Автоимунни заболявания - причини, симптоми, диагностика и лечение
Имунната система на нашето тяло е сложна мрежа от специални органи и клетки, които предпазват тялото ни от чужди агенти. Ядрото на имунната система е способността да се разграничи "неговото" от "чуждото". Понякога тялото се проваля, което прави невъзможно да се разпознаят маркерите на „неговите“ клетки, и започват да се произвеждат антитела, които погрешно атакуват определени клетки от собствения си организъм.
Колко често са автоимунни заболявания?
За съжаление, те са широко разпространени. Те страдат от повече от 23,5 милиона души само в нашата страна и това е една от основните причини за смъртта и увреждането. Има редки болести, но има и такива, с които много хора страдат, например болестта на Хашимото.
Вижте как работи човешката имунна система, вижте видеоклипа:
Кой може да се разболее?
Автоимунно заболяване може да засегне всеки. Има обаче групи от хора с най-висок риск:
- Жени в детеродна възраст. Жените са по-склонни от мъжете да страдат от автоимунни заболявания, които започват в репродуктивна възраст.
- Тези, които са имали такива заболявания в семейството. Някои автоимунни заболявания са генетични (например, множествена склероза). Често различни видове автоимунни заболявания се развиват в няколко члена от едно и също семейство. Наследствена предразположеност играе роля, но други фактори могат да бъдат началото на заболяването.
- Наличието на определени вещества в околната среда. Някои ситуации или вредното въздействие на околната среда могат да причинят някои автоимунни заболявания или да изострят съществуващата. Сред тях са: активно слънце, химикали, вирусни и бактериални инфекции.
- Хора от определена раса или етническа принадлежност. Например, диабет тип 1 засяга предимно белите хора. Системният лупус еритематозус е по-тежък при афро-американците и испанците.
Какви автоимунни заболявания засягат жените и какви са техните симптоми?
Изброените тук болести са по-чести при жените, отколкото при мъжете.
Въпреки че всеки случай е уникален, има някои общи симптоми на маркер: слабост, замаяност и ниска температура. Много автоимунни заболявания се характеризират с преходни симптоми, чиято тежест може също да варира. Когато симптомите изчезнат за известно време, това се нарича ремисия. Те се редуват с неочаквано и дълбоко проявление на симптомите - огнища или обостряния.
Видове автоимунни заболявания и техните симптоми
- Райони без коса по главата, лицето и другите части на тялото.
- Кръвни съсиреци в артериите или вените
- Множество спонтанни аборти
- Обрив върху колена и китки
- слабост
- Увеличен черен дроб
- Жълта кожа и склера
- сърбеж
- Болки в ставите
- Коремна болка или нарушено храносмилане
- Подуване и болка
- Диария или запек
- Наддаване или загуба на тегло
- слабост
- Менструални нарушения
- Сърбеж и кожни обриви
- Безплодие или спонтанен аборт
- Постоянна жажда
- Често уриниране
- Чувство на глад и умора
- Принудителна загуба на тегло
- Лоши лечебни язви
- Суха кожа, сърбеж
- Загуба на усещане в краката или изтръпване
- Промяна на зрението: възприеманото изображение изглежда неясно
- безсъние
- раздразнителност
- Загуба на тегло
- Свръхчувствителност към топлина
- Прекомерно изпотяване
- Разделете косата
- Мускулна слабост
- Незначителна менструация
- Изпъкнали очи
- Ръчно разтърсване
- Понякога - асимптоматична форма
- Слабостта или изтръпването на краката може да се разпространи по тялото
- В тежки случаи, парализа
- слабост
- fatiguability
- Повишаване на теглото
- Студена чувствителност
- Мускулни болки и скованост на ставите
- Подуване на лицето
- запек
- fatiguability
- Дихателна недостатъчност
- виене на свят
- главоболие
- Студени ръце и крака
- бледост
- Жълта кожа и склера
- Сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност
- Много тежка менструация
- Малки лилави или червени петна по кожата, които могат да изглеждат като обриви
- angiostaxis
- Кървят нос или уста
- Коремна болка
- Диария, понякога с кръв
- Ректално кървене
- треска
- Загуба на тегло
- fatiguability
- Язви на устата (за болестта на Crohn)
- Болезнена или запушена чревна мотилитет (с улцерозен колит)
- Бавно прогресиращата мускулна слабост започва с мускулите, които са най-близо до гръбначния стълб (обикновено лумбалните и сакралните области)
Също така може да се отбележи:
- Умора при ходене или стояне
- Водопад и Faints
- Мускулна болка
- Трудност при преглъщане и дишане
- Слабост и проблеми с координацията, баланса, речта и ходенето
- парализа
- треперене
- Отпуснатост и изтръпване на крайниците
- Разделете възприемания образ, проблемите с поддържането на погледа, увисналите клепачи
- Трудно преглъщане, често прозяване или задушаване
- Слабост или парализа
- Капка на главата
- Трудни стъпала за катерене и повдигане на обекти
- Проблеми с речта
- fatiguability
- сърбеж
- Суха уста
- Сухи очи
- Жълта кожа и склера
- Груби червени скали, покрити с люспи, обикновено се появяват по главата, лактите и коленете
- Сърбеж и болка, които пречат на съня, свободно ходене и грижи за себе си
- По-рядко срещана е специфична форма на артрит, която засяга ставите на върховете на пръстите на ръцете и краката. Болки в гърба, ако е включен сакрумът
- Болки, вкочанени, подути и деформирани стави
- Ограничения на движенията и функциите.
