Увеличени сливици при деца

Увеличени сливици при дете или хипертрофия на сливиците е често срещан проблем. Това патологично състояние изисква задължително специфично лечение. В тази статия ще разгледаме какви са сливиците, защо са необходими, какви изследвания, изследвания и медицински процедури трябва да претърпите, за да се възстановите.

Какво е сливиците

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, която е разположена между паланените арки в назофаринкса и в основата на езика. Сливиците са орган на имунната система на организма. Функцията, която изпълняват, е да защитава и кръв. Те са първата бариера пред инфекцията (вируси, бактерии, гъби) поради производството на специални антитела, които им пречат да се утаят и да се размножават върху лигавиците на горните дихателни пътища.

Видове сливици

Сливиците могат да бъдат два вида: сдвоени и несвързани.

Сдвоените са разделени на:

• палатинени сливици (разположени на кръстопътя на устната кухина в гърлото зад небцето);

• тръбни сливици (разположени в областта на слуховата тръба).

Представени са неспарени сливици:

• фарингеален (разположен в задната част на назофаринкса);

• Лингвална (намира се под езика).

Палатинските сливици са разположени симетрично от двете страни на ларинкса, имат овална форма с 10-20 малки тубули (лакуни), които влизат в сливиците. Заедно с други лимфоидни образувания в назофаринкса те образуват лимфоиден или лимфоепителен пръстен на Пирогов-Валдейер, който предпазва организма от вирусни и инфекциозни заболявания. Лимфоепителният пръстен на Пирогов-Валдейера се образува през първата година от живота на детето и започва да се разтваря по време на пубертета. Увеличаването на сливиците при деца често е съпроводено с увеличаване на фарингеалния процес.

Увеличени сливици при дете

Сливиците при деца са възпалени и растат по-често, отколкото при възрастни. Повечето от тези патологични процеси са деца на възраст 5-10 години.

Небесните сливици са обект на увеличаване, те също се наричат ​​жлези, а фарингеалните сливици - аденоиди. Увеличението или хипертрофията на сливиците при деца с възпаление се посочва с диагноза на остър или хроничен тонзилит. Остър тонзилит се нарича популярна ангина.

При новородените и кърмачетата не се виждат палатинските сливици, те се увеличават след чести катарални заболявания и с разширяването на социалния кръг на детето (прием в детска градина), т.е. при увеличаване на инфекциозния товар.

Дълготрайни и чести настинки, ангина, аденоидит, синузит отслабват незрялата имунна система на детето и сливиците, като първа линия на защита, не се справят с повишения инфекциозен товар, което води до компенсиращо увеличение на сливиците. Колкото по-често се разпалват сливиците, толкова повече се увеличават.

Палатинските сливици се увеличават поради увеличаване на броя на клетките на лимфоидната тъкан, включително прекомерния брой незрели Т-лимфоцити.

Най-често патогенните стафилококи и стрептококи причиняват инфекция в жлезите. При липса на адекватно лечение процесът става хроничен и тогава самите сливици стават източник на инфекция, т.е. Хроничният тонзилит води до общо влошаване на здравето на детето: намалява имунитета, увеличава се умората, намалява умствената способност, а други заболявания стават по-остри.

С отстраняването на причините за хипертрофията на сливиците при деца след 10 години може да се обърне, тъй като в тази възраст започва инволюцията на сливиците и резорбцията на целия лимфоепителен пръстен. Лекарите съветват до тази възраст да лекуват сливиците с консервативен метод, ако няма сериозни усложнения.

Код ICD-10

J35.1 Хипертрофия на сливиците

Причини за увеличаване на сливиците при деца

Причините за увеличаване на сливиците при децата могат да бъдат разделени на 3 форми:

- хипертрофия на сливиците,
- възпаление на сливиците,
- хипертрофично-алергична форма.

Причините за увеличените сливици при децата са:

• ендокринни заболявания и смущения;

• чести и продължителни респираторни заболявания (ARVI, грип);

• хипотермия на цялото тяло и / или хипотермия на самите сливици, когато детето диша през устата, например, поради хипертрофирани аденоиди, особено през зимата;

• недохранване (когато в храната на детето има малко протеини и витамини с излишък от въглехидрати);

• заболявания на ендокринната система, например, липса на надбъбречни хормони или продължително въздействие на малки дози радиация;

• тежки соматични заболявания;

• нарушаване на носовото дишане (полипи, изкривяване на носната преграда, аденоиди);

• вродени аномалии на имунната система;

• наследственост (лимфно-хипопластична аномалия на конституцията);

• неблагоприятни условия на живот.

Степени на уголемени сливици

Увеличените сливици се класифицират според степента на запълване на пространството на фаринговия пасаж със жлези:

• I степен на хипертрофия - сливиците изпъкват 1/3 от разстоянието от небцето до средата на фаринкса. Може да няма клинични симптоми, понякога децата се оплакват от болки в гърлото, затруднено преглъщане, продължителни и чести остри респираторни вирусни инфекции и простудни заболявания с усложнения: отит, синузит, тонзилит.

• II степен на хипертрофия - фарингеалното пространство е блокирано с 2/3 от това разстояние. При 2 степени на хипертрофия на сливиците, детето има затруднения при преглъщане, сън с отворена уста, хъркане по време на сън, речеви дефекти, чести настинки и възпалено гърло.

• III степен на хипертрофия - сливиците се приближават или дори влизат едно след друго. С 3 степени на хипертрофия на сливиците при едно дете се наблюдават: продължително нарушение на преглъщането, неразбираеми реч, глас на носа, летаргия, умора, главоболие, нарушено дишане през носа, постоянно отворена уста, хъркане и периоди на сънна апнея, загуба на слуха, продължителни настинки, възпалено гърло с гнойни пробки.

Симптоми на уголемени сливици при дете

Разширените сливици при деца могат да се разглеждат с невъоръжено око, те са плътни или меки кръгли образувания от двете страни на небцето. В хипертрофична форма те се увеличават по размер, но нямат признаци на възпаление. Когато възпалеят сливиците, се забелязва болезненост, зачервяване, подуване и има разширени лакуни с гнойно съдържание. При хипертрофично-алергична форма се наблюдава изразено подуване, зачервяване без гнойна конгестия.

Наблюдавано е дете с повишена (хипертрофична) сливица:

- Нарушаване на свободното дишане и преглъщане.

- Речеви нарушения (речта става неразбираема, назална, детето неправилно изрича някои съгласни звуци).

- Появява се шумно дишане.

- Неспокоен сън с чести преживявания поради признаци на хипоксия на мозъка (липса на кислород).

- Хъркане и кашлица по време на сън.

- Пресушаване на устната лигавица.

- Атаки на обструктивна апнея (къс дъх, причинен от релаксация на мускулите на фаринкса).

- Намаляване на остротата на слуха поради нарушена проходимост на Евстахиевите туби с чести ексудативни средни отити.

възпалени сливици отляво, хипертрофия на сливиците - отдясно

При възпаление на сливиците при деца се наблюдава:

- червено гърло раздразнено

- повишена телесна температура,

- болезненост и плака върху сливиците,

- неприятна миризма от устата с отделяне на гнойни тръби,

- увеличени субмандибуларни и паротидни лимфни възли.

усложнения

При честото възпаление на сливиците патологичният процес може да стане хроничен, а самите сливици могат да станат източник на инфекция. Инфекцията може да навлезе в кръвния поток и да се разпространи в цялото тяло. В този случай има усложнения като:

- заболявания на сърдечно-съдовата система (дясна вентрикуларна хипертрофия, миокардит);

- нервна система (тикове, уринарна инконтиненция);

- загуба на тегло;

- умствено и физическо забавяне.

