Хормонозаместителни лекарства, ревюта

Според изявленията на специалистите, новото поколение лекарства за ХЗТ са най-доброто лечение за менопаузален синдром. Съставът на средствата включва минималното количество синтетични хормони, което прави лекарството почти безвредно и подходящо за продължителна употреба. Помислете за прегледи на хормонални лекарства за новото поколение на менопаузата.

Хормонозаместителна терапия

За много жени меностазата става много труден период на живот. Въпреки това е напълно погрешно да се разглежда менопаузата като заболяване, както и лечението на хормонална терапия като лечение на менопаузата. ХЗТ с менопауза с лекарства от ново поколение, според лекарите, само помага на тялото да се движи по-гладко в етапа на пълно прекратяване на фертилитета, без риск от развитие на опасни патологии, причинени от тежък дефицит на естроген. Синтетичните естрогени не могат да се приемат от всички и дори при липса на противопоказания, някои жени гинеколози не се съветват да прибягват до хормонална терапия.

Например, жената не изпитва силни вълни, нейните хормони са в приемливи граници, а рисковете от развитие на остеопароза са ниски - експертите не могат да съветват такава дама, защото е ясно, че тялото й се справя с хормонални промени и не изисква хормонално лечение. Друго нещо е, когато пациентът дойде при лекаря с оплаквания за значително намаляване на качеството на живот, чести и интензивни вълни, нервно изтощение и невъзможност да продължи обичайния начин на живот. Такава жена е внимателно изследвана и при липса на противопоказания, тя може да се препоръча за ХЗТ.

  • Кървене от матката;
  • Съмнение за онкология;
  • История на онкологията;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • исхемия;
  • Доброкачествени новообразувания;
  • Захарен диабет;
  • Чернодробна патология;
  • Бъбречна патология;
  • Бременност и кърмене.

Важно е! Лечението с ХЗТ е възможно само при стриктен надзор на специалист. Самолечението е строго забранено!

Ранна менопауза: струва ли си приемането на хормони?

Ранната менопауза е патология, която е опасна главно от развитието на усложнения. Меностазата се счита рано, ако фертилната функция започне да избледнява преди 40-годишна възраст. Такива пациенти най-често срещат тежки симптоми на менопауза, защото в действителност тялото все още не е готово за хормонално преструктуриране, а остър дефицит на естроген води до ранна хипертония, сърдечни заболявания, остеопороза, доброкачествени новообразувания, болест на Алцхаймер и други заболявания.

При липса на противопоказания, жените с ранна менопауза определено трябва да приемат хормонални хапчета. Това е ХЗТ в този случай, което ще позволи да се отложи менопаузата в продължение на няколко години и да се изгладят неприятните прояви, както и да се предотврати появата на горните патологии. Същото може да се каже за пациенти с хирургична менопауза, те също трябва да приемат ХЗТ, за да се предпазят от тези заболявания.

Важно е! Преди назначаването на ХЗТ за ранна менопауза, трябва да идентифицирате причината за отклонението.

Нехормонални лекарства, взети по време на менопаузата, за облекчаване на симптомите

Лечението без хормони е алтернативен метод за облекчаване на симптомите на менопаузата. Днес има много лекарства с растителен състав, които имат естрогенно-подобни ефекти и не са синтетични аналози на сексуалните вещества, но могат да премахнат неприятните симптоми на меностазата. Фитогормоните са достатъчно ефективни при продължителна употреба, но за да почувствате първите положителни промени в тяхното благосъстояние, трябва да вземете поне 2-3 месеца.

Фитохормоните не са лекарства, те нямат практически противопоказания и се понасят лесно от пациентите. Много жени днес избират точно билкови лекарства за менопаузата и експертите са съгласни с този избор, но само ако пациентът не изисква сериозно хормонално лечение. Изборът на лечение е винаги за пациента, но експертите настояват, ако Ви се предписват определени хапчета, по-добре е да следвате препоръките на лекаря, за да не се сблъскате с неприятни усложнения в бъдеще.

Важно е! Нехормоналната терапия също изисква надзор и контрол на лекар, тъй като хранителните добавки също имат противопоказания и странични ефекти.

Хормонозаместителна терапия за менопауза: плюсове и минуси

Много ревюта на хормони в менопаузата наистина могат да предизвикат тревога. Дамите в социалните мрежи и форуми споделят своите тъжни истории, когато хормоните, според тях, причиняват рак, миоми, кисти и други опасни заболявания, но гинеколозите настояват, че с адекватен подход, хормонозаместителната терапия не може да причини тези заболявания. Разгледайте най-често срещаните митове за хормонално лечение, които често стават причина за неприемането на средствата от тази група:

  • ХЗТ причинява рак. Това, разбира се, е най-ужасният и най-разпространен мит. Въпреки това, според официалната статистика на онкологичните случаи при пациенти, получаващи хормонална терапия, около 1 от 5 000 заболявания. Освен това, повече от половината от случаите се срещат при жени с генетична предразположеност към онкология, а други 30% се откриват в самостоятелно прилагани лекарства без предварително изследване и наблюдение.
  • Хормонотерапията е причина за затлъстяване. Това е фундаментално неправилно твърдение, напротив, с правилното лекарство и дозировка, лекарствата от тази група предотвратяват увеличаване на теглото. Просто трябва да знаете, че мастните резерви в менопаузата - това е само реакцията на организма към липсата на естроген. Следователно тялото се опитва да компенсира дефицита на половия хормон, защото мазнините синтезират един от видовете естроген.
  • Хормонотерапията е завинаги. Напълно погрешно. Пациентите, които твърдят, че е невъзможно да спрете приема на хормони, просто трябва да се свържат с опитен лекар. И влизането, и излизането от хормоналната заместителна терапия трябва да бъде гладко, чрез промяна на дозировката и схемата на лечение.

В допълнение, все още има много митове, които се предават от уста на уста и обрасли с ужасяващи детайли, но експертите съветват да се обърне внимание на предимствата, които лечението може да даде, а именно:

  • Липса на горещи вълни и други прояви на меностазата. Благодарение на заместителната терапия, тялото не се сблъсква с дефицит на естроген, което означава, че всички органи и системи продължават да работят правилно.
  • Профилактика на дългосрочни усложнения на меностазата. Днес само хормонозаместващо лечение може да гарантира профилактика на остеопароза, хипертония, инфаркт и инсулт поради липса на полови хормони.
  • Красив външен вид. Пациентите, приемащи заместителна терапия, не изпитват драматично стареене и изглеждат много по-млади от връстниците си, които отказват лечението. Трябва да се отбележи, че младежта се запазва не само по лицето, но и във вътрешните органи, съдовете, репродуктивната система и т.н.
  • Радост и стабилно настроение. Липсата на депресия, раздразнителност и апатия позволява на дамите да водят нормален живот и да продължават да се наслаждават на ежедневните дреболии. Такива жени са общителни и весели, те се радват на живота и могат да си позволят да правят това, което обичат.
  • Пълнотата на сексуалния живот. Един от проблемите на меностазата е намаленото либидо и вагиналната сухота, които често стават причина за пълното отхвърляне на физическата близост. Хормонозаместителната терапия елиминира тези отклонения и ви позволява да имате нормален сексуален живот, което несъмнено има положителен ефект върху самочувствието, семейните взаимоотношения, здравето и т.н.