- fatiguability
- треска
- Загуба на тегло
- Възпаление на очите
- Белодробни заболявания
- Подкожни епифични лезии, често лакти
- анемия
- Цветът на пръста се променя (бял, червен, син) в зависимост от това дали е топло или студено
- Болка, ограничена подвижност, подуване на ставите на пръстите
- Сгъстяване на кожата
- Кожата блести върху ръцете и предмишниците.
- Кожа на лицето, която прилича на маска
- Трудност при преглъщане
- Загуба на тегло
- Диария или запек
- Къс дъх
- Очите са сухи или сърбящи.
- Суха уста, до язви
- Проблеми при преглъщане
- Загуба на чувствителност към вкуса
- Множество кухини в зъбите
- Дрезгав глас
- умора
- Надутост или болка в ставите
- Подути жлези
- треска
- Загуба на тегло
- Косопад
- Язва на устата
- fatiguability
- Обрив на пеперуда около носа по скулите
- Обрив по други части на тялото
- Болезненост и подуване на ставите, мускулни болки
- Чувствителност към слънцето
- Болки в гърдите
- Главоболие, замаяност, припадък, нарушение на паметта, промени в поведението
- Бели петна по области на кожата, които са изложени на слънчева светлина, както и на предмишниците в областта на слабините
- Ранно посивяване
- Перорално обезцветяване
Има синдром на хроничната умора и автоимунни заболявания на фибромиалгия?
Синдромът на хроничната умора и фибромиалгията не са автоимунни заболявания. Но често те имат симптоми на автоимунни заболявания, като постоянно чувство на умора и болка.
- Синдромът на хроничната умора може да предизвика постоянно чувство на умора, нарушена концентрация, слабост, мускулни болки. Симптомите идват и си отиват. Причините за синдрома на хроничната умора все още не са известни.
- Фибромиалгията е нарушение, при което болка или свръхчувствителност могат да се появят в различни части на тялото. Тези "точки на чувствителност" се намират на шията, раменете, гърба, ръцете, краката и болезнени, когато ги натискате. Други симптоми включват умора, нарушения на съня, сутрешна скованост. Фибромиалгията започва внезапно при жени в детеродна възраст. Децата, възрастните жени и мъжете обаче понякога се разболяват. Причините не са ясни.
Как може да се разпознае автоимунното заболяване?
Диагнозата е доста дълъг и труден процес. Въпреки че всяко заболяване е уникално, има редица симптоми, които са подобни на други болести. За лекаря да направи точна диагноза е доста трудна и отнемаща време задача. Но ако имате симптоми, които са тревожни или тревожни, тяхната причина трябва да бъде изяснена. Няма значение дали на първия етап има повече въпроси, отколкото отговори.
Можете да предприемете следните стъпки, за да разберете естеството на симптомите си:
- Напишете пълна семейна история на здравето, която включва всички членове на семейството и покажете на лекаря.
- Запишете всички симптоми, дори и да изглеждат незначителни, и да ги докладвате на Вашия лекар.
- Направете среща със специалист, който се занимава с болести, характеризиращи се с основните симптоми. Например, ако имате симптоми на възпалително заболяване на червата, трябва да посетите гастроентеролог. Ако семейният лекар препоръча предварителна проверка, не забравяйте да го прегледате, това ще улесни специалиста да направи точна диагноза и предписване на лечение.
- Чуйте мнението на няколко лекари. Ако лекарят Ви каже, че Вашите симптоми са незначителни или че всичко се дължи на стрес, или че са само в главата Ви, не сте длъжни да се съгласите, свържете се с друг лекар.
Какво експерти са ангажирани в лечението на автоимунни заболявания?
За различните лекари може да бъде проблематично да се лекуват различни симптоми на заболяването. Но понякога са необходими специалисти в подкрепа на основния ви лекар. Ако ще посетите някой от специалистите, уведомете Вашия лекар за това и поискайте извлечение от медицинската история с резултатите от тестовете. Тук са основните специалисти, които се занимават с лечението на автоимунни заболявания:
- Уролог. Лекар, който се занимава с бъбречни проблеми, като възпаление при системен лупус еритематозус. Бъбреците пречистват кръвта и произвеждат урина.