При 2 и 3 степени на хипертрофия на сливиците при деца, поради проблеми с дишането може да се развие сгъстяване на челюстта и недоразвитие на гръдния кош.

С особена грижа е необходимо да се вземе предвид фактът, че едно дете има една сливица. Това може да е признак на тумор на лимфома. В този случай детето се нуждае от консултация с онколог.

Диагностика на сливиците

Планът за изследване на дете с увеличени сливици включва:

1. Инспекция на отоларинголога (УНГ)

На първо място, трябва да посетите лекар-отоларинголог без обостряне, т.е. когато сливиците не са възпалени. Лекарят ще извърши изследване с джобно огледало на ларинкса, твърд ендоскоп и фиброендоскоп и ще определи степента на хипертрофия на сливиците. В допълнение, лекарят ще събере анамнеза, колко често детето е болно, колко ангина страда една година, какви усложнения е имал, наличието на хронични заболявания и др.

2. Лабораторни анализи

Трябва да преминете през следните тестове и да проведете проучване:

• Пълно изследване на кръв и урина.

• Биохимичен анализ на кръвта.

• Засяване на слуз от сливиците върху микрофлората и чувствителност към антибиотици.

• Анализ на функцията на сливиците.

• Странична рентгенова снимка на назофаринкса или ултразвука.

Въз основа на прегледа и резултатите от получените тестове, лекарят ще постави диагноза и ще предпише необходимото лечение.

Лечение на сливиците при деца

План за лечение на уголемени сливици при деца

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва използването на физиотерапия. Сред тях са: ултразвуково изследване на сливиците с устройство LOR-3, ултравиолетово облъчване на фаринкса, озонотерапия, гаргара с морска и минерална вода, отвара от билки, лазерно използване на ендопериране; UHF и UHF на субманибуларни лимфни възли, солена пещера, спа лечение.

Медикаментозно лечение

На първо място, те използват стягащи и изгарящи разтвори за гаргара (танинов разтвор (1: 1000) и антисептици) и смазват сливиците с 2-5% разтвор на сребърен нитрат. Лекарят предписва лимфотропни лекарства (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Това лечение е препоръчително за степен 1 ​​и 2 на сливиците.
При възпаление на сливиците се използват антибактериални средства както локално, така и орално. Антибиотици като азитромицин, еритромицин, сумамед са предпочитани за деца. Лекарството се избира от лекаря въз основа на мазките за чувствителност към антибиотици. Ако лечението трябва да започне преди пристигането на резултатите от изследването, тогава се избира антибиотик с широк спектър на действие.

Хирургично лечение

С хипертрофия на 3-та степен на сливиците се взема решение за провеждане на тонзилотомия (отстраняване на обраслата част от сливиците). При деца тази операция често се комбинира с атилоидната матрица на Mathieu, когато се премахне силно обраслото гърло на сливиците, което затруднява носовото дишане.

След като премахне сливиците, детето може да диша свободно, преглъща и речта става четлива.

Пълно премахване на сливиците (тонзилектомия) е много рядко за децата по това време, само за хронични перитонисални абсцеси. Причината за това е, че пълното отстраняване на сливиците води до разкъсване на лимфоепителния пръстен на Пирогов-Валдейер, което намалява защитните сили на организма.

Операцията за отстраняване на сливиците при деца се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Какъв вид анестезия трябва да се направи, лекарят избира. Изборът зависи от възрастта, психо-емоционалното състояние на детето и свързаните с него заболявания.

Lacunae сливиците

Ако кавернозните пробки се натрупват в празнините на сливиците, те се отстраняват чрез промиване със спринцовка или втечняване и всмукване с вакуумна апаратура. Тази процедура се извършва от лекар в клиниката, не се опитват да изтласкват задръстванията на детето самостоятелно, това може да доведе до нараняване на сливиците.

Препарати за изплакване и смазване на сливиците при деца

танин

Това е разтвор в концентрация 1: 1000, ги гаргара и смазват възпалените сливици. Няма противопоказания, освен при алергична реакция към състава на лекарството.

Antiforminum (Antiforminum)

Този антисептик 1 - 3% се използва за изплакване на устата и напояване на сливиците и гърлата. Това е жълтеникав разтвор с миризма на хлор. Няма противопоказания, освен при алергични реакции към компонентите на лекарството. Може да причини повръщане поради миризма.

Сребърен нитрат (Argentnitras)

Лекарството има стягащи свойства, използвани за смазване на възпалени сливици - 0,25-2% разтвор, и за изгаряне 2-10% разтвор. Противопоказания - индивидуална непоносимост.

Сол и разтвор на сода

Този разтвор е лесен за приготвяне, вземете 1/2 чаена лъжичка сол и сода, добавете пълна чаша хладка вода. Дайте на бебето изплакнете устата и гърлото. Използвайте 3-4 пъти дневно.

Tantum verde

Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалително, антисептично и локално обезболяващо действие. Той е противопоказан при деца до 3 години, с свръхчувствителност към бензидамин или други компоненти на лекарството, с бронхиална астма, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Нанесете след хранене, напойте сливиците и гърлото.

доза

- Деца на възраст от 3 до 6 години се предписват по 1 инжекция на всеки 4 kg телесно тегло, но не повече от 4 инжекции едновременно 2-6 пъти дневно.

- За деца от 6 до 12 години, 4 инжекции 2-6 пъти на ден.

- Деца над 12-годишна възраст 4-8 инжекции 2-6 пъти на ден.

1 доза (1 инжекция) съответства на 0,255 mg бензидамин.

Курсът на лечение е 7 дни.

Geksoral

Този антисептик има антимикробно, противогъбично и антивирусно действие и слаб аналгетичен ефект. Лекарството се приема след хранене.

Противопоказания

- ерозивно-плоскоклетъчни лезии на устната лигавица;

- възраст на децата до 3 години;

- свръхчувствителност към лекарството.

доза

- Деца над 6 години напояват засегнатите места по време на задържане на дъха. Назначете 1 инжекция в рамките на 1-2 секунди, 2 пъти на ден.

- Деца на възраст от 3 до 6 години, лекарството се предписва от лекар.

Курсът на лечение се определя от лекаря.

iodinol

Това лекарство има силни антимикробни свойства и ефект на изгаряне. Противопоказания за употребата на - индивидуална непоносимост на йод. Предлага се като спрей и разтвор. Използва се за измиване на празнини и супратонциларни пространства за 4-5 процедури на интервали от 2-3 дни, а за напояване на назофаринкса - 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца. За деца под 6-годишна възраст трябва да се приложи разтвор, който се прилага върху сливиците с памучен тампон 2-3 пъти на ден. Курсът се определя от лекаря.

Лимфотропни препарати за лечение на възпалени сливици при деца

Лимфотропните лекарства са в състояние да се концентрират във фокуса на възпалението и имат антимикробно и антивирусно действие.

Imudon

Imudon е многовалентен антигенен комплекс от смес от бактериални лизати, най-често намиращ се в устната кухина и фаринкса. Предлага се под формата на таблетки за смучене. Лекарството активира фагоцитозата, увеличава броя на имунните клетки, активира производството на интерферон, лизозим и секреторния имуноглобулин А в слюнката на човека. Противопоказания: деца до 3 години и индивидуална непоносимост.

- от 3 до 14 години, 6 таблетки дневно с интервал от най-малко 2 часа.

Курсът на лечение е 10-20 дни.

