Липса на жълто тяло

Прогестероновата фаза или фазата на жълтото тяло е период от време, който започва в процеса на овулация и завършва в последния ден преди началото на менструацията. Продължителността на този цикъл е 12-16 дни. Хормонът, произвеждан от жълтото тяло, има решаващо влияние върху възможността за зачеване и нормалния ход на бременността. Той създава пречка за освобождаването на други яйца през определен период от време и допринася за активното стимулиране на растежа на ендометриума.

Какво е провалът на жълтото тяло

В своята същност, жълтото тяло е ендокринна жлеза, която не винаги съществува, но се появява след началото на овулацията. Тази структура изпълнява функцията за разпределяне на прогестерона и допринася за запазването на бременността. В случай на някакви аномалии се появява анормално състояние, известно като дефицит на жълтото тяло.

След избухването на фоликула се образува жълто тяло, което произвежда прогестерон. С липсата на този хормон оплодената яйцеклетка с голяма трудност се имплантира в стената на матката, което често прави невъзможно да забременее. В друга ситуация, ембриона неадекватни хранителни вещества, създаващи заплаха от аборт. Тези анормални състояния възникват в резултат на нарушения на лутеалната фаза и представляват провал на жълтото тяло.

Регулираната продължителност на лутеалната фаза се установява чрез наблюдение на показанията за базалната температура за 3-4 месеца. Освен това се провежда овулационно тестване. Ако продължителността му е по-малко от 10 дни, тогава в този случай вече е възможно да се говори за недостатъчност на жълтото тяло. Въпреки това, диаграмата на базалната температура не предоставя пълна информация за наличието или отсъствието на патология. В някои случаи увеличаването му след овулацията се свързва с индивидуалните характеристики на женското тяло. За да се установи точна диагноза е необходимо цялостно изследване. За тази цел се извършват кръвни изследвания за прогестерон, извършва се биопсия на ендометриума и се използва ултразвук за проследяване на овулацията.

Причини за отказ на жълто тяло

Аномалии, засягащи жълтото тяло, могат да възникнат по много причини. Често се наблюдава аберация, когато структурата на X хромозомата се промени. В тези случаи става дума за генетична патология. Намаляването на хормоналните нива води до дисфункция на яйчниците и хипофизата. Това състояние се характеризира с кистозна дегенерация на яйчникова тъкан, онкология, синдром на поликистозните яйчници и следоперативна и ятрогенна яйчникова недостатъчност.

В много случаи неуспехът на жълтото тяло се дължи на патологията на хипофизата, причинена от генетични дефекти, увреждания или онкология. Това се дължи на липсата на хормони, произвеждани от специфична област на хипофизната жлеза. Най-често патологията е локална, настъпва малко по-рядко заболяване.

Причината често е аномалното състояние на други органи и системи. На първо място, това са чернодробна и бъбречна недостатъчност, хиперпролактинемия, хиперандрогенеза и други заболявания. В този случай всички терапевтични мерки са насочени преди всичко към отстраняване на основната причина, която е причинила тази патология.

Симптоми и признаци

Липсата на жълто тяло има определена клинична картина, която се проследява на верига. На първо място, недостатъчното количество прогестерон води до нарушаване на менструалния цикъл, което е основният симптом на тази патология. В резултат на това не настъпват пролиферативни промени в ендометриума. В същото време има удължаване на цикъла и нарушаване на механизмите на обратния отговор.

Ако, въпреки анормалното състояние, настъпи оплождане, е напълно възможно проблемите да се появят на етапа, когато оплодената клетка се имплантира в ендометриума. Слоят на ендометриума остава неподготвен и функционално незрял.

Най-остър проблем след имплантацията е възможността за спонтанен аборт, спонтанен аборт и други видове аборт. Това се дължи на ниското ниво на прогестерон, недостатъчен за предотвратяване на спонтанното свиване на матката, в резултат на което оплодената яйцеклетка се отстранява от кухината.

диагностика

Една от основните диагностични мерки е измерването на базалната температура. Въпреки това, в съвременната медицина този метод не позволява да се получат точни резултати, тъй като температурните показатели много често зависят от индивидуалните характеристики на организма.

По-точни данни могат да бъдат получени чрез определяне на нивото на прогестерон в кръвния серум. Този анализ се извършва на около 16-18 дни от менструалния цикъл, с интервал от 1-2 дни. За да се изключат грешките, изследванията се провеждат в продължение на няколко месеца.

Ултразвукът ви позволява да определите структурата на ехото и размера на яйчника, да упражнявате контрол върху растежа и развитието на фоликулите, за да откриете наличието на жълтото тяло и неговия размер. Най-точни са динамичните резултати, получени от проучвания със същия специалист.

В случай на трайно нарушение на менструалния цикъл и прекратяване на бременността, на 26 ден се извършва биопсия на ендометриума. По време на тази процедура се проверяват естеството на тъканта и съответствието на ендометриума с определен ден по време на изследването.

Как за лечение на недостатъчност на жълтата тъкан

След като е поставена диагнозата и са идентифицирани причините за заболяването, започват терапевтични мерки. В процеса на симптоматично лечение се използват лекарства, съдържащи прогестерон. Сред тях, трябва да се отбележи Utrozhestan капсули (200 мг) с естествен прогестерон. Приемането им се извършва през втората половина на цикъла на 1-ва капсула 2-3 пъти през деня. В стационарни условия се използва естествен прогестерон в ампули. Полусинтетичен прогестерон - Duphaston дава добър терапевтичен ефект. Приемането му започва на 16-ия ден от цикъла на първата таблетка два пъти дневно. Редът на приложение и дозиране се подбират в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Това са основните лекарства, с които се лекува жълтото тяло. Допълнително се практикува използването на вагинални и ректални свещички, кремове и други средства.

Какво означава жълтият неуспех на тялото?

Провал на жълтото тяло - често срещана причина за проблеми с менструацията, усложнения по време на бременността и дори невъзможност да забременеете. Жълтото тяло е временна жлеза, произтичаща от фоликула. Когато в началото на менструалния цикъл от нея се появи яйцеклетка, на това място се образува желязо, което произвежда хормоните, необходими за зачеването, както и за безопасното протичане на периода на бременността.

Хормоните, произвеждани от жълтото тяло, са прогестерон и естроген. Ако жлезата се формира правилно, започва активното производство на прогестерон - вещество, което създава възможност за бременност. Под влиянието на хормона, матката започва да се трансформира и става готова за имплантиране на яйцеклетката. Ендометриумът набъбва, има свиване на фалопиевите тръби, които стимулират зиготата, шийката на матката става по-широка, така че оплодената клетка може да проникне вътре. В същото време прогестеронът отпуска маточните мускули. Матката може активно да се разширява.

Новите фоликули не узряват под влиянието на хормона. Млечните жлези могат да правят мляко. Освен това, естрогенът подготвя тялото за бъдещо майчинство.

Ако оплождането не настъпи, тогава тялото престава да функционира, тъй като неговата работа и развитие се контролират от вещество, което произвежда ембрионалната обвивка. Когато екип не получава по-нататъшно развитие, образованието спира да работи.

Ако бременността е настъпила, тогава жлезата продължава да произвежда хормони до пълното образуване на плацентата.