- Ревматолог. Лекар, който лекува артрит и други ревматични заболявания. като склеродермия и системен лупус еритематозус.
- Ендокринолог. Лекар, който се занимава с хормонални проблеми и хормонални заболявания, като диабет и заболяване на щитовидната жлеза.
- Невролог. Лекар, който лекува нервни заболявания като множествена склероза и миастения гравис.
- Хематолог. Той се занимава с кръвни заболявания, например различни форми на анемия.
- Гастроентеролог. Проблеми с храносмилателната система като възпалително заболяване на червата.
- Дерматолог. Заболявания на кожата, косата и ноктите, като псориазис и лупус.
- Лекарят е специалист по физиотерапия. Този лекар използва различни видове физическа активност, за да помогне на пациенти с скованост, слабост или ограничена подвижност.
- Медицински Adaptolog. Той може да намери начини да улеснява ежедневните ви дейности, като се има предвид болката и други здравословни проблеми. Това могат да бъдат нови начини за правене на бизнес, използването на специални помощни средства, предложения за оптимално подреждане на дома и работното място.
- Phoniatrician. Той помага на хората, които имат проблеми с речта, например при множествена склероза.
- Аудиолог. Има проблеми със слуха, включително увреждане на средното ухо, причинено от автоимунни заболявания.
- Специалист в професионалното обучение. Предлага професионално обучение за хора, които не могат да изпълняват текущите си задължения поради болест. Има списък на специалитетите, които са достъпни специално за вашата форма на заболяването, вашите симптоми. Тя може да бъде намерена чрез държавни агенции.
- Психолог. Ще ви помогне да намерите начини да се справите с болестта си. Можете да работите върху чувства на гняв, страх, отричане и разочарование.
Има ли лекарства за лечение на автоимунни заболявания?
Има много видове лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания. Изборът зависи от това каква е вашата диагноза, колко сериозна е тя, какви са симптомите ви. Лечението може да бъде следното:
- Облекчаване на симптомите. Някои хора могат да използват лекарства за ОТС при леки симптоми като аспирин и ибупрофен за лека болка. Други пациенти с по-тежки симптоми може да се нуждаят от лекарства, отпускани с рецепта, за облекчаване на симптоми като болка, подуване, депресия, тревожност, нарушения на съня, умора или обрив. Има такива, които са показали хирургично лечение.
- Заместваща терапия. Въвеждането на тези вещества, които тялото вече не може да произвежда самостоятелно. Някои автоимунни заболявания, като диабет и заболяване на щитовидната жлеза, могат да повлияят на способността на организма да произвеждат необходимите вещества. При диабет, инжектирането на инсулин е необходимо за регулиране на нивата на кръвната захар. Специализирани лекарства възстановяват нивото на тиреоидни хормони при хора с хипотиреоидизъм.
- Инхибиране на имунната система. Някои лекарства могат да потиснат активността на имунната система. Тези лекарства помагат за контрола на болестния процес и запазват функцията на тялото. Например, такива лекарства се използват за контролиране на възпалението на засегнатия бъбрек при хора с лупус, което им позволява да функционират на подходящо ниво. Лекарствата, използвани за подтискане на възпалението, включват химиотерапия при по-ниски дози, отколкото за лечение на рак, и лекарства, използвани при пациенти с трансплантация на органи, за защита срещу отхвърляне. Клас лекарства, наречени анти-TNF блокира възпалението при някои форми на автоимунен артрит и псориазис.
Търсенето на нови лекарства за лечение на автоимунни заболявания продължава постоянно.
Има ли ефективни алтернативни терапии?
Много хора в даден момент в живота си опитат различни методи на алтернативна медицина. Някои от тях са билкови продукти, хиропрактика, акупунктура и хипноза. Ако страдате от автоимунно заболяване, някои нетрадиционни лечения могат да намалят болката и тежестта на заболяването. Трудно е да се обясни. Изследванията в областта на алтернативната терапия не са достатъчни.
Но имайте предвид, че някои хомеопатични лекарства могат да причинят здравословни проблеми или при взаимодействие с лекарства, за да предизвикат неочакван ефект. Ако искате да опитате това лечение, не забравяйте да го обсъдите с Вашия лекар. Той ще може да ви разкаже за възможните ползи и рискове.
Ако искам да роди дете, автоимунната болест ще ми попречи ли?
Жените с автоимунни заболявания са способни да раждат дете. Но може да има някои рискове за майката или детето, в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Така жените с лупус имат повишен риск от преждевременно раждане и мъртво раждане. Бременни жени с миастения гравис имат затруднено дишане по време на бременност. При редица жени симптомите на заболяването намаляват по време на бременност, а при някои жени те се влошават. Също така по време на бременността е опасно да се вземат някои лекарства за лечение на автоимунни заболявания.
