобрят прогнозата за продължителността на живота. На четвъртия етап химиотерапията се използва като експериментален метод за лечение и е палиативен. Прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Като цяло благоприятната прогноза се определя от етапа и степента на клетъчна диференциация. Обикновено, при нулевия и първия етап на непраговия плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, прогнозата за излекуване е добра. Прогнозата за втория етап предполага петгодишна преживяемост в 50% от случаите. Третата фаза има по-неблагоприятна прогноза. Петгодишна преживяемост се наблюдава в 30% от случаите на плоскоклетъчен рак на маточната шийка.

Плоскоклетъчна прогноза за рак на шийката на матката

Плоскоклетъчен рак на маточната шийка: прогноза, лечение

Според статистиката, цервикалната неоплазия (CIN), т.е. рак, заема водещо място в структурата на рака. Най-често се наблюдава дегенерация на нормалната тъкан в тумора. Това се дължи на особеностите на епитела. Поради факта, че ракът на шийката на матката е често срещана форма на рак, той се диагностицира рано. С появата на специални програми за скрининг може да се научи не само за началните етапи на тумора, но и за състоянията, предшестващи атипията. Ранната диагностика и лечение на рак на маточната шийка може да спаси много жени. Следователно, прогнозата на патологията днес е по-малко жалка.

Плоскоклетъчен рак на маточната шийка - какво е това?

Ракът на маточната шийка се счита за гореща тема не само за лекарите, но и за всяка жена. От началото на активната превенция на това заболяване и неговата диагноза стана известно за огромността на тази патология. Най-честият рак е плоскоклетъчен рак на маточната шийка. Този тип тумор е известен с атипичните елементи, които се появяват от незрелия стратифициран епител, който образува ектоцервикса. С други думи, този вид рак се намира на мястото, където шийката на матката преминава във вагината.

Бъдете внимателни

Истинската причина за рака са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, живеещи в човешкото тяло, са отговорни за почти всички фатални човешки заболявания, включително образуването на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв, тъй като от тях започва активното разрушаване на тъканите на тялото и образуването на чужди клетки.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.

Отровни червеи, първо се отровят!

Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Основният онкологичен паразитолог в страната в едно от интервютата разказа за един ефективен метод за премахване на паразити. Прочетете интервюто >>>

В съвременния свят това заболяване е една от най-често срещаните онкологични патологии. Честотата на рак на ектоцервикса е 15 души на 100 хиляди население. Въпреки годишното увеличение на смъртността от тази патология, прогнозата за заболяването има тенденция да се подобрява. Ако ранен плосък рак на шийката на матката се диагностицира само на последните етапи, сега лечението започва от момента, в който се открият предразполагащите фактори.

Подобно на всички гинекологични заболявания, цервикалната неоплазия няма клинични прояви за дълго време. Ето защо е важно да се обърне внимание на най-малките промени, настъпващи в организма, както и периодично да посещавате гинеколог.

Причини за рак на маточната шийка

Появата на плоскоклетъчна неоплазия е свързана с различни етиологични фактори. На първо място това се отнася до нарушенията на ендокринната система. Смята се, че има пряка връзка между онкогинекологичните патологии и хормоналното състояние на женското тяло. Често, когато се открие рак на маточната шийка, има повишаване на нивата на естроген. Тези хормони се образуват в яйчниците. Увеличаването или намаляването на тяхното ниво се контролира от хипоталамуса. Като се има предвид връзката на заболяването с ендокринните нарушения, са известни следните причини за цервикална мака:

  1. Дългосрочна употреба на контрацептиви. Повечето контрацептиви имат естроген в състава си. Следователно, когато се използват КОК, е необходимо да се консултирате с лекар от време на време, за да се определи нивото на хормоните.
  2. Лечение с "Тамоксифен" и неговите аналози. Това лекарство се използва за лечение на рак на гърдата. Въпреки това, лекарството трябва да се използва с изключително внимание, тъй като е хормонално.
  3. Затлъстяване и заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Тези състояния също допринасят за повишени нива на естроген и развитие на рак на маточната шийка.

