Възможности за терапия с тестостерон: заместване и стимулиране

Хормонална терапия с тестостерон се предписва на мъжете в началото на андропаузата, естествения процес на изчезване на репродуктивните функции. Появата на симптоми, свързани с намаляване на нивото на мъжките хормони, става причина за употребата на различни лекарства. Липсата на ендогенен (собствен) тестостерон през този период влошава качеството на живот, води до здравословни проблеми.

Причини за намаляване на тестостерона

Постепенното намаляване на нивата на тестостерон е естествен процес, свързан с изчезването на репродуктивната функция. Промените започват след 45 години, когато има понижение на концентрацията на тестостерон в кръвта. В отговор на ниското производство на хормони, хипофизата се активира: производството на лутеинизиращ хормон (LH) се увеличава и ефектът върху тестисите се увеличава. В идеалния случай такава схема би довела до естествено увеличаване на нивата на тестостерон, но с настъпването на андропаузата системата не успява.

Според статистиката почти половината от мъжете на възраст 45-55 години имат някакъв вид симптоми на тестостеронов дефицит.


Експертите казват: основният проблем на апропаузата изобщо не е ниското ниво на тестостерон. Причината за лошото здраве е в дисбаланса на всички хормони и в частност - на съотношението на тестостерон и естроген. При млади мъже естрогенът се произвежда в малки концентрации. С възрастта, обработката на тестостерон до естроген се увеличава. Проучванията показват, че нивото на естроген при мъже на възраст 54 години и жени на 59 години е почти същото.

Липсата на тестостерон не само усилва производството на естроген, но и стимулира прикрепването на женския хормон към специфични рецептори във всички органи и тъкани. И ако в младостта си, естроген отиде за поддържане на анаболни процеси, след това с възрастта тялото престава да се справя с такъв товар.

Излишък на естроген и липса на тестостерон в комплекса и предизвиква симптоми на андропауза.

Показания за терапия с тестостерон

В такива случаи се предписва хормонална терапия:

  1. Естествен андропауза, настъпваща с тежки симптоми на дефицит на тестостерон.
  2. Патологични състояния във всяка възраст, в която има дисбаланс на хормони (заболявания на хипофизата, хипоталамуса и др.).

Причината за назначаването на терапия с тестостерон може да бъде появата на такива симптоми:

  • бързо натрупване на тегло;
  • намаляване на работоспособността;
  • загуба на внимание и памет;
  • горещи вълни;
  • главоболие и пристъпи на замаяност;
  • безсъние.

В същото време има нарушения в сексуалната сфера:

  • понижено либидо;
  • липса на оргазъм;
  • нарушение на ерекцията и еякулацията;
  • загуба на способност за зачеване на дете.

Прогресивното намаляване на тестостерона води до появата на различни патологии от вътрешните органи и мускулно-скелетната система. Тези симптоми възникват:

  • нарушения на уринирането;
  • намалена костна плътност (остеопороза) и болки в гърба;
  • високо кръвно налягане;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Неприятните прояви на андропауза в комбинация с ниско ниво на прогестерон стават причина за хормонална терапия.

Опции за терапия с тестостерон

Има два метода на лечение:

  1. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ).
  2. Стимулираща терапия.

Хормонозаместителна терапия

Добре известен метод, използван в медицината от средата на миналия век. И ако първият синтетичен наркотик тестостерон има голям брой странични ефекти, съвременните средства се понасят много по-добре от пациентите.

Принципът на действие е въвеждането на тестостерон в тялото, което компенсира дефицита на собствения си хормон и по този начин елиминира неприятните симптоми на мъжката менопауза.


Тестостероновите препарати се използват в различни форми:

Перорални лекарства

  • Лесен за използване.
  • Ефективен само с лесен поток на андропауза.
  • Валидно за 4 часа.
  • Назначава се няколко пъти на ден, което прави тези инструменти не най-удобни за постоянна употреба.
  • Противопоказан при някои заболявания на храносмилателния тракт.

Форми за инжектиране

  • Най-добрият вариант при наличие на клинично изразени симптоми на андропауза.
  • Дълго време: от 1 до 3 месеца.
  • Ефектът от употребата на лекарството се отбелязва след 3 дни.
  • Не влияят на работата на храносмилателния тракт, не оказват хепатотоксичен ефект.
  • Може да доведе до рязък скок на хормоналните нива след оттегляне.
  • След тренировка пациентът може самостоятелно да инжектира лекарството.

Трансдермални препарати

  • Представени под формата на лепенки.
  • Не изисквайте специални умения по време на инсталацията: просто следвайте инструкциите.
  • Действайте през целия ден, създавайки оптимално ниво на хормоните в кръвта.
  • Изисква редовна подмяна.
  • Добре понася и рядко предизвиква странични ефекти.

Подкожни средства

  • Инсталиран от лекар: имплантът се поставя под кожата, след което раната се зашива.
  • Ефективни и относително безопасни (възможни усложнения след операцията).
  • Действайте в продължение на 6 месеца, осигурявайки равномерно освобождаване на хормона.
  • Изисква подмяна в определен момент.
  • В Руската федерация не са регистрирани официално.

Странични ефекти

Съвременните хормонални лекарства се понасят добре от пациентите, но при използване на големи дози могат да се развият странични ефекти:

  • временно намаляване на синтеза на ендогенен тестостерон;
  • подуване и увеличаване на теглото;
  • влошаване на състоянието на кожата (акне);
  • алопеция (алопеция);
  • тестикуларна атрофия.

Проучвания, проведени от германски учени, показват, че продължителната и / или неконтролираната употреба на тестостерон увеличава риска от развитие на тромбоза на вените на долните крайници и белодробната емболия. Също така се отбелязва връзката между приемането на високи дози от хормона и увеличаването на честотата на сърдечно-съдовата патология при мъжете.

ХЗТ е строго противопоказан при рак на простатата и гърдата.

Стимулираща терапия

При достигане на андропауза се прилага относително ново лечение. Неговата същност е в употребата на лекарства, които стимулират производството на собствен тестостерон. По време на лечението, хормоналната концентрация достига оптимално ниво, неприятните симптоми изчезват, рискът от развитие на сериозни заболявания намалява.

За стимулиране на терапията при мъже се използват препарати на основата на хорионгонадотропин (CG). Това вещество активира сперматогенезата и започва производството на ендогенен тестостерон. Лекарството се прилага мускулно веднъж седмично. Терапията започва с малки дози от хормона (около 500-1000 IU). С добра поносимост, дозата на лекарството постепенно се увеличава. Курсът на лечение продължава най-малко 12 месеца. След премахването на КГ ефектът му се запазва до шест месеца.

За да се определи дали този метод на лечение е ефективен, е необходимо да се проведе тест: пациентът се инжектира с 1500 IU лекарство в продължение на 3 дни, след което се измерва нивото на тестостерона. Концентрацията на хормона трябва да се увеличи с 50% или повече. При липса на ефект е показана заместителна терапия с тестостерон.

Лечението е противопоказано при рак на простатата и рак на гърдата.

Сравнение на терапиите

Сравнителните характеристики на заместващата и стимулиращата терапия са представени в таблицата:

Как нивата на тестостерона засягат тялото на жената

Тестостеронът е стероиден хормон, принадлежащ към андрогенната група. Въпреки факта, че в хората този хормон се счита за "мъжки", в действителност, той играе важна роля в регулирането на много процеси и женското тяло. Тестостеронът при жените се синтезира в надбъбречните жлези и яйчниците. В тази връзка, заболяванията на женската репродуктивна система могат да бъдат съпътствани не само от намаляване на синтеза на женските полови хормони, но и от дефицит на тестостерон. Защо нивата на тестостерон в тялото на жената могат да се променят, какви последствия води до това и как бързо и ефективно да се възстановят нормалните нива на хормоните, прочетете на estet-portal.com в тази статия.