Lizobakt

Това е антисептик от комбинирания състав за местна употреба. Таблетките трябва да се разтварят бавно, без да се дъвчат, колкото е възможно по-дълго, като близалка.

Противопоказания:

- наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза;

- възраст на децата до 3 години;

- индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

доза

- от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно;
- от 7 до 12 години, по 1 таблетка 4 пъти дневно;
- деца над 12 години 2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Курсът на лечение е 8 дни.

Umckalor

Този антимикробен агент от растителен произход се взема 30 минути преди хранене с малко количество вода. Курсът е разработен за 10 дни. Противопоказания за индивидуална непоносимост към компонентите.

- от 1 година до 6 години 10 капки 3 пъти на ден;
- от 6 до 12 години, по 20 капки 3 пъти дневно;
- след 12 години, 20-30 капки 3 пъти на ден.

tonzilgon

Tonsilgon N се състои от водно-алкохолен екстракт от билки от бял равнец, корени от алтея, цветя от лайка, листа от орех, трева от хвощ и лечебна глухарче, дъбова кора. При деца най-често се използва под формата на вдишване. Отвътре разтворът може да се приема на деца само след 6 години. Противопоказания: заболявания на черния дроб и мозъка, TBI.

Limfomiozot

Хомеопатично лекарство с лимфен дренаж, противовъзпалително, антиедемно, имуномодулиращо действие. Назначава се по 10 капки 3 пъти на ден. Няма противопоказания, само индивидуална непоносимост.

Лечение на уголемени сливи с народни средства

Традиционни рецепти за лечение на възпалени, уголемени сливици при деца се основават на лечебни билки.

изплакване

За изплакване на гърлото традиционната медицина препоръчва използването на билки с антисептично, противовъзпалително, стягащо и имуностимулиращо действие.

С увеличаване на сливиците, изплакване с билки от лайка, градински чай, невен, дъбова кора, бял равнец, билки от жълт кантарион. Възможно е да се използва като една трева и да се комбинират. Инфузията се приготвя в следните пропорции: 1 супена лъжица билки на чаша вряща вода, след което се оставя да се вари около 30 минути. Гаргара 2-3 пъти на ден.

Билков чай

Дете след 3 години може да варят чай с билкови лекарства, имат противовъзпалително, тонизиращо действие. Тези билки включват жълт кантарион, цветя от лайка, цвят на липа, подбел, невен, мащерка, корен на аїр, листа от касис и малини. Билките се вари като обикновен чай, който може да се пие 3-4 пъти на ден.

предотвратяване

Превантивните мерки при децата са следните.

• Редовно да миете зъбите сутрин и вечер, възрастни до 10 години трябва да помагат на зъбите си, особено на задните, поне веднъж седмично.

• След всяко хранене детето трябва да изплакне устата с вода.

• Детето трябва активно да се ангажира с мобилен спорт.

• Необходимо е да се втвърди тялото.

• Опитайте се да избягвате чести настинки и хипотермия при дете.

• Редовно проветрявайте помещението и извършвайте ежедневно мокро почистване.

• Въздухът в помещението, в което живее детето, не трябва да е студен и сух.

• Редовно проверявайте при зъболекар и лекувайте кариозни зъби.

• Обработените аденоиди трябва да бъдат отстранени.

• Не забравяйте да заровите носа си, ако имате настинка.

• Лекувайте алергични прояви при деца.

• Ако имате настинка, трябва винаги да изплаквате или напоявате гърлото си с антисептични разтвори.

заключение

Увеличени сливици при дете - това е сериозна патология, не бива да оставяте болестта да продължи. Ако бебето ви често е болно, бързо се уморява, лошо яде, говори неистово, диша през устата - това е причина да се обърнете към отоларинголог, за да оцени функцията на сливиците и да предпише лечение. В крайна сметка, остър или хроничен тонзилит може да доведе до сериозни усложнения на сърцето и нервната система.

Сливици при деца: функции и основни заболявания

Основният симптом на болестта на сливиците е увеличаване на размера. Той може да посочи както безвредни инфекции, така и по-сериозни патологични процеси, засягащи хемопоетичната система. Помислете какви заболявания могат да засегнат жлезите и как да се справят с тях правилно.

Стойност и функция

Основната задача на сливиците е да предпазват вътрешната среда на организма от поглъщането на патогенни бактерии. Този процес се осъществява чрез унищожаване на вируси и микроорганизми, секретирани от антитела.

Видове сливици:

  • Сдвоени - небцето (разположено зад небцето) и тръба (разположена в преддверието на слуховата тръба). Повече за сливиците →
  • Непарен - фарингеален (разположен в задната част на назофаринкса) и езичен (разположен под езика). Прочетете повече за фаринговите сливици →

Заедно те образуват лимфоепителния пръстен на Пирогов. Тя започва да се оформя през първата година от живота на детето и продължава да се развива, докато не достигне юношеството.

Лимфоидната тъкан, присъстваща в сливиците, участва в образуването на клетки на имунната защита на организма - лимфоцити. Жлезите при децата са първите, които реагират на патологични агенти, които попадат в областта на рото- и назофаринкса, и служат като филтър, който не им позволява да отидат по-далеч. Чрез намаляване на цялостния имунен статус на тялото на детето, инфекцията се установява върху сливиците и причинява тяхното възпаление.

Симптоми на заболяването

Развитието на заболявания на сливиците най-често се свързва с възпаление. Основните симптоми ще бъдат:

  • възпалено гърло при преглъщане или в покой;
  • неприятна миризма от устата;
  • подути лимфни възли;
  • повишаване на телесната температура;
  • сложност на речта;
  • невъзможност за носово дишане;
  • нападение на жлези.

Знак като червени ивици върху сливиците при дете може да показва болест само в съчетание с други симптоми. Ако бебето не се занимава с нищо, то такъв симптом е вариант на нормата.

Какъв лекар лекува сливиците при деца?

Лечение на патологични процеси, протичащи в сливиците, осигурява лекар-отоларинголог (УНГ). Този специалист ще проведе пълен преглед на детето с помощта на огледало на ларинкса и ще определи степента на развитие на заболяването. Ако е необходимо, лекарят може да предпише изследване с помощта на фиброендоскоп или твърд ендоскоп.

В допълнение, лекарят ще трябва да разкаже за всички свързани хронични заболявания на детето и как се случват обострянията на гърлото: колко често се разболява, какво лечение получава у дома, колко дълго детето има големи сливици. След това лекарят ще каже на родителите как да лекуват детето.

Степен на хипертрофия

Ако сливиците се увеличават постоянно при децата, те говорят за тяхната хипертрофия. Степента на увеличение се определя въз основа на преглед от лекар, който установява колко жлезите запълват фарингеалното пространство.

Има 3 степени на хипертрофия на сливиците при деца:

  1. Жлезите запълват една трета от пространството от небцето дъга до средата на езика. В този случай клиничните прояви може да не са. Родителите могат да подозират леко увеличение на понякога отворена уста по време на сън.
  2. Сливиците покриват 2/3 от пространството на гърлото. Симптомите включват: затруднено преглъщане на храна, хъркане, отворена уста през цялото време. Може да се появят и дефекти в речта на бебето.
  3. В последната степен жлезите заемат цялото фарингеално пространство, затварят се и дори могат да влизат един след друг. В същото време, устата е постоянно отворена, дишането е изключително трудно, дефектите на речта стават очевидни и могат да възникнат проблеми със слуха.

Важно е да се идентифицира хипертрофията в ранните етапи на нейното развитие, за да се започне навреме необходимия комплекс от терапевтични мерки.