Освен това съществуват и други предразполагащи фактори. Сред тях: хронични полово предавани инфекции, аборти, голям брой бременности и раждания, както и пълното им отсъствие. Също така, плоскоклетъчен карцином на шийката на матката възниква главно на фона на такива патологии като полип, ерозия, левко- и еритропластика и дисплазия. Напоследък болестта се свързва с папиломавирусни типове 16 и 18. Учените са стигнали до това заключение, тъй като този патоген се открива при почти всички пациенти, страдащи от цервикална неоплазия.

Занимава се с влиянието на паразитите при рак в продължение на много години. Мога с увереност да кажа, че онкологията е следствие от паразитна инфекция. Паразитите буквално ви поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и пречистват в човешкото тяло, докато се хранят с човешка плът.

Основната грешка - изтеглянето! Колкото по-скоро започнете да извеждате паразити, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, тогава всичко е проблематично. Днес има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, той е NOTOXIN. Той унищожава и измива от тялото на всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Нито едно от съществуващите лекарства вече не е способно на това.

В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление преди (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи 1 пакет NOTOXIN БЕЗПЛАТНО.

Типове плоскоклетъчен карцином

Като се има предвид естеството на епителните клетки, които претърпяват атипия, се различават няколко вида цервикални неоплазии:

  1. Аденокарцином. Този тип е по-рядко срещан.
  2. Плоскоклетъчен рак на шийката на матката. Характеризира се с образуването на кератинови гранули на повърхността на епитела. Диагностичните признаци на това заболяване се считат за "перли от рак". При маза се откриват клетки с неправилни ръбове, различни по вид и размер.
  3. Нискокачествен тумор. Не е възможно да се установи кои клетъчни елементи са претърпели атипия. Тази опция е най-неблагоприятна.
  4. Плоскоклетъчен рак на шийката на матката. Характеризира се с липсата на кератин. Мазката показва големи овални тела, съдържащи еозинофилна цитоплазма.

Степени на цервикална неоплазия

Ако се открие неоплазия (CIN), е необходимо да се проведе изследване и да се установи степента на разпространението му. Като се има предвид развитието на атипични клетки, има 4 етапа на заболяването. Разделянето на градуси ви позволява да изберете подходящо лечение и да определите прогнозата. Етап 0 се отнася до неинвазивен рак, т.е. атипичните клетки присъстват на повърхността на епитела, но не са проникнали в дебелината на цервикалната тъкан. Първа степен - туморът е нараснал с няколко мм дълбочина. Това означава, че се е развил инвазивен плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, който се простира отвъд границите на органа. Във втория етап неоплазията се простира до параметриума или горната част на вагината. Третата степен се характеризира с появата на ракови елементи по стените на малкия таз. Също така, засегнати са долната част на влагалището и регионалните лимфни възли. В етап 4 туморът преминава към пикочния мехур или червата. Появяват се отдалечени метастази.

Клиничната картина на рака на маточната шийка

Трудно е да се подозира CIN, тъй като практически няма характерни признаци. Първоначално ракът не се проявява или има симптоми като менструални нарушения, болки в долната част на корема и долната част на гърба и ясни вагинални секрети. Характерна особеност се счита за контактно кървене, което се проявява по време на полов акт. По-късен симптом е подуване на долните крайници, ниска температура. На последния етап са отбелязани загуба на тегло, слабост, загуба на апетит и увеличаване на лимфните възли в слабините.

Диагностика на плоскоклетъчен рак на маточната шийка

Откриването на плоскоклетъчен карцином се извършва както с оплаквания, така и като скрининг. Състои се от специален анализ, при който се взема намазка от влагалището и шийката на матката (PAP тест). Благодарение на този метод е възможно да се определи не само ракът, но и дисплазията - малки промени в клетъчния състав. Ако резултатът е съмнителен, колпоскопията се извършва с помощта на оцетна киселина и йод (за идентифициране на подозрителни области на епитела). Ако има съмнение за рак, е необходима биопсия на шийката на матката. Друго проучване е HPV тест.