Промяна в нивата на тестостерон: основни причини

Тестостеронът при жените засяга здравината на костите и развитието на мускулите. Нормалното ниво на тестостерон допринася за чувството за благополучие и за увеличаване на енергията. Тестостеронът играе огромна роля в сексуалното привличане. Именно този хормон увеличава чувствителността на ерогенните зони при жените. За съжаление, с възрастта нивото на половите хормони намалява и с настъпването на менопаузата синтезът на естроген и тестостерон намалява.

Високите нива на стрес също могат да доведат до намаляване на нивата на тестостерон.

Повишените нива на тестостерон при жените обикновено са причинени от сериозно заболяване, като например
вродена надбъбречна хиперплазия или синдром на поликистозни яйчници.

Ниво на тестостерон:
• ефекти от повишени нива на тестостерон;
• ниско ниво на тестостерон: норма или патология;
• медицинска корекция на нивата на тестостерон.

Ефекти от повишени нива на тестостерон

Клиничните прояви на високи нива на тестостерон при жените включват:
• акне;
• лабилност на настроението;
• хипертрихоза;
• нарушение на менструалния цикъл;
• намаляване на сексуалното желание;
• намаляване на размера на гърдите.
Увеличаването на нивото на андрогените при жените може да доведе до увеличаване на теглото и безплодие. Лечението зависи от основната причина за повишаване нивото на хормона. Най-често в комплексната терапия се предписват орални контрацептиви, кортикостероиди, както и други лекарства, предназначени да коригират съпътстващите промени.

Нисък тестостерон: нормален или патологичен

Производството на андроген при жените намалява с възрастта. Когато жената навърши 40 години, нивото на тестостерон в тялото й е почти наполовина. Някои изследователи смятат, че андрогенният дефицит при жените може да предизвика симптоми, които включват слабост, загуба на интерес към живота, намалена активност и загуба на сексуален интерес. Сред възможните причини за намаляване на нивата на тестостерон, в допълнение към възрастовия дефицит, могат да бъдат орални контрацептиви, хипоталамова аменорея и надбъбречна недостатъчност.

Корекция на нивото на тестостерон

Основната индикация за предписване на тестостерон при жените е загубата на сексуално желание. Клиничните проучвания показват, че екзогенният тестостерон подобрява когнитивните способности и подобрява състоянието на опорно-двигателния апарат при жени в постменопауза.

Един от проблемите при заместителната терапия с тестостерон е, че най-леснодостъпните лекарства за тестостерон, предназначени за мъже, съдържат твърде високи концентрации на тестостерон за женското тяло.

Тестостероновата заместителна терапия е противопоказана при бременни жени, жени, страдащи от хирзутизъм или алопеция, както и при тези, които не използват контрацептиви. Това се дължи на високия риск от негативни ефекти на тестостерона върху плода.

По този начин, назначаването на заместителна терапия с тестостерон - това е сериозно решение, с което трябва да претеглите предимствата и недостатъците на този метод на лечение.

Повишен тестостерон при жените - причини и симптоми, възможни ефекти и методи на лечение

За мнозина тестостеронът е символ на мъжката сексуалност и физическата сила. Този хормон наистина регулира интимното поведение, участва в развитието на мъжките полови органи, влияе върху развитието на костната и мускулната тъкан. В женското тяло има и андроген, който се произвежда от яйчниците и надбъбречната кора. Ролята на хормона е от съществено значение за жените, но ако тя е повече от нормалната, тя се проявява върху външния вид и здравето.

Ролята на тестостерона в женското тяло

Нормата на хормона в нежния пол на възраст 10-45 години е 0.45-3.75 nmol / l, а за мъжете - 5.76-28.14 nmol / l. Нивото зависи от фазата на цикъла, времето от деня и възрастта. Хормонът тестостерон при жените изпълнява следните задачи:

  1. Отговаря за образуването на мускулна маса - при нормално ниво на мускули на андрогените.
  2. Контролира количеството на мастната тъкан и концентрацията на кръвната захар - с увеличаване на мъжките полови хормони, тенденцията към пълнота се увеличава.
  3. Участва в изграждането на костната тъкан - е отговорна за здравината на апарата за поддържане.
  4. Той регулира благосъстоянието - помага да се чувствате енергични, енергични, издръжливи.
  5. Засяга психичното състояние - намалява нивото на депресия, предизвиква чувство на удовлетворение.
  6. Регулира либидото - отговаря за сексуалното привличане на жена;
  7. Контролира репродуктивната система.
  8. Засяга активността на мозъка - отговаря за концентрацията на вниманието, паметта.

Признаци на повишен тестостерон при жените

Андрогените, произведени в големи количества, влияят на емоционалното и физическото състояние на нежния пол. Превишеният тестостерон при жените се проявява в следните симптоми:

  • акне, възпаление на кожата;
  • сух епидермис;
  • растеж на косата на лицето и тялото;
  • повишено омазняване на косата;
  • формирането на мъжки тип в юношеството;
  • прекомерно развитие на мускулите;
  • хипотрофия на гърдата;
  • изпотяване със специфична миризма;
  • по-нисък тон на гласа;
  • силно увеличаване на клитора;
  • мастни отлагания на корема;
  • косопад, мъжки модел на плешивост.

Повишеният тестостерон влияе върху репродуктивната система: потиска овулацията, стимулира образуването на кисти на яйчниците, нарушава менструалния цикъл и хормоналния баланс. Жените също имат кошмари, безсъние, раздразнителност, хроничен стрес. Дамите се чувстват силно сексуално привличане. Симптоми на повишен тестостерон при жени и юноши: прекален растеж на косата на ръцете и краката, липса на менструация или бедни месечни периоди, проблеми със зачеването.

Причини за повишаване на тестостерона при жените

Дисбалансът на хормона може да бъде причинен от различни заболявания и пасивен начин на живот. Основните причини за увеличаване на андрогена:

  1. Синдром на поликистозните яйчници (PCOS). Не е напълно изяснено от медицинската наука дали PCOS увеличава производството на тестостерон или хормона андроген води до развитието на това заболяване. Две явления са тясно свързани помежду си.
  2. Инсулинова резистентност. Тъй като инсулинът се увеличава, тестостеронът се повишава, прогестеронът намалява и естрогенът се увеличава. Жените в риск трябва периодично да даряват кръв за гликиран хемоглобин, инсулин на гладно, свободен и общ тестостерон.
  3. Заболявания на щитовидната жлеза, намалени SHBG. Когато хипотиреоидизъм намалява количеството на глобулина, който свързва половите хормони (SHBG). Поради това, повече андроген остава активен, което води до различни нарушения в организма.
  4. Повишен естрадиол и намален прогестерон. Съществува връзка между тези хормони и тестостерона. Нарушаването на баланса на женските полови хормони води до увеличаване или намаляване на андрогените, което се случва с PMS (предменструален синдром), PMDD (предменструално дисфорично разстройство), по време на менопаузата.
  5. Пост след тренировка. След интензивни упражнения за сила, нивото на определени хормони, включително тестостерон, нараства. Ако жената е гладна, андрогенът пада много по-бавно.
  6. Пасивен начин на живот. Физическата активност засяга нивата на глюкозата, спомага за повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. Упражнението намалява телесните мазнини, което също влияе на хормоналния баланс.
  7. Заболявания на надбъбречните жлези: хиперплазия, синдром на умора (с повишен стрес), инсулинова резистентност. При тези патологии се увеличава производството на тестостеронови прекурсори: прогестерон, андростендион, прегненолон, DHEA (дехидроепиандростерон). В резултат на трансформацията на веществата се формира мъжкият хормон.
  8. Високи нива на лептин. Хормонът, отделен от мастните клетки, контролира апетита и изпраща сигнал към мозъка за необходимостта от загуба на мазнини. Ако лептинът е изобилен, жената се чувства гладна през цялото време и тялото не е добре да използва липидите. Това води до увеличаване на тестостерона, повишен инсулин, затлъстяване. Известно е, че самите мастни клетки увеличават количеството на андрогените.