Важно е! Въпреки всички положителни аспекти на заместителната терапия, това лечение не може да се използва като средство за подмладяване или да се използва предварително, дори преди появата на неприятни симптоми.

Списък на лекарства от ново поколение хормонална терапия

Прегледите на препаратите за хормонална заместителна терапия при менопауза са доста разнообразни, но пациентите и лекарите излъчват най-ефективните лекарства от новото поколение, а именно:

  • Klimonorma. Съставът включва два синтетични аналога на половите хормони естроген и хистаген, като по този начин се избягва хормоналния дисбаланс, който в някои случаи става стимул за развитието на онкологията.
  • Femoston. Това е двуфазно комбинирано лекарство от ново поколение, което ефективно премахва основните климактерични прояви и е превенция на дългосрочни усложнения от менопаузата.
  • Анжелик. Съставът на таблетките включва активните вещества естрадиол и дроспиренон. Лекарството се предписва както за ранна, така и за навременна меностаза като превенция на дългосрочни усложнения и средство за значително подобряване на благосъстоянието на жените с менопауза.
  • Levian. Активна съставка тиболон. Това лекарство набира все по-голяма популярност, защото рядко причинява странични ефекти и перфектно се бори с всички прояви на менопаузата. Оценката на гинеколозите е наркотик на 21-ви век.

Хормонозаместителна терапия за менопауза

Свързани с възрастта промени, които настъпват в тялото на жена, влязла в менопауза, не се харесват на никого. Кожата става суха и отпусната, на лицето се появяват бръчки. Липсата на половите хормони провокира скокове на натиск, намаляване на сексуалното желание. Хормонозаместителната терапия помага за справяне с проявите на менопаузата.

Какви хормони не са достатъчни при менопауза

Хормоните по време на менопаузата са сведени до критично ниво, след което жената спира менструацията. В последния етап на менопаузата те обикновено престават да се открояват, поради което функцията на яйчниците намалява. Намаляването на нивото на половите хормони води до множество метаболитни нарушения, които провокират такива явления като гадене, шум в ушите и повишаване на кръвното налягане.

Има три фази на менопаузата: пременопауза, менопауза, постменопауза. Комбинира процеса на падане на хормоните. През първата половина на менструалния цикъл преобладава естрогенът (женско гърло), а във втората половина - прогестерон (мъжки). Пременопаузата се характеризира с липса на естроген, което води до нередовен месечен цикъл. По време на менопаузата нивата на прогестерона намаляват, което координира дебелината на маточния ендометриум. При постменопаузалните хормони производството спира напълно, яйчниците и матката се свиват по размер.

Хормонална терапия за менопауза

Промени в женското тяло по време на менопаузата се проявяват като:

  • промени в настроението;
  • безсъние, тревожност;
  • намалена еластичност и твърдост на кожата;
  • телесно тегло и промяна на стойката;
  • развива остеопороза;
  • настъпва инконтиненция;
  • пропускане на тазовите органи;
  • развитие на атеросклероза, захарен диабет;
  • нарушение на нервната система.

Хормонозаместителната терапия за менопауза помага за поддържане на здравето. Поради елиминирането на горепосочените симптоми се постига общо подмладяване на тялото, предотвратяват се промени във формата и атрофия на гениталните органи. Въпреки това, хормонозаместителната терапия по време на менопаузата има своите недостатъци. При продължителна употреба, тя може да предизвика инфаркт на миокарда, увеличава риска от инсулт. В допълнение, хомономната заместителна терапия насърчава интраваскуларната коагулация на кръвта.

Безопасна ли е хормонална терапия по време на менопаузата?

Пиенето на хормонални медикаменти по време на менопаузата не е за всеки. Първо, лекарят предписва преглед от терапевт, гинеколог, кардиолог, хепатолог и флеболог. Хормонозаместителната терапия при менопауза е противопоказана, ако жената има следните заболявания:

  • маточно кървене с неизвестен произход;
  • злокачествени тумори на вътрешните полови органи или млечни жлези;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • наличието на аденомиоза или овариален ендометриоза;
  • тежък стадий на диабет;
  • повишено кръвосъсирване;
  • липиден метаболизъм;
  • влошаване на хода на мастопатията, бронхиална астма, епилепсия, ревматизъм;
  • свръхчувствителност към хормонозаместващи лекарства.

Хормонални лекарства за менопаузален синдром

Хормоналните препарати се подбират по време на климакс на ново поколение, в зависимост от продължителността и тежестта на състоянието, както и от възрастта на пациента. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е необходима при жени, чиято менопауза е трудна. Изпишете лекарства парентерално или орално. В зависимост от нарушенията при климактеричния синдром се подбира индивидуално хормонозаместителната терапия.

фитоестрогени

По време на менопаузата, нивото на естроген намалява рязко в женското тяло, така че започва да се образува лош холестерол, нарушава се метаболизмът на мазнините и отслабва имунната система. За да се избегнат тези симптоми, лекарите предписват естествени билкови хормони по време на менопаузата. Употребата на тези лекарства не нарушава хормоналния баланс, а облекчава симптомите. Хранителните добавки с растителни вещества действат като аналози на естествени хормони, които не се продават на висока цена. Фитоестрогените, заместващи хормоните, включват:

  1. Klimadinon. Активната съставка е екстракт от cimifugi-racimoza. С него се намалява интензивността на горещите вълни и се елиминира липсата на естроген. Лечението обикновено продължава три месеца. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно.
  2. Femikaps. Той допринася за нормализирането на естрогена, коригира психологичното състояние, подобрява минерално-витаминния баланс. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, примула. Пийте таблетки 2 капсули на ден. Лекарите предписват да се пие лекарството поне три месеца.
  3. Remens. Безобидно хомеопатично лекарство. Той има тонизиращо действие върху женското тяло, елиминира липсата на естроген. Съдържа сепия, лахезис, екстракт от цимифуга. Назначават се 2 курса за три месеца.

10 най-ефективни лекарства за менопауза

Въпреки факта, че менопаузата е физиологичен процес, много жени се нуждаят от корекция на медикаментите, за да преживеят по-лесно този период от живота. Промените в хормоналните нива по време на менопаузата, които се основават на спиране на синтеза на естрогени, имат негативен ефект върху способността за работа, външния вид, физическото здраве и психо-емоционалното състояние на жените. Тогава специални лекарства за менопауза могат да помогнат.

Специалистите предписват медикаментозна терапия на много жени с климактерична възраст, като предпочитат хомеопатични лекарства, антидепресанти, хранителни добавки и други лекарства, които не съдържат хормони. Ограничаването на употребата на хормонални лекарства е оправдано от факта, че те имат голям брой странични ефекти.

В тази тема искаме да ви кажем как и кога експертите препоръчват да се вземат нехормонални лекарства за менопауза от горещи вълни, депресия, колебания в кръвното налягане и други неприятни симптоми, които могат да се появят при жена в този период от живота. Също така ще анализираме в кои случаи и какви хормонални препарати може да предпише гинекологът, както и как да ги вземем правилно, за да избегнем нежелани ефекти върху здравето.