лечение

Ами ако детето има големи сливици и как да ги лекува? Този въпрос се задава на всяка майка, която е изправена пред такъв проблем. На първо място е необходимо да се определи причината за увеличаване на обема на жлезите. След което лекарят ще предпише необходимото лечение.
Лечението на сливиците при деца може да се извърши по следните методи:

  1. Физиотерапевтични процедури - ултразвук, ултравиолетово облъчване, озонотерапия и магнитна терапия. Тези методи помагат за лечение на червените сливици при едно дете в ранните стадии на развитие на заболявания (1-2 степени на хипертрофия).
  2. На наркотици. Те могат да включват: изплакване с антисептици (Miramistin, Chlorhexidine), антибактериални лекарства (подбрани индивидуално), инхалации с лекарства (Rotocan, Dioxidine), хомеопатични лекарства (Tonzilgon, Umkalor).
  3. Хирургично лечение - използва се за увеличаване на жлеза от трета степен, извършва се тонус-салектомия - отстраняване на хипертрофирани сливици. Понастоящем този метод се използва рядко и само ако има ясни индикации за това.

За да се излекуват напълно сливиците при дете, това ще отнеме повече от една седмица - това е дълъг и последователен процес, по време на който е важно да се наблюдава сложността на терапията.

Ако една сливица е по-голяма от друга?

Най-често сливиците са придружени от симетрично увреждане. Въпреки това, има случаи, когато само една от жлезите се увеличава. Такъв симптом може да възникне при следните заболявания:

  • Абсцес - това заболяване може да възникне на фона на остър възпалителен процес - тонзилит. В същото време, амигдалата е пълна с гной, която може да пробие, ако не е навреме адресирана до лекар. Най-опасното усложнение на абсцес е медиастиналната флегмона, която се появява, когато абсцесът се счупи в меките тъкани на шията.
  • Дифтерия - заболяване, характеризиращо се с фибринозна тъкан върху сливиците под формата на филм. Ако се опитате да го отстраните - започва кървенето. Също така от страната на лезията се възпаляват цервикалните лимфни възли.
  • Тифозната треска е заболяване, съпътствано от едновременно увреждане на храносмилателните органи и сливиците. На жлезите това предизвиква сиво-червени язви, които са безболезнени за докосване на пациента.
  • Травма - може да възникне при поглъщане на груби храни, риба или пилешки кости. По правило в този момент има остра болка. Едностранното разширяване на сливиците се дължи на развитието на оток.


Във всеки случай, ако едно дете има повече сливи от друго, то това е индикация за спешно посещение на лекар. Много е важно да се установи причината за този симптом преди развитието на сериозни усложнения.

предотвратяване

Дейности за предотвратяване на заболявания на жлезите:

  • навременно лечение на настинки;
  • втвърдяване;
  • поддържане на нормален микроклимат в апартамента;
  • избягвайте хипотермия на детето;
  • орална хигиена.

При най-малкото подозрение за заболявания на сливиците при децата, родителите трябва незабавно да се свържат с отоларинголог. Ранното лечение ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и да се избегне влошаване на качеството на живот на детето.

Увеличени сливици при дете Комаровски

Хипертрофията на сливиците не е независима диагноза, а е симптом, който показва наличието на възпалителни процеси в организма. Какво трябва да направя, ако миндалите са разширени?

Принципите на терапията зависят от етиологичните фактори, провокиращи патологични промени в лимфаденоидните тъкани.

Според педиатър Е. О. Комаровски, разхлабването и увеличаването на палатинските и фарингеалните сливици при деца най-често се свързва с развитието на инфекциозни заболявания. Намаляването на реактивността на детското тяло стимулира размножаването на патогенни вируси и бактерии. В резултат на това, компонентите на лимфаденоидния фарингеален пръстен, които изпълняват защитна функция, се възпаляват, което води до увеличаване на размера на жлезите и фарингитния сливица.

Сливиците - какво е това?

Сливици - малки овални образувания, които се намират в областта на устната кухина и назофаринкса. Те се състоят от лимфаденоидни тъкани, участващи в синтеза на кръвни и имунокомпетентни клетки. Фарингеалните, езичните, тръбните и палатинските сливи са основните компоненти на фарингеалния пръстен, които предпазват дихателните органи от проникването на патогени.

При отсъствие на функционално увреждане в операцията на жлезите не се изисква медицинска и хирургична интервенция.

Хипертрофията на лимфоидните тъкани е най-често при децата и засяга главно гърлото и жлезите (палатински сливици). В случай на възпаление на органи, лечението започва с използването на консервативно средство. С неефективността на медикаментозното лечение може да се наложи хирургична намеса, включваща частично (тонзилотомия) или пълно премахване на лимфоидни натрупвания.

Причини за възпаление

Защо се появява хипертрофия на сливиците? Увеличаването на лимфоидните тъкани в някои случаи е свързано с интензифициране на синтеза на имунокомпетентни клетки. Терапевтичното лечение се предписва само в случай на катарално или гнойно възпаление на органи. Защитните механизми на детското тяло не са напълно регулирани, поради което децата от предучилищна възраст са по-податливи на инфекциозни заболявания, отколкото възрастните.

Причинители на патологични процеси в сливиците могат да бъдат:

аденовируси; риновирусите; херпесни вируси; грипен вирус; корона; стафилококи; менингококи; стрептококи; дифтерийна пръчка; микоплазма; гъбички; спирохети.

Септичното възпаление на лимфоидни натрупвания води до подуване, хиперемия и топене на тъканите. Критичното уголемяване на сливиците прави трудно дишането, което може да предизвика остра хипоксия при дете.

Кога да отидете на лекар?

EO Комаровски твърди, че късното преминаване на лекарствената терапия може да доведе до хронизация на патологичните процеси. Следователно, когато откривате първите признаци на възпаление на гърлото, трябва да потърсите помощ от специалист. Такива заболявания като аденоидит, гноен тонзилит, дифтерия и хроничен тонзилит са особено заплаха за децата.

Преки указания за позоваване на педиатър са следните признаци на заболяването:

червено гърло; хипертрофия на сливиците; затруднено преглъщане; висока температура; бял цвят и точки на жлезите; подути лимфни възли.

Аденоидит при деца под 3-годишна възраст причинява хипоксия, която влияе неблагоприятно на физическото и психическото развитие на детето.

В случай на бактериална инфекция се наблюдава тежка интоксикация на организма с патогенни метаболити. Симптомите на отравяне на организма на токсични вещества от патогенни бактерии са миалгия, главоболие, висока температура, слабост и липса на апетит.

Препоръки Д. За Комаровски

Какво трябва да бъде лечението на хипертрофия на сливиците при деца? Възпалението на лимфаденоидната тъкан изисква незабавно медицинско лечение, което включва цяла гама от терапевтични интервенции. Схемата и принципите на лечението могат да бъдат определени само от специалист след преглед на детето и идентифициране на инфекциозния агент.

За да се предотврати развитието на системни и локални усложнения, позволява изпълнението на няколко важни препоръки:

спазване на леглото; превенция на хипотермия при дете; редовно проветряване на помещението; пиене на достатъчно топла вода; изключване от диетата на твърда храна, травматично гърло.

Физическото пренапрежение допринася за ускоряване на кръвообращението в тъканите, което само допринася за прогресирането на инфекцията и разпространението на лезии.

Ето защо в периода на остро възпаление на гърлото и жлезите е желателно стриктно да се спазва почивката на леглото.

На свой ред, употребата на големи количества пиене стимулира процеса на елиминиране на токсичните вещества от организма, което помага да се елиминират общите симптоми на интоксикация.