Повишен тестостерон при бременни жени

При жени, които носят дете, нивото на андроген се увеличава 4 пъти в сравнение с небременното състояние. Средната стойност варира от 3.5 до 4.8 nmol / l, и това е абсолютно нормално, тъй като плацентата също участва в синтеза на хормона. Максималната концентрация на тестостерон се наблюдава при 4-8 и 13-20 седмици от бременността. Нивото на андрогените зависи от възрастта и пола на детето. При жените, които очакват момчета, броят на мъжките полови хормони е по-голям.

Тестостеронова терапия при жени

При мъжете над 40 години се наблюдават хормонални промени, които значително подтискат физическите, сексуалните и умствените способности. Външно, това се проявява с типично затлъстяване на коремната област и намаляване на мускулната маса, може да се каже, че това е идентификационен знак за хормонален дисбаланс. Влошаване на здравето, понякога дори депресия, най-честата психологическа страна на проблема с хормоналния дисбаланс. До неотдавна тези промени се дължаха на „стареене”, когато се смяташе, че тялото навлиза в дълга фаза на самоунищожение, което един ден ще завърши със смърт.

Събрано е значително количество данни, които показват, че много заболявания, които мъжете на средна възраст започват да преживяват (включително депресия, абдоминално затлъстяване, сърдечни и простатни заболявания, намалено либидо), са пряко свързани с хормоналния дисбаланс, който от своя страна може да бъде коригиран чрез използване на съвременни лекарства. Понастоящем обикновените лекари все повече предписват антидепресанти, лекарства за понижаване на холестерола и други заболявания, които в действителност могат да бъдат причинени от хормонален дисбаланс. Ако лекарите са тествали кръвните нива на естроген, тестостерон, хормони на щитовидната жлеза и дехидроепиандростерон, те биха били изненадани да разберат колко проблеми могат да бъдат решени чрез привеждане на хормоналната система до нивото на здрав 21-годишен мъж.

В същото време, хормонална заместителна терапия с тестостерон и други андрогени води до някои рискове. Кардиологът Колин Баркър съобщава, че проучванията [1] са идентифицирали следните странични ефекти от хормонална заместителна терапия с андрогенни лекарства:

  • Повишен риск от рак на простатата. Нови проучвания, включващи повече от 1000 мъже с хипогонадизъм, не са разкрили връзка. [2]
  • Рискът от инфаркт на миокарда
  • кръвни съсиреци

Прекалено естроген [редактиране]

Най-значимият дисбаланс при мъжете е намаляващото ниво на свободния тестостерон, докато нивото на естрогена или остава непроменено или (в най-лошия случай) нараства. Резултатът е дисбаланс на тестостерон / естроген, който е пряко свързан с различни здравословни проблеми в процеса на стареене. Една от причините за този дисбаланс е ускоряването на превръщането на тестостерона в естроген. Един доклад твърди, че нивото на естроген на средно 54-годишен мъж е по-високо от това на подобна жена, която е на 59 години.

Причината, поради която заместителната терапия с тестостерон не работи сама по себе си за повечето мъже, е, че екзогенният тестостерон може да се преобразува и нивото на естроген ще се увеличи още повече, и това само ще влоши проблема с дисбаланса, т.е. твърде много естроген и много малко свободен тестостерон. Докато някои документи показват, че заместителната терапия с тестостерон не води до увеличаване на количеството на естроген в кръвта спрямо референтните стандарти, ще покажем как и защо стандартните референтни стойности неадекватно отразяват проблема с излишния естроген.

Естрогенът е необходим хормон за мъжете. Но свръхпредлагането му причинява голям брой здравни проблеми. Най-опасният страничен ефект от повишения естроген и нисък тестостерон е по-големият риск от инфаркт или инсулт. Също така високите нива на естроген могат да причинят доброкачествено уголемяване на простатата. Например, един от механизмите, поради които екстрактът от коприва предпазва простатата, блокира свързването на естрогена с рецепторите на простатата.

Когато има малко тестостерон в мъжкото тяло, естрогенът се свързва с тестостероновите рецептори в тялото, причинявайки много проблеми. В младостта, малко количество естроген се използва за запазване на силния анаболен стимулиращ ефект на тестостерона. Тъй като нивото на естрогена нараства с възрастта, то от своя страна може да повиши този клетъчен стимулиращ ефект на тестостерона. Това води до намаляване на сексуалната възбуда и чувствителност и води до намаляване на либидото с възрастта.

Поради високата концентрация на естроген, мозъкът вярва, че има и излишък на тестостерон в кръвта, което от своя страна забавя производството на тестостерон. Това се дължи на добавянето на естроген към рецепторите в хипоталамуса. Депресираният хипоталамус показва на хипофизната жлеза, че е необходимо да се спре производството на лутеинизиращ хормон, което от своя страна е необходимо на тестисите за производството на тестостерон. Ето защо, високото ниво на естроген може напълно да възстанови нормалното производство на ендогенен тестостерон.

Друг проблем, свързан с високите нива на естроген, е увеличаване на SHBG, което от своя страна свързва свободния тестостерон в кръвта, което го прави безполезен за рецепторите. Поради множеството опасности, свързани с високите нива на естроген, трябва да се предприемат спешни мерки за понижаване на нивото му. По-късно в тази статия ще обсъдим съответните кръвни тестове.

Решаващото значение на свободния тестостерон [редактиране]

Тестостеронът е много повече от сексуален хормон. Има много рецептори на тестостерон в цялото тяло, особено в мозъка и сърцето. Протеиновият синтез изисква тестостерон за образуване и поддържане на мускулна и костна маса. Тестостеронът подобрява чувствителността на организма към кислород, спомага за поддържането на правилните нива на кръвната захар, регулира холестерола и поддържа цялата имунна система. Тялото се нуждае от тестостерон, за да поддържа сърдечни и неврологични функции. Тестостеронът също е от решаващо значение за поддържане на костната маса, мускулната маса и производството на червени кръвни телца.

Психиатричните изследвания показват, че депресираните мъже имат ниски нива на тестостерон. За някои мъже повишените нива на тестостерон могат да бъдат много ефективна антидепресивна терапия.

Тестостеронът е един от най-неправилно разбраните хормони. Бодибилдърите дискредитират репутацията на тестостерон, като вземат големи количества от него. Синтетичният тестостерон може да предизвика редица странични ефекти, но въпреки това, мъжете над 40 години най-вероятно ще получат положителни ефекти от терапията с тестостерон и чрез възстановяване на нивата на тестостерон в кръвта.

Обикновените лекари не препоръчват заместителна терапия с тестостерон поради погрешното мнение, че то провокира рак на простатата. Но както ще покажем по-късно, страхът от рак на простатата няма реална основа.

Друга причина, поради която обикновените лекари са скептици срещу заместителната терапия с тестостерон, са някои некомпетентни изследвания, които показват твърде дълго неефективната терапия с тестостерон. Тези изследвания показват ефективността на тестостерона като профилактика на стареенето, но привидно след известно време тези положителни ефекти изчезват. Това, което липсват на тези лекари, е, че екзогенният тестостерон може да се превърне в естроген. А високите нива на естроген могат да отменят всички ползи от екзогенния тестостерон. Решението в този случай е да се блокира превръщането на тестостерона в естроген. Много изследвания показват, че чрез поддържане на високо ниво на свободен тестостерон в организма, можете да възстановите силата, издръжливостта, сексуалността и външния вид на мъжете, както и да се борите с депресията.