Ако искате да имате бебе, обсъдете го със семейния си лекар и гинеколог преди зачеването. Те могат да ви посъветват да изчакате ремисия на заболяването или да промените някои лекарства за по-безопасни. И тогава ще трябва да се регистрирате със специалист, който наблюдава бременните жени с повишен риск.
Някои жени имат проблеми със зачеването. Не винаги е причинено от автоимунно заболяване, често причинено от много различни причини. Определено лечение трябва да помогне на жените с автоимунни заболявания да забременеят и да понасят детето.
Как да организирам живота си след поставяне на диагнозата на автоимунно заболяване?
Въпреки че повечето автоимунни заболявания няма да изчезнат напълно, можете да предприемете симптоматично лечение, за да контролирате болестта и да продължите да се радвате на живота! Вашите житейски цели не трябва да се променят. Много е важно да посетите специалист за този вид заболяване, да следвате плана за лечение и да водите здравословен начин на живот.
Как да се справим с обострянията (атаки)?
Обострянията са внезапна и тежка проява на симптоми. Може да забележите някои „тригери“ - стрес, хипотермия, излагане на слънце, които увеличават симптомите на заболяването. Познавайки тези фактори и следвайки плана за лечение, заедно с Вашия лекар, можете да предотвратите екзацербации или да намалите тяхната тежест. Ако почувствате наближаваща атака, обадете се на Вашия лекар. Не се опитвайте да се справите със себе си, като следвате съветите на приятели или роднини.
Какво да правите, за да се чувствате по-добре?
Ако имате автоимунно заболяване, непрекъснато следвайте няколко прости правила, направете го всеки ден, а благосъстоянието ви ще бъде стабилно:
- Храненето трябва да отчита естеството на заболяването. Уверете се, че ядете достатъчно плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени или нискомаслени млечни продукти и растителни протеини. Ограничете наситените мазнини, транс-мазнините, холестерола, солта и излишната захар. Ако следвате принципите на здравословното хранене, тогава ще получавате всички необходими вещества от храната.
- Редовно тренирайте със средна степен на спорт. Говорете с Вашия лекар за каква физическа активност сте показали. Постепенната и лека тренировъчна програма работи добре за хора с продължителна мускулна и ставна болка. Някои видове йога и тай-чи могат да помогнат.
- Оставете достатъчно. Остатъкът позволява възстановяването на тъканите и ставите. Сънят е най-добрият начин да се отпуснете за тялото и мозъка. Ако не спите достатъчно, нивата на стрес и тежестта на симптомите се увеличават. Когато сте добре отпочинали, вие ефективно решавате проблемите си и намалявате риска от заболяване. Повечето хора почиват от 7 до 9 часа сън всеки ден.
- Избягвайте честото натоварване. Стресът и тревожността могат да причинят обостряне на някои автоимунни заболявания. Затова трябва да търсите начини за оптимизиране на живота, за да се справите с ежедневния стрес и да подобрите състоянието. Медитация, самохипноза, визуализация, прости техники за релаксация ще помогнат за облекчаване на стреса, намаляване на болката, справяне с други аспекти от живота ви с болест. Можете да го научите чрез уроци, видеоклипове или с помощта на инструктор. Присъединете се към група за подкрепа или говорете с психолог, ще ви помогне да намалите нивата на стрес и да управлявате заболяването си.
Автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания са голяма група от заболявания, които могат да се комбинират въз основа на факта, че имунната система, която е агресивна срещу собствения си организъм, участва в тяхното развитие.
Причините за развитието на почти всички автоимунни заболявания все още не са известни.
Като се има предвид огромното разнообразие от автоимунни заболявания, както и техните прояви и естеството на курса, различни специалисти изучават и лекуват тези заболявания. Какво точно зависи от симптомите на заболяването. Например, ако само кожата страда (пемфигоид, псориазис) е необходим дерматолог, ако белите дробове (фиброзиращ алвеолит, саркоидоза) са пулмолози, ставите (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит) са ревматолог и др.
Въпреки това, съществуват системни автоимунни заболявания, когато различни органи и тъкани са засегнати, например системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус, или същото заболяване излиза извън същия орган: например при ревматоиден артрит могат да бъдат засегнати не само ставите, но и кожата, бъбреците, белите дробове. В такива ситуации болестта най-често се лекува от лекар, чиято специализация е свързана с най-ярките прояви на болестта или няколко различни специалисти.
Прогнозата на заболяването зависи от различни причини и варира значително в зависимост от вида на заболяването, неговия курс и адекватността на терапията.