Лечение на рак на маточната шийка

Лечението на плоскоклетъчен карцином на маточната шийка включва хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчева терапия. Обемът на операцията зависи от етапа, както и от възрастта на пациента. При неинвазивна неоплазия или степен 1 ​​матката се екстирпира, оставяйки яйчниците. Тази операция е показана на пациенти, способни на зачеване. Ако пациентът е в климактеричен период, тогава се извършва хистеректомия, отстраняване на придатъци и по-голям омент. Такъв обем операция е необходим, защото съществува риск от метастази или рецидив на тумора. Също така, на пациентите се показва терапия с хормонални лекарства. В последния етап се извършва само симптоматично лечение.

Плоскоклетъчен карцином на шийката на матката: прогноза на заболяването

Въпреки високата смъртност е възможно лечение. Това се отнася за пациенти с неоплазия, идентифицирани в началните етапи. Петгодишното преживяване след лечението е средно около 55%. Индексът се променя във връзка със стадия на туморния процес (при 1 градус е 78%, при 4 - 7.8%).

Превантивни мерки за избягване на рак

Основната превантивна мярка е посещение на гинеколог най-малко 1 път годишно. Също така е важно да се лекуват гениталните инфекции навреме, да не се използват комбинирани орални контрацептиви за повече от 5 години, за да се определя периодично нивото на хормоните. При наличие на предразполагащи фактори (цервикална ерозия, полип, левкоплакия) е необходимо да се подложи на колпоскопия. В бъдеще лекарят ще вземе решение за лечението на фоновите заболявания. През последните години е разработена специфична профилактика на рак на маточната шийка - ваксинация, насочена към HPV тип 16 и 18. Тя се провежда по време на юношеството. Преди ваксинация трябва да се консултирате с Вашия лекар.

11 неща, които тайно убиват сексуалното ви желание Ако сте започнали да забелязвате, че вече не искате да правите секс, тогава определено трябва да намерите причината за това.

Защо някои бебета се раждат с „целувката на ангел”? Ангелите, както всички знаем, са добри към хората и към тяхното здраве. Ако детето ви има така наречената ангелска целувка, тогава не сте.

Непростими грешки във филми, които вероятно никога не сте забелязали, вероятно има много малко хора, които не биха искали да гледат филми. Но дори и в най-добрия филм има грешки, които зрителят може да забележи.

10 очарователни звездни деца, които днес изглеждат много по-различно Времето лети и един ден малките знаменитости стават възрастни личности, които вече не са разпознаваеми. Сладки момчета и момичета се превръщат в.

Защо ми трябва малък джоб на дънки? Всеки знае, че в джинсите има малък джоб, но малко хора се чудеха защо може да е нужен. Интересното е, че първоначално е било място за xp.

Никога не правете това в църквата! Ако не сте сигурни дали се държите правилно в църква или не, тогава вероятно не правите правилното нещо. Ето списък на ужасни.

Плоскоклетъчен рак на маточната шийка: симптоми и лечение

Плоскоклетъчен карцином на шийката на матката - образуването на злокачествена природа на плоските клетки на лигавицата, която засяга гениталния орган на красивата половина на човечеството. Сред онкологичните заболявания се среща много често, заемайки едно от водещите места сред гениталните заболявания. По-младите жени имат по-голям риск да получат такова заболяване, а именно тези, които вече са търгували през третото си десетилетие.

Този тип заболяване засяга стотици хиляди жени в световен мащаб всяка година. Вероятността от заболяването зависи от расата. Жените от Латинска Америка са много по-податливи от жените от „стария свят“.

Това заболяване има различни етапи на развитие. Може би успешно лечение на ранен етап. Ранният етап се характеризира с генитални карциномни процеси в организма, които могат да бъдат предотвратени чрез предотвратяване на онкологията.

Диагнозата рак не е присъда. Ако започнете да лекувате болестта навреме, тогава има добри шансове за победа. Около 90% от случаите в ранните етапи могат да бъдат излекувани. Най-новата технология ще спаси яйчниците и матката. Ето защо, успешно преодоляване на болестта не крадат жена шанс да забременее.