Външният вид и функционирането на жълтото тяло може да се раздели на няколко етапа:

  • жълтото тяло произхожда от яйчника, в който възниква овулация;
  • желязото расте и се развива;
  • производството на хормона прогестерон с пълна ендокринна жлеза;
  • жълтото тяло престава да функционира, то се случва в началото на втория триместър.

В самото начало на бременността се произвеждат много активно хормони. Жълтото тяло расте до около 1-3 см в диаметър. Лекарите трябва да отбележат размера на тази жлеза по време на преминаването на ултразвукова процедура на бъдещите майки. Това е важен фактор за преминаване на бременността без усложнения. Отклонението на размера във всяка посока е знак, че наблюдението на състоянието на жената трябва да стане по-внимателно.

Ако оплождането на клетката не настъпи, тогава жлезата се намалява. В началото на новия менструален цикъл той изчезва.

Патология на жълтото тяло

Най-често диагностицираните са следните причини и проблеми в работата на този орган.

  • киста;
  • Функционален отказ.

Първият проблем не е твърде опасен. Това образование не трябва да се преражда и не заплашва с рак. Това се случва, ако стената на фоликула е опъната и образува кухина, която може да се напълни с течност.

Обстоятелствата, водещи до появата на такъв субект, могат да бъдат:

  • абнормна функция на яйчниците (нарушена циркулаторна или лимфна система);
  • проблеми, възникващи от инфекцията на гениталиите;
  • ефекти върху организма на някои лекарства (хормон);
  • въздействието на вредните влияния на работното място;
  • емоционално пренапрежение;
  • недохранване, неподходящи хранителни навици.

Кистата не пречи на оплождането и способността да забременее. Жълтото тяло в този случай може да произведе необходимото количество хормони. Това състояние на нещата най-често не изисква лечение. В повечето случаи кистата изчезва сама. Това не причинява неудобства. Необходимо е само да бъдете внимателни при различни видове физическа активност, така че да не се появи пролука, „кракът” да не е усукан.

Но все пак понякога има усложнение на това състояние - кистата е счупена. В такъв случай е необходима незабавна хирургична намеса. Симптоми на заболяването: силна болка и кървене.

Усуканата киста на крака е обстоятелство, което не може да бъде пренебрегнато.

Операцията може да предотврати некроза на тъканите.

Признаци на проблем са дискомфорт в долната част на корема: тежест или присъствие на болки в нараняване. Също така един от симптомите може да бъде неуспех на месечните цикли или наличието на кървене. Диагнозата се потвърждава с ултразвук, когато се изследва от гинеколог, според резултатите от лабораторните изследвания (изследване на хормоналния фон).

Малко голям проблем е липсата на функционалност на жълтото тяло. Последствието от това условие може да бъде:

  • невъзможност за бременност;
  • срив на бременността;
  • съществуването на заплаха за живота на детето.

Ако жълтото тяло не функционира достатъчно дълго, произведените хормони няма да са достатъчни, за да може тялото да бъде готово за функциониране по време на бременност. Оплодената яйцеклетка или няма време да се консолидира в стената на матката, или може да бъде отхвърлена като чуждо тяло. Ако жлезата присъства и функционира, но произвежда няколко хормона, това влияе върху развитието и храненето на плода, тъй като плацентата се формира неправилно. Най-често спонтанният аборт се появява по време на първия или втория триместър.

Съвременната медицина има способността да се справи с този проблем. Жена, която има дефицит в жълтото тяло, създава, ражда и ражда здрави деца. Това обаче изисква постоянен медицински контрол. Необходими са също и хормонални медикаменти.

Терапевтични мерки в случай на недостатъчност или отсъствие на жълто тяло

Методи, които експертите използват за установяване на патология, днес са следните процедури:

  1. Анализът определя нивото на хормона прогестерон в серума. Изследването се повтаря няколко пъти, за да се избегне грешка.
  2. Ултразвуково изследване, в което можете да измерите размера на яйчника, наличието в него на жълтото тяло и неговия размер.
  3. В случай на проблеми с менструалния цикъл или постоянни „неуспехи” на бременността се препоръчва ендометриална биопсия. Това трябва да се направи в определено време (26 дни от началото на месечния цикъл).

Понякога лекарят може да препоръча да се измери нивото на базалната температура, но днес този метод се счита за неуместен, тъй като температурата може да падне без никакви проблеми с производството на хормона.

препоръки

Изходът в случай на диагностицирана недостатъчност на жлезата е да се вземат лекарства, които съдържат прогестерон. Предписването на лекарства със сигурност трябва да бъде лекар. Важно е да се определи кой медикамент е подходящ в даден случай, за да се установи точната доза и време на хормонално лечение. Преди назначаването специалистът трябва да проведе серия от специални изследвания. Лечението е придружено от внимателно наблюдение на състоянието на организма, определяне на нивото на хормоните в кръвта. Курсът на лечение е доста дълъг. Той не е назначен само чрез резултатите от ултразвуковото изследване.

Понякога присъствието на жълтото тяло не се открива по време на тази процедура, дори и при потвърдена бременност. Това може да се обясни с две причини: или липса на изследвания (например, лошо качество на оборудването), или малък размер на самата жлеза. Вторият случай е проява на патологията на жълтото тяло, което води до липса на хормони и изисква навременна терапия. Трябва да се помни, че отсъствието на жълтото тяло е фактор, който прави бременността невъзможна.

Висококачественото функциониране на тази жлеза е един от факторите, които определят бременността и нормалното развитие на плода. Но ако се открие хипофункция на жълтото тяло, това не е „изречение“, което прави раждането на детето невъзможно. Постоянното наблюдение на състоянието на бъдещата майка и въздействието на съвременните лекарства ще дадат възможност да се роди и да се роди бебето без усложнения.

Жълт хормон на тялото - прогестерон и неговите функции

абстрактен

Естрогени и тяхната физиологична роля. Прогестерон, физиологична роля. Плацентарни хормони

Студентска група D-201

Корнеенко Виктория Юриевна

Жукова Ангела Аркадевна

1. Естрогени и тяхната физиологична роля.

2. Прогестерон, физиологична роля.

Естрогени и тяхната физиологична роля

Естрогените са анаболни хормони. Те активират синтеза на специфични протеини, които влияят на растежа и диференциацията на клетките, синтеза на протеини в целевите органи; Този анаболен ефект обаче е по-слабо изразен в тях, отколкото в андрогените. По-ефективно, естрогените действат върху метаболизма на мазнините, като предотвратяват отлагането на мазнини в черния дроб, увеличават отделянето на холестерол от тялото и спомагат за намаляване на кръвните нива. Естрогените регулират развитието на женските генитални органи, образуването на вторични сексуални характеристики, пролиферативните процеси в матката, развитието на млечните жлези по време на бременността. Прогестеронът блокира маточната контракция, подготвя маточната лигавица за бременност, стимулира растежа на лактацията и лактацията.

Образуването на естроген в тялото идва от техните предшественици, които са тестостерон и андростендион. Този процес се контролира от ензима на аромата. В някои случаи може да се наблюдават наследствени дефекти на този ензим, които причиняват развитие на адреногенитален синдром. Тя се характеризира с повишено ниво на мъжките полови хормони в женското тяло, тъй като преходът им към естроген е нарушен (на ензимно ниво).