Лечението на автоимунните заболявания е насочено към потискане на агресивността на имунната система, която вече не прави разлика между "едно и друго". Лекарствата, насочени към намаляване на активността на имунното възпаление, се наричат имуносупресори. Основните имуносупресори са преднизолон (или негови аналози), цитостатици (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн и др.) И моноклонални антитела, които действат възможно най-целенасочено върху отделните връзки на възпалението.
Много пациенти често задават въпроси, как мога да подтисна собствената си имунна система, как ще живея с „лош“ имунитет? Потискане на имунната система при автоимунни заболявания не е възможно, но е необходимо. Лекарят винаги претегля по-опасно: болест или лечение и едва тогава взема решение. Например, при автоимунен тиреоидит не е необходимо да се подтиска имунната система, а при системния васкулит (например микроскопски полиангинит) е просто жизненоважно.
Хората живеят с депресиран имунитет в продължение на много години. В същото време честотата на инфекциозните заболявания се увеличава, но това е един вид „плащане“ за лечението на болестта.
Често пациентите се интересуват дали е възможно да се приемат имуномодулатори. Имуномодулаторите са различни, повечето от тях са противопоказани за лица, страдащи от автоимунни заболявания, но някои лекарства в определени ситуации могат да бъдат полезни, например, интравенозни имуноглобулини.
Системни автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания често представляват диагностична сложност, изискват специално внимание на лекарите и пациентите, много различни по своите прояви и прогнози, и въпреки това повечето от тях се лекуват успешно.
Тази група включва заболявания с автоимунен произход, които засягат два или повече органи и тъкани, например мускули и стави, кожа, бъбреци, бели дробове и др. Някои форми на заболяването стават системни само с прогресирането на болестта, например, ревматоиден артрит, други незабавно засягат много органи и тъкани. По правило систематичните автоимунни заболявания се лекуват от ревматолози, но често такива пациенти могат да бъдат открити в отделенията по нефрология и пулмология.
Основните системни автоимунни заболявания:
- Системна лупус еритематозус;
- системна склероза (склеродермия);
- полимиозит и дермаполимиозит;
- антифосфолипиден синдром;
- ревматоиден артрит (не винаги има системни прояви);
- Синдром на Sjogren;
- Болестта на Behcet;
- системен васкулит (това е група от различни индивидуални заболявания, обединени на базата на такъв симптом като съдово възпаление).
Автоимунни заболявания с преобладаващо увреждане на ставите
Тези заболявания се лекуват от ревматолози. Понякога тези заболявания могат да засегнат няколко различни органи и тъкани едновременно:
- Ревматоиден артрит;
- спондилоартропатия (група от различни заболявания, комбинирани въз основа на редица общи черти).
Автоимунни заболявания на органите на ендокринната система
Тази група заболявания включва автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото), болест на Грейвс (дифузна токсична гуша), захарен диабет тип 1 и др.
За разлика от много автоимунни заболявания, тази специфична група заболявания не изисква имуносупресивна терапия. Повечето пациенти се наблюдават от ендокринолози или от семейни лекари (терапевти).
Автоимунни заболявания на кръвта
Хематолозите са специализирани в тази група заболявания. Най-известните болести са:
- Автоимунна хемолитична анемия;
- тромбоцитопенична пурпура;
- автоимунна неутропения.
Автоимунни заболявания на нервната система
Много обширна група. Лечението на тези заболявания е прерогатив на невролозите. Най-известните автоимунни заболявания на нервната система са:
- Множествена (множествена) склероза;
- Синдром на Hyena-Barre;
- миастения гравис.
Автоимунни заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт
Тези болести се лекуват, като правило, от гастроентеролози, по-рядко от лекари-терапевти.
- Автоимунен хепатит;
- първична билиарна цироза;
- първичен склерозиращ холангит;
- Болест на Crohn;
- улцерозен колит;
- целиакия;
- Автоимунен панкреатит.
Автоимунни кожни заболявания
Лечението на автоимунни кожни заболявания е прерогатив на дерматолозите. Най-известните болести са:
- Pemfingoid;
- псориазис;
- дискоиден лупус еритематозус;
- изолиран кожен васкулит;
- хронична уртикария (уртикариален васкулит);
- някои форми на алопеция;
- витилиго.
Автоимунно бъбречно заболяване
Тази група от разнообразни и често тежки заболявания се изучава и лекува от нефролози и ревматолози.
- Първичен гломерулинефрит и гломерулопатии (голяма група заболявания);
- Синдром на Goodpasture;
- системни васкулити с бъбречно увреждане, както и други системни автоимунни заболявания с бъбречно увреждане.
Автоимунно сърдечно заболяване
Тези заболявания са в сферата на дейност както на кардиолозите, така и на ревматолозите. Някои болести се лекуват главно от кардиолози, например миокардит; други заболявания са почти винаги ревматолози (васкулит на сърдечни заболявания).