Защо нивата на тестостерон намаляват

Производството на тестостерон започва в мозъка. Когато хипоталамусът открие липса на тестостерон в кръвта, той произвежда гонадотропин-освобождаващ хормон, който от своя страна казва на хипофизата да произвежда лутеинизиращ хормон (LH). След това LH предизвиква Лайдиговите клетки в тестисите (тестисите) да произвеждат тестостерон.

При някои мъже тестисите губят способността да произвеждат тестостерон, независимо от количеството LH в кръвта. Този тип дефицит на тестостерон се открива, когато кръвните изследвания показват високи нива на LH и ниски нива на тестостерон. С други думи, хипофизната жлеза нарежда тестисите да произвеждат тестостерон (чрез освобождаване на ЛХ), но тестисите не могат физически да направят това. Ето защо, хипофизната жлеза се опитва напразно да произвежда LH (защото няма достатъчно тестостерон в кръвта) и не получава отговор за достатъчно количество тестостерон и съответно за спиране производството на LH. В други случаи, хипоталамусът с хипофизната жлеза не може да произведе достатъчно количество LH, като по този начин предпазва здравата двойка от тестисите да произвежда тестостерон. Кръвните изследвания могат да идентифицират този проблем и да определят терапевтичния подход към лечението.

Ако количеството на тестостерон в кръвта е много малко, то е много важно да се определи причината. Но каквато и да е причината, съвременната медицина е способна да възстанови хормоните на почти всеки човек (с изключение на тези, които вече имат рак на простатата). Така че, основният проблем на застаряващите мъже не е ниско производство на тестостерон, а прекомерно превръщане на тестостерон в естроген. Малко по-късно ще бъдат разгледани методи за потискане на излишния естроген и увеличаване на свободния тестостерон до нивото на показателите на един млад здрав човек.

Ефектът на тестостерона върху либидото [редактиране]

Сексуалната стимулация и ерекцията започват в мозъка, когато тестостероновите рецептори започват различни биохимични реакции, които включват рецепторите в нервната система, кръвоносните съдове и мускулите. Свободният тестостерон предизвиква сексуално желание и контролира физическите и психическите аспекти на процеса.

Недостатъчното количество свободен тестостерон директно уврежда мъжкия сексуален живот и причинява атрофия на гениталиите. В случай на възстановяване на свободния тестостерон можем да очакваме положителни промени и възстановяване на функциите и размера на гениталиите. Но трябва да имате предвид, че еректилната дисфункция може да бъде причинена от други фактори, които не са свързани с хормоналния баланс, като артериосклеротично блокиране на кръвните артерии в пениса.

В ингвиналния / тазовия участък на тялото има много рецептори на тестостерон, които са изключително чувствителни към свободния тестостерон. Въпреки това, много проучвания, при които се използват инжекции от тестостерон, кремове или пластири, често не постигат дълготраен положителен ефект по отношение на либидото. Сега знаем защо. Тестостеронът може да се превърне в естроген, след което естрогенът се свързва с рецепторите на тестостерон в цялото тяло. Когато една естрогенна молекула заема тестостеронов рецептор, тя прави невъзможно тестостеронът да свърши работата си и да изпрати на организма необходимия здрав хормонален сигнал. И без значение колко тестостерон има в кръвта, ако трябва да се бори с излишния естроген за същия рецептор.

Естрогенът увеличава производството на SHBG, който свързва свободния тестостерон, което го прави неефективен, защото този свързан тестостерон не може да се присъедини към рецепторите. За да се постигне траен положителен ефект върху либидото, е необходимо тестостеронът да се поддържа в свободно състояние в кръвта. Необходимо е също така да се потисне излишния естроген, защото Естрогенът се конкурира с тестостерон за правото да се присъедини към "сексуалните" рецептори в мозъка и гениталиите.

Тестостерон и сърцето [редактиране]

Нормалният процес на стареене води до постепенно отслабване на сърцето, дори ако нямате сърдечно заболяване. Има много рецептори на тестостерон в сърцето и отслабването на сърдечния мускул понякога се свързва с липсата на тестостерон. Тестостеронът не само е отговорен за синтеза на протеина на сърдечния мускул, но и контролира функционирането на коронарната артерия и помага за поддържането на здравословни нива на холестерола.

Има много проучвания, показващи връзката между високите нива на тестостерон и ниските нива на сърдечни заболявания при мъжете. Повечето пациенти показват подобрение в състоянието и ЕКГ в резултат на коригиране на ниското ниво на тестостерон. Едно проучване показва, че кръвоснабдяването на сърцето се подобрява с 68,8% при тези, които са получили тестостеронова терапия. В Китай лекарите дори успешно лекуват възпалено гърло с тестостеронова терапия. По-долу е даден списък, показващ връзката на ниско тестостерон и сърдечно-съдови заболявания:

  • Повишава се нивото на холестерол, фибриноген, триглицериди и инсулин.
  • Еластичността на коронарната артерия намалява.
  • Повишава се кръвното налягане.
  • Нивото на хормона на растежа в кръвта намалява (отслабване на сърдечния мускул).
  • Увеличете количеството мазнини в коремната област.

Хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да преминат кръвни изследвания за свободен тестостерон и естроген. Някои мъже (под строгия контрол на лекар) ще могат да откажат скъпи лекарства, които стимулират сърдечната дейност / понижават холестерола и поддържат нормалното кръвно налягане, ако коригирате дефицита на тестостерон и / или дисбаланса на тестостерона с естроген.

Въпреки редица проучвания, потвърждаващи ефективността на терапията с тестостерон при лечението на сърдечносъдови заболявания, много обикновени лекари продължават да пренебрегват колко важен е този хормон за живота на сърдечните пациенти.

Тестостерон и простата [редактиране]

Много лекари твърдят, че тестостеронът причинява рак на простатата. Публикациите в научната литература показват друго.

През 1997 г. удължаването на живота се признава от естрогена като основен заподозрян в разширяването на простатата. Доказано е, че естрогенът се свързва с SHBG в простатата и причинява пролиферация на епителни клетки в простатата. Това се потвърждава от факта, че при мъже с увеличена простата нивото на свободния тестостерон намалява, докато нивото на естроген остава или дори се увеличава. И както вече споменахме, превръщането на тестостерон в естроген се увеличава при възрастните мъже. Тези публикувани факти доказват, че тестостеронът не е рисков фактор за проблема с разширяването на простатата.

Основната грижа за мъжете, която ги предпазва от коригиране на нивата на тестостерон, е страх от рак на простатата. Теорията казва, че тъй като раковите клетки в простатата се нуждаят от тестостерон да расте, най-добре е да не коригирате спада на тестостерона с възрастта. Основните противоречия в тази теория са, че повечето мъже с рак на простатата имат ниски нива на тестостерон, както и публикувани изследвания, че високите нива на тестостерон не са рисков фактор за развитието на рак на простатата.

Тъй като силно се вярва, че повишаването на нивата на тестостерон увеличава риска от рак на простатата, ние търсихме публикувани изследвания за свързването на тестостерон с рак на простатата. Приложението в края на тази статия показва откъси от публикувани материали. От 27-те публикувани проучвания, 5 показват, че мъжете с високи нива на тестостерон са по-податливи на рак на простатата, докато 21 публикации показват, че тестостеронът не е рисков фактор. Едно проучване даде неутрален резултат. В резултат на това общият резултат от 21-5 в полза на проучвания, доказващи, че тестостеронът не причинява рак на простатата.