Симптоми и признаци

Ракът на маточната шийка, плоскоклетъчен карцином е сериозно заболяване. Те се развиват дълго време, така че е доста трудно да се открият в ранните етапи. Борбата с болестта е усложнена с времето, ако след време не забележи поражението на тялото.

Етап преди болестта може да продължи години. Всички тези години, пациентът няма да забележите заболявания, считайки себе си за напълно здрави.

А именно, през този период трябва да се грижите за здравето си, стига вероятността от събития да е във ваша полза. Струва си да се обърне внимание на категорията от 21 до 25 години или след три години от началото на сексуалния живот. Трябва да се правят лабораторни проучвания за съдържанието на HPV-16, HPV-18 и други вируси, които носят повишен онкологичен риск.

Ако в историята има няколко фактора, които носят неблагоприятна прогноза, тогава трябва да внимавате. Тези маркери носят показатели за онкологично развитие.

  • инфекциозни;
  • хроничен херпес, случаи на хепатит В и С, инфекции, предавани чрез сексуален контакт;
  • периодични промени или нарушения на вагиналната флора;
  • липса на витамини А, дефицит на бета-каротин, понижен имунитет, употреба на наркотици, пиене на алкохол и пушене;
  • дългосрочно, повече от пет години, използване на орални контрацептиви, неуспех в хормоналния фон, възможна ранна или късна менопауза;
  • с голям брой факти за бременността, повече от 4 пъти.

Вирусната инфекция на папилома е фактор в онкологията. Клинично, тя може да се прояви в тялото със симптоми:

  • Брадавици, множествени или единични, сиви или розови. Прилика с карфиол или пенис - признаци на пациенти с папилома, в комбинация с имунитет и диабет;
  • Локализация в областта на вагината, перинеума и областта на гениталните гъби, по стените на шията;

Чревната онкология е класифицирана според няколко принципа. Има две основни форми на цервикална онкология: микроинвазивна и инвазивна.

Според степента на диференциация клетъчните структури се разделят на:

  • Недиференциран или слабо диференциран плоскоклетъчен карцином на шийката на матката;
  • neorogovevayuschy;
  • Страта.

Плоскоклетъчният карцином може да има различни форми. Дали закръглени или не.

neorogovevayuschy

Плоскоклетъчен рак на шийката на матката има многостранна или овална структура с гранулирана цитоплазма.

Тези форми се разделят на свой ред на:

  • Силно диференцирано;
  • Слабо диференцирани;
  • Умерено диференцирани;

Терапевтичните ефекти могат да се правят само на първия тип и да се получи положителен резултат. Останалите имат като цяло лоша прогноза.

пласт

Само в 5% от случаите настъпва форма на покривка. Неговата особеност е появата на възбудени огнища, които се наричат ​​ракови перли. С навременна диагноза от този тип, прогнозата ще бъде положителна.

Лошо диференцирани

Този тип се счита за агресивен, което е невъзможно да се диагностицират и получат данни за локализацията на образуванията.

Как да диагностицираме?

След първоначалния преглед, среща с гинеколог. От зоната на евентуални щети се взема намазка и се изпраща за анализ в лабораторията. Сигнал за заболяването ще бъде промяна в структурата на клетките. След разкриването на промените се извършва биопсия на лигавицата. Този метод се основава на директно изследване на взета тъканна проба. При получаване на потвърждение за страх от тумор се провежда колпоскопия: чрез специален ендоскоп се изследва лигавицата. Тази процедура ви позволява да откривате зони с предракови поражения в лигавицата. След повторно извършване на биопсия с модифицирани тъканни места. След тази процедура диагнозата се отхвърля или потвърждава.

Диагностика също се прилага:

  • изследвания за ултразвуково оборудване;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография.

Курс на лечение

Съвременната медицина може напълно да излекува това заболяване. В сравнение с ранния етап, по-късният етап е по-труден за лечение. За всички, пренебрегваният случай няма да позволи на жената да има деца, но няма да повлияе на качеството и дълголетието. Преди започване на лечението лекарят определя етапа и метода на лечение.