Принципи на лечение

Хипертрофията на сливиците при деца причинява редица нарушения в тялото. Постоянната липса на кислород (хипоксия), поради припокриването на хипертрофираните сливици на дихателните пътища, води до изоставане на децата във физическото развитие. Приблизително 25% от пациентите с разширени жлези развиват енуреза и свързаните с тях умствени аномалии.

Как за лечение на уголемени сливици при дете? Комаровски твърди, че хипертрофията на лимфаденоидна тъкан без хирургична намеса е възможна само в случай на преминаване на комплексна терапия. По правило планът за лечение на УНГ при деца е следният:

почистване на лакуните и фоликулите на сливиците от патологична слуз и инфекциозни патогени с разтворен антисептик; елиминиране на алергични прояви и подуване с антихистамини; повишаване на общия и локален имунитет с витаминно-минерални комплекси и имуностимуланти; убиване на патогени с етиотропни лекарства - антибиотици, противогъбични и антивирусни средства; ускоряване на процесите на оздравяване на тъканите с помощта на физиотерапевтични процедури.

Физиотерапевтичните методи на лечение се използват само на етапа на разрешаване на възпалителни процеси в лимфаденоидни тъкани.

Етиотропна терапия

Какво означава лечение на възпаление на сливиците? По правило, хипертрофията на лимфаденоидните натрупвания се причинява от развитието на бактериална, по-рядко вирусна инфекция. Да се ​​елиминират патогените на УНГ заболявания чрез използване на наркотици етиотропно действие. Системните антибиотици и антивирусни лекарства инхибират развитието на патогенната флора, което допринася за регресия на възпалението и епителизацията на засегнатите тъкани.

Можете да елиминирате проявите на бактериално възпаление с помощта на широкоспектърни антимикробни агенти. Най-ефективните лекарства включват:

"Панклав" е полусинтетичен пеницилинов антибиотик, който унищожава повечето грамположителни микроби, които синтезират бета-лактамаза; използва се за лечение на фоликуларен и лакунарен тонзилит, фарингит, флегмона, синузит и др.; Augmentin е бактериолитично лекарство, което предотвратява развитието на повечето щамове аеробни бактерии; използва се за премахване на гнойно-инфекциозни процеси в дихателната система; "Zi-фактор" - макролиден антибиотик с бактериостатично и противовъзпалително действие, който се използва за елиминиране на гнойните процеси в УНГ органи на всяка локализация; "Кларитромицин" - лекарство от групата на макролидите, което потиска репродуктивната активност на микробите; Използва се за лечение на инфекциозно възпаление в долните и горните дихателни пътища.

Ако няма бели плаки и гнойни пробки на сливиците, възпалението най-вероятно се причинява от вирусни патогени. В този случай лечението се извършва с помощта на антивирусни и имуностимулиращи препарати. Следните лекарства позволяват да се спре катаралното възпаление в лимфоидните тъкани:

"Orvirem" - антивирусно средство, което пречи на репликацията на РНК патогени, което води до елиминиране на патогенната флора в лезиите; "Реленца" е селективно лекарство, което инхибира биосинтеза на невраминидаза на патогенни вируси, което ускорява регресията на възпалението; "Viferon" - инхибитор на интерферон с антипролиферативно и имуностимулиращо действие; повишава активността на имунните клетки, което ускорява процеса на унищожаване на патогените; „Кагоцел” е комбинирано лекарство с антимикробно, фунгистатично и антивирусно действие.

Индукторите на интерферони не могат да се използват за лечение на деца на възраст под 6-7 години.

Разрушаването на патогенната флора предотвратява развитието на патологични процеси. Постепенното повишаване на местния имунитет допринася за регенерацията на увредените тъкани, резорбцията на инфилтратите в лигавиците и елиминирането на хипертрофията на жлезите.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение помага за облекчаване на хода на заболяването, премахване на дискомфорта в гърлото, миалгия, главоболие и др. В схемата на детската терапия обикновено се включват пастили, разтвори за изплакване на орофаринкса, спрейове за погасяване на гърлото и витаминно-минерални комплекси за укрепване на имунната система.

Елиминирайте признаците на хипертрофия на лимфоидните тъкани и общите симптоми на интоксикация, като използвате следните лекарства:

"Лоратадин" - антиалергично лекарство, което помага за премахване на подуването и тъканната хиперемия; "Каметон" е спрей за напояване на орофаринкса, който има антисептично, ранозаболяващо и местно обезболяващо действие; "Stopangin" - лозенги, които инхибират развитието на патогенна флора в засегнатите сливи; "Хлорофилипт" - разтвор за измиване на дезинфектиращо, антиедематозно и ранозаздравяващо действие; "Имунорикс" - имуностимулатор, който насърчава синтеза на интерферон в организма, участва в процеса на унищожаване на вируси; “Centrum” е витаминно-минерален комплекс, който нормализира клетъчния метаболизъм и процесите на регенерация в тъканите; "Ибупрофен" е антипиретично противовъзпалително действие, което пречи на синтеза на възпалителни медиатори.

При неуспех на консервативна терапия и по-нататъшно увеличаване на сливиците се предписва хирургично лечение, което включва частично или пълно отстраняване на лимфоидни образувания.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение има за цел да възстанови функциите на хипертрофираните сливици. Излагането на тъкани на ултравиолетова светлина, магнитни полета, променлив ток и ултразвук стимулират кръвообращението в тъканите. Премахването на застоялите процеси спомага за възстановяване на дренажната функция на жлезите и следователно намалява техния размер.

За лечение на остра ангина, хроничен тонзилит и други заболявания на УНГ при деца могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

ултравиолетово облъчване - унищожава патогенни бактерии, облекчава подуване и възпаление от лимфаденоидни образувания; UHF-терапия - нормализира микроциркулацията на кръвта в тъканите, което допринася за регенерацията на сливиците, засегнати от възпаление; ултразвукова терапия - почиства лакуните и фоликулите от гнойно съдържание, в резултат на което се възстановява дренажната функция на органите; лазерна терапия - унищожава патогените и почиства лимфоидните тъкани от патологичен ексудат.

За да се елиминира хроничното възпаление и хипертрофия на сливиците, трябва да се изпълнят минимум 7-10 курса на физиотерапия.

По време на лечението е нежелателно да се откаже от приема на лекарства с противовъзпалително и антимикробно действие.

Повечето родители смятат, че увеличените сливици при дете са напълно безвреден симптом на остро респираторно заболяване. Възпаленото гърло може наистина да бъде една от проявите на настинка, но често става източник на хронична инфекция и причина за сериозни патологии. Ако детето често има възпалени сливи, е необходимо посещение на отоларинголог.

Разширените сливици при дете - основните причини

Основните причини за увеличените сливици при дете са остри инфекции с неадекватна или непълна терапия. Сред най-често срещаните патогени са:

стрептококи и стафилококи; пневмококи; хемофилус бацил; грипен вирус; херпес; ентеровирус; аденовирус; хламидия; микоплазма.

След изчезването на симптомите на остро заболяване, което е погрешно за пълно възстановяване, бактерии, вируси и паразити не се елиминират напълно от тялото, а продължават да живеят в празнини. Размножаването на патогени причинява бавно възпаление, в отговор на което нараства лимфоидната тъкан.

В резултат на това сливиците постепенно се увеличават, което води до затруднения при преглъщането и дишането. На фона на постоянен патологичен процес, всеки провокиращ фактор като стрес или хипотермия може да доведе до влошаване.