Преди да започнете заместителна терапия с тестостерон, трябва да преминете тест за PSA (простатен специфичен антиген) и ректален преглед за чувствителност към рак на простатата. Много малък брой мъже с нисък тестостерон и рак на простатата няма да имат повишен PSA или забележимо ректално разширение на простатата. Ако тези мъже използват екзогенен тестостерон, те излагат на риск от обостряне на рака. Ето защо наблюдението на нивото на PSA на всеки 30-45 дни е изключително важно през първите шест месеца на терапията с тестостерон. Ако се открие рак на простатата по време на терапията с тестостерон, обикновено се лекува с нехирургични методи. Моля, имайте предвид, че самият тестостерон не причинява рак на простатата, но ако вече го имате и не знаете за него, тестостеронът ще увеличи драстично Вашия PSA и ще получите диагноза рак на простатата от Вашия лекар. Предполагаме, че някои възрастни хора няма да искат да рискуват.

Както е показано по-горе, резултатът е 21 - 5 срещу теорията, че тестостеронът играе роля в развитието на рак на простатата. Нито едно от тези проучвания не е взело предвид превантивните мерки като ликопен, селен и витамини А и Е, както и екстракт от палмето, коприва, соя и африкански гълъби.

Книгата на Джонатан Райт Увеличете своята жизненост и сила доказва, че тестостеронът и дехидроепиандростерон са всъщност защитени от доброкачествено разширяване на простатата и рак. Д-р Райт посочва също, че естествените средства като екстракт от джуджета, екстракт от коприва и Pidzheuma дават добра степен на защита срещу отрицателните ефекти, които може да предизвика високи нива на тестостерон.

Очакваме с нетърпение резултатите от по-нататъшни изследвания, но въпреки това страхът от рак на простатата в бъдеще не трябва да бъде пречка за изключително положителните ефекти от терапията с тестостерон и връщането на хормоналния баланс на нивото на младежта.

Ако човек вече има рак на простатата, терапията с тестостерон не може да бъде препоръчана в този случай, тъй като повечето ракови клетки в простатата използват тестостерон като стимулатор на растежа. Това за съжаление лишава пациентите с рак на простатата от всички прелести на терапията с тестостерон. Мъжете със средна степен на разширяване на простатата трябва да бъдат много предпазливи по отношение на заместителната терапия с тестостерон. Би било много благоразумно за такива пациенти да използват лекарството Proscar (финастерид), за да потискат 5-алфа редуктазата, като по този начин угасват производството на дихидротестостерон. ДХТ е десет пъти по-силен от тестостерона по отношение на насърчаването на растежа на простатата и потискането на ДХТ е доказана техника при лечението на разширяването на простатата.

Екстрактът от джуджето подтиска някои ДХТ в простатата, но основните му положителни свойства са:

  • Блокира алфа-адренергичните рецептори в мускулния сфинктер около уретрата
  • Подтиска естрогенното свързване към клетките на простатата (като коприва)
  • Потиска ензима 3-кетостероид, който причинява свързване на DHT към клетките на простатата
  • Има противовъзпалителен ефект върху простатата.

За съжаление, много мъже продължават да мислят, че корекцията на хормоналните нива до нивото на младостта увеличава риска от рак на простатата. По този начин те пропускат ползата от спасителя на хормоните на тестостерон.

Безспорно е, че естрогенът предизвиква доброкачествено разширение на простатата, но няма доказателства, че излишният естроген причинява рак на простатата. Някои изследвания показват тази връзка, докато други я опровергават. За повече информация вижте Списание Life Extension, февруари 1999 г.

Тестостерон и депресия [редактиране]

Научната литература доказва, че тестостеронът подобрява моралното благосъстояние. Публикуваните изследвания показват връзка между ниските нива на тестостерон и депресията и други психологически проблеми. Най-честият страничен ефект на антидепресантите е намаляване на либидото. Страдащи от депресия или примирени с този страничен ефект, или спрете да приемате лекарства, за да имате поне нормален сексуален живот. Ако психиатрите ще тестват кръвта на пациентите за свободен тестостерон и предпишат заместителна терапия с тестостерон за тези с ниски нива, необходимостта от анти-депресантно-редуциращо либидо ще бъде практически нулева. Както вече беше написано по-горе, терапията с тестостерон подобрява либидото, за разлика от антидепресантите. Едно проучване показва, че пациентите, дори и със силна форма на депресия, са подобрили състоянието си без използването на антидепресанти.

Androderm е едно от средствата за терапия с тестостерон, които могат да бъдат предписани от лекарите. 12-месечно проучване потвърждава значително намаляване на депресията (6,9 преди, 3,9 след). Беше отбелязано и значително намаляване на умората от 79% до 10% след 12 месеца.

Според д-р Джонатан Райт, автор на книгата "Максимизирайте живота и силата си", са наблюдавани следните ефекти с ниски нива на тестостерон:

  • Загуба на концентрация
  • Липса на настроение
  • раздразнителност
  • Силна срамежливост
  • Усещането е слабо
  • Вътрешна тревога и объркване
  • Проблеми с паметта
  • Пасивност, умора, загуба на интерес към околната среда
  • хипохондрия

Горните симптоми могат да бъдат симптоми на депресия, а заместителната терапия с тестостерон облекчава тези ефекти. Следователно, тестостеронът има огромен терапевтичен потенциал за лечение на мъжка депресия.

Тестостерон и стареене [редактиране]

Знаем, че много от дегенеративните заболявания на възрастните мъже, като диабет тип 2, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания, са свързани с липса на тестостерон. Ние също така знаем, че най-честите признаци на средна възраст, като депресия, абдоминално затлъстяване, мускулна атрофия, са по същия начин свързани с малко количество свободен тестостерон.

Ниският тестостерон причинява прекомерно производство на кортизол. Някои експерти наричат ​​кортизол „хормон на смъртта” поради многобройните му дегенеративни ефекти, като отслабване на имунната система, увреждане на мозъчните клетки и разрушаване на стените на артериите и т.н. Група учени проведоха две проучвания с група възрастни мъже, предписвайки им терапия с тестостерон. В същото време се наблюдават всички положителни ефекти, като понижаване на холестерола, нормализиране на кръвното налягане и намаляване на коремния мастен слой. Същите учени доказаха, че излишъкът от кортизол потиска собственото си производство на тестостерон и хормон на растежа и че екзогенният тестостерон играе ролята на щит срещу излишък на кортизол.

Важното е, че тестостеронът е анаболен хормон (стимулиращ протеиновия синтез), докато кортизолът е катаболен, който е отговорен за разграждането на протеина в организма. Нормалният процес на стареене е постепенно да се намали нивото на свободния тестостерон и да се повиши нивото на кортизола. При мъжете над 40 години кортизолът започва да преобладава и катаболните процеси, свързани със стареенето, започват да доминират.

Доктор за тестостерон [редактиране]

Д-р Юджийн Шипън написа книгата „Синдром на тестостерон” през 1998 година. Говорейки на конференцията на Американската медицинска академия, той цитира много доказателства и материали, показващи патологията, причинена от липсата на тестостерон при мъжете. По-долу са дадени някои откъси от неговото представяне в списание Life Extension:

Първо, тестостеронът не е само „половите хормони”. По-правилно е да го наречем хормон на цялото тяло, взаимодействащ с всяка клетка в тялото. Симптомите на стареенето, като загуба на мускулна маса, намалена издръжливост и издръжливост, депресия, загуба на сексуална чувствителност и либидо, са пряко свързани с липсата на тестостерон. Свързани с възрастта заболявания като сърдечно-съдови проблеми, диабет, артрит, остеопороза, високо кръвно налягане са пряко или косвено свързани с понижение на нивата на тестостерон. Второ, тестостеронът играе ролята на прохормон, т.е. превръщайки го в естроген, DHT или други метаболити играе много важна роля във физиологията.

Повишеният естроген е основният виновник в проблема с увеличената простата. Ниските нива на тестостерон са свързани с рак на простатата. И докато страхът от рак на простатата поддържа много мъже от терапията с тестостерон, всъщност именно липсата на тестостерон предразполага към рак.