Хормонозаместителна терапия за менопауза (ХЗТ): за и против

Хормонозаместителната терапия за облекчаване на менопаузалните симптоми се използва от специалисти в много европейски страни, тъй като нейната висока ефикасност и безопасност са доказани. Но местните гинеколози се страхуват да облекчат менопаузата при жени с хормонални лекарства, тъй като имат впечатляващ списък от странични ефекти.

Но в процеса на клиничните наблюдения европейските лекари са установили редица условия, които минимизират риска от странични ефекти, а именно:

  • навременно назначаване и отмяна на хормонални лекарства по време на менопаузата;
  • наличието на индикации за хормонална терапия;
  • използването на микродози от лекарства, от които няма да има нежелани ефекти;
  • избор на лекарства и дозировката му, въз основа на резултатите от кръвни тестове за половите хормони;
  • назначаването на лекарства, които включват само естествени хормони;
  • стриктно спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Много пациенти все още отказват да приемат хормонални лекарства поради следните причини:

  • считат, че употребата на хормонална терапия е неестествена, тъй като менопаузата е физиологичен процес;
  • не искат да приемат хормонални лекарства, защото ги смятат за неестествени;
  • страхуват се да се оправят;
  • страх от пристрастяване;
  • страх от появата на коса в нежелани места;
  • мислят, че хормоналните лекарства увреждат лигавицата на стомаха;
  • Смята се, че приемането на наркотици с половите хормони увеличава риска от развитие на злокачествени тумори в женското тяло.

Но това са само предразсъдъци, защото, като спазваме условията, за които говорихме по-рано, могат да се избегнат отрицателни ефекти върху здравето.

Така, ако на тялото им липсват собствени полови хормони, то тогава се нуждаят от чужди хормони, тъй като хормоналния дисбаланс води до разрушаване на всички органи и системи.

Показания за употреба на хормонални лекарства за менопауза

Хормоналните лекарства се предписват в следните ситуации:

  • патологична менопауза, развила се в резултат на отстраняване на матката, получаване на химиотерапевтични средства или лечение с лъчи;
  • менопауза при жени под 40 години;
  • твърде изразени признаци на менопауза;
  • развитие на усложнения и заболявания, възникнали на фона на менопаузата (хипертония, атеросклероза, поликистозни яйчници, суха вагинална лигавица, уринарна инконтиненция и др.);
  • желанието на пациента да елиминира неприятните симптоми.

Хормонални лекарства за менопауза при жени: странични ефекти и противопоказания

Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря или дозата на лекарството е избрана неправилно, могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • повишена умора;
  • емоционална лабилност;
  • подуване;
  • увеличаване на теглото;
  • метеоризъм;
  • на гърдата;
  • тумори на гърдата;
  • изразени симптоми на предменструален синдром;
  • възпаление на менструацията;
  • ановулаторен менструален цикъл;
  • развитие на доброкачествени тумори в матката и придатъците;
  • маточно кървене;
  • повишен риск от инсулт.

Абсолютни противопоказания за хормонални лекарства са следните състояния:

  • алергични към компонентите на хормоналното лекарство;
  • злокачествени новообразувания на млечните жлези и женските полови органи, включително история;
  • метрорагия;
  • тромбофилия;
  • инсулт;
  • миокарден инфаркт;
  • разширени вени и кръвни съсиреци на долните крайници;
  • повишена кръвна коагулация;
  • хипертония на третия етап;
  • тежко чернодробно заболяване (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатит);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус и др.).

Относителните противопоказания включват:

  • ендометриоза;
  • миоми на матката;
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • предракови заболявания на матката и млечните жлези;
  • калкулен холецистит и холелитиаза.

Най-добрите лекарства за менопауза: списък, описание, цена

Най-добрите прегледи на гинеколозите и пациентите за комбинирано последно поколение хормони, които съдържат както естроген, така и прогестерон.

ХЗТ за менопауза включва лекарства от ново поколение:

  • Анжелика - 1300 рубли;
  • Климен - 1280 рубли;
  • Фемостан - 940 рубли;
  • Климинорм - 850 рубли;
  • Дивина - 760 рубли;
  • Овидон - лекарството все още не се продава;
  • Климодиен - 2500 рубли;
  • Activel - лекарството не е налично;
  • Клиогест - 1780 рубли.

Тези лекарства изпълняват следните задачи:

  • премахване на тревожност, повишаване на настроението, активиране на паметта и подобряване на съня;
  • увеличаване на мускулния тонус на сфинктера на пикочния мехур;
  • задържат калция в костната тъкан;
  • предотвратяване на развитието на пародонтоза;
  • възстановяване на ендометриума;
  • премахване на сухота на лигавичните полови органи;
  • нормализира нивата на холестерола в кръвта.

Тези лекарства се предлагат под формата на хапчета и таблетки. Един блистер, където всяка таблетка е номерирана, е достатъчен за 21 дни прием. След като жената вземе последното хапче, трябва да си вземете почивка за седем дни и едва след това да продължите към новия блистер. Всяка таблетка има своя собствена доза хормони, която съответства на деня на цикъла.

Femoston, Activel, Kliogest, както и Angelik се предлагат в 28 блистерни таблетки, седем от които са манекени, т.е. не съдържат хормони.

естрогени

Лекарства, които съдържат само естроген, се произвеждат главно под формата на гелове, кремове, пластири или импланти, които се поставят под кожата на една жена.

Най-ефективен от менопаузата след гелове и мехлеми с естроген:

  • Дивигел - 620 рубли;
  • Естрожел - 780 рубли;
  • Октодиол - лекарството не е налично на пазара;
  • Menorest - лекарството не е налично;
  • Прогинова - 590 рубли.

Сред пластирите естрогенът показва отлични резултати, като:

  • Естрадерм - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
  • Алора - 250 рубли;
  • Климара - 1214 рубли;
  • Естрамон - 5 260 рубли;
  • Menostar.

Геловете и мехлемите са доста удобни за употреба, тъй като те трябва да се прилагат само веднъж дневно върху кожата на раменете, корема или долната част на гърба.

Хормоналните пластири са още по-удобна лекарствена форма, защото трябва да се сменят веднъж на всеки седем дни.

Имплантите, които се подгъват под кожата, действат шест месеца, като ежедневно се освобождава малка доза естроген в кръвта.

Гелове, мехлеми, кремове, пластири и импланти имат няколко предимства пред оралните или инжекционни форми на хормонални лекарства, а именно:

  • лекота на избор на дозата;
  • постепенно проникване на естроген в кръвта;
  • хормонът влиза в кръвния поток, без да минава през черния дроб;
  • поддържане на баланса на различните видове естроген;
  • минимален риск от странични ефекти;
  • може да се използва дори ако има противопоказания за назначаването на естроген.

прогестини

Препаратите с прогестерон се предписват предимно от 14-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл.

На съвременния фармацевтичен пазар има много прогестини, но най-добър ефект имат редица лекарства.