В зависимост от тежестта на заболяването има няколко метода на лечение:

Премахване на конусовидната част на шията

Този тип операция е един от най-често срещаните. Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия. Съществува риск от затруднения след операцията при зачеването на потомството.

Отстраняване на матката

За много напреднали случаи трябва да се правят обширни заличавания. В редки случаи лекарите само успяват да премахнат шийката на матката, ако жената иска да има деца.

Лъчева терапия

Радиационното лечение е основният метод. Може да се прилага в допълнение към хирургичните операции на ранен етап и да се използва като основен метод в началните етапи.

химиотерапия

Рядко лекарите използват наркотици и само като допълнение към операциите и радиацията.

Ако сте били диагностицирани с цервикален плоскоклетъчен карцином, тогава бъдещата прогноза не е успокояваща. С такава диагноза на жената ще бъде трудно да си възвърне здравето и да възстанови предишния си начин на живот. В първия и втория етап всичко може да бъде коригирано, ако рискът от поява на заболяването или симптомите се признаят навреме. В този случай трябва спешно да потърсите помощ от лекар. За съжаление, само навременните действия ще помогнат да се остави жената да се размножи. Ако, обаче, е късно да се открие лезия на матката, лечението става по-сложно и остават само пет години от живота. Затова посещавайте гинеколога по-често и наблюдавайте здравето си.

Какво е цервикален плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчен карцином на шийката на матката е злокачествен тумор, източникът на който е епитела, който покрива външната, вагинална част на шийката на матката (шийката на матката, шийката на матката). Шийката на матката е неразделна част от матката и е разположена в задния вагинален нок, наподобявайки по външен вид пречка надолу.

Именно чрез маточната шийка матката е свързана с външната среда за зачеването на нов живот и последващото раждане на новородено, образувано през месеците на бременността.

Граничната, защитна функция, която предотвратява проникването и въздействието на неблагоприятните за майката и детето фактори на околната среда, се осъществява чрез покриване на шийката на матката с плътен слой от многоредов плосък некератизиращ епител.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Именно този епител, с постоянно излагане на неблагоприятни фактори, в преобладаващия брой случаи (82-85%) се превръща в източник на неограничен растеж на туморни клетки - образуването на рак на маточната шийка.

Най-изследвани са причините, поведението и прогнозата за оцеляване в зависимост от етапа на откриване на тази хистологична форма на рак. Освен това са разработени мерки за специфичната профилактика на цервикалния плоскоклетъчен карцином чрез ваксинация, която показва реална ефективност при употребата му.

Снимка: Рак на плоски клетки на маточната шийка

Има следните разновидности:

пласт
Неговата особеност е, че структурите на епитела започват да образуват кератинизационни фокуси (“ракови перли”), характерни за кожата, които се виждат под микроскоп.

С навременното откриване, кератинизиращият рак е прогностично най-благоприятната форма на злокачествен тумор.

Според запазването на хистологичната принадлежност към епитела на влагалищната шийка, в тази форма се разграничават следните подвидове:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани.

По отношение на очаквания положителен отговор на лечението, най-благоприятната форма на сквамозен рак без квадратизъм е най-благоприятна.

Ниската диференциация на раковите клетки не позволява изясняване на източника на туморен растеж. Най-агресивният тип рак на външния епител на шийката на матката.

Рискови фактори

Сексуалният живот започва по-рано 14-16 години
Това се обяснява с незрялостта на стратифицирания плоскоклетъчен епител на шийката на матката, което не позволява напълно да изпълнява защитните си функции.

Присъствието на жена над пет сексуални партньори годишно
Този рисков фактор е свързан и с нейния съпруг. Наличието на голям брой партньори също увеличава риска от развитие на онкология във всяка от тези жени.

Статистически, при жени, които са имали повече от 10 партньора в живота си, вероятността за откриване на рак на шийката на матката е три пъти по-висока, докато при девственици тя на практика не се открива.