Тестостеронът подобрява клетъчната биоенергия. Тестостеронът ускорява общия метаболизъм и подобрява метаболизма на глюкозата и намалява инсулиновата резистентност.

Друг мит за тестостерон е, че той нарушава функционирането на сърцето. Всъщност ниският тестостерон е по-силен рисков фактор за сърцето от високия холестерол. Тестостеронът е най-мощният сърдечно-съдов протектор за мъжете. Тестостеронът укрепва сърдечния мускул, сърцето с най-голям брой рецептори на тестостерон, повече от всеки друг мускул. Тестостеронът понижава нивото на лошия холестерол и общия им брой, намалявайки всички рискови фактори. Тестостероновата терапия е най-недооцененото и неизползвано средство за предотвратяване на сърдечни заболявания.

Тестостеронът утъпква кръвта, предотвратявайки образуването на плаки. Тестостеронът също така предотвратява рак на червата.

Ранните изследвания на тестостерон използваха неправилна форма на терапия. Инжекциите повишават нивата на тестостерон и в същото време се увеличава количеството на естрогена, дължащо се на ароматизацията. Измерва се и общото ниво на тестостерон, вместо активното свободно. Някои експерименти бяха твърде кратки във времето, за да разкрият подобрения. Например възстановяването от гениталната атрофия (причинено от липса на тестостерон) отнема 6-12 месеца.

Затлъстяване и хормонален дисбаланс [редактиране]

В научната литература има ясно мнение, че пълноценните мъже имат ниски нива на тестостерон и високи нива на естроген. Висцералното затлъстяване е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Нови открития в тази област хвърлят светлина върху леките хормонални дисбаланси при мъжете с наднормено тегло, чиито анализи често попадат в нормалните референтни стандарти. Увеличаването на тестостерона намалява коремния слой на мазнините и връща нормалната чувствителност на глюкозата. По-нататъшният анализ разкрива ролята на тестостерона в регулирането на висцералните мазнини. Данните показват, че относително ниските нива на тестостерон са рисков фактор за развитието на висцералното затлъстяване. Едно проучване доказва, че естрадиолът се увеличава при изключително дебелите мъже по два начина. Не забравяйте, че мастните клетки произвеждат ензим ароматаза, който превръща тестостерона в естрогени. Мастните натрупвания, по-специално в коремната област, буквално ароматизират тестостерон и неговите прекурсори до естрогени.

Според едно проучване, което измерва нивото на хормоните след различни храни, консумацията на мазни храни може да понижи нивата на тестостерон. Протеиновите или въглехидратните хранения не повлияват нивата на хормоните, докато мастните храни намаляват свободния тестостерон с 4 часа. Следователно, затлъстелите мъже могат да страдат от липса на тестостерон, причинен от прекомерната ароматизация (ензимът ароматаза се произвежда в мастните клетки), също се дължи на мазнините, консумирани от храната. В резултат на това имаме хормонален дисбаланс (свръх естроген и тестостеронов дефицит) при затлъстели мъже, което отчасти обяснява защо голям брой от тях страдат от импотентност и редица други дегенеративни заболявания.

Фактори, които причиняват дисбаланс на естроген-тестостерон при мъжете

Ако кръвните ви изследвания показват висок естроген и нисък тестостерон, има няколко фактора, които могат да причинят:

Излишък на ензима ароматаза - с преминаването на възрастта в мъжкото тяло произвежда по-голямо количество от ензима, наречен "ароматаза". Този ензим превръща тестостерона в естроген. Потискането на ензима ароматаза води до значително намаляване на нивата на естроген, като в същото време се увеличава количеството на свободния тестостерон. Следователно, лекарства, наречени инхибитори на ароматазата, могат да бъдат важни за застаряващите мъже, които имат излишък от естрогени.

Затлъстяването - мастните клетки (особено в коремната област) произвеждат ензим ароматаза. Ниските нива на тестостерон предизвикват затлъстяване, което от своя страна води до повишено производство на ензима ароматаза и това води до още по-голямо понижение на нивата на тестостерон и повишаване на нивото на естроген (чрез ароматизиране). За затлъстелите мъже е изключително важно да се обмисли възможността за хормонална терапия.

Дефицит на цинк - Цинкът е естествен инхибитор на ароматазата.

Промените в начина на живот (например рязко намаляване на алкохола) водят до добро подобрение на естроген-тестостероновия баланс, но много мъже все още трябва да приемат ароматазни инхибитори, за да намалят естрогена и да възстановят функцията на черния дроб, за да елиминират излишния SHBG. Не забравяйте, че ароматазата превръща тестостерона в естроген и индиректно повишава нивото на SHBG, което вече свързва тестостерона и го превръща в неактивна форма.

Корекция на хормоналния баланс [редактиране]

Точка 1. Кръвни тестове.

Следните базови тестове се препоръчват за мъже над 40 години:

  • Пълна кръвна картина и химичен профил (включително чернодробни тестове, глюкоза, минерали, липиди, тироиди и др.)
  • Общо и свободен тестостерон
  • Естрадиол (естроген)
  • прогестерон
  • DHEA
  • PSA
  • LH
  • хомоцистеин

Точка 2. Тълкуване на съотношението естроген-тестостерон и индекса на свободния тестостерон.

Една от трудностите при определяне на стандарта за тълкуване на резултатите от тестовете е, че лабораториите използват различни методики за изпитване и различни референтни стойности за тестостерон и други хормони.

При декодиране на индикатори за тестостерон и естроген трябва да се ръководят от следните правила:

Свободният тестостерон трябва да бъде по-близо до горната граница на референтния диапазон. Определяме горната нормална граница като горната трета от общия референтен диапазон. И във всеки случай, индикаторът за свободен тестостерон не трябва да пада и да излиза от горната нормална граница.

Естрогенът (естрадиол) трябва да бъде в средни или по-ниски нормални граници. Ако индикаторът е в горната трета от общия референтен диапазон или дори надвишава горната граница, трябва да се вземе мярка за елиминиране на излишния естрадиол. Ето защо стандартните референтни стойности могат да объркат пациента и лекаря, сякаш всичко е “нормално”.

По-долу са представени сравнителните показатели на различни лаборатории за мъже на възраст 20-49 години и какви стойности трябва да бъдат за повечето мъже на възраст над 40 години:

Референтен LabCorp и лабораторна хормонална конвенционална нормална гама за оптимален обхват

  • Свободен тестостерон 12.4-40 26-40 pg / mL
  • Естрадиол 0-44 15-30 pg / mL
  • Общ тестостерон 300 - 1000 600-1000 ng / dl

Референтни стойности на SmithKline: Обикновено нормален диапазон на хормонална норма Оптимален обхват

  • 34-194 свободен тестостерон 128-194 pg / mL
  • Естрадиол 0-50 15-30 pg / mL
  • Общо тестостерон 194-833 500-833 ng / dl

Справочни лаборатории за лабораторни изследвания Хормонален конвенционален нормален диапазон Оптимален обхват

  • Свободен тестостерон 50-210 138-210 pg / mL
  • Естрадиол 0-60 15-30 pg / mL
  • Общо тестостерон 260-1000 500-1000 ng / dl

Моля, не забравяйте, че тези „нормални“ диапазони са показани за мъже на възраст 20-49 години. Традиционната медицина смята, че мъжете на възраст над 50 години не трябва да имат много тестостерон, поради което показват доста ниски референтни стойности. Например, стойностите, използвани от LabCorp за свободен тестостерон, са само 10.8-24.6, но имаме основателна причина да вярваме, че стойностите трябва да бъдат 26-40 за мъжете над 50 години. Подобни ниски ставки обясняват, че традиционната медицина очаква много ниски нива за мъжете над 50 години и това обяснява влошаването на качеството на живот поради липса на тестостерон, което вече споменахме по-горе. И ние вярваме, че никой от читателите не желае да има показатели за свободен тестостерон, съответстващи на „нормалния” диапазон за мъже над 50 години.