  1. Таблетки и хапчета:
  • Дюфастон - 550 рубли;
  • Утрожестан - 4302 рубли;
  • Норколут - 130 рубли;
  • Ипрожин - 380 рубли.
  1. Гелове и вагинални свещички:
  • utrozhestan;
  • Kraynon - 2450 рубли;
  • Прожестожел - 900 рубли;
  • Пражисан - 260 рубли;
  • Прогестеронов гел.
  1. Вътрематочни хормонални системи:
  • Мирена - 12 500 рубли.

Напоследък специалистите и пациентите предпочитат вътрематочното устройство на Мирена, което не е само контрацептив, но също така съдържа прогестерон и постепенно го освобождава в матката.

Инструкции за употреба на хормонални лекарства

Отнасяйте се към менопаузата започнете с първите признаци на липса на половите хормони. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите на менопаузата и може да отнеме от една до три години, а понякога и до десет години.

Повечето експерти смятат, че употребата на хормонални лекарства трябва да бъде преустановена до 60-годишна възраст, защото може да се развие рак.

Правила за приемане на хормонални лекарства:

  • вагинални супозитории и таблетки трябва да се приемат по едно и също време на деня, съгласно предписанието на лекуващия лекар.
  • основно, всички хормони се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни прекъсвания;
  • ако пациентът е забравил да вземе лекарството, то обичайната доза трябва да се приеме в следващите 12 часа, а следващото хапче в определеното време;
  • Строго е забранено да се променя дозата на лекарството или самото лекарство;
  • не можете да вземете хормон за цял живот;
  • по време на хормонална терапия трябва редовно да посещавате гинеколог веднъж на всеки шест месеца.

Лечение на менопаузата с нехормонални лекарства

Мненията на експертите за възможността за хормонална терапия днес се различават. В допълнение, много жени отказват да приемат съдържащи хормони лекарства, защото се страхуват от страничните им ефекти, нямат финансовата възможност да ги купуват постоянно или по други причини.

В такива случаи можете да използвате лечението на менопаузата без хормони, което е използването на фитохормони, хомеопатични лекарства, хранителни добавки и др.

Хомеопатични средства за менопауза

Хомеопатията с менопауза е много популярна. Ефектът от хомеопатичните лекарства се основава на активирането на естествените механизми на организма. Пациентите се предписват малки дози от вещества, които в големи дози могат да доведат до отрицателни последствия.

Хомеопатичните лекарства ще помогнат да се елиминират симптомите на менопаузата, като:

  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • менопаузално замаяност (замаяност);
  • горещи вълни по време на менопаузата;
  • суха вагинална лигавица;
  • промени в настроението;
  • увеличаване на теглото и други.

Предимствата на хомеопатията при менопаузата са следните:

  • естествен произход на компонентите;
  • относително ниска цена;
  • практически няма странични ефекти, само алергия към компонентите на продукта;
  • безопасност при употреба при пациенти в напреднала възраст.

Помислете за най-ефективните хомеопатични лекарства, използвани в менопаузата.

  • Remens - 580 рубли. Лекарството се състои от соеви фитохормони, които активират синтеза на половите хормони на нивото на хипоталамуса и хипофизата. Remens ефективно облекчава жените от горещи вълни по време на менопаузата и предотвратява появата на вагинит. В допълнение, използването на Remens може да предотврати инконтиненция на урина и цистит по време на менопаузата.
  • ESTROVEL - 385 рубли. Този препарат съдържа фитоестрогени на соя и дивия сладък картоф, както и комплекс от витамини и микроелементи. Estrovel намалява броя и намалява интензивността на приливите и отливите.
  • Женски - 670 рубли. Съставът на това лекарство съдържа течни екстракти от коприва, риган, жълтурчета, глог, пастирска чанта, кентавър, жълт кантарион, мащерка, жълтурчета и невен. Женските помагат да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, емоционална и емоционална лабилност и замаяност по време на менопаузата, а жените не се възстановяват от това лекарство.
  • Климаксин - 120 рубли. Този препарат се състои от сепия, lachesis и cimicifuga. Действието на Климаксин е насочено главно към разрешаване на вегетативно-съдови нарушения (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, замаяност) по време на климакс.
  • Климакт-Хел - 400 рубли. Това лекарство отлично елиминира симптомите, причинени от менопаузата.

Лекарства за кулминация на растителен произход

Билкови препарати за менопауза съдържат фитоестрогени - вещества, които могат да изпълняват функцията на женските полови хормони и да елиминират симптомите на стареене на женското тяло.

Днес, най-ефективното и популярно лекарство за симптомите на менопаузата е Inoklim, който е биологична добавка на базата на фитоестрогени.

Inoklym ефективно се бори с такива климактерични симптоми, като чувство на топлина в тялото, сухота на влагалището, повишено изпотяване, както и предотвратява развитието на усложнения.

Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Той не се назначава от Inoklim само за тези, които са алергични към вещества, които са част от него.

Така разглобихме кои лекарства трябва да приемаме по време на менопаузата, за да облекчим симптомите. Но лекарствената терапия може и трябва да бъде допълнена с правилна и балансирана диета, пиене на достатъчно количество течност, спортни занимания, приемане на витаминни и минерални комплекси. Също така не забравяйте за положителните емоции, които можете да дадете комуникация с близки, хобита или занаяти.

Гледайте видеоклипа за лекарствата за менопауза.

Хормонозаместителна терапия за менопауза - списък на лекарства и прегледи за тях

Climax - доста сериозен тест за една жена. Много просто, проблемът може да бъде описан по следния начин: хормоналния дисбаланс е придружен от много различни и доста неприятни симптоми. Хормоните имат пряк ефект върху всички органи и системи (тялото работи чрез неврохуморална регулация). Неуспехът в тяхната добре координирана работа води до нарушения и реакции под формата на горещи вълни, безсъние, слабост, умора и др. (За повече информация относно симптомите на менопаузата, вижте статията "Климакс при жените: симптоми, възраст, лечение").

Липсата на женски полови хормони естроген причинява драстични промени в настроението, може да доведе до нервни сривове, стрес и дори тежка депресия. Освен това психо-емоционалното състояние на жените на тази възраст се влияе от външни признаци на естествения процес на стареене, намаляване на сексуалното желание и привлекателност. За да се намали тежестта на симптомите и да се стабилизира хормоналния хормон се използва ХЗТ (хормонална заместителна терапия). Нейната цел е да компенсира липсата на хормони, нивото на които постепенно намалява по време на менопаузата. Това решение ви позволява успешно да решите редица проблеми, които възникват при жените.

За съжаление, много жени имат предразсъдъци и често се страхуват или дори отказват да приемат хормони. Техните притеснения са причинени от различни причини (отрицателни отзиви, възможни странични ефекти и т.н.). Но лекарството не стои на едно място, хормоналните лекарства по време на кулминацията на новото поколение перфектно помагат за премахване на негативните прояви. В същото време те вече нямат негативните последици, които обикновено им се приписват. Точната информация за съвременните лекарства, съдържащи хормони за менопаузата, ще помогне на жените да вземат правилното решение и да намалят критичното си отношение към лекарства от този тип.

Какви хормони се нуждаят жените?