пушене
Тайната, произвеждана от жлезите на цервикалния канал при жени, които пушат, съдържа повишена концентрация на канцерогени. Според различни източници, пет цигари на ден са достатъчни, за да дадат първия тласък на веригата от клетъчни промени (мутации), които впоследствие водят до рак на маточната шийка.

Поддържане на постоянна концентрация на тези вещества с редовно и постоянно пушене, което води до това.

Хормонална контрацепция
Някои учени приписват този фактор не на патологичните ефекти на използваното лекарство, а на факта, че партньорите вече не използват защитни продукти от бариерен тип (капачки, презервативи).

Това, с контрацептивния ефект на използваните хормонални агенти, не намалява вероятността от заразяване с полово предавани инфекции, които стават основата за появата на рак на маточната шийка.

Липса на основни интимни хигиенни умения при жените и мъжете
Това е особено вярно, когато човек не е обрязан. Смегма, натрупваща се под препуциума, има ясно изразен канцерогенен ефект върху цервикалния епител.

Човешка папиломавирусна инфекция (HPV)
Той се открива в 90-100% от случаите на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, което служи като пряко доказателство за директна връзка на тези заболявания. Вирусът има персистиращо свойство да променя генетичната информация в ядрата на клетките, които съставляват епитела на шийката на матката.

Видео: HPV и рак на маточната шийка

Именно тези процеси водят до онкология. Болестта се предава полово и има външни прояви под формата на папиломи (брадавици), генитални брадавици в перинеума, върху гениталиите на жените и мъжете. Но има и асимптоматични форми, като същевременно се запазва инфекциозността за партньора.

Както и постоянен превоз или откриване на хламидия, ХИВ, цитомегаловирус и херпесна инфекция при жена, пред-туморни, фонови промени в шийката на матката на жената.

  • дисплазия (известна като интратрапителна неоплазия, CIN);
  • цервикални полипи;
  • erythroplakia;
  • левкоплакия.

Устойчиви, хронични заболявания на шийката на матката:

Травма и повтарящи се следродови прекъсвания на шийката на матката в случаи на голям брой аборти и раждане.

Инвазивният рак на маточната шийка е рак, който причинява разрушаването на мембраната на основата и разпространението на тумора във вътрешните структури на шийката на матката, повече в този раздел.

Етапи на разпространение на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Във връзка с разпространението на тумора до съседните тъкани и органи ще бъдат разграничени следните клинични стадии на злокачествени цервикални лезии.

Етап 0
Определя се само въз основа на хистологично изследване. Промените са ограничени до слой от многослоен епител.

В този етап се изолират преинвазивен (in situ) и инвазивен рак. В последния случай се появяват първите признаци на поникване на тумора в подлежащите тъкани през мембранната мембрана, ограничаваща тези слоеве.

Етап I
Туморът не излиза извън шийката на матката.

Етап II
В зависимост от посоката на растеж, има няколко варианта.
Параметричен - разпространява се към околните тъкани от една или няколко страни, но без да уврежда стените на таза.

Вагинален - туморен растеж в лумена на вагината, като не повече от 2/3 от дължината.
Ендоцервикален-телесен - туморът расте в посока на тялото на матката, с първите признаци на поникване в мускулния слой и ендометриума.

Етап III
Parametral - поникването на тумора в тазовата стена (надкостница и кост) от една или повече страни. Характерна особеност: при ректално изследване няма свободно пространство между тазовата стена и тумора.

Вагинален - туморът отнема повече от 2/3 от дължината на вагината.
Във всички случаи туморът расте достатъчно дълбоко в тялото на матката.
Появяват се първите метастази в лимфните възли на тазовата тъкан.

Етап IV
Активното поникване в околните органи с нарушаване на функциите им се присъединява към описаните по-горе промени.

Везикуларен - вливането на рак в пикочния мехур с образуването на съобщение (фистула) между влагалището и кухината на пикочния мехур.

Ректално - вливането на рак в стената на ректума с възможно образуване на вагинално-ректална фистула.

Дистална метастаза - туморната маса се простира отвъд границите на малкия таз в кухината на големия таз, в редки случаи туморът се разпространява към вулвата, към перинеума.