- Ревматична треска;
- системен васкулит с увреждане на сърцето;
- миокардит (някои форми).
Автоимунна белодробна болест
Тази група заболявания е много обширна. Заболявания, засягащи само белите дробове и горните дихателни пътища, се лекуват в повечето случаи от пулмолози, системни заболявания с лезии на белите дробове са ревматолози.
- Идиопатична интерстициална белодробна болест (фиброзен алвеолит);
- белодробен саркоидоза;
- системни васкулити с белодробни лезии и други системни автоимунни заболявания с белодробни лезии (дерма- и полимиозит, склеродермия).
Прочетете също за:
- Симптоми на колит;
- Миокардит.
- лечение на тежко заболяване.
Автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания са човешки заболявания, които се проявяват като следствие от твърде високата активност на имунната система на организма по отношение на нейните собствени клетки. Имунната система възприема своите тъкани като чужди елементи и започва да ги уврежда. Такива заболявания също така често се наричат системни, тъй като определена система на организма като цяло е повредена, а понякога и целият организъм е засегнат.
За съвременните лекари причините и механизмите на проявление на такива процеси остават неясни. Така се смята, че стресът, нараняванията, различните видове инфекции и хипотермията могат да провокират автоимунни заболявания.
Сред болестите, които принадлежат към тази група заболявания, трябва да се отбележи ревматоиден артрит, редица автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Също така автоимунният механизъм е развитието на захарен диабет тип I, множествена склероза и системен лупус еритематозус. Има и някои синдроми с автоимунен характер.
Причини за възникване на автоимунни заболявания
Човешката имунна система узрява най-силно, от раждането до 15-годишна възраст. В процеса на узряване, клетките придобиват способността да разпознават впоследствие някои протеини с чуждестранен произход, което става основа за борба с различни инфекции.
Има и част от лимфоцитите, които възприемат протеините на собствения си организъм като чужди. Въпреки това, в нормалното състояние на тялото, имунната система произвежда строг контрол върху такива клетки, така че те изпълняват функцията за унищожаване на болни или дефектни клетки.
Но при определени условия в човешкото тяло, контролът над тези клетки може да бъде загубен и в резултат на това те започват да действат по-активно, унищожавайки вече нормални, пълноценни клетки. По този начин се развива развитието на автоимунно заболяване.
Към днешна дата няма точна информация за причините за автоимунни заболявания. Въпреки това, експертите в областта на изследванията могат да разделят всички причини на вътрешни и външни.
Като външни причини за развитието на този тип заболявания се определя излагането на патогени на инфекциозни заболявания на организма, както и редица физически ефекти (радиация, ултравиолетова радиация и др.). Ако поради тези причини някаква тъкан е увредена в тялото, имунната система понякога възприема модифицираните молекули като чужди елементи. В резултат на това тя атакува засегнатия орган, развива се хроничен възпалителен процес и тъканите се увреждат още повече.
Друга външна причина за развитието на автоимунни заболявания е развитието на кръстосания имунитет. Това явление се случва, ако патогенът е подобен на собствените си клетки. В резултат на това човешкият имунитет засяга както патогенните микроорганизми, така и техните собствени клетки, като ги засяга.
Като вътрешни причини се определят мутации от генетична природа, които са наследствени. Някои мутации могат да променят антигенната структура на всяка тъкан или орган. В резултат на това лимфоцитите вече не могат да ги разпознават като свои. Автоимунните заболявания от този тип се наричат специфични за органите. В този случай наследяването на дадено заболяване възниква, т.е. от поколение на поколение, се засяга определен орган или система.
Поради други мутации, балансът на имунната система е нарушен, което не се постига чрез правилен контрол на автоагресивните лимфоцити. Ако при такива обстоятелства някои стимулиращи фактори влияят на човешкото тяло, то в крайна сметка може да възникне специфично за органа автоимунно заболяване, което ще се отрази на редица системи и органи.
Към днешна дата няма точна информация за механизма на развитие на заболявания от този тип. Според общата дефиниция, появата на автоимунни заболявания провокира нарушение на общата функция на имунната система или на някои от нейните компоненти. Смята се, че директно неблагоприятните фактори не могат да предизвикат началото на автоимунно заболяване. Тези фактори само увеличават риска от развитие на заболявания при тези, които имат наследствена склонност към такава патология.
Класическите автоимунни заболявания рядко се диагностицират в медицинската практика. Автоимунните усложнения на други заболявания са много по-чести. В процеса на прогресиране на определени заболявания в тъканите структурата се променя частично, поради което придобиват свойствата на чужди елементи. В този случай автоимунните реакции са насочени към здрави тъкани. Например, появата на автоимунни реакции, дължащи се на инфаркт на миокарда, изгаряния, вирусни заболявания, наранявания. Случва се, че автоимунните атаки са изложени на очна тъкан или тестис поради възпаление.