За да разберете какви хормони трябва да се вземат по време на менопаузата, помислете как тя се развива по отношение на хормоналния баланс. Този период може да бъде разделен на няколко фази:

  • Пременопауза (може да продължи от 5 до 10 години);
  • Менопауза (броенето започва една година след последния менструален цикъл);
  • Постменопауза (започва 5 години от последната менструация и завършва на 70 - 75 години).

Тялото реагира най-остро през първите два периода на менопаузата. Женските хормони постепенно престават да се произвеждат от тялото. Първоначално регресивният процес започва в яйчниците, което се улеснява от изчерпването на фоликуларния апарат. Естествено, тялото започва да реагира на дефицита на прогестерон и естроген, включително в същото време компенсаторни реакции. В този момент хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда LH и FSH (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони). На този фон чувствителността на хормон-зависимите рецептори, които също играят ролята си за нормалното функциониране на женската репродуктивна система, постепенно намалява.

За известно време компенсаторните механизми позволяват на тялото да се справи със симптомите на менопаузата. Но синтезът на половите хормони продължава да намалява, засилването на функцията на хипофизната жлеза вече не води до желаните резултати, а чувствителността му към техния хормонален дефицит намалява. В този момент започват по-очевидни и чести прояви на климактеричния период: менструациите са първоначално нередовни, спират и основните системи на тялото започват да реагират на пренареждането на хормоналния фон. Симптоматологията е различна (има около 30 прояви на менопауза), най-често страдат:

  • сърдечно-съдова система (хипертония, бърз пулс, увеличава риска от инфаркти и инсулти);
  • нервна система: страда особено силно, горещи вълни, мигрена, безсъние, психоемоционална нестабилност и др.;
  • ендокринна система: проявява се като свързано с възрастта увеличаване на теглото, което често води до затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, диабет и др.;
  • Уриногенната система: освен дисфункцията на яйчниците и намаляването на размера на матката, се наблюдава хипотония на всички мускули, което води до болезнени усещания по време на полов контакт (това допринася за намаляване на вагиналния секрет), придружено от често уриниране (възможно е по-късно инконтиненция) и др.

Това не е пълен списък на симптомите в менопаузата, което придава на жената дискомфорт.

Най-характерните оплаквания са вазомоторните реакции ("горещи вълни", главоболие и замаяност и др.) И психо-емоционални реакции. Рискът от развитие на редица гинекологични заболявания, особено хормонално зависими, се увеличава. Нарушаването на нормалния синтез на хормоните увеличава риска от рак. Трябва ли да вземем адекватни мерки в такава ситуация? Естествено, защото симптомите на менопаузата, неприятно само по себе си, носи редица заплахи и допринася за развитието на различни патологични състояния. ХЗТ в тази ситуация може да бъде единственият начин за облекчаване на остри състояния, причинени от липса на хормони.

Самият климакс е естествен процес, но за всяка жена той протича по различен начин. Хормонозаместителната терапия не е показана на всички, има редица противопоказания. Без необходимост ХЗТ не се използва, а лекарствата се избират, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент след цялостен преглед. Но да се откажеш от предразсъдъци в момент, когато хормоните просто са необходими на женското тяло, това означава да рискува собственото си здраве в бъдеще.

Какво представлява хормонозаместителната терапия и как действа тя?

Запазването на здравето на жената е основната задача на ХЗТ. Балансът на хормоните се нарушава поради естествени причини, но отговорът на организма на такива промени може да има патологичен характер. Частично компенсиране на липсата на хормони отвън - това е ХЗТ, което намалява тежестта на симптомите.

Хормонозаместителната терапия за менопаузата може да бъде насочена към възстановяване на нивото на хормоните от групата на гестагените или естрогените, те могат да се прилагат под формата на моно- или комплексни лекарства, съдържащи андрогени и др. Това означава, че разнообразие от съвременни лекарства ви позволява да изберете най-ефективната тактика за всеки отделен случай.

Хормоналните промени се променят постепенно, намаляването на активността на производството на една група хормони по време на менопаузата последователно задейства целия механизъм. В резултат на това в процеса се включва практически цялото тяло, по един или друг начин, отговарящ на настъпилите промени. Реакциите във всяка жена могат да продължат по свой начин: някои спокойно преминават през всички периоди на менопаузата, без да изпитват някакви специални проблеми от периодично появяващи се симптоми. В други, възрастовото преструктуриране на организма протича бързо и рязко. По време на менопаузата, жената трябва особено внимателно да следи здравето си, това ще помогне навреме да разбере кога симптомите са широко разпространени и да предприемат действия във времето.

Има ли хормонална заместителна терапия полза за женското тяло или тя вреди на тялото? Няма единно мнение по този въпрос. Много пациенти имат негативно отношение към самата употреба на хормони, вярвайки, че е по-лесно да оцелеят неприятните симптоми на менопаузата. Сред лекарите също няма ясно съгласие по този въпрос, но напоследък HRT се използва все по-често.

Целта на хормонозаместителната терапия е да помогне на организма да се справи с липсата на хормони с най-малко загуби. В европейските страни ХЗТ се превърна в стандартна опция за медицински грижи и в момента се използва активно в медицината. В менопаузата ХЗТ е най-лесният и ефективен начин да се отървете от неприятните симптоми на менопаузата и да възстановите баланса на хормоните по време на преструктурирането на тялото.

Хормонална терапия - всички плюсове и минуси

За жените по време на менопаузата не винаги се предписва хормонална заместителна терапия. Има редица противопоказания, при които хормоните са строго забранени. Препоръките на лекарите се основават на:

  • общото състояние на пациента;
  • остри симптоми;
  • резултатите от проучването.

Това отчита какъв вид хормон се нуждае женското тяло през определен период на менопауза.

Ползите от използването на хормонални лекарства за менопауза са следните:

  • възможно попълване на липсата на специфична група хормони;
  • тежестта на симптомите се премахва, менопаузата е по-малко болезнена;
  • тялото получава възможност да се възстановява постепенно, без внезапни промени в нивото на хормоните;
  • процесите на стареене се забавят;
  • ХЗТ се приема под лекарско наблюдение, което ви позволява да коригирате курса на лечение, ако е необходимо;
  • лекарствата се подбират индивидуално, като се отчита здравето на отделния пациент.

Такова лечение може да бъде вредно, ако една жена започне да приема хормонални лекарства неконтролируемо, въз основа на обратна връзка от приятели или собствено мнение. Предписването на такива лекарства от специалист по медицина е предпоставка за успешна хормонална заместителна терапия без странични ефекти и негативни последици.

Трябва ли да пия хормони по време на менопаузата

Консумацията на хормони по време на всеки климактеричен период е напълно модерен и ефективен начин за отстраняване на неприятните симптоми и подпомагане на тялото да се справи с хормоналния стрес. Но това трябва да се направи единствено по препоръките на лекарите и след цялостен преглед.

Изборът на лекарства се извършва само след преминаване на тестове, които показват нивото на хормоните. Симптомите на менопаузата могат да се проявят като реакция на всички промени в хормоналните нива, но е важно да се определи кой трябва да бъде заменен. Понякога са необходими комбинирани лекарства.