Процесът на образуване на естроген е невъзможен без синтеза на андрогени. За тяхното образуване са необходими холестерол и лутеинизиращ хормон. Затова жените, които се придържат към диета без холестерол, рискуват да развият хормонални нарушения. Холестеролът трябва да присъства в диетата, но не трябва да го злоупотребяваш, защото увеличава вероятността от атеросклероза. Андрогените се образуват в клетките на тека на яйчниковия фоликул и след това се транспортират до неговия гранулиран слой. Последният има рецептори за фоликулостимулиращия хормон, който активира ароматазната система. Това води до превръщането на мъжките хормони в женски хормони (естрогени).

Биологичният ефект на естрогена се реализира само след свързването им със съответните рецептори. Полученият комплекс взаимодейства директно с определени части на генома. Това води до синтез на съответните протеини и растежни фактори, чрез които се медиират хормоналните функции. Естрогените не засягат само „чисто женските” функции. Те имат комплексен ефект върху човешкото тяло, като го предпазват от много патологични процеси. Следователно, когато настъпи менопауза, характеризираща се с критично намаляване на концентрацията на тези хормони в кръвта, здравето на жената е забележимо подкопано.

Жълт хормон на тялото - прогестерон и неговите функции

Порестеронът, който също е стероид, се произвежда от лутеалните клетки на жълтото тяло. Чрез изследване на освобождаването на уран от прегнандиол, който е един от продуктите на прогестероновата конверсия и от промяната в ендометриума, лекарят може да следва кривата на производството на прогестерон в тялото на жената.

Производството на прогестерон започва веднага след овулацията и образуването на жълто тяло и при липса на бременност достига максимум за 7-10 дни. С бременността жълтото тяло продължава да се развива постепенно до края на 3 месеца, след което започва да регресира. Продължителното образуване на вещество с прогестероидна активност в следващите месеци на бременността, увеличаващо се въпреки регресията на жълтото тяло и достигайки максимално ниво няколко седмици преди раждането, е свързано с появата на тези вещества в плацентата.
Основната биологична значимост на хормона на жълтото тяло е въздействието му върху лигавицата на ендометриума, върху функционалното състояние на миометрия и върху развитието на млечните жлези.

Ендометриумът, който е претърпял пролиферативни промени в първата фаза на менструалния цикъл под влиянието на повишаване на естрогенното производство, се влияе допълнително от производството на прогестерон след овулацията и образуването на жълтото тяло. Поради засиленото развитие на жлезите в маточната лигавица, които придобиват подобен на тирбушон вид, тази фаза на цикличните промени в ендометриума се нарича секреторна.

Промените в ендометриума, причинени от последователното действие на естрогенните хормони и прогестерона, създават условия за запазване на яйцеклетката преди имплантацията и последващото им имплантиране. При липса на имплантиране на яйцето, жълтото тяло регресира, прогестероновото рязко спада и се появява менструация - некроза и отхвърляне на повърхностните слоеве на ендометриума. Промените в лигавиците на тръбите и влагалището са с характер, подобен на този в лигавицата на матката.

Много важен биологичен ефект на прогестерона е да се намали тонуса на миометрия и да се намали контрактилната му активност. Под влияние на прогестерона намалява и контрактилната активност на матката при приложение на окситоцин (хормон на задния лоб на хипофизната жлеза).

Освен това, хормонът на жълтото тяло причинява развитието на млечните жлези и се смята, че той влияе върху растежа на алвеоларните области, докато естрогенните хормони допринасят за предишното развитие на жлезистите канали.

Активността на яйчниците се регулира от комплексен нервно-хормонален механизъм - мозъчната кора и подкорковите центрове, подчинени на нея, и предната хипофизната жлеза, произвеждаща фоликулостимулиращи и луте-стимулиращи хормони.
Съществува тясна връзка между производството на гойадотропни хормони на хипофизната жлеза - стимулираща фоликула и стимулираща лутната - и производството на яйчници на естрогенни хормони и прогестерон.

Производството на фоликулостимулиращ хормон на хипофизната жлеза води до развитие на фоликули и до увеличаване на производството на естрогенни хормони. Когато естрогенната инкреция достигне достатъчно високо ниво, образуването на фоликулостимулиращ хормон се инхибира и се увеличава производството на лутестимулиращ хормон. Това води до разкъсване на фоликула и овулация, последвано от образуването на жълтото тяло и производството на неговия хормон, прогестерон. Образуването на прогестерон нараства постепенно и след достигане на определено ниво води до намаляване на производството на лутеинизиращ хормон и до стимулиране на фоликулостимулиращия хормон с нов растеж на фоликулите и увеличаване на производството на естроген.

Плацентарни хормони

Плацентата, органът, отговорен за развитието на плода, също изпълнява ендокринни функции.

Образуват се прогестерон, плацентен лактотропин, хориогонин, както и аналози на други хипофизни хормони (соматотропин, тиротропин, кортикотропин, меланотропин и др.). Частично в плацентата се образува пептиден полов хормон - релаксин.

Плацентният лактотропин се отваря сравнително наскоро. Според структурата и свойствата е аналог на растежен хормон, секретиран от хипофизната жлеза. Този хормон се появява в кръвта на женските след образуването на плацентата.

Физиологичната роля на PLH се свежда до повлияване на метаболитните процеси по време на бременността. Под влиянието на този хормон метаболизмът се променя, увеличава се задържането на азот в организма, повишава се концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта. PLG активира липолизата и стимулира протеиновия синтез. Той стимулира развитието на млечните жлези и тяхната подготовка за кърмене. Стойността на PLG се увеличава поради факта, че по време на бременността нарастването на растежния хормон се инхибира.

Хориогонин (CG), или хорионгонадотропин, плацентен гонадотропин, е гликопротеин. По структура и физиологично действие този хормон е подобен на хипофизната лутропин. Той се формира от хорионните въшки на плацентата и от коня, също от трофобластните клетки.

По време на бременността хориогонинът проявява лутеотропен ефект, стимулира увеличаването на прогестерона от жълтото тяло и плацентата. При много видове животни хориогонинът удължава сексуалния цикъл, забавя или напълно забавя (до 16-24 дни) лова до следващия цикъл. При крави и овце хориогонинът може да предизвика полиовулация на зрели фоликули. При големи количества и с висока гонадотропна активност, хориогонинът се образува по време на периода на жребче в кобили. От 36-то до 40-ия ден на фуража съдържанието на този хормон в кръвта нараства значително и достига максимум от 45-ти до 100-ия ден на жребчето. Серумната гонадотропна активност се увеличава до 100-200 IU / ml (единица мишка на милилитър) или повече. Хориогонинът, получен от кръвния серум на жребчета от кобили, се нарича серумен гонадотропин от фуражите на кобили (FGM). По своите свойства гонадотропинът FFA е различен от хипофизните гонадотропни хормони. Той циркулира дълго време в кръвта, без да се разрушава (5-7 дни). При хориогонин има фракции с неравномерна фоликуло-стимулираща и лутеинизираща активност. Творбите на Б. М. Завадовски, Ю. Д. Клински, А. И. Лопирина и др. Установяват, че качествената характеристика на хормоналната активност на FFA е важна за нейното използване в практиката на животновъдството.

Позоваването.

  1. Ахрем А. А., Титов Ю. А. Пълна синтеза на стероиди, Ed. Москва, 1967.
  2. Fizer L., Fizer M. Steroids, Ed. Москва, 1964.

Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, показатели за нормата и ефекта на хормоналния дисбаланс върху организма

Хормоните в човешкото тяло са основните регулатори на всички биохимични процеси. Жената е соло естроген и прогестерон. Те определят цикличния характер на промените в гениталиите, контролират зачеването и спомагат за запазване на бременността.