Въпреки това не само инфекциите причиняват хипертрофирани сливици. Дефицит на витамин С, кръвни заболявания, включително рак и редица други заболявания също могат да допринесат за растежа на лимфоидната тъкан.

Функции и структура на сливиците

Сливиците са важни органи на имунната система, които се намират на границата на дихателния и храносмилателния тракт. Те играят важна роля в защитните и адаптивни реакции на организма, участват в образуването на клетъчен и хуморален имунитет.

Но при тонзилит, когато голям брой гнезда се гнездят в лакуните (дълбоки процепи на сливиците) (предимно бета-хемолитичен стрептокок тип А), те губят защитната си функция и представляват инфекциозен фокус, който причинява такива сериозни усложнения като ревматизъм, нефрит и полиартрит. Необходима е консултация с отоларинголог за правилна диагноза.

Структурата на сливиците е подобна на лимфните възли, при които външната мембрана не е кожна, а е слизеста. На неговата повърхност има много израстъци, които образуват вдлъбнатини - празнини. Лимфоцити, имунни клетки, отговорни за производството на антитела към патологични микроорганизми, узряват в тъканите на органа. Вътре в амигдалата съседни лимфни съдове, които здрави мукоза блокира по пътя към лимфния възел.

Борбата с лимфоцити с патогени се локализира на повърхността или в дебелината на лигавичния слой на сливиците. За да се отървете от микробите и да се предотврати тяхното въвеждане, в епитела се развива възпалителна реакция с активно десквамация на клетките. Външно, този процес се проявява чрез разхлабване на сливиците: повърхността им изглежда неравномерна и тъпа, а в областите на интензивна клетъчна смърт стените на лимфния възел са изложени. На този фон бактериите могат да проникнат вътре и да създадат гнездо на хронично възпаление.

Фактори, причиняващи увеличаване на жлезите

Както знаете, един от провокиращите фактори за развитието на заболяванията на сливиците е хипотермия на детето или директно охлаждане на сливиците със студен въздух, вода или сладолед, което причинява остра ангина, която при многократни случаи често се превръща в хроничен тонзилит. Важна роля в развитието на последната играят кариозните зъби, пародонталното заболяване, антритът и други хронични възпалителни процеси. При тонзилит, който се среща при деца на 12-15%, пациентите се оплакват от възпалено гърло, затруднено преглъщане, кашлица и главоболие.

Доста често при деца на възраст 5-13 години се наблюдават аденоиди - патологична пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Водещата причина за развитието на аденоиди отново се счита за неблагоприятни фактори на околната среда, които причиняват възпаление на горните дихателни пътища, което негативно влияе на състоянието на лимфоидната тъкан на гърлото. Аденоидите причиняват затваряне на джоана, което води до нарушаване на носовото дишане. Това най-често се проявява, когато детето спи.

Болни деца спят неспокойно, често се събуждат, хъркат, след сън - уморени. При деца с аденоиди, слухът е намален, речта става назална, имат типично изражение на лицето с полуотворена уста. Тези деца имат чести главоболия, умора, бледа кожа. В класната стая децата са разпръснати, невнимателни, изоставащи в обучението си.

Степени на уголемени сливици

Мащабът на хипертрофията на сливиците е разделен на степени, има четири:

В началния етап хипертрофираната тъкан се затваря до 30% от лумена между небето и средата на фаринкса. Симптомите са все още леки, най-вече през нощта, когато детето хърка и диша през устата. При втората степен около половината от отварача се блокира и през деня се забелязват затруднения в дишането. Третият етап се характеризира с респираторна дисфункция и проблеми с преглъщането - фарингеалното пространство се запълва значително с обрасла тъкан. В последния етап, сливиците са толкова разширени при дете, че фаринкса е почти напълно блокиран.

При постоянно възпаление преходът от етап към етап се осъществява сравнително бързо и инфекцията може да се разпространи през лимфните и кръвоносните съдове в цялото тяло, засягайки не само близките, но и отдалечените органи. При активно растящо дете увеличените сливици могат да доведат до забавяне на физическото и психическото развитие, да причинят нарушения на лицевия скелет, като например сгъване.

симптоми

Хипертрофията на сливиците не е самостоятелно заболяване, а симптом, свързан с основната диагноза. В зависимост от причините за растежа на тъканите клиничните прояви могат да варират:

Ако сливиците са уголемени в детето и температурата, запушването на носа, кашлицата, възпаленото гърло, общото неразположение, говорим за остро респираторно заболяване. Язвите, гнойната плака на повърхността на сливиците на фона на червеното гърло и увеличените лимфни възли без катарални прояви са характерни за тонзилит. Плътни бели филми по жлезите и подпухналостта на шията са истински признаци на фарингеална дифтерия. Увеличаването на една сливица може да означава вирус на херпес симплекс, сифилис или туларемия. Некротичният процес върху двете сливици е причина да се подозира злокачествен курс на анемия. Упоритата конгестия на ухото и хроничния отит с чести обостряния могат да бъдат свързани с увеличаване на сливиците на тръбите. Трудното носово дишане, в резултат на което устата на детето е постоянно отворена, е основният симптом на аденоидите, обрасли с фаринкса. Това състояние се характеризира с проблеми със съня, хъркането и ежедневната болест, причинена от тях, капризите и бързата умора. При продължително заболяване детето започва с забавяне на развитието, проблеми с паметта и ученето. При тежки случаи се развиват припадъци по вид епилепсия, бронхиални пристъпи, енуреза. Трудности при преглъщане, рефлекс непродуктивна кашлица и усещане за чуждо тяло в гърлото показват хипертрофия на езиковата сливица.

Що се отнася до общите симптоми, присъщи на увеличените жлези и аденоидите при деца, най-често това са:

дискомфорт в гърлото; трудно дишане на носа в различна степен: носови гласове; визуално големи, широки и бледи жлези, покриващи ларинкса; особена миризма от устата; разширени, меки лимфни възли при палпация; неспокоен сън, хъркане; чести настинки, усложнени от отит, синузит и др.

Ако детето редовно се тревожи за такива признаци, то трябва да се покаже на отоларинголога. Когато се установи хронично възпаление, малкият пациент се поставя на ENT регистрация.

Как за лечение на уголемени сливици

За да се нормализира размерът на сливиците, е необходимо да се елиминира причината за хипертрофията. Като правило, в резултат на лечението на основното заболяване, настъпва намаляване на лимфната тъкан. Първото нещо обаче е да се отстранят патогените от лакуните и да се спре възпалителният процес.

Амбулаторно детето се измива антисептично със спринцовка или апарат. По този начин лакуните се изчистват от натрупването на микроби, гной и декваментен епител. След това сливиците се третират с разтвор на Lugol, Protargol - за унищожаване на патогени. Курсът на такава терапия е 10 дни и се провежда на всеки 3 до 6 месеца. При аденоидите е необходимо да се възстанови проходимостта на носните проходи. За целта се използват миене с физиологични разтвори, физиотерапия (UV затопляне), дихателни упражнения.

Ако е необходимо, антибактериална терапия се извършва, в допълнение - местни средства и процедури. Наложително е да се спазва лек режим за тялото на детето като цяло, и директно за самия назофаринкс. Успоредно с това се предприемат мерки за укрепване на местния и общ имунитет. Ако консервативните методи не дадат задоволителен резултат, може да се вземе решение за хирургично лечение. Хипертрофираната тъкан на сливиците, като източник на постоянна инфекция, трябва да бъде отстранена.