Хормоните по време на менопаузата ще помогнат за коригиране на техния баланс в организма, премахване на остри прояви, които възникват като отговор на природни промени, свързани с възрастта. Процесът на стареене се забавя, е по-малко болезнен. Трябва да се помни, че една от типичните прояви на менопаузата е остра психо-емоционална реакция. ХЗТ може да помогне за коригирането на този симптом. Това означава, че жените обикновено се възползват от неговото използване, което позволява да се говори за ползите от такова лечение.

Режим на лечение

Как да приемате хормонални препарати по време на менопаузата? За да се реши този проблем може само опитен специалист въз основа на резултатите от проучването. В момента съвременната медицина предлага две тактики:

  • краткотрайна употреба: с лека менопауза, не усложнена от остри реакции, терапията може да продължи от 1 до 2 години;
  • продължителна терапия: лечението може да се проведе в рамките на 2 до 4 години.

Важно е да се разбере, че ние говорим за приема на лекарства, с ХЗТ, едно лекарство може да бъде заменено с друго. Корекцията се основава на резултатите от тестове за хормонално ниво. Пациентът по време на лечението се нуждае от медицинско наблюдение, това е начинът, по който можете да постигнете най-голяма ефективност и да сведете до минимум всички рискове.

Показания за ХЗТ

Показания за употребата на ХЗТ са серия от симптоми, които особено застрашават женското тяло. Те включват:

  • ранна менопауза;
  • хирургична менопауза;
  • риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
  • генетична предразположеност към остеопороза, диабет, затлъстяване, GB и други патологични състояния.

Също така, хормоните трябва да се приемат, ако менопаузата предизвика остри психо-емоционални реакции за елиминиране на риска от развитие на неврози и депресивни състояния.

Противопоказания

Менопаузалната хормонална терапия при някои патологии никога не се възлага на пациентите. Съществуват редица сериозни заболявания, които не са съвместими с ХЗТ. Хормоните в такива случаи е опасно да се предписва, затова консултацията със специалист и обстойното изследване е предпоставка за започване на ХЗТ.

Противопоказания:

  • кървене с неизвестна етиология;
  • естроген-зависими тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • онкологични заболявания;
  • някои патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система;
  • тромбоза, тромбоемболия и нарушения на кръвосъсирването, свързани с повишена тромбоза;
  • остро и хронично чернодробно заболяване, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • усложнен диабет;
  • редица автоимунни заболявания;
  • индивидуална непоносимост към лекарства, съдържащи хормони.

Употребата на ХЗТ ще бъде полезна и безопасна само ако лекарствата се избират от лекар.

Възможни нежелани реакции

Хормонозаместителната терапия за менопауза може да предизвика редица странични ефекти, а именно:

  • задържане на течности (оток, пастозност);
  • хипо- или хиперсекреция на слуз във влагалището, менструално-подобно кървене;
  • умора, слабост, главоболие;
  • различни реакции от стомашно-чревния тракт;
  • чувствителност на гърдите;
  • мускулни спазми;
  • себорея и акне.

Тези и други реакции могат да се проявят в една форма или в комплекс, като външният им вид изисква обръщение към лекар за коригиране на тактиката на лечението.

Основни принципи на HRT

Хормоните по време на менопаузата се определят въз основа на резултатите от изследването. Основните принципи на съвременната терапия са:

  • използването на хормонални лекарства, подобни на естествени;
  • ниски дози;
  • използване на комбинирани лекарства за свеждане до минимум на рисковете от ендометриална хиперплазия;
  • продължителност на хормоналния стабилизиращ курс.

Изборът на ХЗТ: видове и форми на лекарства

Изборът на подходяща терапия в момента не е труден. В допълнение към разнообразната комбинация от хормони, все още има възможност да се избере методът на приложение:

  • таблетни препарати, хапчета или капсули;
  • местно приложение: гелове, свещи, кремове, пластири;
  • инжектиране;
  • подкожни импланти.

Хормонална терапия за хирургична менопауза

ХЗТ за менопауза се предписва, когато става въпрос за пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на матката. Начин на употреба на хормони по време на хирургична менопауза:

  • на жени под 51 годишна възраст, когато яйчниците се отстраняват и матката се запазва;
  • жени на възраст над 51 години след ампутация на матката с яйчници;
  • след хирургично отстраняване на ендометриоза, подлежащ на риск от рецидив.

Разплитане на митове за ХЗТ

Менопаузалната хормонална терапия често е причина за противоречия и страх. Пациентите отказват ХЗТ, вярвайки, че тяхната употреба може да доведе до:

  • пристрастяване;
  • затлъстяване;
  • усложнения на стомашно-чревния тракт;
  • рискът от онкология;
  • дългосрочни отрицателни резултати.

Мнозина също вярват, че хормоналните лекарства са слабо проучени и съдържат голям брой синтетични аналози на естествените хормони. Съвременната ХЗТ - ново поколение лекарства, които съдържат минимално количество хормони, естествени и напълно идентични с женските. Те се нуждаят и могат да бъдат взети, тъй като повечето от симптомите са признаци на естествени процеси в менопаузата. ХЗТ не повишава, но забавя тяхното развитие. Лекарствата се подлагат на предклинични и клинични изпитвания. А липсата на данни за дългосрочните резултати в местната медицина се компенсира за проучвания в чужбина, където ХЗТ се използва активно в продължение на няколко десетилетия.

Списък на лекарствата ZGT

Принципите на хормонална заместителна терапия за менопауза ви позволяват да изберете най-ефективния курс на лечение за всеки пациент. След 40 години една жена трябва да се подготви за предстоящото преструктуриране на тялото. На този етап редовното изследване става важно и задължително условие за поддържане на нормалното функциониране на организма. ХЗТ помага за възстановяването на хормоналните нива, което неизбежно ще намалее. Дори и при нормална менструация е важно да се знае концентрацията на хормони, която ще помогне своевременно да се вземат ефективни лекарства за менопауза.

Тъй като функцията на синтеза се разпада, основните симптоми на менопаузата се увеличават. След консултация и преглед се предписва лекарство, което в момента ще помогне за коригиране на хормоналния дисбаланс. Те могат да бъдат:

  • Фитоестрогените. Както се вижда от името на тази група, съставът включва естествени аналози на естроген. Те включват: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Всеки от тях се предлага в хапче и се пие от курса;
  • Биоидентични хормони. Комбинираните таблетки Janine и Femoston също спомагат за облекчаване на симптомите на менопаузата. Duphaston като производно на прогестерон се предписва за неговия дефицит и за неутрализиране на действието на естроген;
  • Estrogenosoderzhaschie. Всеки хормонален агент от този тип съдържа синтетичен естроген. Най-често се използват Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Андрогенният ефект за превенция и лечение на остеопороза се осигурява от Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Представени са съвременни лекарства с антиандрогенен ефект Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Най-доброто комбинирано средство - Триаклим, Анжелик.

Списъкът на ефективните средства за защита не се ограничава до този списък, има и пластири Klimara и Dersmetil, хормонален гел Divigel, свещички Ovestin и др. Алтернативната форма на освобождаване (гелове, пластири или супозитории) се използва, когато е необходимо местно приложение.