Налични по биохимия

Прогестеронът е стероиден хормон, който присъства и при двата пола. Но мъжете съдържат малко количество в постоянна концентрация. При жените количеството му варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и периода на живот.

Основата на гестагените, както и на други стероиди, е холестеролът. Това вещество претърпява редица биохимични реакции с постепенно образуване на крайното активно вещество. Синтез се случва в жълтото тяло на яйчниците след овулация, в малко количество - в надбъбречните жлези. При бременни жени се образува хормон в плацентата.

Установено е, че в плацентата не може да се осъществи пълният цикъл на производство на кинин. Това изисква фетоплацентарна система, която включва плода. Холестеролът от майчиния организъм навлиза в плацентата и се образува междинното вещество пергненолон и прогестерон, които след това се прехвърлят на плода и завършват синтеза.

Не всички прогестерони са активни, повечето от тях са свързани с транспортни протеини и албумин, само 2% присъстват в свободна форма. Оттеглянето настъпва с участието на черния дроб, където кининът се конюгира с глюкуронова киселина и се екскретира през бъбреците.

Какви ефекти причинява тялото?

Отдавна е установено, че прогестеронът е отговорен за жените. Нарича се хормон на бременността. От нормалната концентрация зависи от подготовката на ендометриума за приемане на оплодена яйцеклетка.

За успешното формиране на жълтото тяло се изисква овулация. Тя зависи от концентрацията на хормони на естроген и хипофиза. Фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони определят узряването на фоликула. Самият растящ фоликул произвежда естрогени, които поддържат неговото съществуване и подготвят ендометриума, повишават чувствителността на епителната мембрана към прогестерона.

След овулацията жълтото тяло произвежда енергично прогестерон. Той преобразува ендометриума в децидуларната мембрана, която е необходима за имплантирането на ембриона. Хормонът влияе на базалната температура, като го увеличава с 0.2-0.5 градуса от момента на овулацията до края на цикъла.

Функциите на хормона са за поддържане на бременността:

  • насърчава растежа на кръвоносните съдове в децидуларната мембрана;
  • блокира контрактилната активност на матката;
  • укрепва мускулната тъкан на шията, което предотвратява развитието на аборт;
  • блокира местните имунни отговори за предотвратяване на отхвърлянето на оплодени клетки.

По време на бременността високата концентрация на активни вещества гарантира нейното запазване. Рязко намаляване на кининовите нива настъпва преди раждането. Това се счита за спусък за началото на раждането.

Действието на хормона се простира до млечните жлези. Активният кинин стимулира развитието на алвеоли и лобули, в които млякото ще се формира в бъдеще.

Количеството на хормона в менопаузата намалява, има относителна хиперестрогенност. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието на хиперпластични процеси на ендометриума.

Нормално представяне в различни периоди от живота

Показателите на хормона са в динамично равновесие, за всеки възрастов интервал са представени техните собствени стойности. Нивото на прогестерон при жени в репродуктивна възраст е представено по-долу:

  • 1 фаза на цикъла - до 3.6 nmol / l;
  • дни на овулация - 1.52-5.4 nmol / l;
  • лутеална фаза - 3.01 - 88.8 nmol / l;
  • постменопауза - до 0.64 nmol / l.

Нормата в лутеалната фаза е отправна точка за определяне на нейното количество при бременни жени. Зародишът произвежда hCG, който е необходим за поддържане на функционирането на жълтото тяло. Следователно, концентрацията на прогестоген остава на същото ниво и постепенно се увеличава.

До 16-та седмица от бременността се образува плацентата, която приема хормонална функция. Концентрацията на хормона постепенно нараства още повече.

Нормалните стойности на гестационния триместър са както следва:

  • първи триместър - 468.5 nmol / l;
  • втори триместър - 71.0-303.2 nmol / l;
  • трето тримесечие - до 771 nmol / l.

Нивата на прогестерона в менопаузата неизбежно ще намаляват. Това се дължи на честата менструация без овулация, когато узряването на яйчните клетки и образуването на жълто тяло не се случват. Менопаузата е период на пълно спиране на менструацията. Скоростта в менопаузата се определя като 0.64 nmol / l. Едновременно с прогестерона в тази възраст, количеството на естрогена намалява, което води до промени в кръвоносните съдове, поява на излишно тегло, загуба на калций и влошаване на кожата, косата и ноктите.

Жени с менопаузална възраст се предписват хормонална заместителна терапия с естроген и прогестерон. Тази комбинация е необходима за премахване на негативния ефект на естрогена върху ендометриума: ако използвате монотерапия, вероятността за развитие на хиперплазия или рак на ендометриума нараства многократно. Прогестеронът компенсира пролиферативния ефект на естрогена и подобрява цялостното хормонално състояние.

Кога се случват аномалии?

Отклоненията от нормалната концентрация могат да бъдат или нагоре, или надолу.

Дефицитът на прогестерон се свързва със следните състояния:

  • дефицит на лутеална фаза;
  • ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, хиперандрогенност, хиперпролактинемия;
  • строги диети и хранителни дефицити;
  • постоянен стрес;
  • генитални заболявания: миома, ендометриоза.

Симптомите на недостиг на прогестерон се появяват в зависимост от неговото количество. За жената предменструалният синдром е често срещан симптом. Тежестта му е различна, от леко неразположение до тежки прояви.

Признаците на ПМС се считат от мнозина за физиологична норма, те очакват този период да отпише промени в настроението, гняв при хормонална буря. Но с ритмичната работа на ендокринните органи концентрацията на хормони се поддържа на достатъчно ниво и не се проявява с влошаването на състоянието на жената.

При изразено намаляване на прогестогените зачеването става трудно. Най-често това се наблюдава при недостатъчност на лутеалната фаза. Жълтото тяло не може да се образува, бързо регрес. Вариант на неговия дефицит са фоликуларните кисти, които се образуват при синдрома на поликистозните яйчници. Това състояние води до невъзможност за бременност.

Имплантацията на ембриона трябва да настъпи в подготвения ендометриум, който е засегнат от прогестерон. Ако жена с нисък хормон опложда, плода просто не може да се прикрепи към стената на матката или ще бъде отхвърлен от него, защото Прогестеронът трябва да потиска контрактилната активност на миометрия. Обичайните спонтанни аборти, при които прекъсването настъпва за кратко време, често са съпътствани от неговия неуспех.

Също така признаци на дефицит е нередовен менструален цикъл, ациклично маточно кървене. Относителният дефицит, при който концентрацията на естроген се поддържа на желаното ниво, води до развитие на пролиферативни патологии на матката, свързани с хиперестрогенност - миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия.

Много по-рядко от дефицит може да бъде повишен прогестерон. Причината за това състояние може да бъде киста на жълтото тяло, тумори на яйчниците, цироза на черния дроб, патология на надбъбречната жлеза. Кистата на жълтото тяло и образуването на яйчниците водят до свръхпроизводство на хормона. При цироза на черния дроб няма увеличен синтез на кинин, увеличаването на хормона е свързано с нарушаване на конюгацията му с протеини и метаболизъм.

Излишъкът се проявява в следните симптоми:

  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • акне и акне, които не се лекуват;
  • повишен растеж на косата по тялото;
  • депресия или чести промени в настроението;
  • повишаване на кръвното налягане.