В етап 0 в процеса in situ няма клинични прояви на заболяването.

Възможно е в тези случаи да се открие заболяването само по време на годишния скрининг при гинеколог с едновременно вземане на проби от маточната шийка за цитология.

От момента на поникването на тумора на мембраната в меките тъкани на шийката на матката, процесът става инвазивен и колкото по-голям е обемът на туморната тъкан, толкова по-ясна е клиничната картина на злокачествената цервикална лезия.

Появата на патологичен разряд от гениталния тракт в интерменструалния период
Важно е да се промени цвета, консистенцията, обема и миризмата на обичайното оскъдно изхвърляне от гениталния тракт, което може да настъпи при здрава жена.

Промененото разпределение най-често има воден характер, с различни вариации на кръвта, свързваща се с тях: от безцветна течност, до вид месни отпадъци. Изхвърлянията могат да бъдат без мирис и може да са обидни. Гнойният секрет при рака на маточната шийка не е типичен. Интензивността на отделянето е различна: от оскъден тип, от тежък, до тежък, с преход към кървене.

Провокиращият момент за появата на разряд може да бъде сексуален контакт, преглед от гинеколог или пътуване в транспорт, придружено от силно разклащане.

Болката
Най-честата му локализация е долната трета на корема, тазовата област. Често болката съпровожда ненормално отделяне от гениталния тракт. В по-късните етапи на болка са постоянни, стават интензивни.

Подуване на вулвата, перинеума и долните крайници
Възникне, когато туморът метастазира до лимфни възли с различна локализация с блокиране на лимфния поток. Подуването на меките тъкани е характерно за по-късните етапи на заболяването.

Промени в червата и пикочния мехур
Появяват се, когато туморът изстиска тези органи и поникне в тях. Най-често се проявява запек, уринарна инконтиненция или обратното, задържане на урина (по време на поникването на устата на уретерите).

В по-късните етапи, с образуването на фистули, изпражненията или урината могат да се екскретират през вагината.

Изброените симптоми са придружени от астенични прояви: бърза умора, тежка слабост, загуба на тегло, повишена сънливост през деня и безсъние през нощта, дълготрайно вечерно повишаване на телесната температура до 37,5 ° C.

Видео: Рак на маточната шийка: симптоми, лечение, причини, диагноза

диагностика

  1. Външен преглед на шийката на матката в огледалата при посещение на гинеколог.
  2. Цитологично изследване на цервикални намазки - Pap тест. Като скринингов метод, той е включен в комплекса от задължителни изследвания на жена, когато е прегледана в огледалата от гинеколог. Позволява ви да диагностицирате злокачествена патология при 80% от преинвазивния рак на шийката на матката и 85-90% инвазивен.
  3. Преглед на шийката на матката с оптично устройство - колпоскоп, който ви позволява да виждате промени, които не се откриват с просто око. Допълнителното пръскане на шийката на матката с 2% разтвор на Lugol (лекарствена форма на разтвор на йод в калиев йодит) или 3% оцетна киселина, което се използва по този начин, ни позволява да стесним обхвата на изследването и да вземем целеви материал за цитология и биопсия.
  4. Хистологично изследване на малки парчета от шийката на матката, взети от съмнителни зони (биопсия). Това е изключително важен метод при диагностицирането и проверката на туморните и преднозните промени в шийката на матката. Тя позволява да се определи нивото на инвазия на туморна тъкан, да се изясни тъканната принадлежност на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване.
  5. Спомагателни инструментални методи за определяне степента на увреждане на шийката и тялото на матката, покълването на тумора в съседните органи и тъкани, за идентифициране на метастази.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи с коремен и вагинален достъп (определя се количеството на поникване в тялото на матката и околните тъкани, откриват се метастази в лимфните възли и вътрешни органи);
  • цистокопия (изследване на пикочния мехур, за да се определи дали туморът е нараснал в него, неговата локализация);
  • иригоскопия (в случай на съмнение за поникване на тумора в чревните бримки);
  • радиография на белите дробове (за откриване на белодробни метастази);
  • КТ и ЯМР изследвания (в допълнение към откриване на по-малки метастази и точно определяне на степента на увреждане на злокачествения процес на съседните органи, дава необходимата информация за обема и масата на туморната тъкан, което прави възможно да се изчисли правилно дозата на лъчетерапия и химиотерапия);
  • интравенозна урография (определя степента на запазване на бъбречната екскреторна функция, когато туморът расте в устата на уретерите на мястото на влизането им в пикочния мехур).