Нехормонални продукти

Нехормоналните лекарства за менопауза като алтернатива на хормонозаместителната терапия се предписват за индивидуална непоносимост или невъзможност да се използват хормона-съдържащи лекарства. Според съвременната класификация тази група включва естествени фитоестрогени. Те се предлагат под формата на хомеопатични лекарства и хранителни добавки. В допълнение към горните инструменти, за да замените липсващите хормони по време на менопаузата, използвайте:

  • гелове Бонисан, Климакт Хел;
  • чай или капки с червена четка;
  • таблетки CI-Klim, Estrovel;
  • Ладис Формула капсули Менопауза, Менопайс и др.

Колко дълго да се пие хормони

Приемайте хормони трябва да се контролира и предписва от лекар, дори ако става дума за хранителни добавки, билкови лекарства или хомеопатични лекарства. Има няколко режима за няколко години:

  • монотерапия;
  • дву- и трифазен курс;
  • комбинирани.

Всяко лекарство има свои собствени условия на администриране, някои лекарства могат да бъдат заменени от други, което е необходимо, когато симптомите на менопаузата се променят.

Отзиви

Аз съм един от тези лекари, които са "за" хормони по време на менопаузата. Прегледите на моите пациенти могат да потвърдят, че са успели да "оцелеят" този период с най-малко загуби. ХЗТ ги спаси от много неприятни симптоми и им позволи да запазят дълготрайната си външна привлекателност, спокойствие и здраве.

Мога да ви разкажа за личния опит от приемането на хормони по време на менопаузата. След като преживях всички удоволствия от горещи вълни, истерици по най-малката причина и безсъние, започнах да използвам лекарствата, които лекарят ми взе. Лекарствата вече са се променили няколко пъти, но в същото време не си спомням за неприятни симптоми, чувствам се абсолютно нормално.

Светлана, на 53 години

Все още съжалявам, че почти 2 години страдах от горещи вълни и главоболия. Уплашена от историите на майка си за това как е била „разбита” след хормони, тя отказа да ги приеме. За мен ХЗТ започва след поставянето на диагнозата "преинфарктно състояние". Избрах по-малката от двете злини и започнах да пия хормони. Оттогава никога не съжалявах за това. Съвременните лекарства не дават такива ефекти, че по-рано дозите гомони в тях са минимални. Ако имате менопауза, слушайте лекарите и не дръпнете с лечение.

Хормонална заместителна терапия за менопауза - всички плюсове и минуси

При жените, за да се предотвратят и коригират патологични нарушения, свързани с менопаузата, се използват различни не-лекарствени, лекарствени и хормонални средства.

През последните 15-20 години, специфична хормонална заместителна терапия за менопауза (ХЗТ) е широко разпространена. Противно на факта, че за много дълго време имаше дискусии, в които беше изразено неясно мнение по този въпрос, честотата на нейното използване достигна 20-25%.

Хормонална терапия - за и против

Отрицателното отношение на отделните изследователи и практикуващи е оправдано от следните твърдения:

  • опасността от намеса в „тънката” система на хормонално регулиране;
  • неспособността да се развият правилните схеми на лечение;
  • намеса в естествените процеси на стареене на организма;
  • невъзможността за точно дозиране на хормоните, в зависимост от нуждите на организма;
  • странични ефекти на хормонална терапия под формата на възможността за развитие на злокачествени тумори, сърдечно-съдови заболявания и съдова тромбоза;
  • липсата на надеждни данни за ефективността на превенцията и лечението на късните усложнения на менопаузата.

Механизми на хормоналната регулация

Запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за неговото адекватно функциониране като цяло се осигурява от саморегулиращата се хормонална система на директна и обратна връзка. Съществува между всички системи, органи и тъкани - мозъчната кора, нервната система, ендокринните жлези и др.

Периодичността и продължителността на менструалния цикъл, началото на менопаузалния период се регулират от хипоталамо-хипофизарно-овариалната система. Функционирането на отделните му връзки, основните от които са хипоталамусните структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка и обратна комуникация между себе си и с организма като цяло.

Хипоталамусът постоянно освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRg), който стимулира синтеза и освобождаването на предната хипофизната жлеза на фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони (FSH и LH)). Под влиянието на последния, яйчниците (предимно) произвеждат половите хормони - естрогени, андрогени и прогестини (прогестогени).

Увеличаването или намаляването на нивото на хормоните на една връзка, което също е повлияно от външни и вътрешни фактори, съответно, води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хормони, произвеждани от ендокринните жлези на други връзки, и обратно. Това е основният смисъл на механизма за директна и обратна връзка.

Обосновка на необходимостта от HRT

Климаксът е физиологичен преходен етап в живота на жената, характеризиращ се с инволютивни промени в тялото и изчезване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията от 1999 г., по време на менопаузалния период, като се започне от 39-45 години и продължава до 70-75 години, се идентифицират четири фази - пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основният изходен фактор в развитието на менопаузата е свързана с възрастта изчерпване на фоликуларната единица и хормонална функция на яйчниците, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на яйчниковата продукция, преди всичко прогестерон и след това до намаляване на чувствителността на хипоталамуса към тях, и следователно GnRg синтез.

В същото време, в съответствие с принципа на механизма за обратна връзка, хипофизната жлеза “реагира” на увеличаване на FSH и LH в отговор на това намаляване на хормоните, за да стимулира тяхното производство. Благодарение на това „усилване” на яйчниците се запазва нормалната концентрация на половите хормони в кръвта, но вече при стресовата функция на хипофизната жлеза и увеличаването на кръвното съдържание на синтезираните хормони, което се проявява в кръвните изследвания.

Въпреки това, естрогенът с течение на времето става недостатъчен за съответната реакция на хипофизната жлеза и постепенно се наблюдава изчерпване на този компенсаторен механизъм. Всички тези промени водят до дисфункция на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в организма с проявление под формата на различни синдроми и симптоми, основните от които са:

  • менопаузален синдром, който се среща при жени в пременопауза при 37% от жените, в 40% по време на менопаузата, в 20% - 1 година след началото и в 2% - 5 години след началото му; менопаузален синдром, проявяващ се с внезапно усещане за горещи вълни и изпотяване (50-80%), пристъпи на втрисане, психо-емоционална нестабилност и нестабилно кръвно налягане (често повишено), сърцебиене, изтръпване на пръстите, изтръпване и болка в сърцето, влошаване на паметта и нарушения на съня. депресия, главоболие, други симптоми;
  • уринарни нарушения - намаляване на сексуалната активност, сухота на лигавицата на влагалището, съпроводено с парене, сърбеж и диспареуния, болка при уриниране, уринарна инконтиненция;
  • дистрофични промени на кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на бръчките и гънките на кожата;
  • метаболитно-метаболитни нарушения, проявяващи се с увеличаване на телесното тегло с намален апетит, задържане на течности в тъканите с появата на пастозност на лицето и подуване на краката, намален глюкозен толеранс и др.
  • късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и исхемична болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

Така, на фона на възрастови промени в много жени (37-70%), всички фази на менопаузата могат да бъдат придружени от един или друг доминиращ комплекс от патологични симптоми и синдроми с различна тежест и тежест. Те се дължат на дефицит на половите хормони със съответно значително и трайно увеличаване на производството на гонадотропни хормони на предната част на хипофиза - лутеинизиращата (ЛХ) и фоликулостимулиращата (ФСХ).