Често хормоналния дисбаланс засяга не един хормон, а няколко. Следователно симптомите могат да варират, като се добавят признаци на основната патология.

анализ

Анализът на кръвта за хормони се извършва според показанията на жената. Повечето от условията, придружени от отклонение от нормата, подлежащи на медицинска корекция. Но преди да се предписват хормонални лекарства, е необходимо да се открие началния хормонален фон. Лекарите рядко използват изолирано определение само на прогестерон, най-често е необходим хормонален профил, за да се определят причините за неуспеха, за да се установи периода на менструалния цикъл и общата картина на нарушенията в организма.

Кога и как да се направи кръвен тест за прогестерон зависи от възрастта и състоянието на жената. По време на репродуктивния период флуктуациите на хормоните определят в кой ден от цикъла се дарява кръв. Известно е, че максималната концентрация се достига до ден 20-23, затова се препоръчва да се извършат анализи и в този момент. Взема се предвид редовният менструален цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък, лекарят ще ви помогне да определите деня на раждането. За това трябва да знаете първия ден от последната менструация и очакваното начало на следващата. От последната цифра се отнемат 7 дни, а в получения ден може да се извърши изследване.

Ако жената има нередовни периоди, има закъснения от няколко месеца, тогава можете да провеждате изследване във всеки удобен ден и след това да се повтаря след известно време. В този случай е необходима пълна гама хормони:

Такъв широк хормонален профил предполага нивото на нарушения и съотношението на всички активни вещества, които влияят на репродуктивното здраве. Косвенно, анализът може да се прецени за периода на месечния цикъл.

При бременни жени концентрацията на активното вещество обикновено се увеличава. Ето защо, продължителността на проучването няма ограничения, в някои случаи може да се наложи да се преразгледа.

По време на менопаузата прогестероновия тест се провежда и независимо от деня. Обикновено количеството хормон трябва да се поддържа на същото ниво.

Подготовка за анализ

Изследването на хормоните не изисква специфично обучение. Достатъчно е да се спазват общите правила, препоръчани за доставката на венозна кръв.

Качеството на биологичния материал се влияе от храненето. Мастните храни могат да причинят чилез - увеличено количество мастни частици, те няма да позволят да се извърши качествен анализ. Следователно, в деня преди диагнозата трябва да откажете богатата на мазнини храна, не пийте алкохол.

Анализът преминава на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа вечерта. На сутринта не можете да ядете нищо, можете да пиете чиста вода, но в никакъв случай чай или кафе. На този ден е забранено пушенето.

Стрес и упражнения, умора засягат хормоните на жените. Една седмица преди проучването трябва да се нормализира емоционалното състояние, да се избегне претоварване и тежки физически натоварвания.

Начини за нормализиране на хормоналните нива

След необходимата диагноза лекарят предписва тактика за нормализиране на фона. Винаги е необходимо да се започне лечение с промени в начина на живот и храненето. Трябва да обръщате внимание на режима на деня, броя на часовете за сън и времето, когато жената предпочита да заспи.

Характерът на диетата също засяга хормоните. Невъзможно е да се каже кои продукти съдържат прогестерон. За да се увеличи съдържанието му в кръвта може да бъде косвено, като се използва достатъчно количество животински протеини и мазнини, яйца от пилета. Съдържат незаменими аминокиселини, холестерол, които са в основата на синтеза на стероидни хормони. При по-високи концентрации, напротив, количеството на тази храна в менюто трябва да бъде намалено.

Предишните ни статии ще ви разкажат повече за това как да увеличите или намалите нивото на прогестерон в организма без здравни ефекти.

Следващата стъпка е лекарствена терапия. За нормализиране се използват микронизиран прогестерон или негови маслени разтвори. Таблетките са Дюфастон, Утрожестан. Режимът на дозиране зависи от предназначението на лекарствата.

Те се използват при следните условия:

  • заплахата от преждевременно прекратяване на бременността;
  • започна спонтанен аборт;
  • промени в цикъла: аменорея, олигодименорея;
  • PMS;
  • терапия за заместване на половите хормони.

Утрозестан се предлага под формата на капсули за поглъщане и поставяне във влагалището. Този метод на приложение ви позволява да създадете местна висока концентрация на активното вещество, заобикаляйки метаболизма в черния дроб.

Всяко лекарство, съдържащо гестаген, е противопоказано в следните случаи:

  • за кървене по неизвестна причина;
  • неуспешен опит за аборт;
  • тумори на гърдата, матката, яйчниците;
  • повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза;
  • заболявания на черния дроб в нарушение на неговата функция.

Прогестеронът за IVF се предписва за хормонална подкрепа. Използва се от момента на трансфер на ембриони и до 14 дни. В този период се прави преглед, който показва дали ембрионът е пуснал корени. В повечето случаи хормоните продължават да се прилагат до образуването на плацентата, когато тя може самостоятелно да запази плода.

В IVF протоколите се използват вагинални форми: капсули на Утрожестан, Kraynon гел. Лекарства, използвани до 8-20 седмици от бременността. Продължителността на терапията се определя от възрастта на жената, изходното ниво и сегашните нива на хормоните и съпътстващите заболявания. Премахването на лекарствата става, като постепенно се намалява дозата.

Хормоналната среда на една жена е много мобилна. Тя зависи от въздействието на външните фактори и състоянието на тялото като цяло. Лошите навици, нездравословната диета, стресът, липсата на физическа активност и дори сексуалната активност го засягат негативно. Ето защо елементарните принципи на здравословния начин на живот могат да намалят риска от развитие на патология.

Прогестерон - какво е това?

Прогестеронът (от лат. Pro - преди и инж. Gesta (бременност)) е женският хормон на стероидната група, естествен биологичен прогестоген, произвеждан при жените от яйчниците и надбъбречните жлези, и по време на бременността от плацентата. Основните метаболитни и физични ефекти на хормона прогестерон са свързани с репродуктивната система.

При мъжете прогестеронът се произвежда в малко количество от надбъбречната кора и тестисите.

По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

Биосинтезата на прогестероновия хормон се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожената следмодулаторна фоликула и се стимулира от фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони на хипофизната жлеза. Под действието на FSH се образува един от фоликулите и започва да се развива в яйчника, след което хипофизната жлеза започва да секретира LH, което причинява овулация. Фоликулът се разрушава и се превръща в жълтото тяло - временна ендокринна тъкан, която функционира за определено време, след което се подлага на лутеолиза, преустановява активността и регресира. С началото на регресия на жълтото тяло, концентрацията на хормоните намалява, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и започва менструацията.

Развитието и регресията на жълтото тяло пряко влияят на нивото на прогестерона. В фоликуларната фаза количеството му в кръвта е минимално и възлиза на 0.3-0.9 ng / ml, а увеличението настъпва преди овулацията. Максималната концентрация се наблюдава една седмица след началото на овулацията, по време на лутеалната фаза, нивото на хормона се повишава до 15-30 ng / ml. Тогава цикълът се повтаря: започва фоликуларната фаза, нивото на хормоните намалява, овариалните фоликули започват да произвеждат естроген, функционалният слой на ендометриума се възстановява.