Симптомите и признаците на рак на матката са много специфични, така че трябва да знаете как да ги разграничите от други ендометриални патологии.

Много пациенти питат: лекува ли се рак на маточната шийка? Тази статия ще отговори на всички ваши въпроси.

Научно доказано, ракът на маточната шийка може да се развие на фона на HPV (човешки папиломен вирус). За щастие, преди няколко години беше разработена ваксина, която предотвратява развитието на този вирус. Тук е разгледана цената на ваксинацията срещу рак на маточната шийка.

Стандартното лечение за всяка злокачествена патология включва три вида ефекти върху тумора:

  • хирургично отстраняване;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

За плоскоклетъчния карцином на шийката на матката е възможно да се използва както изолираното приложение на всеки метод, така и техният комплексен ефект.

Най-благоприятният изход при лечението е началните етапи на рака, преди да се разпространи в тялото на матката и в околните тъкани.

Решението за размера на лечението се взема строго индивидуално, като се взема предвид възрастта на жената, степента на туморна агресивност, планираните бъдещи бременности.
В етап 0, лечението се ограничава до механичното целенасочено изрязване на част от шийката на матката под формата на конус, чиято ос става цервикален канал. В допълнение, за тази цел, като се използва електрическа коагулация, криотерапия (с използване на течен азот), лазерно горене.

До ІІ стадий на заболяването са възможни хирургически операции (манипулации в шийката на матката) и изолирани локални (през влагалището) и отдалечена лъчева терапия. В тези случаи жената запазва способността си да забременява, бременност и майчинство. Лекарят е длъжен да информира пациента за възможните рискове от рецидив по време на нерадикално лечение.

В случаите, когато вече не се планира бременност (вече има деца или менопауза), се препоръчва радикално хирургично лечение, което включва премахване на цялата матка.

Откриването на метастази изисква включването на химиотерапия в комплекса за лечение.
Лечението на рак е възможно само при хирургично лечение или при комбинирано лечение.

Прогноза за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Трябва да се помни, че отказът от лечението недвусмислено води до смъртта на пациента в рамките на 1 - 7 години от момента на откриване и зависи от етапа на заболяването, при което е открито и степента на хистологична агресивност на тумора.

Прогнозата за петгодишната преживяемост, с началото на лечението на този етап, е следната: Етап 0 - 100%; Етап I - 80-90%; Етап II - 60-76%, III - 30-42%; IV - по-малко от 16%.

Вашите отзиви

Всички права запазени 2017.
Информацията на сайта е предоставена само за популярни и образователни цели, не претендира за позоваване и медицинска точност, не е ръководство за действие.
Не се лекувайте самостоятелно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Ръководството на rak.hvatit-bolet.ru не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.

Онкология, лечение на рак © 2017 · Влизане · Всички права запазени.

Източници: http://fb.ru/article/259421/rak-ploskokletochnyi-sheyki-matki-prognoz-lechenie, http://onkoexpert.ru/matka/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-matki/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Направете заключения

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за онкологичните заболявания са паразити, живеещи в човешкото тяло.

Проведохме проучване, изследвахме куп материали и, най-важното, тествахме на практика ефекта на паразитите върху рака.

Както се оказа - 98% от лицата, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

Нещо повече, това не са всички добре познати лентови каски, а микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, които се разпространяват в кръвния поток в цялото тяло.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.

Какво да правим? Първо, препоръчваме да прочетете статията с главния онкологичен паразитолог в страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити безплатно, без увреждане на тялото. Прочетете статията >>>