Имайте предвид, че съдейки по тези референтни стойности, може да е нормално човек да няма естроген изобщо. А фактът, че повечето мъже имат естрогенни нива са твърде високи, не означава, че трябва да се стремите към нулев показател. Естрогенът е от съществено значение за костната маса и анормално ниската естрогенна стойност е силен рисков фактор за остеопороза. Разберете, че целта на хормоналните корекции НЕ е да създавате небесно високо ниво на тестостерон и нулево ниво на естроген. Проблемът е, че ако не правите нищо, повечето мъже ще са надценили нивата на естроген и много малко тестостерон.

Ако нивото на свободния тестостерон е под нормалното (т.е. по-ниско от горната трета на референтния диапазон), има пет причини:

  • Твърде много тестостерон се превръща в естрадиол поради излишък на ензима ароматаза и / или черният дроб не може да използва излишния естроген. Излишъкът на ензима ароматаза и / или дисфункцията на черния дроб са най-вероятните причини, ако имате нива на естрадиол от 30 или по-високи.
  • Твърде много свободен тестостерон се свързва с SHBG. Тази причина, ако общият тестостерон попада в високия нормален диапазон (горната трета), но въпреки това свободният тестостерон е под високите нормални граници (т.е. пада в долната и средната трета от общия диапазон).
  • Хипофизната жлеза произвежда недостатъчно количество лутеинизиращ хормон за производство на тестостерон. Общият тестостерон в този случай ще попадне в долната половина на референтния диапазон.
  • Тестисите не могат физически да произведат достатъчно количество тестостерон, въпреки достатъчно количество лутеинизиращ хормон. В този случай, LH индексът ще бъде по-висок от нормалния, докато общият тестостерон е много нисък.
  • Недостатъчно производство на дехидроепиандростерон в организма. DHEA е прекурсор за андрогените и естрогените.

Точка 3. Какво да правим, ако показателите са под оптимално.

(А) Ако естрадиол е висок (над 30), общият тестостерон е в средно или високо нормално ниво, а свободният тестостерон е под високото нормално ниво, трябва да предприемете следните стъпки:

1. Уверете се, че консумирате 80-90 мг цинк на ден. Цинкът е естествен инхибитор на ароматазата за някои мъже. Също така трябва да получите достатъчно магнезий.

2. Намалете или спрете приема на алкохол. Това ще помогне на черния дроб да се бори с излишния естроген.

3. Внимателно прегледайте целия списък с лекарства, които използвате, за да намерите тези, които пречат на здравословното функциониране на черния дроб. Най-честите лекарства, които засягат черния дроб, са противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин), лекарства за понижаване на холестерола, някои лекарства за кръвно налягане и сърце, както и някои антидепресанти. Интересно е да се отбележи, че лекарствата, предписани за лечение на депресия, всъщност правят проблема по-лош поради по-ниските нива на тестостерон.

5. Отслабнете. Мастните клетки, особено в коремната област, продуцират ензим ароматаза.

6. Ако горното не помогне, използвайте Arimidex в малка доза, 0,5 mg два пъти седмично. Тази доза ще доведе до значително намаляване на нивата на естроген и повишаване на свободния тестостерон до нормални нива.

Б) Ако нивото на свободния тестостерон попада в долните две трети от референтния диапазон, общият тестостерон е на високо нормално ниво и нивото на естрадиол не надвишава 30:

1. Обмислете предишните точки за потискане на ароматазата, като Тези фактори също са отговорни за повишените нива на SHBG.

(С) Ако общото ниво на тестостерон спадне в долните две трети от обхвата и нивото на свободния тестостерон е ниско:

1. Проверете нивото на LH. Ако нивото на LH е под нормалното, лекарят може да Ви предпише индивидуални дози hCG. HCG симулира LH и може / трябва да възстанови нормалното производство на тестостерон.

2. След един месец използване на hCG, кръвен тест трябва да покаже значително увеличение на тестостерона. Може също да забележите визуално уголемяване на яйчниците. След като възстановите нивата на тестостерон, следете нивата на естрадиол и свободния тестостерон на всеки 30-45 дни през първите 5 месеца, за да сте сигурни, че ендогенният тестостерон повишава нивата на свободния тестостерон, без да увеличава естрадиола.

(D) Ако общите нива на тестостерон са все още ниски, въпреки hCG терапията, това означава, че тестисите ви са загубили способността си да произвеждат тестостерон. В този случай, започнете лечение с тестостеронов пластир или крем, не използвайте инжекции и таблетки. Преди да започнете лечението, направете тест за PSA и преминете през ръчна проверка на простатата. След възстановяване на нормалните нива на тестостерон, наблюдавайте нивата на естрадиол, PSA и свободния тестостерон на всеки 30-45 дни през първите 6 месеца, за да се уверите, че екзогенният тестостерон се метаболизира правилно. Вашата цел е да повишите нивото на свободния тестостерон до горната трета на референтния диапазон, без да увеличавате и контролирате нивото на естрадиола.

Не забравяйте, че прекомерните нива на естроген (естрадиол) блокират производството на тестостерон, потискат либидото и сексуалната активност и са рисков фактор за развитието на рак на простатата и сърдечно-съдови заболявания. След коригиране на здравословното ниво на тестостерон (горната трета от стойностите на диапазона) и естрадиол (не повече от 30), продължете да наблюдавате кръвта за ключови показатели a-la free / общо тестостерон, PSA, естрадиол и др. За мъже на възраст между 40 и 50 години корекцията на нивото на естрадиола често е необходимо и трябва да се направи.

Хормонозаместителна терапия при жени [редактиране]

Съвсем наскоро беше завършено много голямо клинично изпитване, в което бяха сравнени пременопаузалните жени, които бяха изключили функцията на яйчниците (с Zoladex), ефективността на ароматазните инхибитори и тамоксифен. За съжаление, ползите от предписването на ароматазни инхибитори в тази ситуация не са идентифицирани. Разбира се, все още има шанс някои подгрупи да се възползват от IA (пациенти с HER2 положителни тумори или с голям брой засегнати лимфни възли) като част от проучването, но ефектът "се разтваря" в общата популация от пациенти, които не са се възползвали от нея. Ако случаят е такъв, няма да се обадите на огромна победа. Във всеки случай, според международните препоръки за жени преди началото на естествената менопауза, тамоксифен (+/- дезактивиране на функцията на яйчниците) е стандартен подход. Въпросът дали ще е необходимо във вашата ситуация (изкуствена менопауза) след 2-3 години приемане на тамоксифен за преминаване към инхибитори на ароматаза (както се прави при естествена менопауза) или за продължаване на приема на тамоксифен до 5 години остава без отговор, защото Няма еднозначни проучвания в това отношение. Може би, когато дойде моментът да се реши (т.е. след 2-3 години от началото на приемането на тамоксифен), отговорът ще дойде сам (ако например се появят странични ефекти на тамоксифен, които ще изискват подмяна). Но в момента нямате недвусмислени указания за преминаване към ИА.