Ако се появи зачеване, жълтото тяло удължава своето съществуване и продължава да секретира прогестерон. По време на бременността, хормоналната биосинтеза се стимулира от човешки хорионгонадотропин (CG), който предотвратява лутеолизата и поддържа секреторната активност на жълтото тяло. Когато няма нужда от лутеотропно стимулиране, плацентата поема функцията на синтеза на хормона. Растежът на плацентата води до увеличаване на количеството циркулиращ прогестерон, неговото производство продължава да се увеличава с всяка седмица от бременността и достига 150 ng / ml през третия триместър.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

Функция на прогестерона

На какво реагира хормона на прогестерона при жените? Този хормон е необходим за подготовката на женското тяло за предстоящата бременност и раждане, така че прогестеронът се нарича хормон на бременността.

Ефектът на прогестерон върху тялото на жената може да се разглежда като подготовка на женското тяло за носене на дете:

  • подготвя ендометриума, облицоващ матката, за имплантиране на оплодена яйцеклетка и поддържане на живота на ембриона;
  • допринася за стабилизирането на подутия ендометриум, предотвратявайки неговото отхвърляне по време на бременност;
  • блокира контракциите на маточните мускули - намалява чувствителността на маточния миометрий към физиологичните стимуланти на контракция, което може да доведе до спонтанен аборт;
  • помага при подготовката на млечните жлези за кърмене - причинява тяхното заплитане, контролира пролиферацията и жлезната трансформация на алвеолите, където се синтезира и секретира млякото;
  • увеличава вискозитета на слузта в шийката на матката - образува бариера, която помага да се предотврати навлизането на бактерии и други чужди агенти, включително сперматозоиди, във вагиналната кухина на матката;
  • потиска имунния отговор на организма на майката за предотвратяване на отхвърлянето на ембриона - плодът не се признава за чуждо тяло и не се отхвърля;
  • причинява растежа на матката;
  • укрепва мускулите на шийката на матката, предпазва от преждевременно раждане;
  • отпуска мускулите на матката, подготвя връзките на таза за релаксация по време на раждането, за да се гарантира, че тазовите кости се раздалечават, за да позволят на плода да премине през родовия канал по време на раждането;
  • причинява задържане на течности в тялото;
  • повлиява метаболизма на организма - увеличава производството на кортизол в надбъбречната жлеза, увеличава производството на алдостерон, понижава нивото на соматотропния хормон, намалява чувствителността на инсулин (стимулира секрецията на инсулин от панкреаса в отговор на глюкозата в тялото), влияе на способността на организма да натрупва мазнини, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб.

Продуктите на разпадането на прогестерона влияят върху нервната система и съня, имат успокояващ и аналгетичен ефект.

Високо прогестерон

Отклонението на прогестерона от нормата, особено в дългосрочен план, може да причини сериозни нарушения в организма.

Увеличаването на концентрацията му предотвратява нормалния метаболизъм на глюкозата: в отговор на приема на глюкоза в кръвта след хранене, инсулиновата секреция се увеличава. Това е придружено от повишен апетит, интензивно увеличаване на теглото и повишен риск от диабет. Ако прогестеронът е повишен, производството на соматотропин се намалява и синтезът на кортизол се нарушава. Хормонален дисбаланс се проявява, наред с други неща, със симптоми на хронична умора.

Нарушаването на съотношението на прогестерон с естрадиол причинява прекомерно разрушаване на мускулния протеин и разрушаване на мускулната тъкан. Това обяснява намаляването на мускулната сила при жените по време на менопаузата.

Прекомерната релаксация на сухожилията и сухожилията с повишено ниво на хормон увеличава риска от нараняване. Релаксацията на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт води до по-бавно движение на храната и диспептични нарушения (хранителна ферментация в червата, увеличаване на образуването на газ).

По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

Прогестеронът може да задържа течности в тялото, излишъкът му може да увеличи пропускливостта на периферните вени и да направи стените им твърде разтегливи. Течната част на кръвта преминава от съдовете в тъканта, което води до появата на оток.

Хормонът стимулира производството на себум, така че неговото увеличаване причинява дерматологични проблеми, особено появата на акне.

Основните метаболитни и физични ефекти на хормона прогестерон са свързани с репродуктивната система.

Излишният прогестерон се характеризира със следните характеристики:

  • главоболие;
  • синдром на хронична умора;
  • интензивно увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • тромбоемболия, тромбофлебит;
  • алергични реакции;
  • чести настинки, обостряне на херпес;
  • храносмилателни разстройства;
  • Calculous холецистит;
  • спадане на кръвното налягане;
  • имунодефицит;
  • зрителни нарушения (ретинални съдови лезии, двойно виждане);
  • интерменструално кървене;
  • набъбване и нежност на гърдите;
  • възпаление на мастните жлези, мазна себорея.

Високият прогестерон показва аномалии в организма. Сред заболяванията, които могат да доведат до повишаване на неговото ниво, са неоплазми на репродуктивната система и надбъбречните жлези, дисфункция на надбъбречните жлези, киста на жълтото тяло, заболявания, съпътствани от маточно кървене, бъбречна недостатъчност, плацентарна недостатъчност, аменорея. Увеличаването на хормона може да предизвика и анти-естрогенни лекарства.

Нисък прогестерон

Намаляването на съдържанието на прогестерон в кръвта настъпва по различни причини: хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, недостатъчност на жълтото тяло, бъбречна недостатъчност, рак, усложнения при аборт, дисфункционално маточно кървене, истинско удължаване на бременността (удължаване на бременността с 10-14 дни или повече след очаквания срок на доставка). Причината за недостига може да бъде стрес и прекомерно физическо натоварване, тежко менструално кървене, ненормална тънкост, както и лекарства, включително антибиотици, обезболяващи, естрогени, орални контрацептиви и лекарства, които повишават нивото на пролактин.

Биосинтезата на прогестерона се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожения поствулаторен фоликул и се стимулира от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони на хипофизната жлеза.

Ако нивото на хормона се понижи, може да се получи спазъм на артериите, топене на съединителните влакна на ендометриума, влошаване на трофиката на тъканите.

Ниските нива на прогестерон в кръвта се проявяват със следните симптоми:

  • менструални нарушения, болезнена менструация;
  • главоболие;
  • раздразнителност, сълзене, промени в настроението;
  • умора, слабост, летаргия;
  • безсъние или, напротив, сънливост;
  • косопад;
  • нарушение на терморегулацията.

Прогестеронов тест

Изследването на нивото на женския хормон се извършва в случаи на съмнение за извънматочна бременност, застрашен аборт, дисфункция на жълтото тяло, дефицит на лутеалната фаза, аменорея, киста или тумор на яйчниците, тумори на надбъбречните жлези.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

За кръвни изследвания се взема кръв от вена. Препоръчва се жените, които не са бременни, да даряват кръв на 21–23 ден от цикъла, бременни жени всеки ден.

Прогестерон и жълто тяло

Добър ден, момичета.

След вчерашния ултразвук бих се разстроил - вчера щеше да е 22-ия ден от цикъла (последвах овулацията с тестове - на 13-ия ден), така че този път ендометриумът беше само 7 mm, а жълтото тяло беше 15 mm (преди няколко месеца бях на ултразвук) цикъл и тогава ендометриума е 11 mm, а корпусът жълто 13 mm) Лекарят със сигурност успокои, казвайки, че дори и с такава “картина” е възможно бременност, НО само с подкрепа.

За сметка на подкрепата ми беше назначен Утрожестан от 15 до 25 дни на деня, този месец не го поставих, за да видя как тялото работи без подкрепа.