Консервативна терапия

Снимка: Прах за суспензия на Амоксиклав

Лечението на уголемените сливици се извършва от педиатър, ако детето има често срещано остро респираторно заболяване и ако има подозрения за аденоиди, тонзилит и други проблеми на УНГ профила, то е отоларинголог. Първо, бебето е предписано:

легло; меню с топли хомогенизирани ястия (пюре, пюре); алкално пиене при удобна температура; суха топлина на врата (шал или шал).

Ако се изискват антибиотици, изборът на дадено лекарство и дозата се оставя на преценката на лекаря, като се вземат предвид състоянието и възрастта на малкия пациент. Най-често предписваните са:

Какво да правите, ако детето има увеличени сливици?

Повечето родители смятат, че увеличените сливици при дете са напълно безвреден симптом на остро респираторно заболяване. Възпаленото гърло може наистина да бъде една от проявите на настинка, но често става източник на хронична инфекция и причина за сериозни патологии. Ако детето често има възпалени сливи, е необходимо посещение на отоларинголог.

Разширените сливици при дете - основните причини

Основните причини за увеличените сливици при дете са остри инфекции с неадекватна или непълна терапия. Сред най-често срещаните патогени са:

  • стрептококи и стафилококи;
  • пневмококи;
  • хемофилус бацил;
  • грипен вирус;
  • херпес;
  • ентеровирус;
  • аденовирус;
  • хламидия;
  • микоплазма.

След изчезването на симптомите на остро заболяване, което е погрешно за пълно възстановяване, бактерии, вируси и паразити не се елиминират напълно от тялото, а продължават да живеят в празнини. Размножаването на патогени причинява бавно възпаление, в отговор на което нараства лимфоидната тъкан.

В резултат на това сливиците постепенно се увеличават, което води до затруднения при преглъщането и дишането. На фона на постоянен патологичен процес, всеки провокиращ фактор като стрес или хипотермия може да доведе до влошаване.

Въпреки това не само инфекциите причиняват хипертрофирани сливици. Дефицит на витамин С, кръвни заболявания, включително рак и редица други заболявания също могат да допринесат за растежа на лимфоидната тъкан.

Функции и структура на сливиците

Сливиците са важни органи на имунната система, които се намират на границата на дихателния и храносмилателния тракт. Те играят важна роля в защитните и адаптивни реакции на организма, участват в образуването на клетъчен и хуморален имунитет.

Но при тонзилит, когато голям брой гнезда се гнездят в лакуните (дълбоки процепи на сливиците) (предимно бета-хемолитичен стрептокок тип А), те губят защитната си функция и представляват инфекциозен фокус, който причинява такива сериозни усложнения като ревматизъм, нефрит и полиартрит. Необходима е консултация с отоларинголог за правилна диагноза.

Структурата на сливиците е подобна на лимфните възли, при които външната мембрана не е кожна, а е слизеста. На неговата повърхност има много израстъци, които образуват вдлъбнатини - празнини. Лимфоцити, имунни клетки, отговорни за производството на антитела към патологични микроорганизми, узряват в тъканите на органа. Вътре в амигдалата съседни лимфни съдове, които здрави мукоза блокира по пътя към лимфния възел.

Борбата с лимфоцити с патогени се локализира на повърхността или в дебелината на лигавичния слой на сливиците. За да се отървете от микробите и да се предотврати тяхното въвеждане, в епитела се развива възпалителна реакция с активно десквамация на клетките. Външно, този процес се проявява чрез разхлабване на сливиците: повърхността им изглежда неравномерна и тъпа, а в областите на интензивна клетъчна смърт стените на лимфния възел са изложени. На този фон бактериите могат да проникнат вътре и да създадат гнездо на хронично възпаление.

Фактори, причиняващи увеличаване на жлезите

Както знаете, един от провокиращите фактори за развитието на заболяванията на сливиците е хипотермия на детето или директно охлаждане на сливиците със студен въздух, вода или сладолед, което причинява остра ангина, която при многократни случаи често се превръща в хроничен тонзилит. Важна роля в развитието на последната играят кариозните зъби, пародонталното заболяване, антритът и други хронични възпалителни процеси. При тонзилит, който се среща при деца на 12-15%, пациентите се оплакват от възпалено гърло, затруднено преглъщане, кашлица и главоболие.

Доста често при деца на възраст 5-13 години се наблюдават аденоиди - патологична пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Водещата причина за развитието на аденоиди отново се счита за неблагоприятни фактори на околната среда, които причиняват възпаление на горните дихателни пътища, което негативно влияе на състоянието на лимфоидната тъкан на гърлото. Аденоидите причиняват затваряне на джоана, което води до нарушаване на носовото дишане. Това най-често се проявява, когато детето спи.

Болни деца спят неспокойно, често се събуждат, хъркат, след сън - уморени. При деца с аденоиди, слухът е намален, речта става назална, имат типично изражение на лицето с полуотворена уста. Тези деца имат чести главоболия, умора, бледа кожа. В класната стая децата са разпръснати, невнимателни, изоставащи в обучението си.

Степени на уголемени сливици

Мащабът на хипертрофията на сливиците е разделен на степени, има четири:

  1. В началния етап хипертрофираната тъкан се затваря до 30% от лумена между небето и средата на фаринкса. Симптомите са все още леки, най-вече през нощта, когато детето хърка и диша през устата.
  2. При втората степен около половината от отварача се блокира и през деня се забелязват затруднения в дишането.
  3. Третият етап се характеризира с респираторна дисфункция и проблеми с преглъщането - фарингеалното пространство се запълва значително с обрасла тъкан.
  4. В последния етап, сливиците са толкова разширени при дете, че фаринкса е почти напълно блокиран.

При постоянно възпаление преходът от етап към етап се осъществява сравнително бързо и инфекцията може да се разпространи през лимфните и кръвоносните съдове в цялото тяло, засягайки не само близките, но и отдалечените органи. При активно растящо дете увеличените сливици могат да доведат до забавяне на физическото и психическото развитие, да причинят нарушения на лицевия скелет, като например сгъване.

симптоми

Хипертрофията на сливиците не е самостоятелно заболяване, а симптом, свързан с основната диагноза. В зависимост от причините за растежа на тъканите клиничните прояви могат да варират:

  1. Ако сливиците са уголемени в детето и температурата, запушването на носа, кашлицата, възпаленото гърло, общото неразположение, говорим за остро респираторно заболяване.
  2. Язвите, гнойната плака на повърхността на сливиците на фона на червеното гърло и увеличените лимфни възли без катарални прояви са характерни за тонзилит.
  3. Плътни бели филми по жлезите и подпухналостта на шията са истински признаци на фарингеална дифтерия.
  4. Увеличаването на една сливица може да означава вирус на херпес симплекс, сифилис или туларемия.
  5. Некротичният процес върху двете сливици е причина да се подозира злокачествен курс на анемия.
  6. Упоритата конгестия на ухото и хроничния отит с чести обостряния могат да бъдат свързани с увеличаване на сливиците на тръбите.
  7. Трудното носово дишане, в резултат на което устата на детето е постоянно отворена, е основният симптом на аденоидите, обрасли с фаринкса. Това състояние се характеризира с проблеми със съня, хъркането и ежедневната болест, причинена от тях, капризите и бързата умора. При продължително заболяване детето започва с забавяне на развитието, проблеми с паметта и ученето. При тежки случаи се развиват припадъци по вид епилепсия, бронхиални пристъпи, енуреза.
  8. Трудности при преглъщане, рефлекс непродуктивна кашлица и усещане за чуждо тяло в гърлото показват хипертрофия на езиковата сливица.