Според международните препоръки, жените в постменопауза имат няколко варианта за адювантна ендокринотерапия (ефикасността и безопасността на които не се различават толкова много, колкото да се препоръча конкретна). 1. Ароматазни инхибитори за 5 години, 2. Тамоксифен за 2-3 години, след това инхибитори на ароматазата до обща продължителност на ендокринотерапията в продължение на 5 години, 3. Тамоксифен в продължение на 5 години, след това инхибитори на ароматазата в продължение на 5 години. Изберете всяка. Разбира се, след разговор с лекаря. Що се отнася до ужаса на страничните ефекти и ниската ефикасност на тамоксифен, повтарям още веднъж, слуховете за това са силно преувеличени от леката ръка на фармацевтичните компании, произвеждащи ароматазни инхибитори. Ето един прост пример - така плашещият ви рак на ендометриума всъщност е по-често срещан в групата пациенти, които са получавали тамоксифен в големи рандомизирани проучвания (в сравнение с ароматазните инхибитори). Погледнете обаче абсолютните числа. От 4000 пациенти, приемащи тамоксифен, хиперплазия на ендометриума (доброкачествена, за лечение на която е необходим само кюретаж и замяна на тамоксифен с ИА) или рак на ендометриума (честотата му не се посочва отделно, но е много по-рядко срещана от хиперплазията) е развита при 62% (2%). ), и сред 4000-те, които са получили оценка на въздействието, 10 (0,3%). В същото време, IA също не е лишена от определена токсичност, която е по-малка при тамоксифен (например, рискът от остеопороза и фрактури на костите, болка в ставите и др.). Ето защо, от моя гледна точка, използването на тамоксифен за 2-3 години е най-полезно, последвано от AI за период до 5 години (ефективността е сравнима, а пациентът изпитва само половината от „времето“ странични ефекти).

Вечен курс или HRT [редактиране]

Говори се много по темата за "вечния курс" на анаболните стероиди, а хората всъщност са разделени на два лагера. Първият е сляпо мразят, които просто осъждат и разпръскват плюнката си, без да имат и най-малка представа за положителните аспекти на заместителната терапия. Второто е ентусиазираните глупаци, които крещят "хайде, ако ядете масло, хапнете хапчета, добре направени, красиви" и не осъзнавате негативния.

Лично аз не ме интересува, аз съм в добро здраве. Не изгарям места за естествени спортисти или за хора с синтетични хормони. Да, винаги ме интересуват мотивите за започване на терапията, но не предполагам, че ще го осъдя. Ще се опитам да споделя моето разсъждение възможно най-кратко. Но въпреки това се извинявам за "много текст". В "прилично общество" един вечен курс се нарича хормонална заместителна терапия (ХЗТ). В класическия смисъл, ако говорим за заместването на тестостерона, то е да се осигурят нормални нива на андрогените чрез въвеждане на техните екзогенни аналози.

В развитите страни мъжете някъде на 30 години, които се оплакват от здравословното си състояние, често се препоръчват да направят тест за общ тестостерон, а ако индексът е под 12 nmol / l, тогава им се предлага да започнат заместваща терапия. Това решение води до редица положителни моменти. Съставът на тялото се променя към по-добро: повече месо, по-малко мазнини, сексуалната функция преживява втора младост, има известен подмладяващ ефект, като цяло, тялото възвръща всички негативи, които е получил, докато е бил в състояние на андрогенен дефицит.

Има обратна страна, по-малко забавно. ХЗТ е голяма отговорност за състоянието на тялото ви. Необходимо е непрекъснато да се следи липидният профил, клиничната кръвна картина, нивата на естрадиол и пролактин. Лекарите не обичат да говорят за това, те бодро описват всички радости от живота на екзогенния тестостерон, но има добри шансове, че след няколко години на ХЗТ хората се сблъскват с необходимостта да се използват: антикоагуланти, ароматазни инхибитори и борба с високи SHBG. И това не е слаб набор от лекарства "за комфортен живот".

Не по-малко важен е фактът, че при ХЗТ производството на естествени гонадотропини постоянно се доближава до нула. Ето защо, ако трябва да придобиете потомство, тогава няма да се размине с някакъв вид витамини и билки. По правило тук са необходими човешки хорионни и менопаузални гонадотропини на човек. Както се казва, обичате да яздите, обичате и шейната да носите. Въпреки това аз напълно разбирам хората, които са на този път. Такава терапия елиминира много проблеми, които тревожат мъжете, тъй като те остаряват, и е невъзможно да се отрече поне такъв банален факт, че при постоянни нива на тестостерон човек се чувства по друг начин.

Професионални спортове [редактиране]

Не е тайна, че за непрекъснато прогресиране или продължаване на набирането на висок индекс на телесна маса, трябва да прекарвате по-голямата част от времето си с повишено хормонално ниво. Това е реалност. Ако обичайният „развлекателен културист“ се нуждае само от няколко курса годишно, за да бъде удовлетворен от живота, то на конкурентно ниво този подход вече не се търкаля.

Спортистите използват ХЗТ в малко по-различна форма. Дозировката на тестостерон не трябва да осигурява благосъстояние и здраве, а растежът на спортните постижения и подобряване на физическата подготовка, съответно, са много по-високи. Освен това, тъй като човек е на ХЗТ, глупаво е да не се използват лекарства с преобладаващо анаболна активност, тук можете да използвате всичко в пакет, от Нандролон деканоат и Болденон до Тренболони, просто като редовно променяте лекарствата. Повтарям, такава схема е необходима, ако човек се види в спорт. И това не освобождава от мониторинг на всички показатели на организма, както в случая на ХЗТ по медицински причини, напротив, трябва да сте още по-внимателни към състоянието на тялото.

Има и трети сценарий. Някои хора просто се отегчават от нормалните нива на хормоните. А животът на стероидите определено е различен. Колкото и да пишеха по темата „за какво се нуждае, креатин с протеин, а вие ще бъдете красив” - всичко това е глупост, разбира се. Да, човек, който е постоянно на екзогенни хормони, ако не е пълен идиот, винаги ще бъде по-силен, по-траен и в по-добра визуална форма от естествен колега. Можеш да разкъсаш ризата си и да крещиш, че не е, но е вярно. Ако някой бомбардира това, тогава има основателна причина да се изправи пред истината или да отиде при психолог.

Заключение [редактиране]

Най-често HRT е еднопосочен път. Много е трудно да се спуснете след курс от 2 до 3 години и в същото време няма голяма вероятност да се сблъскате с необходимостта да прекарате целия живот в заместителна терапия, с други думи, да се върнете към него. Има много примери, при които хората все още не могат да достигнат нормалните физиологични стойности на хормоните след премахването на дългосрочната терапия с андрогени. Човек може да спори по тази тема дълго време и да каже, че „не една фигура, всички са развалини, слязоха и всичко е хладно”, но не, не всички, и те не винаги могат да „излизат” нормално. Факт е, че дори ако подкрепим работата на тестисите с редовно приложение на hCG и MGS, като стимулираме съответно клетките Leydig и Sertoli, ние все още не можем да гарантираме нормалното функциониране на хипоталамус-хипофизната жлеза. Тяхната функция е потисната и колкото по-дълго не работят по отношение на производството на гонадотропини, поради тяхната безполезност, толкова по-проблематично е да започнат своята работа. Е, извинете ме, господа, ние всички правим избор в живота. Някой иска да не бъде като всеки друг, поне физически, и избира пътя на "хормонално подобрение", а някой иска да постигне високи спортни цели, и без тях той не живее нормален живот, добре, това изисква душа.

Във всеки случай е по-добре, когато едно лице съзнателно вземе такова решение. И не е нужно да го осъждате сляпо или да я насърчавате, трябва да подходите обективно, като се опитвате да информирате за последиците, които могат да се очакват.

Вижте също [редактиране]

Хормонозаместителна терапия при жени:

Предупреждение [редактиране]

Анаболните лекарства могат да се използват само по лекарско предписание и са противопоказани при деца. Предоставената информация не изисква използването или разпространението на мощни вещества и е насочена единствено към намаляване на риска от усложнения и странични ефекти.

За Нас

Стероидните хормони са група от биологично активни вещества, произведени от човешкото тяло и засягащи много жизнени процеси.В нормално състояние, здраво тяло самостоятелно синтезира стероиди, което гарантира неговата необходимост напълно.