Хормонозаместителната терапия за менопауза, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично надежден метод за предотвратяване, отстраняване или значително намаляване на дисфункцията на органи и системи и намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания, свързани с дефицит на половите хормони.

Хормонална терапия за менопауза

Основните принципи на HRT са:

  1. Използвайте само лекарства, подобни на естествените хормони.
  2. Използването на ниски дози, които съответстват на концентрацията на ендогенен естрадиол при млади жени до 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. в пролиферативната фаза.
  3. Използването на естрогени и прогестогени в различни комбинации, позволяващи да се изключи процесите на ендометриална хиперплазия.
  4. В случай на следоперативно отсъствие на матката - възможността да се използват само естрогенни интермитентни или непрекъснати курсове.
  5. Минималната продължителност на хормоналната терапия за профилактика и лечение на коронарна болест на сърцето и остеопорозата трябва да бъде 5-7 години.

Основният компонент на лекарствата за хормонална заместителна терапия са естрогените, а добавянето на гестагени се извършва с цел предотвратяване на хиперпластични процеси в маточната лигавица и контрол на състоянието му.

Таблетките за заместителна терапия за менопауза съдържат следните естрогенни групи:

  • синтетични, които са неразделна част от оралните контрацептиви - етинил естрадиол и диетилстилбестрол;
  • конюгирани или микронизирани форми (за по-добра абсорбция в храносмилателния тракт) на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон; те включват микронизиран 17-бета естрадиол, който е част от такива лекарства като Clikogest, Femoston, Estrofen и Trisequens;
  • етерни производни - естриол-сукцинат, естрон-сулфат и естрадиолвалерат, които са компоненти на препаратите Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова;
  • естествени конюгирани естрогени и тяхната смес, както и етерни производни в препаратите Hormplex и Premarin.

За парентерално (кожно) приложение при наличие на тежки заболявания на черния дроб и панкреаса се използват мигренозни пристъпи, хипертония над 170 mm Hg, гелове (Estragel, Divigel) и пластири (Klimara), съдържащи естрадиол. Когато се използват и непокътната (запазена) матка с придатъци, е необходимо да се добавят прогестеронови препарати („Утрогестан”, „Дюфастон”).

Лекарства за заместващо лечение, съдържащи гестагени

Прогестин се произвежда с различна степен на активност и има отрицателен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм. Следователно те се използват в минималната доза, необходима за регулиране чрез функцията на ендометриалната секреция. Те включват:

  • Дидрогестерон (Duphaston, Femoston), който няма метаболитни и андрогенни ефекти;
  • норетистерон ацетат (норколут) с андрогенно действие - препоръчва се при остеопороза;
  • Livial или Tibolon, в неговата структура близо до Norkolut и считани за най-ефективните лекарства за превенция и лечение на остеопороза;
  • Diane-35, Androkur, Klymen, съдържащ ципротерон ацетат, който има антиандрогенен ефект.

Комбинираните лекарства за заместителна терапия, които включват естрогени и прогестогени, включват Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin и др.

Режими на приемане на хормонални лекарства

Разработени са различни схеми и схеми на хормонална терапия за менопауза, използвани за премахване на ранните и късни ефекти, свързани с недостатъчност или липса на хормонална функция на яйчниците. Основните препоръчителни схеми са:

  1. Краткосрочни, насочени към предотвратяване на менопаузалния синдром - горещи вълни, психо-емоционални разстройства, урогенитални нарушения и др. Продължителността на лечението по краткосрочна схема е от три месеца до шест месеца с възможност за повтаряне на курса.
  2. Дълги - за 5-7 години или повече. Нейната цел е да предотврати късни аномалии, които включват остеопороза, болест на Алцхаймер (рискът от неговото развитие е намален с 30%), сърдечни заболявания и съдови заболявания.

Има три начина на приемане на таблетки от лекарства:

  • монотерапия с естрогенни или прогестогенни агенти в цикличен или непрекъснат режим;
  • двуфазни и трифазни естроген-прогестинови препарати в цикличен или непрекъснат режим;
  • комбинация от естроген с андрогени.

Хормонална терапия за хирургична менопауза

Зависи от количеството извършена операция и възрастта на жената:

  1. След отстраняване на яйчниците и консервираната матка при жени на възраст под 51 години, се препоръчва да се приема в цикличен режим 2 mg естрадиол с 1 mg ципратерон или 0, 15 mg левоноргестрел, 10 mg медроксипрогестерон или 10 mg дипрогестерон или 1 mg естроген. с дидрогестерон 10 mg.
  2. При същите условия, но при жени на 51 години и по-възрастни, а също и след силно супрагагинална ампутация на матката с придатъци, 2 mg естрадиол в монофазен режим с 1 mg норетистерон или 2,5 mg или 5 mg медроксипрогестерон, или 2 mg или 2 mg Drosyrenone, или 1 mg естрадиол с 5 mg дидостерон. В допълнение, възможно е да се използва Tibolone (отнася се за лекарства от групата STEAR) 2,5 mg на ден.
  3. След хирургично лечение на ендометриоза с риск от рецидив, еднофазен режим на естрадиол с диеногест 2 mg или 1 mg естрадиол с 5 mg дидрогестерон или STEAR-терапия.

Странични ефекти на ХЗТ и противопоказания за неговата употреба

Възможни странични ефекти от хормонална терапия при менопауза:

  • задухване и нежност в млечните жлези, развитие на тумори в тях;
  • повишен апетит, гадене, коремна болка, жлъчна дискинезия;
  • пастозност на лицето и долните крака поради задържане на течности в тялото, увеличаване на теглото;
  • суха вагинална лигавица или увеличаване на цервикалната слуз, нередовни и менструални кръвоизливи;
  • мигрена, умора и обща слабост;
  • мускулни спазми на долните крайници;
  • появата на акне и себорея;
  • тромбоза и тромбоемболизъм.

Основните противопоказания за хормонална терапия при менопауза са следните:

  1. Злокачествени новообразувания на млечните жлези или вътрешните полови органи в историята.
  2. Кървене от матката с неизвестен произход.
  3. Тежък диабет.
  4. Чернодробна бъбречна недостатъчност.
  5. Повишено кръвосъсирване, склонност към тромбоза и тромбоемболизъм.
  6. Нарушаване на липидния метаболизъм (може би външната употреба на хормони).
  7. Наличието на овариален ендометриоза или аденомиоза (противопоказание за използването на естрогенна монотерапия).
  8. Свръхчувствителност към използваните лекарства.
  9. Развитие или влошаване на такива заболявания като мастопатия, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, епилепсия, бронхиална астма.

Навременната и адекватно използвана и индивидуално избрана хормонална заместителна терапия предотвратява сериозни промени в тялото на жената по време на менопаузата, подобрява не само физическото, но и психичното си състояние и значително подобрява нивото на качеството.

За Нас

Неприятното усещане за кома в гърлото е познато на много хора. Този симптом е описан по различни начини: като усещане за чуждо тяло, поява на затруднено преглъщане или дишане, недостиг на въздух, свиване.