Е, в същото време реших да купя Elevit (съставът е по-подходящ за мен, отколкото в feimbion)

Момичета - как да помогнем на ендометриума да расте? Тя не се интересува от лекарства, тъй като моят гинеколог не е предписал нищо... Или все още е по-добре да я попитам за Дивигел или Прогинова?

И вчера дадох кръв за прогестерон, резултатът е по-добър от последния път (тогава беше 9-ти)

Снимката е резултат от вчерашния ултразвук и кръвен тест

Лутеалната фаза, жълтото тяло, прогестеронът - нека поговорим за всичко по-подробно

в гинекология Sep 20, 2018 109 изглед

Характеристики на функционирането на жълтото тяло

В фоликуларната фаза на менструалния цикъл доминиращият фоликул узрява. През този период естрогените и фоликулостимулиращият хормон (FSH) играят решаваща роля. Последният, заедно с лутеинизирането (LH), се секретира от аденохипофизата. Без FSH, LH ефектите не могат да бъдат реализирани. Фоликулостимулиращият хормон провокира образуването на рецептори за лутеинизиране на повърхността на гранулозните клетки в фоликула. Без тях LH няма да може да повлияе на зрелия фоликул.

Биологичните ефекти на LH са следните:

  • стимулиране на синтеза на андрогени като прекурсори на естроген;
  • активиране на простагландини и протеолитични ензими, които водят до разкъсване на фоликула;
  • лутеинизация на гранулозни клетки, които образуват жълтото тяло;
  • стимулиране на синтеза на прогестерон от лутеинизирани клетки, пролактинът действа в синергизъм с LH.

Времето, в което започва лутеалната фаза, се счита за край на овулацията. Стандартният менструален цикъл продължава от 21 до 35 дни, но средно 28 дни. Продължителността на всяка фаза от цикъла е променлива, но средно тя отнема 12-14 дни от първия ден на менструацията до овулацията. Продължителността на самата лутеална фаза също е 12-14 дни. След като завърши, цикълът се повтаря отново.

Разкъсването на фоликулите се случва в пика на секрецията на лутеинизиращия хормон. Яйцеклетката влиза в коремната кухина и под вибрациите на фимбриите на крайната част на придатъците тя прониква през фалопиевите тръби. Торенето трябва да се извършва там в рамките на 12-24 часа. Повече от това време жизнеспособността на яйцеклетката не се запазва.

Процесът на лутализация протича в разрушаващия се фоликул. Клетките на гранулираната мембрана продължават да се размножават и растат, натрупват се специфичен ензим - лутеин, който им придава характерен жълт цвят. Това образува временна ендокринна жлеза - жълтото тяло. Продължителността на съществуването му зависи от наличието на бременност. Ако оплождането не настъпи, след 12-14 дни тялото регресира.

Продължителността на съществуването на жлезата се увеличава с началото на бременността. Ембрионът формира различни видове клетки, единият от които е трофобластният слой. Образува се 4-5 дни след оплождането. Трофобластните клетки започват да секретират хормона хорионгонадотропин (hCG), който поддържа жълтото тяло и стимулира производството на прогестерон. Този процес трае до образуването на плацентата, след което поема функцията на жълтото тяло и жлезата постепенно се абсорбира.

Изчисляване на периода на менструалния цикъл

Продължителността на лутеалната фаза обикновено е 12-14 дни. За жени, които планират бременност, деня на овулация и състоянието, след като това е от значение. Нарушаването на продължителността на този период може да разкаже за различните патологии, които предотвратяват началото на бременността. Също толкова неприятни последици е удължаването и скъсяването на периода на съществуване на жълтото тяло.

Използват се четири надеждни метода, които помагат както за изчисляване на лутеалната фаза, така и за определяне на общото състояние на менструалния цикъл.

Базално измерване на температурата

Телесната температура е променлива и може да варира през целия ден. Базалната температура отразява температурата на сърцевината на тялото и е относително постоянна. Тя е засегната от хормони. От началото на менструалния цикъл е сравнително ниско, по-малко от 37 ° С. Средно този показател е 36-36,6 ° С. Това продължава до овулация. В деня на узряването на фоликула се наблюдава рязък скок на температурата до 37 ° С и по-висока. Температурата от 37.1-37.3 ° С продължава три дни след овулацията.

По време на втората фаза той се колебае около 37-37,5 ° С. И с началото на менструацията, започва постепенно да намалява до нормата на първия период.

Прочетете повече за базалната температура по време на овулацията, прочетете нашата статия.

Метод на календара

Определете лутеалната фаза на менструалния цикъл може да бъде в календара. Но този метод е подходящ само за жени с ясна продължителност на целия цикъл. Ако трае класически 28 дни, след това от първия ден на последния менструален цикъл, трябва да преброите 14 дни и да приемете тази дата като овулация. На следващия ден започва лутеалния период.

Можете също така да забележите как се променя изборът. В деня на овулацията и в деня преди това те изглеждаха дебели, богати и лигави. След образуването на жълтото тяло, те могат да намалят, да се появи сухота на влагалището.

Инструментален метод

Определете кой ден е цикълът сега, можете да използвате ултразвук. Съвременното оборудване ви позволява да видите фоликула, жълтото тяло и да определите техния размер. Тези параметри са строго зависими от деня след овулацията.

Размерът на фоликула е средно 12-15 mm. След разрушаването на черупката в началния етап размерът на жълтото тяло е с няколко милиметра по-малък. За една седмица достига 18-22 мм. Това показва готовността на организма за настъпване на бременността. Ако настъпи оплождане, започва стимулиране на жълтото тяло с хорион гонадотропин, може да се увеличи до 30 мм. Размерът по-голям от 30 mm показва образувана киста на жълто тяло, а не прогресивна бременност.

Лабораторна диагноза

За да се определи началото на лутеалната фаза, може да се направи анализ на прогестерон. За да направите това, трябва да знаете деня на цикъла по ред. Преди овулация скоростта на прогестерона е 0,97-4,73 nmol / l. На 15-ия ден от цикъла, тя започва да се повишава леко и варира между 2,39 и 9,55 nmol / l. На 21-ия ден от цикъла или на 7-ия ден след овулацията се наблюдава пик на прогестерона, достига 16,2-85,9 nmol / l.

Но в проучването трябва да се вземе предвид продължителността на отделния цикъл. Ако жена овулация не се появи на 14-ия ден, но по-късно, тогава пикът на прогестерона ще има по-забавен срок: трябва да добавите 7 към деня на овулацията, за да получите датата на горния хормон.

По-нататъшното прогресиране на прогестероновото увеличение настъпва в началото на бременността и до момента преди раждането. Но големият размер на жълтото тяло (повече от 30 мм) и високият прогестерон в отсъствието на яйцеклетката ще говорят в полза на кистата на жълтото тяло.

Свързани статии: Методи за определяне на деня на овулация.

Промени в лутеалната фаза

Периодът на лутализация може да варира в посока на увеличаване и намаляване на продължителността. И двата варианта не са добри и нарушават репродуктивната функция.

Максималната дължина на лутеалната фаза е 16 дни. Ако менструацията не дойде навреме, прогестеронът се поддържа на високо ниво или първоначално се повишава, това може да се прояви като липса на менструация.