Понякога атаката на имунната система е насочена към здрави тъкани поради факта, че те са свързани с чужд антиген. Това е възможно, например, при вирусен хепатит В. Има и друг механизъм за развитие на автоимунни реакции в здрави органи и тъкани: развитие на алергични реакции в тях.
Повечето автоимунни заболявания са хронични заболявания, които се развиват с редуващи се екзацербации и периоди на ремисия. В повечето случаи хроничните автоимунни заболявания провокират сериозни негативни промени в функциите на органите, което в крайна сметка води до увреждане на човека.
Диагностика на автоимунни заболявания
В процеса на диагностициране на автоимунни заболявания най-важното е определянето на имунния фактор, който провокира увреждане на човешките тъкани и органи. За повечето автоимунни заболявания са идентифицирани такива фактори. Във всеки случай се използват различни имунологични лабораторни методи за определяне на необходимия маркер.
В допълнение, в процеса на установяване на диагноза, лекарят задължително взема предвид цялата информация за клиничното развитие на болестта, както и нейните симптоми, които се определят по време на прегледа и интервюто с пациента.
Лечение на автоимунни заболявания
Днес, благодарение на постоянните изследвания на специалисти, лечението на автоимунни заболявания се извършва успешно. Когато предписва лекарства, лекарят отчита факта, че човешкият имунитет е основният фактор, който влияе неблагоприятно на органите и системите. Ето защо, естеството на лечението при автоимунни заболявания е имуносупресивно и имуномодулиращо.
Имуносупресивните лекарства влияят депресивно на функционирането на имунната система. Тази група лекарства включва цитостатици, антиметаболити, кортикостероидни хормони, както и някои антибиотици и др. След приемането на тези лекарства, функцията на имунната система е значително потисната и процесът на възпаление спира.
Въпреки това, при лечение на заболявания с помощта на тези лекарства, е необходимо да се вземе предвид фактът, че те провокират появата на нежелани реакции. Такива лекарства не действат локално: техният ефект се простира до човешкото тяло като цяло.
Благодарение на приема им, образуването на кръв може да бъде потиснато, вътрешните органи са засегнати, тялото става по-податливо на инфекции. След приемането на някои лекарства от тази група, процесът на клетъчно делене се инхибира, което може да предизвика интензивно загуба на коса. Ако пациентът се лекува с хормонални лекарства, тогава страничен ефект може да бъде появата на синдрома на Кушинг, който се характеризира с високо кръвно налягане, затлъстяване и гинекомастия при мъжете. Затова лечението с такива лекарства се извършва само след като диагнозата е напълно изяснена и под надзора на опитен лекар.
Целта на използването на имуномодулиращи лекарства е да се постигне баланс между различните компоненти на имунната система. Лекарства от този вид се предписват при лечение на имуносупресори като средство за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
Имуномодулиращите лекарства са лекарства, които са предимно от естествен произход. Такива препарати съдържат биологично активни вещества, които спомагат за възстановяване на баланса между различните видове лимфоцити. Най-често използваните имуномодулатори са лекарството алфетин, както и лекарствата Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, екстракт от женшен.
В комплексната терапия на автоимунни заболявания се използват специално разработени и балансирани комплекси от минерали и витамини.
Към днешна дата се провежда активно разработване на принципно нови методи за лечение на автоимунни заболявания. Един от обещаващите методи е генната терапия - метод, който цели да замести дефектния ген в тялото. Но този метод на лечение е само на етап развитие.
Също така се разработват препарати, базирани на антитела, които могат да устоят на атаките на имунната система, насочени към собствените им тъкани.
Автоимунна болест на щитовидната жлеза
Към днешна дата автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са разделени на два типа. В първия случай има излишен процес на секреция на хормоните на щитовидната жлеза. Този тип заболяване се основава. При друг тип такива заболявания, синтезът на хормоните намалява. В този случай става дума за болест на Хашимото или микседем.
По време на функционирането на щитовидната жлеза в човешкото тяло се синтезира тироксин. Този хормон е много важен за хармоничното функциониране на тялото като цяло - участва в редица метаболитни процеси и участва в осигуряването на нормалното функциониране на мускулите, мозъка и растежа на костите.
Именно автоимунните заболявания на щитовидната жлеза стават основна причина за развитието на автоимунен хипотиреоидизъм в организма.
Автоимунен тиреоидит
Автоимунният тиреоидит е най-често срещаният тип тиреоидит. Експертите идентифицират две форми на това заболяване: атрофичен тиреоидит и хипертрофичен тироидит (т. Нар. Гуша Хашимото).
Автоимунният тиреоидит се характеризира с наличието на качествен и количествен дефицит на Т-лимфоцити. Симптомите на автоимунния тиреоидит проявяват лимфоидна инфилтрация на щитовидната тъкан. Това състояние се проявява като следствие от влиянието на автоимунни фактори.