Що се отнася до общите симптоми, присъщи на увеличените жлези и аденоидите при деца, най-често това са:

  • дискомфорт в гърлото;
  • трудно дишане на носа в различна степен:
  • носни гласове;
  • визуално големи, широки и бледи жлези, покриващи ларинкса;
  • особена миризма от устата;
  • разширени, меки лимфни възли при палпация;
  • неспокоен сън, хъркане;
  • чести настинки, усложнени от отит, синузит и др.

Ако детето редовно се тревожи за такива признаци, то трябва да се покаже на отоларинголога. Когато се установи хронично възпаление, малкият пациент се поставя на ENT регистрация.

Как за лечение на уголемени сливици

За да се нормализира размерът на сливиците, е необходимо да се елиминира причината за хипертрофията. Като правило, в резултат на лечението на основното заболяване, настъпва намаляване на лимфната тъкан. Първото нещо обаче е да се отстранят патогените от лакуните и да се спре възпалителният процес.

Амбулаторно детето се измива антисептично със спринцовка или апарат. По този начин лакуните се изчистват от натрупването на микроби, гной и декваментен епител. След това сливиците се третират с разтвор на Lugol, Protargol - за унищожаване на патогени. Курсът на такава терапия е 10 дни и се провежда на всеки 3 до 6 месеца. При аденоидите е необходимо да се възстанови проходимостта на носните проходи. За целта се използват миене с физиологични разтвори, физиотерапия (UV затопляне), дихателни упражнения.

Ако е необходимо, антибактериална терапия се извършва, в допълнение - местни средства и процедури. Наложително е да се спазва лек режим за тялото на детето като цяло, и директно за самия назофаринкс. Успоредно с това се предприемат мерки за укрепване на местния и общ имунитет. Ако консервативните методи не дадат задоволителен резултат, може да се вземе решение за хирургично лечение. Хипертрофираната тъкан на сливиците, като източник на постоянна инфекция, трябва да бъде отстранена.

Консервативна терапия

Снимка: Прах за суспензия на Амоксиклав

Лечението на уголемените сливици се извършва от педиатър, ако детето има често срещано остро респираторно заболяване и ако има подозрения за аденоиди, тонзилит и други проблеми на УНГ профила, то е отоларинголог. Първо, бебето е предписано:

  • легло;
  • меню с топли хомогенизирани ястия (пюре, пюре);
  • алкално пиене при удобна температура;
  • суха топлина на врата (шал или шал).

Ако се изискват антибиотици, изборът на дадено лекарство и дозата се оставя на преценката на лекаря, като се вземат предвид състоянието и възрастта на малкия пациент. Най-често предписваните са:

От не-фармакологични средства се препоръчват гаргара и измиване на носните пътища, използвайки антисептични разтвори и отвари.

  1. Чаена лъжичка сол или готварска сол и сода за хляб, разтворена в чаша топла вода. За повишаване на ефекта се добавят 5 капки йод. Гаргалинга облекчава гърлото и изчиства сливиците от плака.
  2. Голяма супена лъжица сушена противовъзпалителна билка се взима на чаша вода. Подходящ градински чай, лайка, невен, жълт кантарион, бял равнец. Сместа се вари, след това се охлажда и филтрува, след което се използва за изплакване.
  3. В чаша вода разведени 1 чаена лъжичка. фармация водороден пероксид. използва се за дезинфекция на устната кухина.
  4. Разтворът на фурацилин дезинфекцира лигавиците, облекчава възпалението в гърлото.
  5. Прополис от алкохол в количество от 40 капки се добавя към чаша вода, използвана за напояване на гърлото при липса на алергия към пчелните продукти.

Препоръчително е да се изплаква на всеки 2 до 3 часа след хранене и преди приемане на лекарства под формата на спрейове от аерозоли и течности. Редовните процедури значително подобряват състоянието на детето и ви позволяват да се справяте ефективно с болестта.

Хирургично лечение и препоръки на д-р Комаровски

Ами ако детето има сливици, въпреки всички лечения? Становище педиатри по този въпрос се различават. Някои предполагат, че родителите премахват жлезите и аденоидите веднага щом сливиците нараснат. Други се придържат към консервативна терапия, докато няма друга възможност, освен да накарат детето да се подложи на операция.

Всъщност мнението на отделен отоларинголог в този случай няма значение. За хирургичното лечение на сливиците има ясен списък с индикации:

  • постоянна липса на назално дишане;
  • дишане през нощта само през устата;
  • хъркане и краткотрайно дишане по време на сън;
  • постоянна липса на сън поради затруднено дишане;
  • нарушения на речта, назализъм;
  • деформация на лицето (аденоиден череп);
  • изоставане в развитието;
  • повтарящ се среден отит;
  • хроничен синузит, синузит, фронтален синузит;
  • бронхиална астма, хроничен бронхит, обструктивна белодробна болест и бронхи;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • проблеми при преглъщане;
  • 7 стенокардия годишно;
  • 5 болки в гърлото на година в продължение на 2 години подред;
  • 3 години 3 ангина;
  • признаци на ревматични заболявания;
  • засяване на стрептокок на жлезите.

Подобно е мнението на д-р Комаровски за лечението на уголемените сливици при деца. Известният педиатър смята, че ако има основания, операцията трябва да се направи, въпреки нежеланието да се изложи детето на травматична процедура. Не трябва да чакате, дали хипертрофията на палатин и фаринкса ще премине с възрастта. За съжаление, аденоидите и болните жлези "не се разтварят", освен това те могат да доведат до сериозни последствия: менингит, увреждане на сърцето, бъбреци, стави.

Няма смисъл да се спасяват хипертрофирани сливици, защото в това състояние те престават да изпълняват защитни функции и самите те са постоянно заразно място за размножаване. По време на операцията се изрязва само видимата част на жлезите и аденоидите, останалата лимфоидна тъкан се възстановява с времето и при благоприятни условия успешно поддържа имунната система. Възможно е сливиците след интервенцията да нараснат отново и всички проблеми ще се върнат. След това трябва да помислите за повторна операция.

Децата се съветват да премахнат сливиците само под обща анестезия. Съвременната анестезия действа внимателно и безопасно, а намирането на несъзнавано дете защитава психиката му от нараняване. В допълнение, родителите имат възможност да изберат метод на интервенция, който е по-нежен от класическото отстраняване с форцепс:

  • криодеструкция - с повърхностен тонзилит;
  • изрязване от радиовълни;
  • лазерна терапия.

Лазерната хирургия се счита за най-прогресивна и най-малко травматична процедура, но не се препоръчва за пациенти под 10-годишна възраст.

Превенция на болестта на сливиците

Както се оказа, не е студено начало на хипертрофия на сливиците е доста рядко. Основните виновници са все още вирусни, бактериални инфекции и паразитни поражения. За да се избегне развитието на аденоиди и възпаление на сливиците, е необходимо да се предпази детето от провокиращите фактори и да се засили имунната система:

  • провеждане на процедури за темпериране;
  • избягвайте преохлаждане и прегряване;
  • Не давайте на детето твърде топли и студени напитки и храна;
  • време за лечение на респираторни заболявания;
  • редовно дезинфекцира назофаринкса и устната кухина;
  • осигуряват здравословен микроклимат в апартамента (влажен, студен въздух, липса на прах и алергени).

Най-важното е да се помни, че възпалените сливици са далеч от безобидни и са способни да доведат до наистина сериозни проблеми. Не лекувайте бебето си сами, не забравяйте да си запишете час в УНГ.

За Нас

Кръв за хормони на щитовидната жлеза е един от задължителните тестове за предполагаеми заболявания на органите на ендокринната система. Специалистът ще даде насока, ще обясни правилата на анализа.