Поведението на хормоните в различни фази на менструалния цикъл

Късата лутеална фаза варира от 2 до 10 дни. Такава продължителност е знак за провал на втория период. Това обикновено е свързано с ниски нива на прогестерон, който не се произвежда в жълтото тяло. Ниският прогестерон в лутеалната фаза не е в състояние да подготви правилно ендометриума за имплантиране на ембриона. Скоро след оплождането ще настъпи биохимична бременност, която може да бъде регистрирана чрез хормонални кръвни тестове.

Ако плодът може да се прикрепи, може да се появят признаци на застрашен аборт. В този случай, жената ще почувства нарастваща болка в долната част на корема, която прилича на тези преди менструация, ще се появи тъмночервен секрет от гениталния тракт. Ако не предприемете спешни мерки за запазване, тогава бременността ще бъде прекъсната за кратко време.

Симптомите на дефицит на лутеалната фаза могат да се появят в следните случаи:

  • хормонален дисбаланс, който променя съотношението на LH и FSH;
  • възпалителни заболявания на половите органи;
  • ендометриоза;
  • системни заболявания (диабет, хипотиреоидизъм, хипоталамусни тумори);
  • психогенен фактор.

Дългата лутеална фаза и повишеният прогестерон водят до неспецифични симптоми:

  • влошаване на кожата, повишена мазнина и поява на акне;
  • нежелан растеж на косата;
  • увеличаване на теглото;
  • набъбване и нежност на гърдите;
  • обща умора, склонност към лошо настроение, депресия;
  • промени в кръвното налягане;
  • главоболие;
  • кървава кървене.

В същото време, високата концентрация на прогестерон има контрацептивен ефект, жената не може да забременее, настъпват неуспехи в менструалния цикъл.

Как да се намалят нивата на прогестерон без увреждане на здравето? Всичко за тази връзка.

Кратката лутеална фаза в повечето случаи е патология на жълтото тяло. Удължаването на този период е свързано с патологичния ход на фоликуларната част на цикъла. В същото време, има промени не само в концентрацията на прогестерон, но и на други хормони. Естрадиолът в лутеалната фаза ще се увеличи с персистирането на фоликула. В това състояние доминиращият фоликул не се разпада в яйчниците, което означава, че няма овулация. В резултат на това жълтото тяло не се формира, лутеинизацията също липсва. Повишаване на концентрацията на естрадиол се наблюдава и при ендометриоидна киста на яйчниците или тумори. Намален хормон се наблюдава, когато:

  • феминизация на тестисите;
  • хиперпролактинемия;
  • остра загуба на тегло;
  • тежко физическо натоварване.

Но за втория период от цикъла на яйчниците са важни други хормони. При диагностициране се изследват и концентрациите на следните вещества:

  • пролактин;
  • LH;
  • FSH;
  • тестостерон.

В някои случаи проучването допълва кортизола и тироидните хормони.

Корекция на хормоналния фон

Възможно ли е да забременеете в лутеалната фаза?

Тя зависи от предходната фоликуларна фаза и състоянието на хормоналния фон в бъдеще.

Прогестеронови лекарства

Недостигът е следствие от намалената функция на жълтото тяло, в такива случаи е необходима подкрепа за лутеалната фаза. Провежда се с помощта на прогестеронови лекарства "Дюфастон", "Утрожестан". Най-често те се предписват от 14-ия ден от цикъла и 25. Всеки хормон не влияе на оплождането. Корекция на хормоналните нива само ви позволява да промените състоянието на ендометриума и да осигурите имплантацията на яйцеклетката, ако е станало зачеване.

Но има някои трудности при назначаването на лекарството:

  • Избор на дозата. Тя трябва да бъде зададена индивидуално. Всяка жена има ниво на прогестерон на определено ниво и не може да се каже със сигурност, че с едни и същи резултати от кръвните изследвания, ще се изисква същата доза хормон.
  • Кървене отмени. След края на приема на прогестерон се появява кървене, което съответства на менструалния период. Но ако жената не е била защитена по време на лечението, тогава ембрионът може да е в матката. Кървенето ще доведе до откъсване на яйцеклетката и спонтанен аборт. Тестове за бременност през този период не са ефективни. Следователно, тези, които се лекуват, трябва да бъдат защитени от бременност.

Но ако недостатъчността на жълтото тяло вече се наблюдава, когато се диагностицира бременността, със съществуващите признаци на заплашващо прекратяване, тогава назначаването на Duphaston или Utrogestan има смисъл да се спаси. В този случай се вземат хормони до образуването на плацентата, а в тежки случаи дори до 21 седмица от бременността.

Неуспехът на втория период на менструалния цикъл може да се наблюдава периодично при напълно здрави жени. Следователно, наблюдението и диагностиката от само един месец няма такава стойност като две или три месечни проучвания. Например, необходимо е да се измерва независимо базалната температура и да се изчисли графика.

При липса на овулация, не е възможно да се говори за недостатъчност на лутеалната фаза, в този случай фоликулът не узрява, следователно цикличният характер на промените не настъпва. Такива форми на хормонални нарушения изискват намирането на причината и елиминирането му, а не сляпото присвояване на хормони.

Лутеална фаза, жълто тяло, прогестерон - да поговорим по-подробно - всичко за гениталните заболявания, тяхната диагноза, операции, проблеми с безплодието и бременността на MedNews.info

Женското тяло с право може да се нарече друго чудо на света. Това е източникът на човешкия живот, неговия носител и наистина ли има по-висока стойност на Земята? Затова е толкова важно за жените да се грижат за здравето си, и преди всичко - за репродуктивната система. Ако тя не успее, няма да има нито пълно зачеване на детето, нито спокойна бременност, нито безопасно раждане. За да подобрим генетичния фонд на нашата планета, се нуждаем от гинекология - най-старият клон на медицината, който изучава и лекува болести, които са характерни само за женското тяло.

За съжаление, не всеки редовно и навременни посещения на "жена лекар", дори ако има някакви проблеми. Някои нямат време, други са просто срамежливи. Резултатът е сериозно нарушение в работата на репродуктивната система, което неблагоприятно засяга репродуктивната функция на женското тяло. Колкото повече знаете за това, което се случва с вашето тяло, толкова по-спокойно ще се свържете с процесите, протичащи във вас. Благодарение на статиите, които намирате на сайта, можете да:

  • за някои симптоми и признаци, да разпознават различни заболявания, свързани с гинекологията и да потърсят медицинска помощ навреме;
  • разберете терминологията, използвана от гинеколозите, и не се страхувайте от тези страшни на пръв поглед думи;
  • знаят как да се подготвят правилно за един или друг анализ, така че резултатите да са по-надеждни;
  • да могат да четат резултатите от техните анализи.

И най-важното нещо, което този проект ще научи на всички жени е да не се страхуват от редовното и своевременно посещение на гинеколози. Това ще ви позволи да забравите за проблемите, да бъдете винаги весели и красиви. В крайна сметка, младежта на жените е 90% зависима от здравето на репродуктивната система. Сайтът на MedNews.info е готов да помогне за предоставяне на най-полезна информация по тази тема:

  • за анализи и диагностика;
  • за различни женски болести;
  • за зачеването и раждането;
  • за раждането;
  • за наркотици.

Искате ли да сте млади и красиви? В този случай се грижи за женското си здраве в момента. Тук ще намерите цялата необходима информация - подробна, надеждна и достъпна за вашето разбиране. Не бъдете несериозни от това от какво зависи животът на цялото човечество, защото на първо място всеки от вас е Майка.