Автоимунен тиреоидит се развива при хора, които имат наследствена склонност към заболяването. В същото време тя се проявява под действието на редица външни фактори. Последствията от такива промени в щитовидната жлеза са последващата поява на вторичен автоимунен хипотиреоидизъм.
При хипертрофичната форма на заболяването симптомите на автоимунен тиреоидит се проявяват чрез общо разширяване на щитовидната жлеза. Това увеличение може да се определи както в процеса на палпиране, така и визуално. Много често диагнозата на пациенти със сходна патология ще бъде нодуларна гуша.
В атрофичната форма на автоимунен тиреоидит най-често се появява клиничната картина на хипотиреоидизма. Крайният резултат от автоимунния тиреоидит е автоимунен хипотиреоидизъм, при който изобщо няма щитовидни клетки. Симптомите на хипертиреоидизъм са треперене на пръстите на ръцете, силно изпотяване, повишен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане. Но развитието на автоимунен хипотиреоидизъм настъпва няколко години след появата на тиреоидит.
Понякога има случаи на поява на тиреоидит без специфични признаци. Но все пак в повечето случаи ранните признаци на такова състояние често са някакъв дискомфорт в областта на щитовидната жлеза. В процеса на поглъщане пациентът може постоянно да усеща буца в гърлото, чувство на натиск. По време на палпацията щитовидната жлеза може да е малко болезнена.
Последващите клинични симптоми на автоимунен тиреоидит при хора се проявяват чрез удебеляване на чертите на лицето, брадикардия и появата на наднормено тегло. Температурните промени на гласа на пациента, паметта и речта стават по-малко ясни, недостиг на въздух се появява в процеса на физическо натоварване. Състоянието на кожата също се променя: сгъстява се, се наблюдава суха кожа и промяна в цвета на кожата. Жените отбелязват нарушение на менструалния цикъл, безплодието често се развива на фона на автоимунен тиреоидит. Въпреки толкова широк спектър от симптоми, почти винаги е трудно да се диагностицира. В процеса на диагностика често се използва палпиране на щитовидната жлеза, задълбочено изследване на шията. Също така е важно да се определи нивото на тироидни хормони и да се определят антителата в кръвта. когато е абсолютно необходимо, се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
Лечението на автоимунен тиреоидит, като правило, се извършва с консервативна терапия, която осигурява лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза. В особено тежки случаи, лечението на автоимунен тироидин се извършва хирургично с помощта на метода на тиреоидектомия.
Ако пациентът развие хипотиреоидизъм, лечението се извършва чрез заместителна терапия, за която се използват тироидни препарати с тироиден хормон.
Автоимунен хепатит
Причините, поради които човек развива автоимунен хепатит, не са напълно известни до днес. Има мнение, че автоимунните процеси в черния дроб на пациента провокират различни вируси, например вируси на хепатит от различни групи, цитомегаловирус, херпесен вирус. Автоимунният хепатит най-често засяга момичетата и младите жени, при мъжете и възрастните жени, болестта е много по-рядко срещана.
Смята се, че в процеса на развитие на автоимунен хепатит при пациент, имунологичната поносимост на черния дроб е нарушена. Това означава, че автоантитела се образуват в черния дроб до определени части от чернодробните клетки.
Автоимунният хепатит е прогресиращ, с рецидиви на заболяването се случват много често. Пациент с това заболяване има много тежко увреждане на черния дроб. Симптомите на автоимунния хепатит са жълтеница, повишаване на телесната температура, болка в черния дроб. Появата на кръвоизливи по кожата. Такива кръвоизливи могат да бъдат малки и по-големи. Също така в процеса на диагностициране на болестта лекарите откриват разширен черен дроб и далак.
В процеса на прогресия на заболяването има и промени, които засягат други органи. При пациенти с увеличаване на лимфните възли, се проявява болка в ставите. По-късно може да се развие тежко увреждане на ставите, което води до подуване на ставата. Възможно е и проявление на обрив, фокална склеродермия, псориазис. Пациентът може да страда от мускулни болки, понякога има увреждане на бъбреците, сърцето, развитието на миокардит.
По време на диагностиката на заболяването се извършва кръвен тест, при който се наблюдава повишаване на чернодробните ензими, твърде високо ниво на билирубин, увеличаване на тимоловата проба, нарушаване на съдържанието на протеинови фракции. Анализът също така показва промени, които са характерни за възпаленията. Но маркерите на вирусен хепатит не са открити.
В процеса на лечение на тази болест се използват кортикостероидни хормони. На първия етап на лечението се предписват много високи дози от такива лекарства. По-късно, в продължение на няколко години, трябва да се вземат поддържащи дози от такива лекарства.